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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201610348944.7 (22)申请日 2012.06.11 (65)同一申请的已公布的文献号 申请公布号 CN 105832373 A (43)申请公布日 2016.08.10 (30)优先权数据 61/494,985 2011.06.09 US 13/472,550 2012.05.16 US (62)分案原申请数据 201210192042.0 2012.06.11 (73)专利权人 柯惠LP公司 地址 美国马萨诸塞州 (72)发明人 阿迪蒂亚南迪塔莱古鲁姆穆尔 帝 阿尔。
2、温德库马尔古普塔 基兰加里基帕蒂 纳加拉珠东加拉 尼基希尔R卡特雷 (74)专利代理机构 北京金信知识产权代理有限 公司 11225 代理人 黄威 刘英 (51)Int.Cl. A61B 17/072(2006.01) A61B 17/3209(2006.01) (56)对比文件 US 2007/0125828 A1,2007.06.07, CN 101912287 A,2010.12.15, CN 201719298 U,2011.01.26, CN 102088916 A,2011.06.08, 审查员 姚媛 (54)发明名称 手术紧固件施加装置 (57)摘要 本公开涉及手术紧固件施加装置。
3、。 本发明公 开了一种发射组件， 包括： 静止外壳， 包括具有底 壁和一对侧壁的U形框架， 所述静止外壳具有近 侧部和远侧部； 滑块， 支撑在所述静止外壳的所 述近侧部中； 导块， 支撑在所述静止外壳的所述 远侧部中， 所述导块限定多个狭槽； 刀具致动杆， 具有装至所述滑块的近侧部和定位在所述多个 狭槽中的一个内的远侧部； 凸轮杆， 具有装至所 述滑块的近侧部和延伸穿过所述多个狭槽中的 一个的远侧部； 以及枢转锁定构件， 枢转地装在 所述静止外壳的所述近侧部内， 所述枢转锁定构 件包括闩锁部并且被从未闩锁位置枢转到闩锁 位置。 权利要求书1页 说明书10页 附图36页 CN 105832373。
4、 B 2018.11.20 CN 105832373 B 1.一种发射组件， 包括： 静止外壳， 包括具有底壁和一对侧壁的U形框架， 所述静止外壳具有近侧部和远侧部， 并且配置为容纳在手术吻合器的钉仓容纳半部的通道构件中， 所述通道构件包括远侧部， 所述通道构件的远侧部被配置为容纳单个使用装载单元； 滑块， 支撑在所述静止外壳的所述近侧部中； 导块， 支撑在所述静止外壳的所述远侧部中， 所述导块限定多个狭槽； 刀具致动杆， 具有装至所述滑块的近侧部和定位在所述多个狭槽中的一个内的远侧 部； 凸轮杆， 具有装至所述滑块的近侧部和延伸穿过所述多个狭槽中的一个的远侧部； 以 及 枢转锁定构件， 枢转。
5、地装在所述静止外壳的所述近侧部内， 所述枢转锁定构件包括闩 锁部并且能够被从未闩锁位置枢转到闩锁位置。 2.根据权利要求1所述的发射组件， 进一步包括偏压构件， 其定位成朝向所述闩锁位置 驱动所述枢转锁定构件。 3.根据权利要求1所述的发射组件， 其中， 所述枢转锁定构件包括一对枢轴构件并且所 述静止外壳限定开口， 所述枢轴构件被容纳在所述开口内以将所述枢转锁定构件枢转地装 至所述静止外壳。 4.根据权利要求1所述的发射组件， 其中， 所述闩锁部包括钩状构件。 5.根据权利要求2所述的发射组件， 进一步包括支撑在所述滑块上的发射操作杆。 6.根据权利要求5所述的发射组件， 进一步包括定位在所述。
6、枢转锁定构件上的指状接 合构件， 其中压动所述指状接合构件以使所述枢转锁定构件逆着所述偏压构件的驱动朝向 所述未闩锁位置枢转。 7.根据权利要求6所述的发射组件， 其中， 所述指状接合构件定位在所述发射操作杆的 近侧。 8.根据权利要求6所述的发射组件， 其中， 所述指状接合构件定位在所述枢转锁定构件 的一端上并且所述闩锁部定位在所述枢转锁定构件的另一端上。 9.根据权利要求1所述的发射组件， 其中， 所述枢转锁定构件在所述静止外壳的所述底 壁之下延伸。 10.根据权利要求9所述的发射组件， 其中， 所述静止外壳的所述近侧部限定开口并且 所述枢转锁定构件延伸穿过所述开口。 11.根据权利要求1。
