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1、(10)申请公布号 CN 102920507 A (43)申请公布日 2013.02.13 CN 102920507 A *CN102920507A* (21)申请号 201210434316.2 (22)申请日 2012.11.02 A61B 18/12(2006.01) (71)申请人 潘文胜 地址 310016 浙江省杭州市上城区钱江时代 公寓 4-3-1601 室 申请人 何正为 (72)发明人 潘文胜 何正为 (74)专利代理机构 浙江杭州金通专利事务所有 限公司 33100 代理人 周希良 徐关寿 (54) 发明名称 粘膜剥离手术刀 (57) 摘要 本发明涉及一种粘膜剥离手术刀， 。
2、由刀头部 分和刀尾部分组成， 刀头部分包括筒体、 部分套设 在筒体内电切刀刀体、 筒体上的半开合装置 ； 所 述刀尾部分包括滑动导轨、 设在滑动导轨上的电 凝刀推杆和电切刀推杆、 以及控制电凝刀推杆和 电切刀推杆移动的电凝刀手柄和电切刀手柄 ； 在 筒体内设有两根外部绝缘的金属杆及一根外部绝 缘的导线， 其中一根金属杆与电切刀刀体相连， 带 动电切刀刀体做伸缩运动， 另一根金属杆与半开 合装置相连， 带动半开合装置运动。 刀头部分和刀 尾部分通过可伸展的金属软管连接。本发明粘膜 剥离手术刀具有电切刀和电凝刀双重功能， 在内 镜下应用本发明可以在切除粘膜组织时马上给患 者止血， 缩短了手术时间，。
3、 同时也提高了手术安全 性。 (51)Int.Cl. 权利要求书 1 页 说明书 4 页 附图 4 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书 1 页 说明书 4 页 附图 4 页 1/1 页 2 1. 一种粘膜剥离手术刀， 由刀头部分 （1） 和刀尾部分 （2） 组成， 其特征在于 ： 所述刀头 部分 （1） 包括筒体 （3） 、 部分套设在筒体 （3） 内可伸缩的电切刀刀体 （7） 、 设在筒体 （3） 端部 的半开合装置 （9） 以及控制半开合装置运动的传动装置 （10） ； 所述刀尾部分 （2） 包括滑动 导轨 （22） 、 设在滑动导轨 （22） 上的。
4、电凝刀推杆 （27） 和电切刀推杆 （26） 、 以及控制电凝刀推 杆 （27） 和电切刀推杆 （26） 移动的电凝刀手柄 （21） 和电切刀手柄 （24） ； 所述传动装置 （10） 的一端与半开合装置 （9） 相连， 其另一端与刀尾部分 （2） 的电凝刀推杆 （27） 相连 ； 所述筒体 （3） 内设有两根外部绝缘的金属杆及一根外部绝缘的导线， 所述其中一根金属杆的一端与 套设在筒体 （3） 内的电切刀刀体 （7） 相连， 另一端与电切刀推杆 （26） 相连， 另一根金属杆的 一端与传动装置 （10） 相连， 另一端与电凝刀推杆 （27） 相连， 所述导线与半开合装置 （9） 电 连接。 。
5、2. 根据权利要求 1 所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述半开合装置 （9） 分为固 定部分 （12） 和旋转部分 （11） ， 所述固定部分 （12） 与筒体 （3） 固接， 所述旋转部分 （11） 的一 端通过铰支 （5） 连接到筒体 （3） 上， 且旋转部分 （11） 旋转到一角度时与固定部分 （12） 相咬 合 ； 所述电切刀手柄 （24） 上设有电切刀供电接口。 3. 根据权利要求 2 所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述旋转部分 （11） 和固定部 分 （12） 咬合时形成一条咬合线， 所述铰支 (5) 在筒体 (3) 上的位置偏离咬合线一定距离 ； 所述旋转部分。
