一种适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法 【技术领域】
本发明涉及一种应用于伤病员运输的检伤分类方法，特别涉及一种适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法。
背景技术
检伤分类是医疗救治和后送伤病员的前提和重要环节。在列车站前的检伤分类现场，集中到达的伤病员批量大、要求检伤分类的时间短、检伤分类工作量集中、卫勤力量相对不足，致使站前检伤分类的信息流转不畅，严重制约卫生列车医疗队大批量伤员快速检伤分类。
针对上述卫生列车站前伤病员检伤分类的问题，目前我国所采用电子伤票和管理系统存在着一定局限性，不能适用于卫生列车医疗队站前大批量无序状态下伤病员信息的快速而准确的录入，造成伤病员与车厢铺位安置信息资料的滞后、遗漏、混乱和安置差错，使指挥员很难实时掌控伤病员伤部、伤势与车厢铺位安置的动态情况，严重影响站前检伤分类的组织指挥工作。
【发明内容】
本发明的目的是提供一种适用于卫生列车，实现伤病员信息快速而准确录入的检伤分类方法。
为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：一种适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法，该方法是通过使用专用的可实现网络通信的PDA手机，并结合专业开发的应用软件系统，实现PDA手机读取写电子伤票信息，并针对伤票信息以及卫生列车指挥管理中心传送的有关列车信息实现自动分配车厢和床位的目的，其特征在于，所述PDA手机内嵌有数据库，且PDA手机内嵌的数据库与卫生列车指挥管理中心的中央数据库之间采用数据库同步技术。
这种适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法包括如下步骤：
(1)根据伤病员具体情况，将批量伤病员或单一伤病员的伤病信息录入至PDA手机中。其中PDA手机内嵌有射频卡读写模块与数据库，待医护人员根据具体伤检情况，借助PDA手机对伤病员的电子伤票进行查询、添加、修改、确认等操作后，PDA手机自动生成伤病员新的伤病信息列表并存入伤病员的电子伤票与PDA手机内嵌数据库中。针对批量伤病员，如从其他站台转送来的批量伤病员，可从转送列车的卫生列车指挥管理中心的主机处，通过I/O设备将该批量伤病员的原始伤病信息导入至PDA手机中，而后进行伤检确认，这种方案实现了大批量可继承信息的高效传递，提供了伤病员伤病信息录入的效率。若无法从转送列车指挥管理中心主机或其他远程服务器一次性获得所有批量伤病员的原始伤病信息，则可通过分别射频识别各伤病员的电子伤票的方式来读取所需要的信息；针对单一伤病员，由医护人员借助PDA客户端读入伤病员电子伤票的伤病信息或根据实际情况如没有电子伤票的情况下，直接手工向PDA客户端录入伤病信息，并为伤病员制作纸质伤票。上述的处理方式灵活，适用于卫生列车医疗队站前大批量有序或无序状态下伤病员信息的录入。
(2)待PDA手机内嵌数据库与卫生列车指挥管理中心的中央数据库实现数据库同步且PDA手机自动为伤病员分配车厢和床位后，由相关工作人员将伤病员送入相应的床位中。完成步骤(1)后，PDA手机将导入的伤病员的伤病信息列表存储到PDA手机内嵌数据库的同时，由于采用数据库同步技术，与卫生列车指挥管理中心的中央数据库进行同步通信，使PDA手机上的嵌入式数据库成为中央数据库的一个子集，实现伤俭现场与卫生列车指挥管理中心之间伤病员信息的快速、及时而准确地录入，同时实现PDA手机与卫生列车指挥管理中心各种相关数据信息的通讯。在站前，医护人员通过PDA手机读取电子伤票中伤病员的伤病信息列表，将伤员送入相应的车厢和床位中，整个过程迅速而直接，有效防止了伤检时间过长，伤病员在站前滞后的现象。
(3)重复步骤(1)与步骤(2)，直到完成卫生列车站前所有伤员的检伤分类工作或根据预先设置，当空床位小于某一预设值时，PDA手机向相关工作人员发出预警信号，要求工作人员停止步骤(1)与步骤(2)，从而结束卫生列车站前伤病员的检伤分类工作。预警信号信号的设置使相关工作人员能够及时了解停止检伤分类工作的时间，节省时间与人力资源的同时，使得整个检伤分类工作更加紧凑。