7、所述的发射组件， 其中， 所述枢转锁定构件包括一对枢轴构件并且 所述静止外壳的所述侧壁限定开口， 所述枢轴构件被枢转地支撑在所述开口中。 12.根据权利要求1所述的发射组件， 其中， 所述滑块能够滑动通过所述静止外壳的所 述U形框架， 从而推进所述凸轮杆通过所述静止外壳。 13.根据权利要求5所述的发射组件， 其中， 所述滑块包括毂部并且所述发射操作杆枢 转地支撑在所述毂部上。 14.根据权利要求1所述的发射组件， 其中， 所述凸轮杆包括侧壁， 每个所述侧壁延伸穿 过所述导块的所述多个狭槽中的一个。 权 利 要 求 书 1/1 页 2 CN 105832373 B 2 手术紧固件施加装置 00。
8、01 本申请是申请号为201210192042.0、 申请日为2012年06月11日、 发明名称为 “手术 紧固件施加装置” 的专利申请的分案申请。 0002 本申请要求于2011年6月9日提交的序列号为61/494,985的美国临时专利申请的 优先权， 其全部内容通过引用合并于此。 技术领域 0003 本公开涉及手术紧固件施加装置， 尤其涉及具有可重复使用部件和一次性部件的 手术紧固件施加装置。 背景技术 0004 手术紧固件施加装置是本领域中公知的， 其中首先将组织抓取或夹紧在相对的钳 夹结构之间， 然后通过手术紧固件连结组织。 在某些此类装置中， 设置有用于切割已经被紧 固件连结的组织的。
9、刀具。 紧固件通常为手术吻合钉的形式， 但是也可以利用其他手术紧固 件， 例如夹子或两件式聚合物手术紧固件。 0005 手术紧固件施加装置通常包括两个细长梁构件， 所述两个细长梁构件用于在其间 捕获或夹紧组织。 通常， 一个梁构件承载一次性钉仓组件， 所述一次性钉仓组件容纳布置为 至少两个横排的多个吻合钉， 而另一个梁构件包括砧座， 所述砧座限定有用于在从钉仓组 件中驱出吻合钉时成形吻合钉钉腿的表面。 如果使用两件式紧固件， 则包括砧座的梁构件 承载两件式紧固件的配合件， 例如容纳件。 通常， 吻合钉成形过程会受到一个或多个纵向运 动的凸轮构件和一系列单独的吻合钉推进器之间相互作用的影响。 当。
10、凸轮构件沿纵向行进 通过钉仓承载梁构件时， 各单独的推进器构件向上偏置到支撑在钉仓组件内的吻合钉的后 跨部， 以从钉仓中按顺序弹出吻合钉。 可以设置在吻合钉排之间与凸轮构件一起行进的刀 具， 以切割各排成形吻合钉之间的组织。 第7,631,794号美国专利公开了此类器械的一个示 例， 该专利的全部内容通过引用合并于此。 0006 由于存在与灭菌不适当关联的危险， 手术紧固件施加装置通常是使用后可丢弃 的。 虽然可以更换钉仓组件以对单一患者执行多次紧固件施加操作， 但是紧固件施加装置 通常在已经完成手术操作后被丢弃。 该用后即丢弃的要求会增加与手术操作关联的成本。 尽管已经开发出可重复使用的紧固。
11、件施加装置， 但是此类装置会过度复杂并且证实是难以 灭菌的。 0007 本领域需要这样一种紧固件施加装置： 包括可重复使用的部件， 结构并不过度复 杂， 并且被构造为便于在手术操作中使用后进行适当灭菌。 发明内容 0008 本发明涉及用于将手术紧固件施加到组织的手术紧固件施加装置。 在一个实施例 中， 所述装置包括砧座半部， 砧座半部包括远侧砧座部和近侧手柄部。 钉仓容纳半部限定有 具有远侧部和近侧部的细长通道构件， 所述远侧部被定尺寸为可释放地容纳一次性使用装 说 明 书 1/10 页 3 CN 105832373 B 3 载单元， 而所述近侧部构造为支撑发射组件。 夹紧操作杆装至所述钉仓容。
12、纳半部， 包括近侧 部、 远侧部和支撑接合构件的手柄部。 发射组件构造为可释放地支撑在所述钉仓容纳半部 的近侧部内。 所述发射组件包括静止外壳、 发射操作杆、 固定地装至所述发射操作杆的凸轮 杆和具有闩锁部的枢转锁定构件。 所述夹紧操作杆与所述砧座半部和所述钉仓容纳半部可 操作地关联， 并且能够从松开位置运动到夹紧位置， 从而将所述砧座半部的砧座部可释放 地装成紧邻所述一次性使用装载单元。 在夹紧位置， 所述夹紧操作杆的接合构件可释放地 接合所述锁定构件的闩锁部， 以使所述夹紧操作杆可释放地保持在夹紧位置。 0009 在一个实施例中， 所述接合构件包括圆柱形支柱， 尽管也可以构想其他接合构件 。
