可变角度钻引导装置.pdf

提供了一种钻引导组件(10)，其适于可移除地连接到骨板(200，310，1150，1250)上，且适于引导钻头(300)通过具有中心轴线的至少一个孔(202，312)。该钻引导组件(10)包括引导套管(80，600，910，952，1000，1052，1110，1210)和连接到该引导套管上的引导套环(30)。引导套环具有突出架(40，500，800)，且该突出架具有适于接收钻头的至少一个开口(42，504，804)。至少一个开口允许操作者选择放置钻头的角度，且限制可由操作者选择的最大角度。

1.  一种适于可移除地连接到骨板上且适于引导钻头通过所述骨板的至少一个孔的钻引导组件，所述至少一个孔具有中心轴线，所述钻引导组件包括：
a.具有近端部分和远端部分的引导套管，所述引导套管与所述中心轴线同轴，且适于在所述远端部分保持与所述骨板接触的同时绕所述中心轴线旋转；以及
b.可操作地连接到所述近端部分上的引导套环，所述引导套环具有突出架，且所述突出架具有适于接收所述钻头的至少一个开口，且所述至少一个开口允许操作者选择放置所述钻头的角度，且适于限制可由所述操作者选择的最大角度。

2.  根据权利要求1所述的钻引导组件，其特征在于，所述突出架进一步包括带凸缘筒管。

3.  根据权利要求1所述的钻引导组件，其特征在于，所述突出架进一步包括多个扇状部。

4.  根据权利要求1-3中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导组件进一步包括至少一个球塞。

5.  根据权利要求1-4中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述引导套环包括底座和主体部分，且所述突出架大体自所述主体部分延伸。

6.  根据权利要求1-5中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述引导套管包括套管主体和通道。

7.  根据权利要求1-6中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述引导套管进一步包括至少一个标记凹槽。

8.  根据权利要求1-7中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述突出架包括用以指示所述钻头的角度的一个或多个标记。

9.  根据权利要求1-8中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导组件进一步包括钻引导握柄，所述钻引导握柄具有把手部分和接合部分。

10.  根据权利要求9所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导握柄进一步包括枢轴部分。

11.  根据权利要求1-10中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述引导套管的所述远端部分包括球形末端。

12.  根据权利要求11所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导组件进一步包括衬套和远侧引导末端。

13.  根据权利要求12所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导组件进一步包括限制器。

14.  根据权利要求13所述的钻引导组件，其特征在于，所述限制器以螺纹的方式接合所述引导套管。

15.  根据权利要求1-10中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述引导套管的所述远端部分包括钻引导末端。

16.  根据权利要求15所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导末端包括防旋转特征。

17.  根据权利要求16所述的钻引导组件，其特征在于，所述防旋转特征为定位凸起部。

18.  根据权利要求16所述的钻引导组件，其特征在于，所述防旋转特征包括适于与所述至少一个骨板孔的至少一个螺纹配合的至少一个螺纹。

19.  根据权利要求16所述的钻引导组件，其特征在于，所述远侧引导末端包括定位部件。

20.  根据权利要求15-19中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述引导套管进一步包括至少一个柄脚，且所述钻引导末端进一步包括适于接收所述至少一个柄脚的底切凹槽。

21.  根据权利要求15-20中任一项权利要求所述的钻引导组件，其特征在于，所述钻引导末端进一步包括锥形部。

22.  一种通过骨板将孔钻入骨中的方法，所述方法包括：
a.提供可变角度钻引导组件；
b.接合与所述骨板接触的所述可变角度钻引导组件的钻引导末端；
c.选择旋转位置；
d.将钻头插入所述可变角度钻引导组件中；
e.选择所述钻头的角位置；以及
f.对所述骨进行钻孔。

