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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201810372426.8 (22)申请日 2018.04.24 (71)申请人 海纳阳光 （北京） 医药控股有限公司 地址 100052 北京市西城区宣武门外大街 10号第二座1008室 (72)发明人 孙玉发 (74)专利代理机构 上海顺华专利代理有限责任 公司 31203 代理人 陆林辉 蒋骏杰 (51)Int.Cl. A61B 1/307(2006.01) A61B 1/012(2006.01) A61B 1/005(2006.01) A61B 1/07(2006.01。
2、) A61B 1/04(2006.01) (54)发明名称 一种嵌套式输尿管软镜 (57)摘要 本发明涉及一种嵌套式输尿管软镜， 包括设 有长纤维状传像用镜体的杆状光纤镜、 相互连通 的管状手持柄和可弯鞘管， 所述镜体内设有传像 光纤， 所述可弯鞘管内穿设有用于控制可弯鞘管 弯曲幅度的驱动钢丝， 所述手持柄的外壁面沿手 持柄长度方向设有开窗滑槽， 所述开窗滑槽上滑 设致弯推柄， 所述致弯推柄连接在所述驱动钢丝 近端， 所述驱动钢丝远端与所述可弯鞘管侧壁固 定； 所述光纤镜通过所述手持柄管状末端的光纤 镜插孔插入手持柄中， 所述镜体插入可弯鞘管 中。 本发明的有益效果是结构简便、 成本低廉、 操。
3、 作方便， 无需使用额外的镜鞘产品， 可应用于输 尿管镜与输尿管软镜适用的各种手术中。 权利要求书1页 说明书5页 附图9页 CN 108542340 A 2018.09.18 CN 108542340 A 1.一种嵌套式输尿管软镜， 包括设有长纤维状传像用镜体(2.1)的杆状光纤镜(2)、 相 互连通的管状手持柄和可弯鞘管(1.3)， 所述镜体(2.1)内设有传像光纤(2.1.1)， 所述可弯 鞘管(1.3)内穿设有用于控制可弯鞘管(1.3)弯曲幅度的驱动钢丝(1.2.4)， 其特征在于， 所 述手持柄的外壁面沿手持柄长度方向设有开窗滑槽(1.1)， 所述开窗滑槽(1.1)上滑设致弯 推柄(。
4、1.2)， 所述致弯推柄(1.2)连接在所述驱动钢丝(1.2.4)近端， 所述驱动钢丝(1.2.4) 远端与所述可弯鞘管(1.3)侧壁固定； 所述光纤镜(2)通过所述手持柄管状末端的光纤镜插 孔(1.6)插入手持柄中， 所述镜体(2.1)插入可弯鞘管(1.3)中。 2.根据权利要求1所述的嵌套式输尿管软镜， 其特征在于， 所述开窗滑槽(1.1)为盲槽 形式， 所述开窗滑槽(1.1)朝向可弯鞘管(1.3)的一端开设用于连接驱动钢丝(1.2.4)的钢 丝孔(1.3.1)， 所述钢丝孔(1.3.1)延伸至可弯鞘管(1.3)侧壁实体中； 所述开窗滑槽(1.1) 底部设摩擦面(1.1.1)； 所述致弯推。