13、构造。 在一个实施例中， 所述闩锁部包括能够与所述夹紧操作杆的所述接合构件接合的钩 状构件。 所述锁定构件能够包括一对枢轴构件， 所述枢轴构件枢转地支撑在所述发射组件 的静止外壳的近端内限定的开口中。 弹簧构件能够支撑在所述夹紧操作杆上， 并定位成接 合所述钉仓容纳半部以将所述夹紧操作杆驱动到所述松开位置。 偏压构件能够被设置用于 朝向所述静止外壳向内驱动所述闩锁部。 0010 在一个实施例中， 指状接合构件定位在所述锁定构件上， 其中， 压动所述指状接合 构件能使所述闩锁部从所述夹紧操作杆的接合构件释放。 所述指状接合构件能够定位在所 述发射操作杆的近侧。 在一个实施例中， 所述指状接合构件。
14、定位在所述锁定构件的一端上， 而所述闩锁部定位在所述锁定构件的另一端上。 0011 在一个实施例中， 所述闩锁部延伸穿过所述静止外壳的近端中的开口， 并且位于 所述细长通道构件的底面之下。 0012 在一个实施例中， 所述发射组件和一次性使用装载单元是一次性的， 而所述砧座 半部、 钉仓容纳半部和夹紧操作杆是能够重复使用的。 0013 在一个实施例中， 所述细长通道构件具有用于容纳所述枢轴构件的第一切口和第 二切口， 以使所述发射组件可释放地装在所述通道构件的近侧部内。 0014 所述静止外壳能够包括U形框架， 所述U形框架包括底壁和一对侧壁， 其中， 每个侧 壁均具有限定有开口的近端， 而所。
15、述枢轴构件被定尺寸为延伸穿过所述开口以容纳在所述 钉仓容纳半部的近端中形成的切口中， 从而将所述静止外壳可释放地保持在所述细长通道 构件的近侧部内。 0015 所述发射组件能够包括轴向固定在所述U形框架内的导块和滑动地定位在U形框 架中的滑块， 其中， 所述发射操作杆枢转地装至所述滑块， 而所述凸轮杆固定地装至滑块， 以使所述滑块能够滑动通过所述U形框架， 从而推进所述凸轮杆通过所述细长通道构件的 远侧部。 所述发射组件能够进一步包括刀具致动杆， 所述刀具致动杆构造为与支撑在一次 性使用装载单元内的刀具接合。 0016 所述钉仓容纳半部能够包括限定有凹部的侧壁， 而所述夹紧操作杆能够包括限定 。
16、有凸部的侧壁， 其中， 所述凸部能够定位在所述凹部内以保持所述夹紧操作杆。 0017 在一个实施例中， 所述夹紧操作杆可释放地装至所述钉仓容纳半部。 附图说明 0018 现在将在此参照附图描述本公开的手术紧固件施加装置的各个实施例， 其中： 0019 图1为本公开的处于夹紧位置的手术紧固件施加装置的一个实施例从远端观察时 说 明 书 2/10 页 4 CN 105832373 B 4 的侧视立体图； 0020 图2为处于夹紧位置的图1所示的手术紧固件施加装置从近端观察时的侧视立体 图； 0021 图2A为处于打开位置的图1所示的手术紧固件施加装置的侧视立体图； 0022 图2B为图2A所示的细。
17、节表示区域的放大视图； 0023 图3为图1所示的手术紧固件施加装置的部件分解的侧视立体图； 0024 图3A为图1所示的手术紧固件施加装置的夹紧操作杆的侧视剖视图； 0025 图4为图1所示的手术紧固件施加装置的钉仓容纳半部的侧视立体图， 其中一次性 使用装载单元和发射组件被支撑在钉仓容纳半部内； 0026 图5为图4所示的细节表示区域的放大视图； 0027 图6为SULU和发射组件被支撑在其中的手术紧固件施加装置的钉仓容纳半部的俯 视立体图； 0028 图7为图6所示的细节表示区域的放大视图； 0029 图8为图3所示的手术紧固件施加装置的发射组件的前端俯视立体图； 0030 图9为图8所。
18、示的细节表示区域的放大视图； 0031 图9A为发射组件被可释放地装在其中的通道构件的俯视立体图； 0032 图9B为图9A所示的细节表示区域的放大视图； 0033 图9C为通道构件的中央部的俯视立体图； 0034 图10为图8所示的发射组件的后端俯视立体图； 0035 图11为图10所示的细节表示区域的放大视图； 0036 图12为图10所示的发射组件的部件分解的侧视立体图； 0037 图12A为图12所示的发射组件的凸轮杆的底视立体图； 0038 图12B为图12所示的发射组件的发射操作杆的底视立体图； 0039 图13为图1所示的手术紧固件施加装置的SULU的侧视立体图； 0040 图1。
