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本公开涉及制作医疗解决方案。在某些方面，一种由数据处理设备执行的方法。所述方法包括将液体(97)引入到包含可溶解的固体浓缩物(93)的容器(82)中，使得固体浓缩物(93)上方的溶液(95)层所维持的深度允许被引入到所述容器(82)中的液体(97)搅拌与固体浓缩物(93)相邻的溶液(95)，以促使固体浓缩物(93)与溶液(95)混合。

1.  一种由数据处理设备执行的方法，所述方法包括：
将液体引入到包含可溶解的固体浓缩物的容器中，使得固体浓缩物上方 的溶液层所维持的深度允许被引入到所述容器中的液体搅拌与固体浓缩物 相邻的溶液，以促使固体浓缩物与溶液混合。

2.  根据权利要求1所述的方法，其中，所述固体浓缩物是盐。

3.  根据权利要求2所述的方法，其中，所述盐是碳酸氢钠。

4.  根据权利要求1所述的方法，还包括：
获得在第一时间段中通过泵从所述容器泵送的溶液的体积的测量值；以 及
基于所述测量值，确定第二时间段；
其中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的阀达所述第二 时间段。

5.  根据权利要求4所述的方法，其中，所述第一时间段是基于连接到所 述泵的平衡腔室的多个周期。

6.  根据权利要求4所述的方法，还包括将所述溶液泵送到透析器。

7.  根据权利要求1所述的方法，其中，所述溶液层的深度为0.5至1.5 英寸。

8.  根据权利要求1所述的方法，还包括：
获得所述容器内的压力的测量值；
将所述测量值与预期的压力进行比较；以及
基于所述比较，确定时间段；
其中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的阀达所述时间 段。

9.  根据权利要求1所述的方法，还包括：
获得所述容器的重量的测量值；
将所述测量值与预期的重量进行比较；以及
基于所述比较，确定时间段；
其中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的阀达所述时间 段。

10.  一种透析系统，包括：
容器，其包含可溶解的固体浓缩物；
输入管路，其连接到所述容器和控制液体流入到所述容器中的阀；
输出管路，其连接到所述容器和泵；以及
数据处理设备，其连接到所述阀并且配置成：
通过所述管路将液体引入到所述容器中，使得固体浓缩物上方的溶 液层所维持的深度允许被引入到所述容器中的液体搅拌与固体浓缩物相邻 的溶液，以促使固体浓缩物与溶液混合。

11.  根据权利要求10所述的系统，其中，所述固体浓缩物是盐。

12.  根据权利要求11所述的系统，其中，所述盐是碳酸氢钠。

13.  根据权利要求10所述的系统，其中，所述数据处理设备进一步配置 成：
获得在第一时间段中通过所述泵从所述容器泵送的溶液的体积的测量 值；以及
基于所述测量值，确定第二时间段；
其中，将液体引入包括打开所述阀达所述第二时间段。

14.  根据权利要求13所述的系统，其中，所述第一时间段是基于平衡腔 室的多个周期。

15.  根据权利要求13所述的系统，还包括连接到所述输出管路的透析 器。

16.  根据权利要求10所述的系统，其中，所述溶液层的深度为0.5至1.5 英寸。

17.  根据权利要求10所述的系统，其中，所述数据处理设备进一步配置 成：
获得所述容器内的压力的测量值；
将所述测量值与预期的压力进行比较；以及
基于所述比较，确定时间段；
其中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的阀达所述时间 段。

18.  根据权利要求10所述的系统，其中，所述数据处理设备进一步配置 成：
获得所述容器的重量的测量值；
将所述测量值与预期的重量进行比较；以及
基于所述比较，确定时间段；
其中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的阀达所述时间 段。