5、柄(1.2)底部还设有顶靠于所述摩擦面(1.1.1)的弹性 摩擦凸块(1.2.3)。 3.根据权利要求2所述的嵌套式输尿管软镜， 其特征在于， 所述开窗滑槽(1.1)沿口处 设置用于限制致弯推柄(1.2)脱出的限位凸条。 4.根据权利要求2所述的嵌套式输尿管软镜， 其特征在于， 所述弹性摩擦凸块(1.2.3) 为条状突起， 所述条状突起的长度方向与所述手持柄的长度方向垂直； 所述摩擦面(1.1.1) 上沿所述手持柄的长度方向排布若干用于容纳弹性摩擦凸块(1.2.3)的条状凹槽。 5.根据权利要求1所述的嵌套式输尿管软镜， 其特征在于， 光纤镜(2)上还设有沿其长 度方向延伸的限位槽(2.6)；。
6、 手持柄的壁上开设螺纹通孔(1.5)； 所述手持柄与光纤镜(2)通 过将螺栓(2.2)穿过螺纹通孔(1.5)并顶靠于限位槽(2.6)中实现相互固定。 6.根据权利要求1所述的嵌套式输尿管软镜， 其特征在于， 所述手持柄的壁上还设有与 可弯鞘管(1.3)内腔连通的注水孔(1.4)； 所所述手持柄还在内壁上设有与光纤镜(2)外壁 面水密性配合的密封圈(1.6.1)。 7.根据权利要求1所述的嵌套式输尿管软镜， 其特征在于， 所述镜体内还沿长度方向设 有工作通道(2.1.3)， 所述工作通道(2.1.3)与所述光纤镜(2)上开设的器械插入口(2.5)贯 通。 8.根据权利要求1所述的嵌套式输尿管软镜。
7、， 其特征在于， 所述光纤镜(2)上还设有光 源接口(2.3)， 所述光源接口(2.3)与包裹在传像光纤(2.1.1)上的照明光纤(2.1.2)耦合。 权 利 要 求 书 1/1 页 2 CN 108542340 A 2 一种嵌套式输尿管软镜 技术领域 0001 本发明涉及医疗器械技术领域， 具体是种嵌套式输尿管软镜。 背景技术 0002 目前市场上的输尿管软镜为可独立使用的医疗器械产品， 由于其镜体 直径较小， 结构复杂， 加工制造技术门槛较高， 以至于使用和维护成本高 昂； 另外现有技术中的输尿 管软镜在使用时通常需要配套使用输尿管软镜 鞘， 由于该镜鞘较粗， 往往在术前还需在患 者输尿管。
8、内置入输尿管支架进 行输尿管扩张。 综上所述， 现有输尿管软镜技术存在着诸多 弊端。 发明内容 0003 本发明的目的在于克服现有技术的不足， 解决现有输尿管内窥镜使用 不便， 操作 繁琐， 操作程序复杂的问题。 0004 为达到上述发明目的， 提供一种嵌套式输尿管软镜， 包括设有长纤维 状传像用镜 体的杆状光纤镜、 相互连通的管状手持柄和可弯鞘管， 所述镜 体内设有传像光纤， 所述可 弯鞘管内穿设有用于控制可弯鞘管弯曲幅度的 驱动钢丝， 所述手持柄的外壁面沿手持柄 长度方向设有开窗滑槽， 所述开 窗滑槽上滑设致弯推柄， 所述致弯推柄连接在所述驱动钢 丝近端， 所述驱 动钢丝远端与所述可弯鞘管。
9、侧壁固定； 所述光纤镜通过所述手持柄管状末 端的光纤镜插孔插入手持柄中， 所述镜体插入可弯鞘管中。 0005 所述驱动钢丝具有近端和远端两端， 远端是朝向插入方向的一端， 近 端是朝向取 出方向的一端。 0006 光纤镜上设有与镜体内部传像光纤耦合的内窥镜头接口， 用于将图像 输出至外 围显示设备。 0007 驱动钢丝一般是指为可弯鞘管提供弯曲驱动的丝线的统称。 0008 优选的， 所述开窗滑槽为盲槽形式， 所述开窗滑槽朝向可弯鞘管的一 端开设用于 连接驱动钢丝的钢丝孔， 所述钢丝孔延伸至可弯鞘管侧壁实体 中； 所述开窗滑槽底部设摩 擦面； 所述致弯推柄底部还设有顶靠于所述摩 擦面的弹性摩擦凸。