19、4为图13所示的细节表示区域的放大视图； 0041 图15为图13所示的SULU的前视立体图； 0042 图16为图15所示的细节表示区域的放大视图； 0043 图17为图15所示的SULU的部件分解的侧视立体图； 0044 图18为处于打开位置的图1所示的手术紧固件施加装置的侧视剖视图； 0045 图19为图18所示的细节表示区域的放大视图； 0046 图20为图18所示的细节表示区域的放大视图； 0047 图21为处于打开位置的图18所示的手术紧固件施加装置的近端的立体图； 0048 图22为图18所示的细节表示区域的放大视图； 0049 图23为图1所示的手术紧固件施加装置的夹紧操作杆的。
20、近端从下方观察时的立体 图； 0050 图24为处于夹紧位置的图1所示的手术紧固件施加装置的侧视立体图； 0051 图25为处于夹紧位置的图24所示的手术紧固件施加装置的侧视剖视图； 0052 图26为图25所示的细节表示区域的放大视图； 0053 图27为图25所示的细节表示区域的放大视图； 说 明 书 3/10 页 5 CN 105832373 B 5 0054 图28为沿图26的剖切线28-28所截取的剖视图； 0055 图29为在发射组件运动整个致动行程以从紧固件施加装置中弹出紧固件时图1所 示的手术紧固件施加装置的顶视图； 0056 图30为发射组件处于致动位置的图29所示的手术紧固。
21、件施加装置的侧视剖视图； 0057 图31为图30所示的细节表示区域的放大视图； 0058 图32为图30所示的细节表示区域的放大视图； 0059 图33为在装置已经发射并运动到打开位置后的图1所示的手术紧固件施加装置的 侧视剖视图； 以及 0060 图34为图33所示的细节表示区域的放大视图。 具体实施方式 0061 现在将参照附图详细描述根据本公开的手术紧固件施加装置的实施例， 其中相同 的附图标记表示相似或相同结构的元件。 如在此所使用的， 按照惯例， 术语 “近侧” 是指装置 的较靠近使用者的一端， 而术语 “远侧” 是指装置的较远离使用者的一端。 0062 图1至图34示出了通常标识。
22、为手术吻合器10的本公开的手术紧固件施加装置的一 个实施例。 具体参照图1至图3， 手术吻合器10包括砧座半部12、 钉仓容纳(支撑)半部14、 夹 紧操作杆16、 一次性使用装载单元或钉仓18(下文称为 “SULU” )和发射组件20。 在一个实施 例中， 砧座半部12、 钉仓容纳半部14和夹紧操作杆16被构造为可重复使用的部件， 由此， 采 用适于灭菌和重复使用的生物相容性材料构造而成， 例如不锈钢。 不同的是， SULU 18和发 射组件20被构造为一次性的， 由此， 可以采用具有必需强度特性的任何适合的生物相容性 材料构造而成， 例如塑料、 金属及其组合。 SULU 18和发射组件20。
23、能够被可选择地构造为整 体单元， 以作为单一单元装载到钉仓容纳半部14中。 0063 参照图3至图7， 钉仓容纳半部14限定有细长通道构件22， 细长通道构件22限定有 大致U形的通道24， 通道24具有远侧部24a和近侧部24b， 远侧部24a被定尺寸为可释放地容 纳SULU18， 而近侧部24b被定尺寸为可释放地容纳发射组件20。 发射组件20包括静止外壳26 (另参见图12)， 静止外壳26的近端包括用于容纳枢轴构件29的端部的开口28。 枢轴构件29 枢转地支撑静止外壳26的近端上的锁定构件206， 并且枢轴构件29通过开口28延伸到形成 在钉仓容纳半部14的近侧部中的凹槽30(图3)。
24、中， 从而将发射组件20的近端可释放地装到 通道构件22的近侧部24b内， 下面将进一步详细描述。 发射组件20的远端限定三角形切口 64d。 切口64d定位成容纳形成在通道构件22的内壁上的凸部65(参见图9A至图9C)， 从而将 发射组件20的远端可释放地装在通道构件22内。 下面还将进一步详细地讨论发射组件20的 结构。 SULU 18包括一对远侧凸部32， 所述一对远侧凸部32定位在形成于通道构件22的远端 处的切口34中， 从而可释放地将SULU 18装在通道构件22的远侧部24a内。 在组装期间， 在将 SULU 18插入通道构件22的远侧部24a中之前， 必须将发射组件20插入通。
25、道构件22的近侧部 24b中， 如下面将讨论的。 为了将SULU 18定位在通道构件22中， 将SULU 18上的凸部32定位 在切口34内， 同时SULU 18定位在通道构件22上方并与通道构件22成一角度。 其后， 能够将 SULU 18向下旋转到U形通道24的远侧部24a中。 这允许发射组件20的驱动部件与SULU 18的 部件适当地对准， 而且， 有助于发射组件20与支撑在SULU 18内的刀具40(图17)接合。 SULU 18的近端包括向外延伸的锯齿面42(图7)， 以有助于抓握SULU 18的近端， 从而允许从通道 说 明 书 4/10 页 6 CN 105832373 B 6 。
