一种治疗产后阴吹的药物.pdf

本发明公开了一种治疗产后阴吹的药物，以解决产后阴吹的治疗问题。其特征在于由原料药制备而成：木蝴蝶、蕤核、木瓜、平地木、胡麻子、岩壁菜、亚罗椿、石花、平贝、鬼目草、海茜、黄精。临床实验证明：本发明治疗产后阴吹具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

1.  一种治疗产后阴吹的药物，其特征在于由下列重量配比的原料药制备而成：木蝴蝶10~30份、木瓜3~12份、平贝12~20份、平地木12~20份、鬼目草1~5份、蕤核12~20份、胡麻子3~12份、亚罗椿12~20份、岩壁菜12~20份、海茜3~12份、黄精10~25份、石花12~20份。

一种治疗产后阴吹的药物
技术领域
本发明涉及中药领域，具体涉及一种治疗产后阴吹的药物。
背景技术
随着计划生育政策的放开，近年来，临床高龄经产妇比例增加。流行病学调查发现，年龄大于35岁的多产妇，产后发生阴吹的比例高达47%，给产妇生活带来巨大痛苦。究其发生机理，分娩过程中，胎儿通过产道，阴道明显扩张而松弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失去弹性，这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术产如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。
西医对阴吹并无良好的治疗方案，传统中医认为，阴吹属中气下陷，治疗使用大补气血，提升中气的药物。但是现代病理学研究结果表明，产后阴道粘膜失养、筋膜及阴道壁的弹力纤维回缩不良与阴吹发生率密切相关。单纯采取补中益气的治则并不能减少阴吹的发生率。
发明内容
本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的治疗产后阴吹的药物组合物。
本发明解决其技术问题的技术方案是：一种治疗产后阴吹的药物，其特征在于由下列重量配比的原料药制备而成：木蝴蝶10~30份、木瓜3~12份、平贝12~20份、平地木12~20份、鬼目草1~5份、蕤核12~20份、胡麻子3~12份、亚罗椿12~20份、岩壁菜12~20份、海茜3~12份、黄精10~25份、石花12~20份。
其中所述的：木蝴蝶，为紫葳科植物木蝴蝶Oroxylum indicum （L.）Vent.的干燥成熟种子。性味甘，凉。归肺、肝、胃经。功能主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。
木瓜，为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa （Sweet）Nakai 的干燥近成熟果实。性味酸，温。归肝、脾经。功能主治：平肝舒筋，和胃化湿。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，吐泻转筋，脚气水肿。
平贝，为百合科植物平贝母Fritillaria ussuriensis Maxim. 的干燥鳞茎。性味苦、甘，微寒。归肺、心经。功能主治：清热润肺，化痰止咳，。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
平地木，为紫金牛科植物平地木Ardisia japonica(Thunb.)Bl.的全株。性味辛；微苦；性平。肺；肝经。功能主治：化痰止咳；利湿；活血。
鬼目草，为茄科植物白英Solanum lyratum Thunb.的全草。味甘；苦；性寒。归肝；胆；肾经。功可清热利湿；解毒消肿。
蕤核，为蔷薇科植物蕤核Prinsepia uniflora Batal . 或齿叶扁核木Prinsepia uniflora Batal. var. serrata Rehd.的干燥成熟果核。性味甘，微寒。归肝经。功能主治：养肝明目，疏风散热。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。
胡麻子，为亚麻科亚麻属植物亚麻Linum usitatissimum L. 的干燥成熟种子。性味甘，微温。功能主治：润肠通便、养血祛风。用于肠燥便秘；老人皮肤干燥起鳞屑，过敏性皮炎，皮肤瘙痒；疮疡湿疹。
亚罗椿，为楝科亚罗椿Cipadessa baccifera Miq.，以根、叶入药。性味苦，凉。功能主治：疏风解表，截疟。主治疟疾。
岩壁菜，为虎耳科岩白菜属植物岩白菜Bergenia purpurascens （Hook. f. et Thoms.）Engl. var. delavayi （Franch.）Engl. et Irm.以根状茎或全草入药。性味甘、微涩，凉。功能主治：滋补强壮，止咳止血。主虚弱头晕；劳伤咯血；虚弱头晕；吐血；咯血；淋浊；白带。
海茜，为马尾藻科植物马尾藻Sargassum enerve C.Ag.、亨氏马尾藻Sargassum henslowianum C.Ag.、鼠尾藻Sargassum thunbergii（Mert.）O.Kuntze或铜藻argassum horneri（Turn.）C. Ag的藻体。性味咸；寒。归肝；胃；肾经。功可软坚散结；清热化痰。