制作医疗解决方案的方法及相关系统
技术领域
本发明涉及一种制作医疗解决方案的方法及相关系统。
背景技术
肾功能不全或失效，特别是晚期肾脏疾病，导致身体丧失排出水分和矿 物质、排泄有害代谢物、保持酸碱平衡以及控制电解质和矿物质浓度在生理 范围内的能力。有毒的尿毒症代谢废物(包括尿素、肌酐和尿酸)蓄积在身 体组织中，如果肾脏的过滤功能未被取代的话，会导致人死亡。
透析常用于通过除去这些废物毒素和过量的水分来取代肾功能。在一种 类型的透析处理——血液透析中，毒素从患者的血液于外部在血液透析机中 得到过滤。血液从患者穿过由半透膜与大量外部供给的透析液分离的透析 器。废物和毒素通过半透膜从血液中透析出进入透析液，然后丢弃。
血液透析中所用的透析溶液或透析液通常含有氯化钠和其它电解质(比 如氯化钙或氯化钾)、缓冲物质(比如碳酸氢盐或乙酸盐和酸)加上任选的 葡萄糖或其它渗透剂来建立生理pH值。
发明内容
在本发明的一方面，一种方法是由数据处理设备执行的。所述方法包括 将液体引入到包含可溶解的固体浓缩物的容器中，使得固体浓缩物上方的溶 液层所维持的深度允许被引入到所述容器中的液体搅拌与固体浓缩物相邻 的溶液，以促使固体浓缩物与溶液混合。
在本发明的另一方面，一种透析系统包括：容器，其包含可溶解的固体 浓缩物；输入管路，其连接到所述容器和控制液体流入到所述容器中的阀； 输出管路，其连接到所述容器和泵；以及数据处理设备，其连接到所述阀并 且配置成通过所述管路将液体引入到所述容器中，使得固体浓缩物上方的溶 液层所维持的深度允许被引入到所述容器中的液体搅拌与固体浓缩物相邻 的溶液，以促使固体浓缩物与溶液混合。
实施方式可以包括以下一个或多个特征。
在某些实施方式中，所述固体浓缩物是盐。
在某些实施方式中，所述盐是碳酸氢钠。
在某些实施方式中，所述方法包括获得在第一时间段中通过泵从所述容 器泵送的溶液的体积的测量值，以及基于所述测量值，确定第二时间段。
在某些实施方式中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的 阀达所述第二时间段。
在某些实施方式中，所述第一时间段是基于连接到所述泵的平衡腔室的 多个周期。
在某些实施方式中，所述方法包括将所述溶液泵送到透析器。
在某些实施方式中，所述溶液层的深度为0.5至1.5英寸。
在某些实施方式中，所述方法包括获得所述容器内的压力的测量值，将 所述测量值与预期的压力进行比较，以及基于所述比较，确定时间段。
在某些实施方式中，将液体引入包括打开控制液体流入到所述容器中的 阀达所述时间段。
在某些实施方式中，所述方法包括获得所述容器的重量的测量值，将所 述测量值与预期的重量进行比较，以及基于所述比较，确定时间段。
实施方式可以包括以下一个或多个优点。
在一些实施方式中，所描述的方法提供了透析系统中固体浓缩物(例如， 粉状碳酸氢钠浓缩物)的改进利用。使用传统方法，过量的液体在透析期间 被经常加倍地添加到药物溶液容器(例如，碳酸氢钠溶液容器)，以便随着 容器在处理过程中被清空而减少从容器泵送空气的可能性。其结果是，厚层 溶液(例如，碳酸氢钠溶液)倾向于形成在容器底部的固体浓缩物上方。厚 层溶液耗散被添加到容器的额外液体的力，从而限制交界面附近的溶液与固 体浓缩物的搅拌。这会降低固体浓缩物溶解到溶液中，因此可以防止溶液变 得饱和。本发明人已经发现，通过限制覆盖固体浓缩物层的液体或溶液层达 0.5至1.5英寸，被添加到(例如，滴入)容器的新液体的力足以搅动固体浓 缩物，因此促进固体浓缩物在所添加的液体中的溶解。与此同时，液体或溶 液层足够厚，以便随着治疗期间容器被清空而防止空气从容器中被泵送。以 这种方式，更多的固体浓缩物溶解到液体中，更少的固体浓缩物被浪费，并 且不受干预的透析治疗的持续时间得以增加。