可变角度钻引导装置
相关申请的交叉引用
[0001]本申请要求2006年11月21日提交的美国临时专利申请No.60/866,665的优先权。通过引用而整体地结合了该在先申请的公开。
发明领域
[0002]本发明大体涉及外科用器械，且更具体地涉及可变角度钻引导装置。
相关技术
[0003]目前，用于在医学领域中设置骨板(bone plating)时使用的可变角度钻引导装置需要用户钻通多重套管，或者需要多个复杂的组件构件来枢转，以偏离轴线钻孔。在于轴线上或偏离轴线钻孔的同时提供相对于钻引导装置的纵向轴线进行360度旋转的能力将是合乎需要的。当钻引导装置本身定向成横向于骨板表面时，通过单个套管或引导特征使钻头成一定角度也将是合乎需要的，这又确保了在以任何角度钻孔时紧固件位于孔或其它板开口的中心。
[0004]国际专利申请No.PCT/US2005/012116公开了用于与具有相对于板以预定角度定向的紧固件孔的骨板一起使用的外科用钻引导装置。外科用钻引导装置具有至少一个对准钻引导筒，其与骨板中的相应的紧固件孔对准，以在板孔允许的合乎需要的角度范围内钻孔。然而，这个引用没有公开确定地接合骨板的机构，也没有对钻头成的角度提供限制。
[0005]国际专利申请No.PCT/CH01/00221公开了用于可拆卸地附连到开槽的骨板上的外科用钻引导装置。钻引导组件包括与骨板中的对应的紧固件孔远程地对准的一个或多个对准钻管，以及构造成且尺寸设置成以便接合骨板中的槽口的可张开衬套。可变角度块允许对准钻管关于外科用钻引导组件的中心轴线成角度。外科用钻管能够以外科医生选择的角度可释放地锁定。然而，这个引用没有公开邻近骨板的钻引导装置。
[0006]现有技术中仍然需要为邻近骨板的钻头提供支承且限制钻头相对于骨板孔的最大角度的可变角度钻引导装置。
发明概述
[0007]提供了一种适于可移除地连接到骨板上且适于引导钻头通过骨板的至少一个孔的钻引导组件，该至少一个孔具有中心轴线，该钻引导组件包括：具有近端部分和远端部分的引导套管，该引导套管与中心轴线同轴，且适于在远端部分保持与骨板接触的同时绕该中心轴线旋转；以及可操作地连接到近端部分上的引导套环，该引导套环具有突出架，且该突出架具有适于接收钻头的至少一个开口，且该至少一个开口允许操作者选择放置钻头的角度并且适于限制可由操作者选择的最大角度。
[0008]在某些实施例中，突出架进一步包括带凸缘筒管。
[0009]在某些实施例中，突出架进一步包括多个扇状部(scallop)。
[0010]在某些实施例中，钻引导组件进一步包括至少一个球塞。
[0011]在某些实施例中，引导套环包括底座和主体部分，且突出架大体自该主体部分延伸。
[0012]在某些实施例中，引导套管包括套管主体和通道。
[0013]在某些实施例中，引导套管进一步包括至少一个标记凹槽。
[0014]在某些实施例中，突出架包括一个或多个标记，以指示钻头的角度。
[0015]在某些实施例中，钻引导组件进一步包括钻引导握柄，该钻引导握柄具有把手部分和接合部分。
[0016]在某些实施例中，钻引导握柄进一步包括枢轴部分。
[0017]在某些实施例中，引导套管的远端部分包括球形末端。
[0018]在某些实施例中，钻引导组件进一步包括衬套和远侧引导末端。
[0019]在某些实施例中，钻引导组件进一步包括限制器。限制器可或可不以螺纹的方式接合引导套管。
