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1、(10)授权公告号 CN 102090919 B (45)授权公告日 2012.10.03 CN 102090919 B *CN102090919B* (21)申请号 200910253199.8 (22)申请日 2009.12.12 A61B 17/58(2006.01) (73)专利权人 张纯 地址 710004 陕西省西安市新城区西五路 157 号西安交大医学院第二附属医院 骨二科 专利权人 宋玲琴 姚明 (72)发明人 张纯 宋玲琴 姚明 US 5806117 A,1998.09.15, JP 9075366 A,1997.03.25, SU 1323095 A1,1987.07.15。
2、, CN 2499004 Y,2002.07.10, CN 200980724 Y,2007.11.28, CN 1322518 A,2001.11.21, CN 201079433 Y,2008.07.02, CN 2111739 U,1992.08.05, CN 201048974 Y,2008.04.23, (54) 发明名称 股骨颈骨折一次性手术复位装置 (57) 摘要 本发明公开了一种股骨颈骨折一次性手术复 位装置， 包括下肢体架、 钻模、 横向调位卡具、 股部 下段固定卡具、 内固定装置构成。 目前对股骨颈骨 折患者采用透视下主观性目侧打入螺钉的方法， 常常出现定位不准， 针距不等。
3、， 螺孔不正易反复可 能造成坐骨神经损害的潜在危害， 影响手术效果， 针对现有技术的不足， 本发明设置横向调位、 股部 下段固定卡具用以实施患者手术体位固定并对钻 具进行改进， 采用钻模方法、 设置专用群钻打钉， 设置内固定装置满足临床所需操作角度、 准确定 位实施内固定， 克服了传统的人工扶腿对位， 单一 钻孔上钉无控制的原始操作方式存在的缺陷， 本 发明的特点是， 操作便捷、 安全、 复位准确、 提高了 内固定的强度质量和手术效果。本发明适用于股 骨颈骨折患者一次性复位的临床应用。 (51)Int.Cl. (56)对比文件 审查员 魏娜 权利要求书 1 页 说明书 3 页 附图 5 页 (。
4、19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利 权利要求书 1 页 说明书 3 页 附图 5 页 1/1 页 2 1. 一种股骨颈骨折一次性手术复位装置， 其特征是， 它包括下肢体架 (1)、 钻模 (2)、 横向调位卡具 (3)、 股部下段固定卡具 (4)、 内固定装置 (5)， 所述下肢体架 (1) 由活动柱 (17)、 固定柱 (18)、 底板 (19)、 前上连接撑 (22)、 后上连接撑 (27) 组成， 下肢体架 (1) 上的 左右固定柱 (18)、 后上连接撑 (27) 与底板 (19) 注塑一体， 下肢体架 (1) 上的左右活动柱 (17) 与前上连接撑 (22) 注塑一。
5、体， 活动柱 (17) 上的矩形滑块 (25) 与底板 (19) 上的矩形 滑道 (24) 滑动装配， 所述钻模 (2) 由鉆模板 (45)、 钢钻套 (6) 组成， 钻模 (2) 上的鉆模板 (45)与模架(33)上的滑槽(26)滑动装配， 并用螺钉(23)定位， 鉆模板(45)上设置钢钻套 (6)， 所述横向调位卡具(3)由调位杆(30)、 调位叉(29)、 支架(31)、 销钉、 调位盲孔(28)组 成， 横向调位卡具 (3) 上的左右两组支架 (31) 与底板 (19) 热熔连接， 调位杆 (30)0 端与调 位叉 (29) 通过销钉活动连接， 调位杆 S 端卧置在活动柱 (17) 上。
6、的调位盲孔 (28) 内定位， 所述股部下段固定卡具(4)由丝杠母板(21)、 丝杠(8)、 丝杠母(9)、 手轮(7)、 轴头(10)、 轴 套 (34)、 环槽 (35)、 限位钉 (11)、 压板 (12)、 海绵层 (13) 组成， 股部下段固定卡具 (4) 的丝 杠母板(21)上的圆形滑杆(16)分别与活动柱开口滑道(14)、 固定柱开口滑道(15)滑动装 配， 手轮(7)与丝杠(8)键装配并用螺母固定， 丝杠(8)与丝杠母(9)螺纹连接， 股部下段固 定卡具 (4) 的丝杠 (8) 上的轴头 (10) 与压板 (12) 上的轴套 (34) 滑动装配， 轴套 (34) 上 的限位钉 。