除了上面所讨论的益处之外，维持容器底部的固体浓缩物层上方的更薄 液体或溶液层可以减少治疗完成之后清空容器所需的时间量。其结果是，可 以减少临床医生为完成后处理程序所需的时间总量，使得能够将更多的临床 医生时间用于照顾患者。
附图说明
图1是连接到患者的血液透析系统的示意图。
图2是图1血液透析系统的透析液回路及相关部件的示意图。
图3是包含粉末状碳酸氢钠浓缩物的图1血液透析系统的可折叠袋的代 表性部分剖视图。
图4是表示透析治疗期间从图1血液透析系统的可折叠袋流动的碳酸氢 钠溶液的导电性的曲线图。
图5是表示在从图1血液透析系统的可折叠袋流动的溶液中的低碳酸氢 钠水平的早期检测的方法的流程图。
具体实施方式
总体来说，本发明涉及一种制作医疗解决方案的方法及相关系统。在本 发明的一些方面，透析系统(例如，血液透析系统)包括控制该透析系统来 进行透析治疗的控制器。该控制器接收来自泵的信号，该泵将药物溶液(例 如，碳酸氢钠溶液)从容器比如袋子泵送到供给管路中。通过监测从容器泵 送的溶液的体积，控制器可以确定要添加到容器的液体的体积，以维持有利 于固体浓缩物(例如，粉状碳酸氢钠浓缩物)溶解到液体或溶液中的容器中 的液面。例如，固体浓缩物上面的溶液可以具有的深度维持在所需的范围内， 以确保将额外的液体引入到容器中会搅动相邻于固体浓缩物的溶液的一部 分，并且导致固体浓缩物与溶液混合。
参照图1，透析系统10包括透析机器12，其包括用于由粉状碳酸氢钠 浓缩物制备碳酸氢钠溶液以形成透析液的子系统15。在治疗过程中，一次性 流体管路组和透析器11连接到机器12以及患者13，以允许患者的血液循环 通过流体管路组和透析器11。流体管路还从机器12延伸到透析器11，以允 许透析液随血液穿过透析器11。随着血液和透析液穿过透析器11，毒素从 血液移动穿过透析器11的半渗透表面至透析液。
图2示出了透析系统10的代表性液压装置。许多示出的部件容纳在机 器12内，因而在图1中不是可见的。通过操作的总体概述，系统10包括主 流体管路段20a-d(统称为主管路20)，其在一端流体地联接到流体源22， 在另一端至透析器11，各种可选的组件沿着主管路20设置。在一些实施方 式中，可选的组件沿着主管路20设置，用于制备碳酸氢钠溶液或透析液， 并且可以包括液压块24和一个或多个平衡腔室26、28。
来自透析器11的管路段30a-f(统称为返回管路30)提供从透析器11 至排液管34的回流。子组件比如空气分离室36和热交换器38沿着返回管 路30设置。应当注意的是，并非所有的示出的液压装置的元件对于由粉状 碳酸氢钠浓缩物制备碳酸氢钠溶液的子系统15的结构和操作是必需的，尽 管本文中所提供的一般性解释是出于完整性的考虑。
下面转向示出的液压装置的细节，流体源22包括任何适当类型的液体， 比如反渗透水(RO水)源。来自流体源22的液体流经主管路段20a至液压 块24。在一些实施方式中，换热器38、压力调节器40和控制阀42沿着流 体源22与液压块24之间的主管路段20a设置。热交换器38稍微采用来自 返回用过的透析液的热量加热液体，这将在下面讨论。
液压块24是多腔室单元(示出了腔室24a-24e)。随着液体流经液压块 24的各个腔室24a-e，液体由腔室24b中的加热器41加热并且排放到腔室 24c中的排放口43。液压块24内的液体温度由控制恒温器44监测和/或控制。 脱气泵46在液压块24的第四和第五腔室24d、24e之间泵送液体，以将液 体返回到主管路段20b。