10、块。 0009 所述钢丝孔在可弯鞘管侧壁实体和手持柄侧壁实体中， 一般不与壁外 或壁内空 间相连通， 从而避免无关气体或液体从钢丝孔出入。 0010 优选的， 所述开窗滑槽沿口处设置用于限制致弯推柄脱出的限位凸条。 0011 致弯推柄上用于连接弹性摩擦凸块的推柄颈部的截面与开窗滑槽上限 位凸条间 形成的空间相匹配， 且弹性摩擦凸块或其依附的实体大于限位凸 条间形成的空间的宽度， 从而实现限制致弯推柄整体脱出、 防止弹性摩擦 凸块脱出开窗滑槽空间的功能。 0012 优选的， 所述弹性摩擦凸块为条状突起， 所述条状突起的长度方向与 所述手持柄 的长度方向垂直； 所述摩擦面上沿所述手持柄的长度方向排。
11、布 若干用于容纳弹性摩擦凸 块的条状凹槽。 说 明 书 1/5 页 3 CN 108542340 A 3 0013 所述条状凹槽的容积与条状突起相匹配， 且其长度方向与条状突起的 长度方向 同向。 所述条状凹槽在持柄的长度方向上一般为均布。 0014 优选的， 光纤镜上还设有沿其长度方向延伸的限位槽； 手持柄的壁上 开设螺纹通 孔； 所述手持柄与光纤镜通过将螺栓穿过螺纹通孔并顶靠于限 位槽中实现相互固定。 0015 螺栓的头部裸露于手持柄外， 便于操作人员对螺栓的松紧操作。 0016 优选的， 所述手持柄的壁上还设有与可弯鞘管内腔连通的注水孔； 所 所述手持柄 还在内壁上设有与光纤镜外壁面水密。
12、性配合的密封圈。 0017 本处所指的与可弯鞘管内腔连通的注水孔， 一般实现方法为直接打穿 手持柄的 壁， 实现连通手持柄的内腔， 从而能将液体导向可弯鞘管的内腔。 0018 优选的， 所述镜体内还沿长度方向设有工作通道， 所述工作通道与所 述光纤镜上 开设的器械插入口贯通。 0019 优选的， 所述光纤镜上还设有光源接口， 所述光源接口与包裹在传像 光纤上的照 明光纤耦合。 0020 通过致弯推柄与开窗滑槽之间形成的滑动， 实现对驱动钢丝的拉伸放 松控制； 当 推动致弯推柄， 使之在开窗滑槽内滑动时， 在驱动钢丝的牵引 下， 可弯鞘管的远端能够形 成0 至120 的弯曲。 0021 弹性摩擦。
13、凸块与摩擦面间形成的阻尼， 使得致弯推柄可停留在任意开 窗滑槽位 置， 从而实现可弯鞘管的远端可以停留在任意弯曲角度上。 0022 限位凸条一方面为弹性摩擦凸块提供压力， 另一方面防止致弯推柄脱 出开窗滑 槽区域。 0023 条状凹槽与条状突起相配合， 进一步实现了致弯推柄停留的稳定性。 0024 限位槽、 螺纹通孔、 螺栓三者的配合， 用于锁紧光纤镜与手持柄之间 的相对位置。 0025 注水孔用于向可弯鞘管内注水起到清洗、 润滑等作用。 密封圈的存在 使得经注水 孔向可弯鞘管内注水时不会在手持柄和光纤镜的嵌套间隙发生 泄漏。 0026 器械插入口用于插入外围手术器械， 如激光光纤等。 002。
14、7 照明光纤用于将光亮导引至镜体末端。 0028 光纤镜与可弯曲外鞘结构为嵌套式组合使用， 无需使用其他外鞘产品 即可插入 输尿管。 其使用方法是： 先将镜体远端的镜体收入可弯鞘管内， 并将螺栓旋紧， 使得光纤镜 与可弯曲外鞘结构之间相对固定， 经常规膀胱 镜的插入通道将本嵌套式输尿管软镜插入 患者膀胱内， 再旋松螺栓， 调整 镜体远端稍稍伸出可弯鞘管远端， 使得其中的传像光纤得 以外露， 并再次 旋紧螺栓， 在实时监看下找到膀胱内的输尿管开口， 并轻揉推进本嵌套式 输尿管软镜。 如需要可经注水孔向可弯鞘管内注水， 水从镜体与可弯鞘管 之间的间隙流 过， 经可弯鞘管末端流出， 用于保证内窥镜视。