[0020]在某些实施例中，引导套管的远端部分包括钻引导末端。该钻引导末端可包括防旋转特征。防旋转特征可为定位凸起部、定位部件，或者包括适于与至少一个骨板孔的至少一个螺纹配合的至少一个螺纹。
[0021]在某些实施例中，引导套管进一步包括至少一个柄脚，且钻引导末端进一步包括适于接收该至少一个柄脚的底切凹槽。
[0022]在某些实施例中，钻引导末端进一步包括锥形部。
[0023]还提供了一种通过骨板将孔钻入骨中的方法，该方法包括：提供可变角度钻引导组件；接合与骨板接触的可变角度钻引导组件的钻引导末端；选择旋转位置；将钻头插入可变角度钻引导组件中；选择钻头的角位置；以及对骨进行钻孔。
[0024]进一步提供了一种适于可移除地连接到骨板上且适于引导钻头通过骨板的至少一个孔的钻引导组件，该至少一个孔具有中心轴线，该钻引导组件包括：具有近端部分和远端部分的引导套管组件、该引导套管组件与中心轴线同轴且适于在远端部分保持与骨板接触的同时绕该中心轴线旋转，该引导套管组件包括外引导套管和枢转地连接到外引导套管上的内引导套管，该内引导套管具有适于接收钻头的至少一个开口，且该至少一个开口允许操作者选择放置钻头的角度并且适于限制可由操作者选择的最大角度。
[0025]还提供了一种用于引导钻头通过骨板的至少一个孔的钻引导组件，该钻引导组件包括：引导套环，该引导套环具有突出架，且该突出架具有适于接收钻头的槽口；连接到引导套环上的引导套管，该引导套管具有通道和一定长度，该通道延伸过引导套管的长度的至少一部分；以及连接到引导套管上的钻引导末端，该钻引导末端适于可移除地连接到骨板上，且该钻引导末端具有锥形部，其中钻的运动由槽口、通道和锥形部来限制。
[0026]还提供了一种用于引导钻头通过骨板的至少一个孔的钻引导组件，该钻引导组件包括：引导套环，该引导套环具有底座、主体部分和突出架，主体部分沿横向自底座延伸，突出架在大体弓形的方向上自主体部分延伸，且该突出架具有适于接收钻头和限制钻头的最大角度的槽口；连接到引导套环上的引导套管，该引导套管具有套管主体、孔洞、通道、多个柄脚和一定长度，孔洞延伸过套管主体的长度，且通道延伸过该长度的至少一部分；以及连接到引导套管上的钻引导末端，该钻引导末端具有底切凹槽，以接收多个柄脚、锥形部和定位凸起部，该定位凸起部适于可移除地连接到骨板上，并且其中钻的运动由槽口、通道和锥形部来限制。
[0027]提供了一种用于在骨板设置应用中使用的可变角度钻引导组件。该可变角度钻引导组件包括引导套环、引导套管和引导末端。引导末端以横过的方式与骨板对接，且将可变角度钻引导装置定位在骨板孔的中心。可变角度钻引导装置可适用于与锁定或非锁定孔一起使用。可变角度钻引导装置允许用户以从大约零度到大约三十度的任何角度，以及在绕钻引导装置的纵向轴线360度旋转的任何方向上在轴线上或偏离轴线来钻孔。
[0028]可变角度钻引导组件与以前的装置相比为骨折固定提供更多的机会。旋转自由度和角度自由度增加了用户的骨骨折固定的机会。特别地，旋转自由度不限于骨板的预定的孔位置。
[0029]可变角度钻引导组件提供了优于以前的装置的优点，因为其更易于使用，且减少了外科技术所需仪器的总体数量。可变角度钻引导组件消除了对多个筒或引导套管的需要，这也减少了完成外科技术所需的时间。
[0030]根据下文提供的详细描述，本发明的其它可应用领域将变得显而易见。应当理解，虽然表明了本发明的优选实施例，但是详细说明和特定实例意图仅用于说明的目的，而不意图限制本发明的范围。