离开液压块24，主管路段20b在分支点50分叉。阀52、54控制液体分 别流动至连续主管路段20c和子系统管路56。如果阀54关闭、阀52打开， 则液体继续通过阀52至主管路段20c。相反，如果阀54打开、阀52关闭， 则液体继续通过阀54至子系统管路56。由于采用本公开中的所有阀，所以 阀52、54可以是简单的切断阀或其他多位阀。在替代实施例中，阀52、54 由单一阀取代，其包括的位置完全阻滞流动、引导流体至子系统管路56、或 者沿着主管路段20c引导流体。
子系统管路56将流体从主管路段20b连接到子系统15，用于制备碳酸 氢钠溶液，如将在下面更详细地说明。离开子系统15之后，碳酸氢钠溶液 在交界处58返回到主管路段20c。连续的主管路段20c引导流动至平衡腔室 26、28。通过平衡腔室26、28的流体由阀62-69控制。每个平衡腔室26、 28包括由柔性膜分隔开的两个单独的子腔室，其意义将在下面讨论。流体从 子系统15通过阀62和64流进相应的平衡腔室26、28，并且通过阀66、68 从平衡腔室26、28流出。阀63、65、67和69控制用过的透析液的流动， 如下面进一步描述。
离开平衡腔室26、28，溶液被引导通过主管路段20d。流入透析器11 及从其流动由分别沿着主管路段20d和返回管路段30a设置的一对控制阀 70、72以及设置在主管路段20d与返回管路段30a之间的旁通管路30b中的 旁通阀74控制。因此，从平衡腔室26、28流经主管路段20d的透析液在透 析器入口阀70处于打开配置而旁通管路30b中的旁通阀74处于关闭位置时 移动到透析器11上。
随着透析液流动通过透析器11，患者的血液也是如此。其结果是，毒素 比如尿素通过透析器11的半渗透结构(例如，半渗透微管)从患者的血液 被转移到透析液。
跟着透析器11，用过的透析液通过控制阀72，通过返回管路段30a和 30c返回到机器12，其中旁通阀74处于关闭位置。为了确保平衡腔室26、 28的准确操作，如下面所讨论，用过的透析液在到达平衡腔室26、28之前 通入到空气分离室36中。从空气分离室36，分离出的气体和潜在的流体穿 过返回管路段30d，通过打开切断阀76和80至排出口34。返回的透析液(气 体已在空气分离室36中与其分离)可以由流动泵78泵送通过返回管路段 30e，通过阀63、65至平衡腔室26、28中的一个或二者。分别通过阀67、 69离开平衡腔室26、28，用过的透析液通过返回管路段30f被引导到热交 换器38和排出口34。由切断阀80控制至排出口34的整体流动。
在平衡腔室26、28内，来自子系统15的新鲜透析液沿着内部隔膜的一 侧穿过，而用过的透析液沿着内部隔膜的另一侧穿过。沿着隔膜的一侧从管 路段30e泵送用过的透析液(其中新鲜透析液从主管路段20c沿着隔膜的另 一侧穿过)导致使用时从透析器11和至透析器11的透析液的平衡供给。
下面对用于制备碳酸氢钠溶液的子系统15的结构和操作进行说明。仍 参考图2，通过在相邻的交界处50打开控制阀54并关闭控制阀52来引导从 液压块24流经主管路段20b的液体至子系统15，以提供至子系统管路56 的流体。为了制备碳酸氢钠溶液，液体从子系统管路56进入袋82，其包含 粉状碳酸氢钠浓缩物。在填充过程中，阀54周期性地关闭，允许压力传感 器117读取袋82内的压力。袋可以被填充到直至达到阈值压力。阈值压力 通常为约150毫米汞柱。在治疗过程中，压力在治疗开始时为约90毫米汞 柱，在治疗结束时为约20毫米汞柱。在一些实施方式中，阈值压力是90毫 米汞柱。液体填充所述袋，并且浸透位于袋82底部的干燥形式的碳酸氢钠 浓缩物。例如，袋82可以是封装粉状碳酸氢钠浓缩物的可折叠、可更换的 袋。