6、 (11) 的外形是便于剥离粘膜组织的扁平结构。 4. 根据权利要求 1 所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述传动装置 （10） 为曲柄滑 块机构， 置于筒体 （3） 内， 由推杆 （15） 、 铰支 （16） 及两连杆 （13、 14） 组成， 所述两连杆 （13、 14） 的一端与铰支 （16） 铰接， 两连杆 （13、 14） 的另一端连接在旋转部分 （11） 上， 所述推杆 （15） 的一端铰接在铰支 （16） 上， 另一端与金属杆相连。 5. 根据权利要求 2 所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述旋转部分 (11) 和固定部 分 (12) 咬合时， 所述推杆 (15)。
7、 与连杆形成的夹角大于零 ； 所述固定部分 (12) 设有供电切 刀刀体 （7） 穿过的半圆柱状槽 ； 所述筒体 （3） 的另一端与一刀头定位滑套 （4） 相连， 所述刀 头定位滑套 （4） 上设有与电切刀刀体 （7） 及推杆 （15） 配合的滑道。 6. 根据权利要求 2 所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述筒体 (3) 上设有使旋转 部分 (11) 与固定部分 (12) 的张角保持一定角度的限位块 （6） 。 7.根据权利要求5所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述刀头定位滑套 （4） 上设有 三个独立通道供两根金属杆和一根金属导线通过。 8.根据权利要求1所述的粘膜剥离手术。
8、刀， 其特征在于 ： 所述刀尾部分 （2） 设有刀尾定 位滑套 (25) 及导轨端盖 （23） ， 所述刀尾定位滑套 （25） 上设有与电切刀推杆 (26) 和电凝刀 推杆 (27) 相配合的滑道， 所述导轨端盖 (23) 扣接在刀尾滑动导轨 (22) 上， 并把刀尾定位 滑套 （25） 固定在两者之间。 9.根据权利要求8所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述刀头部分 （1） 和刀尾部分 （2） 通过可伸展的金属软管相连接， 金属软管表面做绝缘处理， 刀头部分 (1) 的表面也可做 绝缘处理 ； 所述滑动导轨(22)的导轨结构是不对称结构， 其滑动导轨(22)的底端设有电凝 刀供电接口。
9、。 10. 根据权利要求 9 所述的粘膜剥离手术刀， 其特征在于 ： 所述刀尾定位滑套 (25) 上 设有与电切刀推杆 (26) 和电凝刀推杆 (27) 相配合的滑道。 权 利 要 求 书 CN 102920507 A 2 1/4 页 3 粘膜剥离手术刀 技术领域 0001 本发明涉及一种医疗器具， 特别是一种内镜下粘膜剥离手术刀。 背景技术 0002 粘膜剥离术是近几年来新兴的消化道早期癌症或癌前病变的内镜治疗技术 , 英 文名称为 Endoscopic submucosal disection， 简称为 ESD， 具有创伤小、 疗效好、 可靠安全 等特点。通过粘膜剥离术可完整大块地切除病变。
10、 , 达到根治病变的效果 , 是消化内镜领域 的一项前沿技术。 0003 但是， 现有粘膜剥离技术临床操作繁琐， 一般是先在内镜下应用电切刀切除粘膜 组织后， 再更换电凝刀来给患者止血， 这种方式不仅手术时间长， 而且并发症发生率也高达 5%-10%， 其安全性也有待提高。因此有必要研发更安全更便利的粘膜剥离技术相关器械及 附件以满足临床需求。 0004 为解决内镜下粘膜剥离问题， 中国专利公告号为 “CN202173469U” ， 专利名为 “用于 内镜下粘膜下剥离术的手术器械系统” ， 其技术方案如下 ： 包括用于灼烧标记和切开病灶的 电刀、 用于对病灶进行注射的注射器械、 用于夹取已切除。