进一步，在步骤(2)中，所述的PDA手机内嵌数据库与卫生列车指挥管理中心的中央数据库实现数据库同步，包括PDA手机内嵌数据库中地相关伤病员的病情信息，基本身份信息与卫生列车指挥管理中心的中央数据库中相关列车车厢与床位信息的数据同步。PDA手机的内置应用程序会根据伤病员伤部、伤势、并发症等伤病信息，卫生列车指挥管理中心所传送的列车车厢和床位的相关信息，以及针对不同伤部、伤情所预先采用的车厢和床位的分配策略，实现对伤病员车厢和床位的优化分配，并将分配结果一并写入伤病员的电子伤票和PDA手机内嵌数据库中。工作人员可直接通过PDA手机上的显示屏，了解到伤病员所分配的车厢与床位。
进一步，步骤(1)中，所述的批量伤病员的伤病信息录入是通过USB I/O设备或是网络寻址方式将远程服务器存储的批量伤病员信息，以列表的形式导入到PDA手机中。其中伤病员信息可以从远程服务器上导入到PDA手机中，无论选用USB I/O设备或是网络寻址方式皆简单方便、易于实现。且以列表形式导入，便于后续的数据处理。
进一步，步骤(1)与步骤(2)不限于卫生列车站前伤病员的检伤分类工作，而且在伤病员上车后、下车前，工作人员可根据伤病员病情的具体情况，重复步骤(1)与步骤(2)。配合数据库同步技术，列车上的指挥员能够实时掌控伤病员伤部、伤势与车厢铺位安置的动态情况，为指挥员作出具体的指挥决策提供及时准确的信息。
进一步，所述的内嵌数据库、中央数据库以及预先设置，均采用基于角色的访问控制技术。在整个系统的预先设置方面，如预设的分配策略等内容，可以由一定权限的工作人员来负责完成，并以口令的形式来识别权限，这样的设置使本系统具有稳定性的同时能根据实际情况作出灵活的调整，有利于本发明的推广与应用；对于数据的管理，在用户和权限间引入角色概念，利用角色来实现用户和权限的逻辑隔离，通过给用户分配不同的角色，使用户与访问权限相关联，防止未授权用户对信息的访问，使系统免于因各种破坏而造成数据的丢失与偷窃，有效保护数据库。
【附图说明】
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步说明：
图1为实现本发明的一种系统结构框图。
图中：箭头表示信号传递方向
【具体实施方式】
如图1所示，一种适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法，该方法是通过使用专用的可实现网络通信的PDA手机，并结合专业开发的应用软件系统，实现PDA手机读写电子伤票信息，并针对伤票信息以及卫生列车指挥管理中心传送的有关列车信息实现自动分配车厢和床位的目的，其特征在于，所述PDA手机内嵌有数据库，且PDA手机内嵌的数据库与卫生列车指挥管理中心的中央数据库之间采用数据库同步技术；
其中PDA手机选用CU928型PDA手机，CPU为Intel PXA 263，主频400MHz，随机存储器(RAM)64MB，只读存储器(ROM)64MB，选用WIFI802.11实现CU928型PDA手机与卫生列车指挥管理中心无线网络通信功能，支持CDMA 20001.x网络。PDA操作系统为Microsoft Windows Mobile TM2003 Pocket PC Phone Edition。软件开发工具选用eMbedded Visual C++4.0。
本发明所涉及的数据库包括卫生列车指挥管理中心的中央数据库和医护人员手中的PDA手机上的嵌入式数据库。中央数据库采用微软公司的SQL Server2000，PDA手机上的嵌入式数据库采用SQL Server 2000的精简版本SQL Server CE。PDA手机上的嵌入式数据库是中央数据库的一个子集，为保证两个数据库的一致性，我们采用了微软提供的远程数据访问(RDA)数据库同步技术。一方面，RDA能将数据从中央服务器下载到本地数据表中，也可将应用程序修改了的数据记录上传到中央数据库。另一方面，RDA能在离线情况下对数据进行操作，稍后即与中央数据库进行同步，确保了两个数据库的一致性。
这种适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法包括如下步骤：
(1)医护人员根据具体伤检情况，借助PDA手机对伤病员的电子伤票进行查询、添加、删除、读写电子伤票等基本操作后，PDA手机自动生成伤病员新的伤病信息列表并存入伤病员的电子伤票与PDA手机内嵌数据库中。