附图简述
[0031]结合在说明书中且形成说明书的一部分的附图说明了本发明的实施例，且与书面描述一起用于阐明本发明的原理、特点和特征。在附图中：
[0032]图1是可变角度钻引导组件、握柄和骨板的分解正面透视图；
[0033]图2是引导套环的分解正面透视图；
[0034]图3是引导套管的正面透视图；
[0035]图4是引导末端的局部截面正视图；
[0036]图5是第一个实施例中的引导末端的仰视图；
[0037]图6是第二个实施例中的引导末端的仰视图；
[0038]图7是第三个实施例中的引导末端的仰视图；
[0039]图8是可变角度钻引导组件、骨和骨板的正面透视图；
[0040]图9是图8所示的可变角度钻引导组件的截面正视图；
[0041]图10是握柄的一个备选实施例的正面透视图；
[0042]图11是图10所示的握柄的截面侧视图；
[0043]图12是第二个实施例中的突出架的截面侧视图；
[0044]图13是第二个实施例中的引导套管的截面侧视图；
[0045]图14是第三个实施例中的引导套管的截面侧视图；
[0046]图15是第三个实施例中的突出架的局部俯视图；
[0047]图16是第四个实施例中的引导套管的截面侧视图；
[0048]图17是第五个实施例中的引导套管的截面侧视图；
[0049]图18是第六个实施例中的引导套管的截面侧视图；
[0050]图19是第七个实施例中的引导套管的截面侧视图；
[0051]图20是钻引导组件的一个备选实施例的正面透视图；以及
[0052]图21是限制骨板和钻引导组件之间的关系的一种备选方法的正视图。
实施例的详细描述
[0053]优选实施例的以下描述仅是示例性质的，且决不意图限制本发明及其应用或用途。
[0054]图1是钻引导组件10的分解图。在所描绘的实施例中，钻引导组件10包括引导套环30、引导套管80和钻引导末端110。钻引导组件10可包括钻引导握柄20。钻引导握柄20可以可移除地附连到钻引导组件10的一部分上。钻引导组件10适于可移除地连接到骨板200上，且适于引导钻头300(图6中最佳地看到)通过骨板200中的孔202。如以下更详细地阐明，在钻引导握柄20连接到钻引导组件10的一部分上且钻引导组件10搁置在骨板200上之后，钻引导握柄20可用来枢转引导套管80，以获得钻头300的合乎需要的位置。假想线A和B说明了握柄20的示例性旋转位置，但是握柄20也可枢转到其它旋转位置。
[0055]钻引导组件10可由金属、塑料或复合材料制成。在所描绘的实施例中，钻引导组件10由不锈钢构造，且该组件的各零件均为经机械加工的构件。或者，钻引导组件10可为注射模制的一件式设计。
[0056]握柄20包括把手部分22和接合部分24。在所描绘的实施例中，把手部分22横向于接合部分24。然而，在某些实施例中，把手部分22与接合部分24基本上位于(同一)平面上。接合部分24包括开口26，且可具有大体平坦的下表面27。开口26接收引导套环30的一部分，且在某些实施例中，下平面表面27接合套环30。在所描绘的实施例中，开口26大体为C形。可选地，握柄20包括第一球塞28。握柄20可由许多材料制成，包括木材、金属、塑料或复合材料。
[0057]现参看图2，引导套环30包括底座32、主体部分34和突出架40。“突出架”可备选地被称为“嘴状物(snout)”或“伸长的特征”。主体部分34沿横向自底座32延伸。在所描绘的实施例中，底座32和主体部分34大体为圆柱形，但可使用其它形状。底座32和主体部分34包括第一孔洞35。主体部分34大小设置成且尺寸设置成使得底座32提供凸缘36。凸缘36为握柄20提供支承。在某些实施例中，主体部分34包括第一凹槽38。第一凹槽38可连同第一球塞28一起使用。这样，握柄20可临时地固定在套环30上。可选地，底座32可包括基本平坦的面39。在所描绘的实施例中，突出架40沿弓形方向自主体部分34延伸，但是突出架40在其它实施例中可自主体部分34横向地延伸。