15、野清晰， 当镜 体进入到肾脏内时， 可通过调节 致弯推柄控制可弯鞘管的弯曲角度， 从而 使得镜体远端进入肾脏各盏， 行必要的手术操 作。 0029 本发明的有益效果是结构简便、 成本低廉、 操作方便， 无需使用额外 的镜鞘产品， 可应用于输尿管镜与输尿管软镜适用的各种手术中。 附图说明 说 明 书 2/5 页 4 CN 108542340 A 4 0030 图1为本发明嵌套式输尿管软镜的轴测装配示意图； 0031 图2为本发明嵌套式输尿管软镜的装配正面示意图； 0032 图3为本发明的致弯推柄立体示意图； 0033 图4为本发明的致弯推柄正面示意图； 0034 图5为本发明的致弯推柄侧面示意图。
16、； 0035 图6为本发明的致弯推柄和驱动钢丝连接示意图； 0036 图7为本发明的可弯曲外鞘正视图； 0037 图8为图7的A-A剖面示意图； 0038 图9为图8的G处局部示意图； 0039 图10为本发明的可弯曲外鞘配合驱动钢丝伸展时的状态正面示意图； 0040 图11为本发明的可弯曲外鞘配合驱动钢丝伸展时的状态侧面示意图； 0041 图12为本发明的可弯曲外鞘配合驱动钢丝拉紧时的状态侧面示意图； 0042 图13为图11的F-F剖面示意图； 0043 图14为本发明的光纤镜整体正视图； 0044 图15为图14的B-B剖面示意图； 0045 图16为图14的C-C剖面示意图； 0046。
17、 图17为本发明嵌套式输尿管软镜的立体示意图； 0047 图18为图17的H处局部示意图； 0048 图19为本发明嵌套式输尿管软镜的仰视图； 0049 图20为常规膀胱镜的示意图； 0050 图21为本发明嵌套式输尿管软镜配合常规膀胱镜示意图； 0051 图22为常规膀胱镜的正视图； 0052 图23为图22的E-E剖面示意图； 0053 其中： 0054 1-可弯曲外鞘 1.1-开窗滑槽 1.1.1-摩擦面 0055 1.2-致弯推柄 1.2.1-推柄颈部 1.2.2-弧形滑块 0056 1.2.3-弹性摩擦凸块 1.2.4-驱动钢丝 1.3-可弯鞘管 0057 1.3.1-钢丝孔 1.4。
18、-注水孔 1.5-螺纹通孔 0058 1.6-光纤镜插孔 1.6.1-密封圈 2-光纤镜 0059 2.1-镜体 2.1.1-传像光纤 2.1.2-照明光纤 0060 2.1.3-工作通道 2.2-螺栓 2.3-光源接口 0061 2.4-内窥镜头接口 2.5-器械插入口 2.6-限位槽 0062 3-常规膀胱镜 3.1-插入通道 具体实施方式 0063 以下结合附图和具体实施例， 对本发明做进一步说明。 0064 根据图1至图23所示的一种嵌套式输尿管软镜， 包括设有长纤维状传 像用镜体 2.1的杆状光纤镜2、 相互连通的管状手持柄和可弯鞘管1.3， 所 述镜体2.1内设有传像光纤 2.1.。