7、(11) 对置装入轴头 (10) 的环槽 (35) 内并热固连接转动装配， 海绵层 (13) 与压 板 (12) 粘结， 内固定装置 (5) 的模架 (33) 上的滚轮 (37) 与滚道底板 (43) 上的滚道 (41) 滚动装配， 内固定装置 (5) 上的固定球轴 (39) 以滚道底板 (43) 为支点活动装配， 移动球轴 (38) 与球道板 (44) 上的球道 (42) 滚动装配。 2. 根据权利要求 1 所述的股骨颈骨折一次性手术复位装置， 其特征是， 所述活动柱 (17) 上设置多个调位盲孔 (28) 为椭圆形。 3.根据权利要求1所述的股骨颈骨折一次性手术复位装置， 其特征是， 所述。
8、钻模(2)上 的钢钻套 (6) 上设置 T 形凸块。 权 利 要 求 书 CN 102090919 B 2 1/3 页 3 股骨颈骨折一次性手术复位装置 技术领域 0001 本发明涉及一种股骨颈骨折一次性手术复位装置。 背景技术 0002 目前对股骨颈骨折手术患者采用透视下主观性目侧打入螺钉的方法， 常常出现针 距不等易反复可能造成坐骨神经损害的潜在危害， 人工扶腿对位需要二位助手维持操作， 针对现有技术存在的缺陷， 应对钻具进行改进， 并设置手术体位固定卡具和内固定装置， 迫 切需要研制一种股骨颈骨折一次性手术复位装置应用于临床。 发明内容 0003 股骨颈骨折一次性手术复位装置， 包括下肢。
9、体架 1、 钻模 2、 横向调位卡具 3、 股部 下段固定卡具 4、 内固定装置 5 构成。 0004 下肢体架 1 由活动柱 17、 固定柱 18、 底板 19、 前上连接撑 22、 后上连接撑 27 组成。 钻模 2 由钻模板 45、 钢钻套 6 组成。横向调位卡具 3 由调位杆 30、 调位叉 29、 支架 32、 销钉 34、 调位盲孔 28 组成。股部下段固定卡具 4 由丝杠母板 21、 丝杠 8、 丝杠母 9、 手轮 7、 轴头 10、 轴套34、 环槽35、 限位钉11、 压板12、 海棉层13组成， 内固定装置5由滚轮37、 移动球轴 38、 滚道 41、 球道 42、 固定球。
10、轴 39、 螺销 40、 滚道底板 43、 钻模板 45、 模架 33 组成。 0005 本发明与现有技术比较具有以下特点 ： 0006 1、 设置股骨颈骨折复位装置对患者下肢内外侧及股部下段实施固定为股骨颈内 对位创造可控的手术条件。 0007 2、 设置钻模 X 射线定位配合， 使用与钻模孔距相符的低速群钻一次性导针引入、 钻头扩孔、 攻丝、 上钉完成股骨颈骨折的内固定， 克服无控制人工操作的缺陷。 0008 3、 操作安全、 便捷、 手术复位准确、 提高了内固定强度质量和手术效果。 0009 4、 设置内固定装置实现临床所需操作角度， 达到准确定位的效果。 附图说明 0010 图 1 是。
11、本发明整体结构示意图 0011 图 2 是图 1 的俯视图 0012 图 3 是图 1 的侧视图 0013 图 4 是图 1 钻模 2 上钻套 6 的主视图 0014 图 5 是图 4 的侧视图 0015 图 6 是图 1 内固定装置 5 模架 33 的主视图 0016 图 7 是图 1 钻模 2、 三孔群钻传动原理示意图 0017 图 8 是图 1 内固定装置 5 滚轮 37A 放大图 0018 图 9 是股骨颈内固定生理示意图 0019 图中 ： 下肢体架 1、 钻模 2、 横向调位卡具 3、 股部下段固定卡具 4、 内固定装置 5、 钻 说 明 书 CN 102090919 B 3 2/。
12、3 页 4 套 6、 手轮 7、 丝杠 8、 丝杠母 9、 轴头 10、 限位钉 11、 压板 12、 海棉层 13、 活动柱开口滑道 14、 固定柱开口滑道 15、 园柱滑杆 16、 活动柱 17、 固定柱 18、 底板 19、 T 型凸块 20、 丝杠母板 21、 前上连接撑 22、 定位螺钉 23、 矩形滑道 24、 矩形滑块 25、 滑槽 26、 后上连接撑 27、 调位盲孔 28、 调位叉 29、 调位杆 30、 支架 31、 股骨颈 32、 模架 33、 轴套 34、 环槽 35、 群钻法兰盘 36、 滚 轮 37、 移动球轴 38、 固定球轴 39、 螺销 40、 滚道 41、 。