[0058]突出架40包括开口、孔或槽口42。在某些实施例中，槽口42尺寸设置为单个钻大小。例如，槽口42可尺寸设置成以便接收2.7毫米的钻头。在其它实施例中，槽口42尺寸设置成以便接收多种大小的钻头。槽口42连接至第一孔洞35。槽口42引导钻头300。根据期望的钻的最大角度来对槽口42的长度进行尺寸设置。最大角度可多达三十度，但是在所描绘的实施例中，最大角度为十五度。在某些实施例中，突出架40可包括指示钻相对于引导套管80的中心轴线的角度的标记。例如，这些标记可包括指示2.5度、5.0度、7.5度、10度、12.5度和15度的文本或其它标记。可选地，引导套环30可包括第二球塞50和用于接收第二球塞50的螺纹孔60。第二球塞50可位于引导套环30两侧的任何一侧上。
[0059]现参看图3，引导套管80包括套管主体80、第二孔洞84、近端部分86、远端部分88、通道90和一个或多个柄脚98。引导套管80的长度由钻头300的长度确定。换句话说，根据钻头300的长度来设计引导套管80的长度。套管主体可为任何形状，但是套管主体82在图3中大体为圆柱形。在所描绘的实施例中，第二孔洞84与套管主体82大体同轴。第二孔洞84延伸过套管主体82的大致整个长度，且其尺寸设置成以便接收钻头300。近端部分86尺寸设置成以便装于套环30的第一孔洞35内。柄脚98大体自远端部分88延伸。在所描绘的实施例中有四个柄脚，但是本领域普通技术人员将理解，可使用更多或更少数量的柄脚。可选地，引导套管80可包括标记凹槽92。可对标记凹槽92着色或上色，以指示钻引导组件10是设计成以与特定大小或形状的钻一起使用的。或者，可对标记凹槽92着色或上色，以指示钻引导组件10是特定套件的一部分。在某些实施例中，引导套管80可包括U形缺口94。U形缺口94为第二球塞50提供间隙。
[0060]参看图4和5，钻引导末端110包括底切凹槽120、远侧开口122、中心轴线124、近侧开口126、锥形部130和定位凸起部140。底切凹槽120接收柄脚98。当钻引导末端110与骨板200接合时，远侧开口122打开并进入孔202中。近侧开口126大小设置成且尺寸设置成以便接收引导套管80的远端部分88。锥形部130引导钻头300。换句话说，锥形部130在钻于槽口42中运动时限制钻头300。锥形部130具有相对于中心轴线124成角度的锥形壁132。最大角度可多达三十度，但是在所描绘的实施例中，最大角度为十五度。在所描绘的实施例中，锥形壁132的最大角度与由槽口42提供的最大角度相符。
[0061]定位凸起部140适于接合骨板200的孔202。可对定位凸起部140攻螺纹，从而使其可旋入孔202中。或者，定位凸起部140可具有与孔202的一部分相对应的几何形状。作为实例，定位凸起部140可具有星形形状(图5中最佳地看到)、方形或矩形形状(图6中最佳地看到)，或者三角形形状(图7中最佳地看到)。然而，本领域普通技术人员将理解，可使用其它形状。重要的是定位凸起部140接合骨板200的孔202，且防止钻引导末端110旋转。
[0062]钻引导组件10按以下步骤进行组装。首先，套环30装配到引导套管80的近端部分86上。如上所述，近端部分86尺寸设置成以便装于套环30的第一孔洞35内。两个构件之间的配合可为滑动配合或压配。在某些实施例中，在近端部分86装配到套环30上之前将结构性粘合剂施用于近端部分86上。引导套管80插入套环30中，从而使得通道90与槽口42对准。可选地，一旦套环30附连到引导套管80上，球塞50就可附连到套环上，从而使得球塞突入通道90中。这样，第二球塞50充当指示器，以使用户知道钻头300是在轴线上还是偏离轴线的。换句话说，第二球塞50充当指示器，以使用户知道钻头300是否与第二孔洞84对准。第二，钻引导末端110被压在引导套管80的远端部分88上，直到柄脚98接合底切凹槽120为止。一旦柄脚98接合且锁定底切凹槽120，钻引导末端110就可绕引导套管80的纵向轴线旋转360度，但是不能从引导套管上轻易地移除。第三，握柄20连接到套环30上。开口26放置在主体部分34上方，且接合部分24被向下压，直到其接合凸缘36为止。可选地，握柄20可包括第一球塞28，且第一球塞28可接合第一凹槽38。此后，握柄20可用于提起钻引导组件10及相对于骨板200放置钻引导组件10。