图3示出了合适的袋82的示例。在该部分剖视图中，袋82包括保护盖 94。在一些实施方式中，袋82由具有入口90和出口92的连接器88联接到 子系统15。虽然入口90和出口92示出在袋82的上部，但入口90和出口 92可以设置在其他地方，前提是只要获得所需的混合。例如，入口可以设置 在袋82的下部，以允许液体向上注入到袋82中来促进搅拌以便于混合。
为了允许混合的碳酸氢钠溶液在袋82未完全充满时从其排出，出口92 源自于袋82中液面的下方。在一些实施方式中，具有较低开口98的管96 流体地联接到出口92，使得开口98设置在袋82的下部，即在液面下方。管 96坐落在袋82底部的粉状碳酸氢钠浓缩物93层上面。为了抑制吸入尚未溶 解的粉状碳酸氢钠，过滤器100设置在开口98。过滤器100可以由任何适当 的材料比如多孔聚乙烯制成。袋82和连接器88通常由高密度聚乙烯制成， 但也可以使用其它合适的材料。
二氧化碳通常产生于液体和碳酸氢钠粉末之间的初始接触。残留的空气 也往往设置在袋82内。如上所述，为了提供从袋82中适当地除去碳酸氢钠 溶液，进入袋82的出口92的开口98维持在其中所含有的液体的表面下方。 因此，要理解的是，减少设置在袋82内的气体通常为引入液体提供更多的 空间。
一般而言，在操作期间，袋82包括的碳酸氢钠溶液95层在粉状碳酸氢 钠浓缩物层之上，因为粉状碳酸氢钠比溶液更加稠密并位于袋82的底部上。 随着液体97通过入口90被添加到袋82，液体97落入到溶液95层中，促使 在直接相邻于未溶解的碳酸氢钠粉末层的溶液的一部分中的搅拌，从而促使 碳酸氢钠粉末与溶液混合。这种混合作用有助于将碳酸氢钠粉末溶解到溶液 中，从而有助于确保溶液变得饱和。
如果溶液95层太浅(例如，在碳酸氢钠93层上方小于0.5英寸)，则可 能有不充足的液体溶解干燥形式的碳酸氢钠。如果溶液95层过深(例如， 在碳酸氢钠93层上方大于1.5英寸)，然后液体95层将抑制加入的液体97， 在液体与干燥形式的碳酸氢钠之间可能没有充分的搅拌来将碳酸氢钠与溶 液充分地混合。如下面所讨论，在一些实施方式中，系统10配置为将溶液 95层维持在碳酸氢钠粉末93层上方0.5英寸至1.5英寸的厚度(或深度)， 以有助于确保随着补充的液体97被引入到袋92中碳酸氢钠粉末93与溶液 95的充分混合能够发生。
返回到图2，为了从子系统15排出空气，空气分离室102设置在袋82 的下游。空气分离室102(其由子系统管路103流体地连接到袋82)设计成 在子系统15的操作过程中去除残余布置在袋82内的空气和从碳酸氢盐溶液 中沉淀出的气体。在操作期间，空气上升到空气分离室102的顶部，而碳酸 氢盐溶液沉淀到空气分离室102的底部。在使用中，碳酸氢盐溶液从空气分 离室102传递到子系统管路104，而气体由阀106的操作被从空气分离室102 传递。
首先转到从空气分离室102的碳酸氢盐溶液的流路，通过子系统管路 104的流体由阀107的操作控制。当阀107处于打开位置且阀106处于关闭 位置时，碳酸氢盐溶液流经子系统管路104至包括导电单元111和温度检测 器112的导电检测器110。在一些实施方式中，温度检测器112是热敏电阻， 其是电阻随着温度而显著变化的电阻器。导电单元111测量电导率，或者提 供离开空气分离室102的溶液的碳酸氢盐水平的代表性读数。从导电单元111 和温度检测器112，碳酸氢盐泵113泵送碳酸氢盐溶液以在交界处58重新加 入主管路段20c，碳酸氢盐溶液通过此被传递到平衡腔室26、28中的一个或 二者以及到透析器11上。
在正常操作中，空气分离室102将气体与推进到交界处58的透析液或 碳酸氢盐溶液分离，以便传递到透析器11，而空气分离室36将气体与从透 析器11返回的用过的透析液分离。要理解的是，流入和流出透析器11的透 析液中的气体的这种消除在系统10的常规操作期间有助于平衡腔室26、28 的高效和准确的操作。