26、构件22中移除和/或更换SULU 18。 在吻合器10运动到夹紧位置之前， 锯齿抓握面42不会完 全落入通道构件22的远侧部24a内， 如下面将讨论的。 0064 参照图8至图12， 发射组件20包括静止外壳26、 刀具致动杆44、 凸轮杆46、 导块48、 发射操作杆50、 滑块52、 压板(pedal)54以及枢转锁定构件206(图12)。 在一个实施例中， 静 止外壳26包括U形框架60， U形框架60包括底壁62和一对侧壁64。 每个侧壁64的远端限定近 侧台阶64b、 远侧倾斜部64c和三角形切口64d。 如上所述， 三角形切口64d定位成容纳形成在 通道构件22的内壁上的凸部65(。
27、图9B)。 每个侧壁64的近端包括一对横向延伸的可变形的壁 部66(图11)， 壁部66与滑块52的近端隔开并且限定出壁部66与滑块52之间的区域以用于枢 转地容纳锁定构件206， 下面将进一步详细描述。 0065 导块48包括限定有三个纵向狭槽70a-c的本体和一对向外延伸的凸部72。 在一个 实施例中， 每个凸部72大致为圆柱形并包括锥形部72a(图9)。 可选择地， 可以构想其他凸部 构造。 凸部72被定尺寸为容纳在形成于静止外壳26的侧壁64中的开口74(图12)中， 以使导 块48沿轴向固定在静止外壳26的远端内。 凸部72允许导块48在U形框架60内进行一定程度 的枢转运动。 如下。
28、面将进一步详细讨论的， 作为对吻合器10到夹紧位置的运动的响应， 导块 48从与刀具致动杆44的凹口49和51锁定接合的第一位置(图19)枢转到与刀具致动杆44的 凹口49和51分离的第二位置(图26)。 扭转弹簧绕凸部72设置以驱动导块48与凹口49和51锁 定接合。 狭槽70a和70c中的每个都被定尺寸为可滑动地容纳凸轮杆46的相应侧壁114。 同样 地， 狭槽70b被定尺寸为可滑动地容纳刀具致动杆44。 0066 滑块52包括具有弹性指部80a的毂部80， 弹性指部80a被构造为卡接到形成在发射 操作杆50中的枢轴孔82中。 当滑块52处于缩回位置以便于从吻合器10的任一侧致动发射组 件。
29、20时， 发射操作杆50围绕毂部80枢转。 压板54被往复地容纳在形成于滑块52中的孔84内。 压板54包括裂口式本体部54a， 裂口式本体部54a被构造为横跨刀具致动杆44的近端102。 在 一个实施例中， 裂口式本体部54a包括倾斜远侧面86。 销88从压板54向上延伸穿过滑块52中 的孔84。 偏压构件90围绕销88定位在裂口式本体部54a和滑块52之间， 以驱动压板54远离滑 块52向下运动到延伸位置。 在滑块52的缩回位置， 压板54被容纳在形成于通道构件22的底 壁22a中的切口55中。 0067 发射操作杆50包括第一指状接合构件50a和第二指状接合构件50b， 能够选择性地 接。
30、合任一个指状接合构件， 以使发射操作杆50从吻合器10的任一侧运动整个发射行程。 弓 形凹槽94(图12B)形成在发射操作杆50的底面中， 用于可滑动地容纳压板54的销88， 以限定 发射操作杆50能够围绕滑块52的毂部80枢转的旋转范围。 如本文所使用的， 发射行程被限 定为发射操作杆50从完全缩回位置(图25)到完全推进位置的运动(图30)。 止动凹槽94a形 成在弓形凹槽94的每一端部处。 止动凹槽94a被构造并定尺寸为容纳压板54的销88的端部， 以在手术吻合器10的发射行程期间防止发射操作杆50围绕毂部80的枢转运动。 更具体地， 当致动发射组件20以在静止外壳26内向远侧推进滑块5。
31、2时， 压板54的倾斜远侧面86与通道 构件22接合并凸轮运动出切口55(图27)， 以向上驱动销88进入止动凹槽94a， 从而在发射操 作杆50的发射行程运动期间防止发射操作杆50的枢转运动。 显然， 销88必须定位在止动凹 槽94a的下面， 以允许压板54从切口55向上提升， 从而允许发射操作杆50运动整个发射行 程。 因而， 在发射操作杆50运动发射行程之前， 必须先将发射操作杆50枢转到发射组件20的 一侧或另一侧。 说 明 书 5/10 页 7 CN 105832373 B 7 0068 刀具致动杆44包括具有台阶部100的近端， 台阶部100包括具有第一高度的近侧第 一台阶102和。