[0063]图8和9说明了钻引导组件10、钻头300、骨306和骨板310。在所描绘的实施例中，骨306是胫骨，但是本领域普通技术人员将理解，本发明同样可应用于其它骨的骨板设置。“钻头”备选地可被称为“螺旋钻”。骨板310具有多个孔312。在使用中，将钻引导组件10放置成与孔312其中之一接触。在某些实施例中，钻引导末端110搁置在骨板310上。在其它实施例中，钻引导末端110突出通过孔312且搁置在骨306上。可选地，握柄20可用于使钻引导组件放置成与骨板310的孔312接触。一旦钻引导末端110与骨板310接合，用户就可旋转套环30。然而，如果用户要在轴线上钻孔，则不需要旋转。用户使钻头300连接到钻(未示出)上。用户将钻头300插入第二孔洞84中。可选地，用户可使钻头300成一定角度进入槽口42和锥形部130中。当偏离轴线钻孔时，突出架40和槽口42为钻头的一部分提供支承和对准。
[0064]如在图9中最佳地看到的，钻头可以放置在轴线(即与第二孔洞84同轴)上，放置在槽口42的端部处的最大角度处，或者放置在之间的任何位置上。在某些实施例中，第二球塞50指示钻头300自其从在轴线上运动到偏离轴线的位置。此后，用户使用钻使钻头300旋转，以在骨306中产生紧固孔。可选地，用户可使钻引导组件10运动到另一个孔312，且重复该过程。
[0065]图10和11说明了握柄400的一个备选实施例。握柄400包括前枢轴402和把手部分404。枢转握柄400通过其多位置前枢轴402来提供增强的可接近性和可见性。前面部分402通过使用紧固件406来连接到把手部分404上。在所描绘的实施例中，紧固件406为肩部螺丝。在某些实施例中，握柄400还包括盘簧或Belleville垫圈408。盘簧408将偏置力置于紧固件406上。紧固件406以使得前枢轴402可相对于把手部分枢转的方式连接把手部分404和前枢轴402。在某些实施例中，前枢轴402可相对于把手部分404选择性地定位。在这些实施例中，前枢轴和/或把手部分具有将前枢轴临时地锁定在合乎需要的位置上的锁定特征。例如，前枢轴402和/或把手部分可具有沿周边隔开的定位槽(detent)410和接合定位槽410的第三球基412。握柄400进一步包括开口426，以接收套环30，且可包括第四球塞428。多位置旋转的前枢轴402在钻引导装置本身的纵向轴线的外侧旋转，以提高对骨折部位的可接近性。
[0066]图12说明了突出架500的一个备选实施例。突出架500保持对准且支承钻头300的更邻近的部分。突出架500可结合允许用户确定地识别许多不同的角度增量处的偏离轴线钻孔的额外特征。例如，突出架500可包括位于槽口504中的制动部(detent)或突出502和跨坐在槽口504上的带凸缘筒管506。制动部502定位成使得间隔508在位置上与钻头300的离散角位置相符。带凸缘筒管506和制动部502大小设置成且尺寸设置成使得带凸缘筒管506可被推过制动部502，而制动部502也将带凸缘筒管506临时地保持在间隔508其中之一中。在某些实施例中，带凸缘筒管506由当压靠在制动部502上时至少部分地皱缩但在位于间隔508其中之一中时却恢复到其正常大小和形状的材料(例如弹簧钢)构造。钻头300可插入带凸缘筒管506的孔口510中，且带凸缘筒管506可选择性地设置在间隔508中，以便以角度度量的方式(angularly)来定位钻头300。
[0067]图13说明了引导套管600的一个备选实施例。引导套管600具有远端部分602，该远端部分602具有球鼻或球形形状。该球形形状允许引导套管在骨板200、310的孔202、312中旋转。引导套管600包括接收钻头300的第二孔洞604。