为了确定气体是否以及何时已经积累在空气分离室102中，空气传感器 124设置在空气分离室102中。在一些实施方式中，空气传感器124是两个 插脚的空气检测探针，其位于空气分离室102的顶部，使得在液体填充所述 室102至少达插脚的水平时检测这两个插脚之间的电流。相反，当所述室102 中有空气时，这两个插脚之间的空气充当绝缘体，电流不流动。类似的空气 传感器126设置在空气分离室36中，以提供阀76应该何时被打开的指示， 以允许气体从空气分离室36流通到返回管路段30d。
通过空气分离室102的流体由控制阀106控制。如果未在空气分离室102 中检测到空气，则控制阀106被关闭，溶液继续通过子系统管路104，由泵 113推进以在交界处58重新加入主管路段20c。然后，溶液被传递到平衡室 26、28上，并且至主管路段20d以传递到透析器11，如上所述。
相反，如果空气传感器124在空气分离室102中检测到空气，则控制阀 106被打开，以将气体从空气分离室102排出至脱气管路122。脱气管路122 提供至液压室24的流体连接24，使得积累在空气分离室102中的气体被传 递到液压室24。脱气管路122连接到液压室24的第三腔室24c。在使用中， 只有气体通常通过阀106在非常短的时间段内从分离室102被释放，而不是 空气/碳酸氢钠溶液组合。
一些实施方式还包括阀130设置在其中的旁通管路128，其将脱气管路 122联接至第四腔室24d。在设备的清洁模式期间，阀130被打开，以便减 轻在液压室24内建立起来的压力。
为了帮助气体与包含在液压室24内的流体分离，液压室24的第三腔室 24c包括排放结构43。从脱气管路122进入第三腔室24c的气体向上上升通 过包含在液压室24内的流体至第三腔室24c的上部，以通过排放结构43被 排放到排出口或大气132。
在正常操作中，只有气体通常通过脱气管路122从空气分离室102排出 到液压室24。为了确保阀106和空气传感器124正常地操作，即为了监测是 否有任何的碳酸氢钠溶液通过脱气管路122从空气分离室102排放到液压室 24，电导率传感器134设置在液压室24和袋82之间。这样，随着流体从液 压室24流动到主管路段20c或子系统管路56，为其确定直接电导率数。
将测得的电导率数与未用碳酸氢钠溶液稀释的流体的基准电导率数进 行比较。如果测得的电导率数不同于基准电导率(大于给定的量或百分比)， 或者如果测得的电导率数没有落在预定的参考范围内，则采取进一步纠正措 施。例如，进一步纠正措施可以包括关闭系统10或提供警告灯等，即必须 检查子系统15、空气分离室102、阀106和/或传感器124。
电导率传感器134还用于就液体的导电性将测量的电导率数提供给控制 器，而不是估算的电导率数(其通常用于与透析系统的操作相关的计算)。 例如，这样的系统通常假定液体(例如水)不具有导电性。对于离开液压室 24的液体由电导率传感器134所提供的测量的电导率数用于系统计算，而不 是假设的或估算的电导率数。其结果是，可以使用更准确的电导率数。
系统10可以包括一个或多个控制器(未示出)，其能够从一个或多个泵 46、78、113和一个或多个阀42、52、54、62-70、72、74、76、80、106、 107、116、130接收信号并且激活它们，接收来自空气传感器124、126、电 导率检测器110、导电单元111、温度检测器112、以及电导率传感器134的 输入。例如，在一些实施方式中，Microchip PIC18F6410(由Microchip科技 公司(Chandler,Arizona)制造)用于控制器。