32、具有第二高度的第二台阶104， 第二高度大于第一高度。 致动杆44的远端包括 上翘钩部106和上下凹口49和51。 指部108在第一台阶102和第二台阶104之间从刀具致动杆 44向上凸出。 如图27所示， 指部108被可滑动地容纳在形成于滑块52的下侧的凹槽110内。 当 在静止外壳26内向远侧推进滑块52时， 指部108在凹槽110内运动， 以使滑块52相对于刀具 致动杆44运动， 直到指部108与限定凹槽110的近端的壁112(图32)接合。 当指部108与壁112 接合时， 滑块52的进一步向远侧运动还将实现刀具致动杆44的向远侧运动。 如下面将显而 易见的， 该配置允许在切割组织之前。
33、从SULU 18中弹出吻合钉。 0069 参照图12和图12A， 凸轮杆46包括一对侧壁114和底壁116。 每个侧壁114的近端 114a包括凸起的壁部118。 每个凸起的壁部118被构造为固定地容纳在形成于滑块52的下侧 的狭槽(未示出)中， 以使凸轮杆46的近端固定地装到滑块52。 可选择地， 可以围绕刀具致动 杆44的近端模制滑块52。 每个侧壁114的远端包括倾斜凸轮面114b。 底壁116限定有向远侧 延伸的细长狭槽123和向近侧延伸的纵向狭槽121， 细长狭槽123从凸轮杆46的远端沿凸轮 杆46的大部分长度延伸。 狭槽121定位成当滑块52处于缩回位置时， 有助于使压板54穿过。
34、通 道构件22的切口55(参见图27)。 0070 凸轮杆46的侧壁114可滑动地定位在导块48的狭槽70a和70c中， 并且刀具致动杆 44可滑动地定位在导块48的纵向狭槽70b中。 当发射组件20被支撑在通道构件22中并且发 射操作杆50枢转到静止外壳26的一侧且被向远侧推动时， 滑块52在静止外壳26内向远侧运 动。 随着滑块52开始向远侧运动， 压板54的锥形面86与限定切口55的通道构件22的近侧边 接合， 以驱动压板54向上运动出切口55， 穿过凸轮杆46的狭槽121， 并且运动到发射组件20 的静止外壳26的内表面上(图27)。 这时， 压板54的销88运动到止动凹槽94a中， 。
35、以防止发射 操作杆50的进一步枢转运动。 如果发射操作杆50没有枢转到使得销88定位在止动凹槽94a 的下面这样的位置， 则会防止压板54向上运动出切口55， 并将防止发射操作杆50运动发射 行程。 随着发射操作杆50向远侧运动， 指部108在凹槽110内运动， 以使刀具致动杆44在凸轮 杆46向远侧推进时保持静止。 当指部108与限定凹槽110的近侧壁112接合时， 刀具致动杆44 与滑块52和凸轮杆46一起向远侧运动。 如下面将讨论的， 当凸轮杆46和刀具致动杆44在发 射组件20的静止外壳26和通道构件22内向远侧运动时， 凸轮杆46的倾斜凸轮面114b运动通 过SULU 18以从SUL。
36、U 18中弹出紧固件。 同时， 虽然预设延迟等于凹槽110(图32)的长度， 但 是刀具致动杆44驱动刀片40通过SULU 18以切开组织。 0071 第7,631,794号美国专利( “ 794专利” )公开了包括类似上述发射组件的发射组件 的手术紧固件施加装置。794专利的全部内容通过引用合并于此。 0072 图13至图17示出了SULU 18。 参照图17， SULU 18包括本体120、 多个吻合钉推进器 122(仅示出一个)、 底盖124、 具有倾斜尖锐的前沿或刀片40a的刀具40、 多个吻合钉126(仅 示出一个)和枢转地安装的安全闭锁128。 本体120的近端包括柔性指部120a。
37、， 柔性指部120a 略微凸出超过限定本体120的外壁(另请参见图5)。 指部120a与通道构件22的内壁摩擦接 合， 以便在SULU 18可释放地定位在通道构件22内时， 将SULU 18的近端保持在通道构件22 内。 在本领域中， 已知本体120具有多排吻合钉保持狭槽130， 例如4排、 6排等， 并且线性槽形 刀具轨道132居中布置在本体120中。 手术吻合器10能够被定尺寸为容纳或适应具有不同吻 合钉行长(例如， 60mm、 80mm和100mm)的SULU。 刀具40包括下翘钩部40b， 下翘钩部40b定位成 说 明 书 6/10 页 8 CN 105832373 B 8 当SULU。