11、的病变组织的夹取器械和一连接 器械， 该连接器械具有能够连接在已切开的病变组织上的第一连接端和能够连接重物的第 二连接端。该技术方案通过引入一个连接器械， 在已切开的病变组织上可以用该连接器械 连接一个重物， 利用重力作用拉开已切开的组织， 以获得更好的视野来进行粘膜下层的剥 离。这个技术虽具体使 ESD 手术操作方便、 进展安全的优点， 但不能解决在切除粘膜组织时 马上给患者止血的技术难题。 发明内容 0005 本发明所要解决的技术问题是为了克服上述粘膜剥离技术中需要更换手术刀， 致 使手术时间长， 安全性不高等缺陷， 而提供一种新型的粘膜剥离手术刀， 该手术刀不仅具有 电切刀功能， 而且具。
12、有电凝刀功能， 在内镜下应用本发明可以在切除粘膜组织时马上给患 者止血， 缩短了手术时间， 同时也提高了手术安全性。 0006 为了解决上述技术问题， 本发明的技术方案是这样实现的 ： 一种粘膜剥离手术刀， 由刀头部分和刀尾部分组成， 所述刀头部分包括筒体、 部分套设在筒体内可伸缩的电切刀 刀体、 设在筒体端部的半开合装置以及控制半开合装置开合的传动装置 ； 所述刀尾部分包 括滑动导轨、 设在滑动导轨上的电凝刀推杆和电切刀推杆、 以及控制电凝刀推杆和电切刀 推杆移动的电凝刀手柄和电切刀手柄 ； 所述传动装置的一端与半开合装置相连， 其另一端 与刀尾部分的电凝刀推杆相连 ； 所述筒体内设有两根外。
13、部绝缘的金属杆及一根外部绝缘的 导线， 所述其中一根金属杆的一端与套设在筒体内的电切刀刀体相连， 另一端与电切刀推 杆相连， 另一根金属杆的一端与传动装置相连， 另一端与电凝刀推杆相连， 所述导线与半开 合装置电连接。 0007 优选的， 所述半开合装置分为固定部分和旋转部分， 所述固定部分与筒体固接， 所 说 明 书 CN 102920507 A 3 2/4 页 4 述旋转部分的一端通过铰支连接到筒体上， 且旋转部分旋转到一角度时与固定部分相咬 合。 0008 优选的， 所述旋转部分和固定部分咬合时形成一条咬合线， 所述铰支在筒体上的 位置偏离咬合线一定距离。 0009 优选的， 所述传动装。
14、置为曲柄滑块机构， 置于筒体内， 由推杆、 铰支及两连杆组成， 所述两连杆的一端固定在铰支上， 两连杆的另一端固定在旋转部分的端部， 所述推杆的一 端铰接在铰支上， 另一端与金属杆相连。 0010 优选的， 所述旋转部分和固定部分咬合时， 所述推杆与连杆形成的夹角大于零。 0011 优选的， 所述固定部分设有供电切刀刀体穿过的半圆柱状槽。 0012 优选的， 所述筒体上设有使旋转部分与固定部分的张角保持一定角度的限位块。 0013 优选的， 所述筒体的另一端与一刀头定位滑套相连， 所述刀头定位滑套上设有与 电切刀刀体及推杆配合的滑道。 0014 优选的， 所述刀头定位滑套上设有两根金属杆和一根。
15、金属导线彼此独立的通道。 0015 优选的， 所述电切刀刀体的头部设有防止手术过程穿孔现象的球形绝缘支点。 0016 优选的， 所述旋转部分的外形为便于剥离粘膜组织的扁平结构。 0017 优选的， 所述刀尾部分还设有刀尾定位滑套及导轨端盖， 所述刀尾定位滑套上设 有与电切刀推杆和电凝刀推杆相配合的滑道， 所述导轨端盖经过刀尾定位滑套扣接在滑动 导轨上。 0018 优选的， 所述刀头部分和刀尾部分通过可伸展的金属软管相连接。 0019 优选的， 所述滑动导轨的导轨结构是不对称结构， 其滑动导轨的底端设有电凝刀 供电接口。 0020 优选的， 所述电切刀手柄上设有电切刀供电接口。 0021 优选的。
16、， 所述刀尾定位滑套上设有与电切刀推杆和电凝刀推杆相配合的滑道。 0022 本发明有益效果， 本发明粘膜剥离手术刀具有电切刀和电凝刀双重功能， 在内镜 下应用本发明可以在切除粘膜组织时马上给患者止血， 缩短了手术时间， 同时也提高了手 术安全性。 0023 上述说明仅是本发明技术方案的概述， 为了能够更清楚了解本发明的技术手段， 而可依照说明书的内容予以实施， 并且为了让本发明的上述目的、 特征和优点能够更明显 易懂， 以下特举较佳实施例， 并配合附图， 详细说明如下。 附图说明 0024 图 1 为本发明刀头部分结构示意图。 0025 图 2 为本发明刀头部分的分解结构示意图。 0026 图。