在治疗期间，液体(通常是纯净水)被从液压室24传递到袋82。该水 与袋82中的碳酸氢钠粉末混合来产生用作透析液的碳酸氢钠溶液。尽管碳 酸氢钠溶液被描述为用作该系统中的透析液，但应当理解的是，还可以将一 种或多种额外的添加剂加入到碳酸氢钠溶液中，以形成透析液。透析液经由 平衡腔室26、28被传递到透析器11，确保传递到透析器11的透析液的体积 大概等于离开透析器11的用过的透析液的体积。透析液连同患者的血液通 过透析器11来过滤血液并且清除血液中的毒素。然后，通过平衡腔室26、 28将含有清除的毒素的用过的透析液发送到排出口34。
图4示出了机器操作过程中碳酸氢钠溶液的示例性电导率水平。图4中 的实线410示出了当溶液95层维持在袋82中的碳酸氢钠粉末层93上方0.5 英寸至1.5英寸的厚度时溶液的电导率水平，而虚线408示出了通常会导致 允许更厚层溶液积累在碳酸氢钠粉末层上方的系统的溶液的电导率水平。
还是参照图4，在操作的开始部分402，袋82填充有纯净水，以产生透 析液。在此开始部分402期间，碳酸氢盐溶液的电导率例如从0mS/cm上升 至约60mS/cm。开始部分402持续例如约三到十分钟，这取决于纯净水到袋 82中的流速。在开始部分402期间，袋继续填充，并且阀54的操作不受碳 酸氢盐泵113的操作的影响。随着袋82的填充，袋内的压力也增加。液体 通常继续被引入到袋82中，直到袋82内的压力达到预定的水平(例如，90 毫米汞柱)。
在机器的操作的中间部分404，透析液连同患者的血液穿过透析器11 来进行透析处理。碳酸氢盐溶液的电导率在该中间部分404期间保持在相对 高且稳定的水平(例如约60mS/cm)。相对高且稳定的水平持续为机器操作 的大部分。在该中间部分404期间，加入到袋中的液体的体积大概等于由碳 酸氢盐泵113泵送的液体的体积，如下文所讨论。
随着固体碳酸氢盐的耗尽，溶液朝向操作的结束部分406变得更加稀释。 因此，随着溶液增加液体对碳酸氢盐的比率，溶液的导电性降低，例如达 0mS/cm。在结束部分406期间，加入到袋中的液体的体积大概等于由碳酸 氢盐泵113泵送的液体的体积。压力传感器117可以用来监测袋中的压力， 并且确保袋中的压力不下降低于20毫米汞柱。通过将虚线408的轨迹(其 代表通过使用不维持碳酸氢钠上方0.5英寸至1.5英寸的液体层的常规系统 的碳酸氢盐溶液的电导率随时间的变化关系)与实线410的轨迹(其代表同 时维持碳酸氢钠上方0.5英寸至1.5英寸液体层的碳酸氢盐溶液的电导率随 时间的变化关系)进行比较，很明显的是，在机器的操作的结束部分406期 间，通过提供在袋中的碳酸氢钠溶液的连续搅拌，碳酸氢钠溶液的浓度可以 (大幅)增加，这产生于碳酸氢钠粉末上方的更薄层溶液。增加的电导率是 溶液中碳酸氢钠的含量增加的结果。提高溶液中碳酸氢钠的水平可以增加固 体碳酸氢盐的使用寿命。
再次参考图2，如上面所讨论，碳酸氢盐泵113将碳酸氢钠溶液从袋82 和空气分离室102泵送到主管路段20c中。碳酸氢盐泵113测量泵送到主管 路段23中的碳酸氢钠溶液的体积。碳酸氢盐泵113将碳酸氢钠溶液的体积 报告至控制器(未示出)。
周期性地，例如，平衡腔室26、28的每两个冲程一次，控制器确定多 久打开阀54，以便补充一定体积的液体进入袋中。控制器可以基于从袋82 泵送的碳酸氢盐溶液的所报告的体积和阀54的已知特性来确定一时间段来 打开阀54。例如，如果打开阀可以允许每秒1毫升的液体流过该阀且碳酸氢 盐泵113报告已经有3毫升的体积从袋82泵送，则控制器确定打开阀54达 3秒钟。
阀被打开的时间量与被添加到袋82中的液体的量是成比例的。例如， 可以通过使用下面所示的类型的查找表来确定在给定的时间段内通过特定 类型阀的液体的量。当然，应该理解的是，不同的阀可能具有不同的性能特 性。