38、 18定位在通道构件22内时， 与刀具致动杆44的上翘钩部106(图12)接合。 0073 在示出的实施例中， 本体120包括形成于线性槽形刀具轨道132的任一侧的两排交 错槽130。 各排交错槽130延伸超出刀具轨道132的远端， 以利于吻合钉在刀片40的行程的远 端以外成形。 0074 吻合钉推进器122可以被构造为延伸到一个或多个狭槽130中。 在一个实施例中， 单个推进器与每个狭槽130关联。 可选择地， 如图17所示， 每个推进器122能够被构造为延伸 到两个相邻狭槽130中并定位于保持在狭槽130中的相应吻合钉126的下面。 在本领域中， 已 知每个推进器122都包括下部凸轮面12。
39、2a， 下部凸轮面122a定位成与凸轮杆46的远端上的 凸轮面114b(图12)中的一个接合， 从而使凸轮杆46在SULU 18内的运动按顺序升高相应一 个或多个狭槽130内的每个相应推进器122， 以从一个或多个狭槽130中弹出吻合钉。 0075 底盖124部分围绕形成在钉仓本体120内的通道125(图18)。 纵脊134形成在底盖 124的上表面上并为装于刀具40的底边的刀具支撑构件136提供支承面。 通过销、 焊接或其 他已知的紧固技术， 刀具40可以装于支撑构件136。 在发射行程期间， 随着发射操作杆50推 进通过通道构件22， 刀具40被沿着刀具轨道132引导。 一对狭槽138限定。
40、在脊134的侧面和钉 仓本体120的外壁之间。 纵脊134定位在本体120内并被定尺寸为被可滑动地容纳在凸轮杆 46的细长狭槽120(图12A)中， 从而使凸轮杆46能够围绕纵脊134可滑动地运动通过钉仓本 体120， 以从SULU 18中弹出吻合钉126。 0076 安全闭锁128枢转地布置在本体120的上部近端上， 并围绕枢轴构件150从锁定方 位(图26)枢转到解锁方位(图34)。 枢轴构件150被容纳在本体120中的开口154中。 偏压构件 (例如弹簧152)定位在刀具支撑构件136和安全闭锁128之间， 以朝向解锁方位驱动安全闭 锁128。 安全闭锁128包括近侧钩156， 近侧钩1。
41、56定位成当刀具40处于缩回位置(图19)时， 容 纳形成在刀具40上的接合构件158以使安全闭锁128保持在锁定方位。 当在发射行程期间刀 具40朝向推进位置运动时， 接合构件158移离近侧钩156， 以允许安全闭锁128响应弹簧152 的驱动而朝向解锁位置枢转。 需要注意的是， 当砧座半部12和钉仓容纳半部14处于夹紧位 置时， 防止了安全闭锁128枢转到解锁位置， 因为安全闭锁128的顶面128a与砧座半部12的 内表面接合， 以防止安全闭锁128的枢转。 安全闭锁128限定有狭槽160， 狭槽160被定尺寸为 可滑动地容纳刀具40。 在刀具40的缩回位置处， 刀具40的前沿40a被限制。
42、在安全闭锁128的 狭槽160内， 以防止由于刀具40的前沿40a引起的意外接合和对医务人员的伤害。 0077 再次参照图2至图3， 砧座半部12包括近侧手柄部12a和远侧砧座部12b。 砧座部12b 包括吻合钉变形部198， 在本领域中， 已知吻合钉变形部198包括多个吻合钉变形凹槽并在 SULU 18位于通道构件22中时面向SULU 18的顶面。 在本领域中， 还已知吻合钉变形部198包 括中央纵向狭槽(未示出)， 用于当刀具40运动通过SULU 18时容纳刀具40。 吻合钉变形部 198能够与砧座半部12一体成形， 或者在替换方案中通过紧固处理(如焊接)装于砧座半部 12。 一对定位指部。
43、170(图3)定位在砧座部12b的吻合钉变形部198的近端附近。 定位指部170 容纳在SULU18中的槽中， 从而当该装置处于夹紧位置时使得SULU 18与吻合钉变形部198适 当地对准。 0078 砧座半部12的中央部包括一对圆柱形横向支撑构件172。 在砧座半部12和钉仓容 纳半部14的组装期间， 横向支撑构件172被支撑在限定于钉仓容纳半部14的中央部173(图 28)中的U形凹槽174中。 中央部173的远侧壁限定组织止动部(图3)。 横向支撑构件172还定 说 明 书 7/10 页 9 CN 105832373 B 9 位成当夹紧操作杆16运动至夹紧位置时， 被容纳在形成于夹紧操作。