黄精，为百合科植物滇黄精 Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.、黄精Polygonatum sibiricum Red.或多花黄精 Polygonatum cyrtonema Hua 的干燥根茎。性味甘，平。归脾、肺、肾经。功可补气养阴，健脾，润肺，益肾。
石花，钟乳液Stakactite滴石上散溅如花者。性味甘；温；无毒。功能主治：温肾；壮骨；助阳。主筋骨痿软；腰脚冷痛；阳痿早泄。
现有技术中，多认为阴吹属中气下陷，治疗使用大补气血，提升中气的药物。但是现代病理学研究结果表明，产后阴道粘膜失养、筋膜及阴道壁的弹力纤维回缩不良与阴吹发生率密切相关。单纯采取补中益气的治则并不能减少阴吹的发生率。
而发明人多年临床经验所得，及时改善产后阴道粘膜营养，有助于改善筋膜及阴道壁的弹力纤维的恢复，及早的进行修复，降低回缩不良引发阴吹的几率。
与现有技术相比较，本发明具有以下特点：
1、组方以木蝴蝶、木瓜为君：因为产后阴道用药不能使用太过行气活血的药物，对于阴道壁活动性出血有增加出血量的风险，并且，产后局部应用，同样不能使用苦寒燥湿药物（如苦参、蛇床子、白鲜皮），这类药物会加重粘膜失养。因此，本组方采用大剂量木蝴蝶、木瓜为君，酸甘化阴，养护粘膜腠理。木蝴蝶用量需大，木蝴蝶入任脉，“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目”。木蝴蝶为气药，轻轻上浮，大剂量局部外用，可以引诸药上行。木蝴蝶性凉，与木瓜相配合的另一个原因是木瓜性温，可以中和木蝴蝶的寒凉拘结；
2、以平贝、平地木、鬼目草、蕤核为臣，粘膜属络脉之余，产后粘膜损伤产生无菌性炎症，使用平地木、平贝、鬼目草走肺络利湿、活血、润燥、解毒消肿，促进粘膜修复；其中，由于蕤核也入任脉，有引经上头目的功能，所以用量要大于平时；鬼目草过于寒凉，因此用量宜小；
3、以大剂量亚罗椿、胡麻子为佐，此二药走发散，行于皮里膜外，增加药物透皮吸收率；
4、岩壁菜、黄精、海茜局部使用可以促进弹力纤维修复；
5、为了防止寒凉伤肾气，故配合大剂量石花温肾助阳。
具体实施方式
以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。
实施例1，原料药重量配比：木蝴蝶20g、木瓜12g、平贝15g、平地木15g、鬼目草2g、蕤核15g、胡麻子12g、亚罗椿15g、岩壁菜15g、海茜12g、黄精20g、石花15g。
实施例1的制备方法是：将木蝴蝶、蕤核、木瓜、平地木、胡麻子、岩壁菜、亚罗椿、石花、平贝、鬼目草、海茜、黄精混合加水煎煮，30分钟后取滤液，药渣加水继续煎煮20分钟后取滤液，两次滤液合并，浓缩至相对密度为1.10～1.12（70℃），即得。
实施例2，原料药重量配比：木蝴蝶10份、木瓜3份、平贝12份、平地木12份、鬼目草1份、蕤核12份、胡麻子3份、亚罗椿12份、岩壁菜12份、海茜3份、黄精10份、石花12份。
实施例3，原料药重量配比：木蝴蝶20份、木瓜12份、平贝15份、平地木15份、鬼目草2份、蕤核15份、胡麻子12份、亚罗椿15份、岩壁菜15份、海茜12份、黄精20份、石花15份。
实施例4，原料药重量配比：木蝴蝶30份、木瓜12份、平贝20份、平地木20份、鬼目草5份、蕤核20份、胡麻子12份、亚罗椿20份、岩壁菜20份、海茜12份、黄精25份、石花20份。
实施例2~4的中药可按下列方法制备而成：
（1）将木蝴蝶、亚罗椿、蕤核、平贝、胡麻子粗粉分别以水蒸气蒸馏提取挥发油，并收集后混合备用，药渣留用；
（2）将木瓜、平地木、岩壁菜、石花、鬼目草、海茜、黄精和步骤1中所得药渣混匀加8倍水量，加水煎煮2次，每次1小时，合并煎液，静置；然后往煎液中加入3~4倍药液的95%的乙醇，静置4h，取上清液，减压浓缩至1.30～1.36（60℃），喷雾干燥，得出初料；
（3）将步骤1中所得挥发油喷入步骤2所得初料中混匀，粉碎，过150目筛，即得。
上述药物的有效组合，互相协调，有效达到降低产后阴吹发生率之目的，且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明，有关资料如下。
1 对象与方法。
1.1 病例选择：2011年3月~2014年12月自然分娩产妇108例，其中年龄为21~45（29.3±5.7）岁；初产妇67例，经产妇41例；会阴撕裂24例，会阴侧切29例。分为对照组36例、湿敷组32例和调敷组34例。三组产妇治疗前在年龄、孕产次、会阴损伤情况上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1干预方法：对照组用补中益气汤（黄芪15g、党参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g）水煎浓缩至相对密度为1.10～1.12（70℃），无菌纱布条充分浸透阴道内填充。湿敷组以本发明实施例1中所得浓缩煎剂，无菌纱布条充分浸透阴道内填充。调敷组以本发明实施例3中所得散剂，用生理盐水调成相对密度为1.10（70℃）的混悬剂，无菌纱布条充分浸透阴道内填充。三组均为填充后2小时取出，每日一次，共干预3天。
1.2.2 观察指标：产褥期感染发生率、产后1m阴吹发生率、产后6m阴吹发生率。
1.2.3 统计学分析：SPSS 16.0进行统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用χ²检验。
2 结果。
2.1 三组产后并发症比较：产褥期感染发生率、产后1m阴吹发生率、产后6m阴吹发生率，见下表，