[0068]图14说明了钻套管700的另一个备选实施例。在这个实施例中，钻套管700的很大一部分呈允许绕中心点旋转的锥形形状。用户将限定他或她本身期望的钻孔角度，但是受锥形提供的最大角度限制。钻套管700包括下孔口702，且可包括与骨板200、310接合的接合部分704。在所描绘的实施例中未显示引导套环。
[0069]图15说明了突出架800的又一个实施例。突出架800包括形成间隔804的一系列扇状部802。间隔804在位置上与钻头300的离散角位置相符。扇状部802和间隔804尺寸设置成使得钻头300在间隔804中轻易地旋转，但与扇状部802略微有干涉。这样，钻头300可被推过扇状部802，但扇状部802也将钻头300临时地保持在间隔804其中之一中。钻头300可选择性地设置在间隔804其中之一中，以选择钻头300的角位置。
[0070]图16说明了第四个实施例中的引导套管。在这个实施例中存在套管和末端组件900。组件900包括引导套管910、远侧引导末端912和衬套914。引导套管910具有与衬套920的对应球形表面配合的球形末端920。球形末端920和衬套920的组合允许引导套管910相对于远侧引导末端912进行枢转和旋转。所得组合与球窝接头杆轴承或旋转轴承相似。在某些实施例中，衬套914被压配在远侧引导末端912中，且可选择压配的紧密度，以在球形末端920和衬套920之间获得合乎需要的摩擦量。可选择该摩擦量，从而使得引导套管将临时地保持某个角度，或允许用户有合乎需要的感觉。
[0071]引导套管910、远侧引导末端912和衬套914各自均具有用以接收钻头300的中心开口，且还允许钻头通过引导套管910的运动相对于骨板以外科医生选择的角度定位。远侧引导末端912的开口可为所示出的截头圆锥形，或者该开口可具有另外的形状，例如圆柱形。
[0072]在某些实施例中，组件900进一步包括连接到引导套管910上的限制器916。在所描绘的实施例中，限制器916是例如通过焊接而固定在引导套管910上的垫圈，但是可使用其它结构。重要的是限制器916限制引导套管910的相对角位置。限制器916以这样的方式放置在引导套管910上：即，使得该限制器916接触衬套920的一部分，以限制引导套管910可枢转的最大量。
[0073]图17说明了第五个实施例中的引导套管。在这个实施例中存在套管和末端组件950。组件950包括引导套管952、衬套956、远侧引导末端958和限制器954。引导套管952具有与衬套956配合的球形末端960。球形末端960和衬套956的组合允许引导套管952相对于远侧引导末端958进行枢转和旋转。引导套管952、远侧引导末端958和衬套956各自均具有用以接收钻头300的中心开口，并且还允许钻头通过引导套管952的运动相对于骨板以外科医生选择的角度定位。远侧引导末端958的开口可为所示出的截头圆锥形，或者该开口可具有另外的形状，例如圆柱形。限制器954以螺纹的方式与引导套管952接合，且调节成以便接触衬套956的一部分，从而使得限制器954限制引导套管952的相对角位置。限制器954可包括一个或多个标记，以指示引导套管952的所选择的最大角度。
[0074]图18说明了第六个实施例中的引导套管。图18说明了引导套管组件1000。引导套管组件1000包括外引导套管1010和内引导套管1012。内引导套管1012可枢转地连接到外引导套管1010上，且包括用以接收钻头300的开口(未示出)。在所描绘的实施例中，外引导套管1012具有接合骨板202、312的球形末端1016。然而，在其它实施例中，引导套管组件1000可连同远侧引导末端110、912、958一起使用。外引导套管1010允许外科医生将内引导套管1012旋转到合乎需要的位置，且内引导套管1012枢转，以允许外科医生选择合乎需要的钻角度。在某些实施例中，外引导套管可限制内引导套管可枢转的最大角度。