其中查询包括伤病员的ID号、姓名、部别、伤部、伤势、并发症、车厢和床位信息等。添加包括单个添加和大批量添加，大批量添加主要是通过USB I/O设备导入EXCEL文件的方式。在PDA内嵌小型数据库中建立卫生列车伤病员伤病信息列表。其中查询条件，修改内容以及其他内容的录入通过PDA手机内置的手写输入法实现，类似于手机的手写录入。
(2)完成步骤(1)后，PDA手机将导入的伤病员的伤病信息列表存储到PDA手机内嵌数据库，并通过数据库同步技术与卫生列车指挥管理中心的中央数据库保持一致，通过网络通信功能接收卫生列车指挥管理中心所传送的列车车厢和床位的相关信息。PDA手机的内置应用程序会根据伤病员伤部、伤势、并发症等伤病信息，卫生列车指挥管理中心所传送的列车车厢和床位的相关信息，以及针对不同伤部、伤情所预先采用的车厢和床位的分配策略，实现对伤病员车厢和床位的优化分配，并将分配结果一并写入伤病员的电子伤票和PDA手机内嵌数据库中。工作人员可直接通过PDA手机上的显示屏，读取到伤病员所分配的车厢与床位，将伤员送入相应的车厢和床位中。
其检伤分类策略在本实施方式中的设计如下：
(1)批量伤病员检伤分类策略。将每个病员作为一个对象P(A，B，C，D，E等)，每个对象赋予不同的属性。如A：伤部、B：伤类、C：伤型、D：并发症、E：伤势等。而其中每个属性对应不同划分，如A有：头部、面部等；B有：炸伤、枪弹伤等；C有：贯穿伤、穿透伤等；D有：大出血、窒息等；E有：轻、中、重、危重。同时对各种属性分配优先级。
第一优先级(A伤部)：当大量伤病员的信息到达站前后，PDA手机可根据伤病员的伤部进行车厢的划分。例如：400个铺位，400个伤员，头部伤的病员共30人，则将XX号车厢集中的30个铺位分配作为一个医护单元。
第二优先级(E伤势)：当确定好车厢后，再按伤病员的伤势轻重安排具体的铺位。例如：30个头部伤病员中，其中10人为轻度伤，15人为中度伤，5人为重度伤，则铺位按轻中重顺序安排。
第三优先级(D并发症)：在考虑第二优先级情况下，还需要考虑并发症的情况，系统便将以前有过并发症的伤病员聚集在一起以便护理。例如30个头部伤病员中有并发症的4人，那么系统分配床位时就将这4人安置在相邻铺位。
然后，对批量伤病员的每个伤票信息进行加权赋值，以便系统自动排序。如按A分别赋值为头部1，面部2……等；E分别赋值为轻度04，中度03，重度02，危重01；D分别赋值为有1，无0。
则：甲伤员的属性(2，02，1)，甲的加权值为2021＝2×1000+02×10+1；
乙伤员的属性(2，03，0)，乙的加权值为2030＝2×1000+03×10+0；
丙伤员的属性(5，04，0)，丙的加权值为5040＝5×1000+04×10+0；
……
PDA手机则按值依此安排伤病员的车厢号和铺位号。
(2)单一伤病员检伤分类策略。当有少量病人来到站前，而事先并未收到任何信息，本系统则手工录入伤病员的基本信息，然后系统根据录入的伤势信息自动为其分配一个空铺位。若属于该伤势的车厢铺位已满，那么系统自动把其分配到有空铺位的车厢。对伤病员按策略预分后，医务人员仍可对每个伤病员的安置实施确认或再次调整。
(3)重复步骤(1)与步骤(2)，直到完成卫生列车站前所有伤员的检伤分类工作或根据预先设置，当空床位小于某一预设值时，PDA手机向相关工作人员发出预警信号，要求工作人员停止步骤(1)与步骤(2)，从而结束卫生列车站前伤病员的检伤分类工作。
在伤病员上车后、下车前，工作人员可根据伤病员病情的具体情况，重复步骤(1)与步骤(2)。配合数据库同步技术，列车上的指挥员能够实时掌控伤病员伤部、伤势与车厢铺位安置的动态情况，为指挥员作出具体的指挥决策提供及时准确的信息。
当需要将批量或单一病员移交到其他卫生列车或医院时，则需完成一定的移交工作。首先在进行移交工作前必须完成对伤病员信息数据的修改、确认与导出。针对批量伤病员的伤病信息导出，主要是通过USB I/O设备导出EXCEL文件的形式导出批量伤病员信息需要移交的单位，对于单一伤病员则通过读取电子伤票的方式即可完成伤病员信息的导出。检伤分类现场伤病员的原始伤病信息的导入，一般是以移交伤员时信息的导出为前提的。对移交后的车厢床位信息，必须进行重新统计整理。
本发明所述的适用于卫生列车的伤病员检伤分类方法使检伤分类工作高效、快捷、准确，满足卫生列车站前大批量伤病员检伤分类的卫勤需要。