17、 3 为本发明刀头部分去除固定部分的结构示意图。 0027 图 4 为本发明刀头部分去除筒体的结构示意图。 0028 图 5 为本发明刀尾部分分解结构示意图。 0029 图 6 为本发发明刀尾部分去除电凝刀手柄和电切刀手柄后的分解示意图。 0030 图 7 为本发明刀尾部分的部分分解结构示意图。 0031 图中各标号表示 ： 说 明 书 CN 102920507 A 4 3/4 页 5 0032 1、 刀头部分 ； 2、 刀尾部分 ； 3、 筒体 ； 4、 刀头定位滑套 ； 5、 铰支 ； 6、 限位块 ； 7、 电切 刀刀体、 8、 球形绝缘支点 ； 9、 半开合装置 ； 10 传动装置 ；。
18、 11、 旋转部分 ； 12、 固定部分 ； 13、 连 杆 ； 14、 连杆 ； 15、 推杆 ； 16、 铰支 ； 21、 电凝刀手柄 ； 22、 滑动导轨 ； 23、 导轨端盖 ； 24、 电切刀 手柄 ； 25、 刀尾定位滑套 ； 26、 电切刀推杆 ； 27、 电凝刀推杆。 具体实施方式 0033 为更进一步阐述本发明为达成预定发明目的所采取的技术手段及功效， 以下结合 附图及较佳实施例， 对依据本发明提出的粘膜剥离手术刀的具体实施方式、 结构、 特征及其 功效， 详细说明如后。 0034 本发明粘膜剥离手术刀包括刀头部分 1 和刀尾部分 2 两部分。 0035 如图1和图2所示， 。
19、所述刀头部分1包括电切刀刀体7、 筒体3、 半开合装置9、 传动 装置 10 及刀头定位滑套 4。 0036 所述电切刀刀体 7 为细长可伸缩的圆柱形结构， 在电切刀刀体 7 的一端设有球体 绝缘支点 8， 球体绝缘支点 8 可以防止手术过程中的穿孔现象发生 ； 所述筒体 3 与电切刀刀 体 7 的另一端配合。 0037 如图 3 和图 4 所示， 所述半开合装置 9 分为固定部分 12 和旋转部分 11， 所述固定 部分 12 与筒体 3 固接， 两者可以通过激光焊接联为一体， 在固定部分 12 上开设有半圆柱状 的槽， 该槽作为电切刀刀体 7 穿过的滑道。所述旋转部分 11 可作旋转运动，。
20、 且旋转到一角 度时与固定部分 12 相咬合。 0038 所述旋转部分 11 与固定部分 12 之间的张角保持一定角度可以通过限位块 6 的位 置或者改变旋转部分 11 的外形来控制。 0039 所述旋转部分 11 为扁平状的鸭嘴型， 这样更利于粘膜的剥离， 当然也可以是其它 扁平状结构。 0040 如图 3 所示， 所述传动装置 10 安设在筒体 3 内， 为曲柄滑块结构， 其结构由铰支 16、 推杆 15、 连杆 13 及连杆 14 组成。所述半开合装置的旋转部分 11 通过铰支 5 铰接在筒 体3上， 所述连杆13和连杆14的一端固定在铰支16上， 连杆13和连杆14的另一端固定在 旋转。
21、部分 11 的端部， 所述推杆 15 的一端铰接在铰支 16 上， 另一端与电凝刀推杆 27 相连。 0041 所述传动装置 10 为偏心结构， 这样可以保证旋转部分 11 和固定部分 12 之间有一 定的咬合力， 并且需要保证传动装置不会死锁。 0042 所述刀头定位滑套 4 连接在筒体 3 的一端， 两者可以固接， 所述推杆 15 和电切刀 刀体 7 在刀头定位滑套 4 内的滑道内滑动。工作时， 旋转部分 11 绕铰支 5 旋转， 推杆 15 沿 着刀头定位滑套 4 作直线运动， 通过连杆 13、 连杆 14 把推杆 15 的直线运动， 传递给旋转部 分 11。 0043 所述筒体 3 内。
22、安设有两根外部绝缘的金属杆及一根外部绝缘的导线， 铰支 5 的位 置设置需要保证旋转部分 11 在旋转时， 不与筒体 3 内腔的金属导线及金属杆发生干涉。所 述其中一根金属杆与电切刀刀体7相连， 可以带动电切刀刀体7做伸缩运动， 当该金属杆通 电时， 电切刀刀体7具有切除粘膜组织的功能 ； 另一根金属杆与旋转部分11相连， 所述导线 与半开合装置的固定部分 12 或旋转部分 11 电连接， 当导线通电， 并且旋转部分 11 与固定 部分12保持咬合状态时， 实现凝血功能 ； 当导线不带电， 并且旋转部分11张开时， 实现粘膜 说 明 书 CN 102920507 A 5 4/4 页 6 剥离功。