[0075]图19说明了第七个实施例中的引导套管。除了通道90由多个孔替代之外，第七个实施例的引导套管与引导套管80相似。图19说明了引导套管1050。引导套管1050具有壁1052和构造成且尺寸设置成以便接收钻头300的两个或多个开口。引导套管1050可为任何形状，但是在所描绘的实施例中为圆柱形。在图19中的实施例中，引导套管1050具有第一开口1054、第二开口1056和第三开口1058。在所描绘的实施例中，第一开口1054大体与圆柱壁1052同轴，第二开口1056自第一开口1054偏离轴线约五度，且第三开口1058自第一开口1054偏离轴线约十度。然而，本领域熟练技术人员将理解，可使用许多开口位置和开口角度。虽然未描绘，但是引导套管1050可连同球形末端或远侧引导末端一起使用。此外，引导套管1050可连同引导套环一起使用。
[0076]图20说明了钻引导组件的一个备选实施例。图20说明了钻引导组件1100。钻引导组件1100包括钻套管1110和钻引导末端1112。在某些实施例中，钻引导组件1100进一步包括引导套环。钻引导末端1112包括多个定位部件1114。定位部件1114可为许多形状，但在所描绘的实施例中为圆柱形。在图20中显示了三个定位部件1114，但是可使用任何数量的定位部件。定位部件1114与位于骨板1150上的定位孔1152相对应，且适于该定位孔1152。在这个实施例中，引导套管1110可相对于远侧引导末端1112旋转。不像图4-7所描绘的实施例，远侧引导末端1112不具有定位(凸起部)，而是利用定位部件1114来相对于骨板1150定位远侧引导末端1112。在某些实施例中，骨板1150具有足够的厚度，以允许远侧引导末端1112相对于骨板1150而枢转。
[0077]图21是限制骨板和钻引导组件之间的关系的一种备选方法的正视图。图21说明了钻引导组件1200和骨板1250。钻引导组件1200包括钻套管1210和钻引导末端1230。骨板1250包括一个或多个孔(未示出)。钻引导组件1200装入预期的骨板孔中。骨板孔不具有相对于该孔以特定角度或特定角旋转保持钻引导组件1200的特征。因此，远侧引导末端1230不具有定位凸起部或定位部件。钻套管1210包括一个或多个球形接头1214。引线座1220可操作地连接到球形接头1214上。在所描绘的实施例中，C形夹钳和固定螺丝1224用于夹紧球形接头1214。引线座1220用于夹紧诸如Kirschner线的线材1218，且用于通过球形接头1214将张力施加到钻引导组件1200上。作为实例，线材1218可临时固定在骨或骨板1250上。可能需要若干引线座1220和线材1218来充分定位和稳定钻引导组件1200。因此，外科医生可为钻引导组件1200选择合乎需要的角位置和旋转，且使用锚定的线材1218来将钻引导组件临时地固定在所选择的布置中。
[0078]本发明还包括通过骨板将孔钻入骨中的方法。该方法包括以下步骤：接合与骨板接触的可变角度钻引导组件的引导末端、选择旋转位置、将钻头插入可变角度钻引导组件中、选择钻头的角位置以及对骨进行钻孔。可选的步骤可包括：标识骨折类型、选择骨板、减小骨折、打开手术部位、标识骨板的适当布置、将骨板临时地固定在合乎需要的位置上，以及将骨板紧固到骨上。标识骨折类型的步骤可包括对骨进行X光照射的步骤。可通过人工减小或通过接合骨板且提供轴向压缩的压缩螺丝来实现减小骨折的步骤。临时地固定骨板的步骤可包括通过暂时固定来夹紧和/或附连骨板的步骤。可通过安装锁定螺丝和/或非锁定螺丝的步骤来实现将骨板紧固到骨上的步骤。
[0079]鉴于以上描述，将看到实现且达到了本发明的若干优点。
[0080]选择和描述实施例，以便最佳地阐明本发明的原理及其实际应用，以由此而使得本领域其它技术人员能够在各种实施例中最佳地应用本发明，且与适于所构思的特定用途的各种修改一起使用。
[0081]由于可在不偏离本发明的范围的情况下在本文所描述和示意的构造和方法中进行各种修改，所以意图的是包含在以上描述中的或附图所示的所有内容都应理解为说明性的，而非限制性的。例如，虽然图1说明了远侧引导末端，但是可使用其它结构和/或方法来临时地保持引导套管和骨板之间的接触。因此，本发明的宽度和范围不应受以上所述的示例性实施例中任意实施例的限制，而应仅根据所附的权利要求书及其等效物来限定。