44、杆16的间隔的凸缘部 178上的切口176中。 近侧手柄部12a人体工学地形成， 并包括拇指接合邻接部180和抓握部 182。 手柄部12a的近端包括向下延伸的指部184， 指部184包括一对相对的泪滴状凸部186， 下面将进一步详细讨论。 可选择地， 凸部186可以采取各种构造。 0079 钉仓容纳半部14包括在中央间隔布置的U形凹槽174， 而U形凹槽174定位成支撑砧 座半部12的横向支撑构件172。 钉仓容纳半部14的近端包括一对垂直支撑构件188。 每个垂 直支撑构件188都包括具有圆形底面的细长垂直狭槽188a。 垂直狭槽188a被定尺寸为在组 装期间当砧座半部12被支撑在钉仓容纳。
45、半部14上时， 容纳形成在砧座半部12的指部184(图 21)上的凸部186。 通过将凸部186定位在垂直狭槽188a内， 砧座半部12能够以剪刀式方式在 打开位置和闭合位置之间相对于钉仓容纳半部14枢转。 在一个实施例中， 凸部186具有泪滴 状轮廓。 钉仓容纳半部14的至少一个侧壁包括凹部189(参见图3)， 下面将进一步详细讨论。 0080 夹紧操作杆16还包括具有抓握部190a的手柄部190和拇指接合邻接部192。 如上面 所讨论的， 一对间隔的凸缘部178被支撑在夹紧操作杆16的远端上。 每个凸缘部178都限定 有切口176， 切口176被定尺寸为当吻合器10朝向夹紧位置运动时(图2。
46、B)， 容纳砧座半部12 的相应横向支撑构件172。 夹紧操作杆16的远端还限定有一对开口194， 所述一对开口194被 定尺寸为容纳枢轴构件187。 枢轴构件187定尺寸为延伸穿过钉仓容纳半部14中的开口195 和夹紧操作杆16中的开口194， 从而将夹紧操作杆16枢转地装于钉仓容纳半部14。 0081 如图3A所示， 夹紧操作杆16的内壁包括凸部201。 凸部201定位在形成于钉仓容纳 半部14的侧壁中的凹部189(图2A)内， 从而可分离地保持夹紧操作杆16， 以允许夹紧操作杆 16逆时针(如从图3的方位观察)运动到用于清洁的倾斜位置， 和/或如下文所述的能够与钉 仓容纳半部14分离的位。
47、置。 0082 为了将发射组件20装载到通道构件22的近侧部24b中， 发射组件20的静止外壳26 通过通道构件22的近端滑动进入通道构件22， 直到枢轴构件29容纳在形成于通道构件22的 近端中的凹槽30内。 在装载发射组件20之后， SULU 18能够以上述方式装载到远侧部24a中。 0083 参照图2和图2B， 在SULU 18和发射组件20装载到通道构件22中后， 能够将砧座部 12组装到钉仓容纳半部14。 为了将砧座半部12联接到钉仓容纳半部14， 将指部184的凸部 186定位在钉仓容纳半部14的垂直支撑构件188的垂直狭槽188a中。 其后， 朝向钉仓容纳半 部14旋转砧座半部1。
48、2， 以使横向支撑构件172定位在U形凹槽174中。 0084 为了将手术吻合器10定位在夹紧位置， 从图2A所示的位置沿逆时针方向旋转夹紧 操作杆16。 随着夹紧操作杆16的旋转， 横向支撑构件172被容纳在凸缘部178的切口176(图 2)中， 并朝向钉仓容纳半部14做凸轮运动。 如图3所示， 弹簧构件200装于夹紧操作杆16的内 表面的某一位置， 如通过焊接， 以与钉仓容纳部14接合， 从而将夹紧操作杆16驱动到图2A所 示的松开位置。 在图1所示的夹紧位置处， 吻合钉变形部198定位成紧邻SULU 18的顶面。 0085 参照图3、 图3A和图12， 如上所述， 枢转锁定构件206枢转。
49、地支撑在发射组件20的静 止外壳26的近端上。 枢转锁定构件206包括枢轴构件29， 枢轴构件29延伸穿过静止外壳26内 限定的开口28。 指部接合构件212定位在锁定构件206的一端上， 而闩锁部210定位在锁定构 件206的另一端上。 闩锁部210包括钩状构件210a。 偏压构件214围绕枢轴构件29定位， 以驱 动闩锁部210向内朝向发射组件20的静止外壳26。 当锁定构件206装在发射组件20上时， 闩 锁部210向下延伸穿过静止外壳26的近端中的开口28以定位在通道构件22(图20)的底面之 说 明 书 8/10 页 10 CN 105832373 B 10 下。 如上所述， 枢轴构件29的端部容纳在形成于钉仓容纳半部14的近端中的切口30内， 从而 将发射组件20可释放地装在通道构件22(图21)的近侧通道部24b内。 切口30由下翘指部220 部分地限。