13、球道 42、 滚道底板 43、 球道板 44、 钻模板 45。 具体实施方式 0020 实施例参见图 1- 图 9。 0021 下肢体架 1 上的固定柱 18、 后连接撑 27 与底板 19 使用 ABS 工程塑料注塑连接一 体， 左右活动柱 17 与前上连接撑 22 注塑连为一体， 钻模板 45 上设有钢钻套 6 并与模架 33 上的滑槽 26 滑动装配， 并用螺钉 23 定位。活动柱 17 上的矩形滑块 25 与底板 19 上的矩形 滑道24滑动装配， 丝杠母板21上的园柱滑杆16分别与活动柱17上的开口滑道14、 固定柱 18 上的开口滑道 15 滑动装配， 手轮 7 与丝杠 8 键装配。
14、并用螺母固定， 丝杠 8 与丝杠母 9 螺 纹连接， 其丝杠 8 上的轴头 10 与压板 12 上的轴套 34 滑动装配， 轴套 34 上的限位钉 11 对 置装入轴头 10 上的环槽 35 内， 并热固连接转动装配， 海棉层 13 与压板 12 粘结。横向调位 卡具 3 上的左右两组支架 31 与底板 19 热熔连为一体， 调位杆 30O 端与调位叉 29 通过销钉 活动联接， 调位杆 30S 端卧置在活动柱 17 上的调位盲孔 28 内定位， 在活动柱 17 上分别设 置多个椭圆形调位盲孔 28 用以横向调距， 调位杆 30 卧置于高调位盲孔 28 则活动柱 17 向 外移动以适应不同患者。
15、下肢大小需求而设置的。内固定装置 5 模架 33 上的滚轮 37 与滚道 底板 43 上的滚道 41 滚动装配， 其上固定球轴 39 以滚道底板 43 为支点活动装配， 移动球轴 38 与球道板 44 上的球道 42 滚动装配， 在设定的限位点上设置螺销 40 参见图 1、 图 8。 0022 操作 ： 将本发明放置在手术床上， 患者股骨颈骨折下肢担置在底板 19 上通过横向 调位卡具、 固定股部下段内外侧， 操作手轮 7 对股部下段上部实施固定， 患者股骨颈部位露 置在下肢体位固定装置外， 即内固定装置 5 之处， 本发明设置两组内固定装置， 用以分别满 足左右股骨颈骨折患者内固定手术的需求。
16、， 拉动模架 33 以固定球轴 39 为支点， 旋转角度， 滚轮 37 在滚道 41 内滚动至临床角度 135， 用螺销锁定， 拉动模架 33， 移动球轴 38 在球道 42 内滚动至 15仰角用螺销定位， 然后结合钻模通过 X 射线定位配合， 使用与钻模孔距相 符的低速群钻一次性导针引入、 钻头扩孔、 攻丝、 上钉实施股骨颈骨折的内固定。 0023 本发明调位盲孔 28 呈椭圆形是为调位杆斜度插入而设置的。图 7 是改进后的三 孔群钻原理示意图 ： 图中 DZ 是联接电机轴的主动齿轮， 在偏离水平中心线上方平行设置三 个相互啮合的园柱从动齿轮分别是 HZ1、 HZ2、 HZ3其 HZ2为中心。
17、从动齿轮并与主动齿轮 DZ 在 同一垂直中心线上啮合， 主动齿轮 DZ 与从动齿轮 HZ1、 HZ2、 HZ3为同一规格齿轮， 参见图 7 低 速电钻运行， 主动齿轮 DZ 顺时方向旋转驱动中间从动齿轮 HZ2逆时方向旋转， 同时驱动从 动齿轮 HZ1、 HZ3顺时方向旋转， 分别将 HZ1、 HZ3、 DZ 上装置钻头可实施等边三角形孔模的钻 孔打钉， 其优点是提高了内固定的强度效果， 适用于股骨颈较大患者内固定手术的应用。 需 要一线三钉固定的患者， 卸掉主动齿轮 DZ 和中间齿轮 HZ2上的钻头， 通过钻模同时钻左右 两孔、 攻丝、 打钉， 然后将 HZ1、 HZ3上的钻头卸掉， 电钻反。
18、向旋转 DZ 驱动 HZ2顺时方向旋转， HZ2上的钻头通过中间钢钻套 6 单独实施打钉内固定， 针距相等、 相互平行的一线三钉适用 说 明 书 CN 102090919 B 4 3/3 页 5 于普通股骨颈患者的内固定手术应用。 本发明适用于股骨颈骨折患者一次性手术复位的临 床应用。 说 明 书 CN 102090919 B 5 1/5 页 6 图 1 说 明 书 附 图 CN 102090919 B 6 2/5 页 7 图 2 说 明 书 附 图 CN 102090919 B 7 3/5 页 8 图 3 图 4 图 5 说 明 书 附 图 CN 102090919 B 8 4/5 页 9 图 6 图 7 图 8 说 明 书 附 图 CN 102090919 B 9 5/5 页 10 图 9 说 明 书 附 图 CN 102090919 B 10 。