23、能。 0044 当旋转部分 11 和固定部分 12 咬合时， 咬合面与刀头外缘形成一条咬合线。为了 避免刀头内腔的金属杆和导线三者之间发生干涉， 旋转部分 11 的旋转中心必须偏离咬合 线一定距离。 0045 如图 5 所示， 所述刀尾部分 2 包括滑动导轨 22、 电凝刀手柄 21、 电切刀手柄 24、 刀 尾定位滑套 25、 导轨端盖 23、 电凝刀推杆 27 和电切刀推杆 26。 0046 所述电凝刀手柄 21 安装在滑动导轨 22 上， 并控制电凝刀推杆 27 的移动， 所述电 切刀手柄 24 安装在滑动导轨 22 上， 并控制电切刀推杆 26 移动。 0047 如图 6 和图 7 所。
24、示， 所述刀尾定位滑套 25 上设有与电切刀推杆 26 和电凝刀推杆 27 相配合的滑道， 所述导轨端盖 23 经过刀尾定位滑套 25 扣接在刀尾滑动导轨 22 上。所述 电切刀推杆 26 和电凝刀推杆 27 通过刀尾定位滑套 25 及导轨端盖 23 后穿出， 且电切刀推 杆 26 与刀体 7 相连， 电凝刀推杆 27 与推杆 11 相连。刀尾定位滑套 25 通过导轨端盖 23 限 位， 导轨端盖 23 也能对电凝刀手柄 21 和电切刀手柄 24 起到限位作用。 0048 由于电凝刀的机械运动主要是旋转部分 11 与固定部分 12 张开和咬合动作 , 因此 给电凝刀供电的接口可以固定在滑动导轨。
25、 22 上。 0049 电切刀的机械运动主要是电切刀刀体7的伸缩往复运动,因此电切刀的供电接口 固定在电切刀手柄 24 上。 0050 刀尾部分 2 的供电接口， 分别给电切刀和电凝刀供电。电切和电凝功能是互斥的， 两者之间的切换在几秒内可以完成， 实现边切除组织边止血的功能。 0051 本发明工作原理， 首先， 电凝刀手柄 21 向靠近导轨端盖 23 方向滑动， 带动电凝刀 推杆 27 作直线运动， 电凝刀推杆 27 带动推杆 11 作直线运动， 通过传送装置带动刀头旋转 部分 1 转动， 完成刀头旋转部分 1 的张开动作， 实现该粘膜剥离手术刀剥离粘膜的功能。 0052 然后， 电凝刀手柄。
26、 21 向远离导轨端盖 23 方向滑动， 并给刀头旋转部分 1 通电， 完 成了旋转部分 11 与固定部分 12 的咬合动作， 实现了该粘膜剥离手术刀的电凝功能。 0053 最后， 电切刀手柄24向靠近导轨端盖23方向滑动， 带动刀尾部分的电切刀推杆26 作直线运动， 从而完成电切刀刀体 7 的伸出动作， 同时仅对电切刀刀体 7 通电， 实现了该粘 膜剥离手术刀的电切功能。 0054 以上所述， 仅是本发明的较佳实施例而已， 并非对本发明作任何形式上的限制。 虽 然本发明已以较佳实施例揭露如上， 然而并非用以限定本发明。任何熟悉本领域的技术人 员， 在不脱离本发明技术方案范围的情况下， 都可以。
27、利用上述揭示的技术内容对本发明技 术方案做出许多可能的变动和修饰， 或修改为等同变化的等效实施例， 因此， 凡是未脱离本 发明的前沿理念及技术方案的内容， 依据本发明技术实质对以上实施例所做的任何简单修 改、 等同变化及修饰， 均应落入本发明技术方案的保护范围内。 说 明 书 CN 102920507 A 6 1/4 页 7 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 102920507 A 7 2/4 页 8 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 102920507 A 8 3/4 页 9 图 5 图 6 说 明 书 附 图 CN 102920507 A 9 4/4 页 10 图 7 说 明 书 附 图 CN 102920507 A 10 。