19、1， 所述可弯鞘管1.3内穿设有用于控制可 弯鞘管1.3弯曲幅度的驱动钢丝1.2.4， 所述 说 明 书 3/5 页 5 CN 108542340 A 5 手持柄的外壁面沿手持柄长度 方向设有开窗滑槽1.1， 所述开窗滑槽1.1上滑设致弯推柄 1.2， 所述致弯 推柄1.2连接在所述驱动钢丝1.2.4近端， 所述驱动钢丝1.2.4远端与所 述 可弯鞘管1.3侧壁固定； 所述光纤镜2通过所述手持柄管状末端的光纤 镜插孔1.6插入手持 柄中， 所述镜体2.1插入可弯鞘管1.3中。 所述开窗 滑槽1.1为盲槽形式， 所述开窗滑槽1.1 朝向可弯鞘管1.3的一端开设用 于连接驱动钢丝1.2.4的钢丝孔。
20、1.3.1， 所述钢丝孔1.3.1 延伸至可弯鞘管 1.3侧壁实体中； 所述开窗滑槽1.1底部设摩擦面1.1.1； 所述致弯推柄1.2 底部还设有顶靠于所述摩擦面1.1.1的弹性摩擦凸块1.2.3。 所述开窗滑槽 1.1沿口处设置 用于限制致弯推柄1.2脱出的限位凸条。 所述弹性摩擦凸块 1.2.3为条状突起， 所述条状突 起的长度方向与所述手持柄的长度方向垂 直； 所述摩擦面1.1.1上沿所述手持柄的长度方 向排布若干用于容纳弹性 摩擦凸块1.2.3的条状凹槽。 光纤镜2上还设有沿其长度方向延 伸的限位 槽2.6； 手持柄的壁上开设螺纹通孔1.5； 所述手持柄与光纤镜2通过将螺 栓2.2 穿。
21、过螺纹通孔1.5并顶靠于限位槽2.6中实现相互固定。 所述手持 柄的壁上还设有与可弯 鞘管1.3内腔连通的注水孔1.4； 所所述手持柄还在 内壁上设有与光纤镜2外壁面水密性配 合的密封圈1.6.1。 所述镜体内还沿 长度方向设有工作通道2.1.3， 所述工作通道2.1.3与 所述光纤镜2上开设 的器械插入口2.5贯通。 所述光纤镜2上还设有光源接口2.3， 所述光源 接 口2.3与包裹在传像光纤2.1.1上的照明光纤2.1.2耦合。 0065 从另一角度来描述本实施例可以被描述为， 一种嵌套式输尿管软镜， 由可弯曲外 鞘1,光纤镜2,两部分组成， 可弯曲外鞘1上设有： 开窗滑槽1.1, 手持柄。
22、， 摩擦面1.1.1， 致弯 推柄1.2， 弹性摩擦凸块1.2.3， 驱动钢丝1.2.4， 可弯鞘管1.3， 钢丝孔1.3.1， 注水孔1.4,螺 纹通孔1.5， 光纤镜插孔1.6， 密封圈1.6.1； 光纤镜2上设有： 镜体2.1， 传像光纤2.1.1， 照明 光纤2.1.2， 工作通道2.1.3， 螺栓2.2， 光源接口2.3， 内窥镜头接口2.4,器械插入口 2.5， 限位槽2.6。 0066 所述可弯曲外鞘1近端为手持柄， 远端的可弯鞘管1.3与手持柄固定 连接且内腔 相通。 开窗滑槽1.1内可容致弯推柄1.2滑动， 推柄颈部1.2.1 可与开窗滑槽1.1匹配， 弧形 滑块1.2.2可。
23、与摩擦面1.1.1匹配， 致弯推 柄1.2一端连接有驱动钢丝1.2.4， 该驱动钢丝 1.2.4穿设在可弯鞘管1.3 内的钢丝孔1.3.1内， 所述驱动钢丝1.2.4远端与所述可弯鞘管 1.3壁固 定连接； 当滑动致弯推柄1.2时， 在驱动钢丝1.2.4的牵引下， 可弯鞘管 1.3的远端 可做0 -120 弯曲， 致弯推柄1.2下部还设有弹性摩擦凸块1.2.3， 该弹性摩擦凸块1.2.3可 与开窗滑槽1.1内的摩擦面1.1.1匹配， 使得弹性摩擦凸块1.2.3上的条状突起可停留在任 意条状凹槽内， 从而实 现可弯鞘管1.3的远端可以停留在任意弯曲角度上； 所述注水孔1.4 与可 弯曲外鞘1内部。
24、连通， 用于向可弯鞘管1.3内注水。 所述螺纹通孔1.5用 于与螺栓2.2 相匹配， 所述螺栓2.2可与限位槽2.6紧固， 用于锁紧光纤 镜2与可弯曲外鞘1之间的相对位 置； 光纤镜插孔1.6用于将光纤镜2从 此处插入可弯曲外鞘1内， 所述光纤镜2近端外表面可 与设于光纤镜插孔 1.6内的密封圈1.6.1水密性配合， 当经所述注水孔1.4向可弯鞘管1.3 内注水时不会发生泄漏； 所述光源接口2.3与镜体2.1上的照明光纤2.1.2 耦合， 用于将光 亮导引至镜体2.1末端， 所述内窥镜头接口2.4与镜体内 的传像光纤2.1.1耦合， 用于将图 像输出至外围显示设备， 所述镜体2.1 内还设有工。
25、作通道2.1.3， 所述工作通道2.1.3与器 械插入口2.5贯通连接， 用于插入外围手术器械， 如激光光纤等。 0067 光纤镜2与可弯曲外鞘1为组合式使用， 无需使用其他外鞘产品即可 插入输尿管， 说 明 书 4/5 页 6 CN 108542340 A 6 其使用方法是： 先将镜体2.1远端收入可弯鞘管1.3内， 并 将固定螺栓2.2旋紧， 使得光纤镜 2与可弯曲外鞘1之间相对固定， 经常 规膀胱镜3的插入通道3.1将本输尿管软镜插入患者 膀胱内， 再旋松固定 螺栓2.2， 调整镜体2.1远端稍稍伸出可弯鞘管1.3末端， 使得传像光纤 2.1.1外露， 并再次旋紧固定螺栓2.2， 在实时。
26、监看下找到膀胱内的输尿管 开口， 并轻揉推 进组合式的输尿管软镜， 如需要可经注水孔1.4向可弯鞘 管1.3内注水， 水从镜体2.1与可 弯鞘管1.3之间的间隙流过， 经可弯鞘 管1.3末端流出， 用于保证内窥镜视野清晰， 当镜体 2.1进入到肾脏内时， 可通过调节致弯推柄1.2控制可弯鞘管1.3末端的弯曲角度， 从而使 得镜 体2.1末端进入肾脏各盏， 行必要的手术操作。 0068 以上已对本发明创造的较佳实施例进行了具体说明， 但本发明创造并 不限于所 述的实施例， 熟悉本领域的技术人员在不违背本发明创造精神的 前提下还可以作出种种 的等同的变型或替换， 这些等同变型或替换均包含 在本申请。
27、权利要求所限定的范围内。 说 明 书 5/5 页 7 CN 108542340 A 7 图1 图2 图3 说 明 书 附 图 1/9 页 8 CN 108542340 A 8 图4 图5 图6 说 明 书 附 图 2/9 页 9 CN 108542340 A 9 图7 图8 说 明 书 附 图 3/9 页 10 CN 108542340 A 10 图9 图10 图11 说 明 书 附 图 4/9 页 11 CN 108542340 A 11 图12 图13 图14 说 明 书 附 图 5/9 页 12 CN 108542340 A 12 图15 图16 图17 说 明 书 附 图 6/9 页 13 CN 108542340 A 13 图18 图19 说 明 书 附 图 7/9 页 14 CN 108542340 A 14 图20 图21 说 明 书 附 图 8/9 页 15 CN 108542340 A 15 图22 图23 说 明 书 附 图 9/9 页 16 CN 108542340 A 16 。