高能光子前列腺增生治疗仪 本发明属于医疗器械领域，具体地说，涉及一种用高能X射线或γ射线治疗前列腺增生症的高能光子治疗仪。
九十年代初，人们开始应用放射疗法治疗前列腺增生，这是一种有效的物理疗法。在中华泌尿外科杂志1991年12卷第2期上刊登了一篇题为“锶-钇体外照射治疗前列腺增生症”的文章，文中公开了一种利用锶-钇β放射源的皮肤敷贴器，贴敷在会阴部皮肤表面。每日一次，每次250～300cGY(厘戈瑞)，10日为疗程，总照射剂量为2500～3000cGY，有效率达91.2％。该方法的不足之处在于自贴敷部位到前列腺，人体受到照射的距离长，会引起多余部位皮肤损伤；特别是照射离睾丸很近，会引起性器管损伤，影响性功能。在一篇申请号为93107523.8申请日期为93.06.29的中国专利申请中，公开了一种前列腺增生治疗仪，也是利用锶一钇β放射源。这一发明比前者的优越之处在于：把前者紧贴于人体会阴部皮肤照射改进为通过患者直肠前壁照射，显著地缩短了放射源到前列腺的距离，提高了病灶部位的吸收剂量，减少了局部皮肤损伤。此方法采用隔日治疗一次，每次200～400cGY，五次为一疗程，总剂量为1000～2000cGY，治疗有效率达到95％以上。
上述两种锶一钇β放射源治疗前列腺增生的主要缺陷和不足之处，在于β射线的射程太短，β射线的最大射程只有11mm。因而浅表面组织的吸收剂量太高；深部病灶部位的吸收剂量太低。由前列腺增生治疗仪使用说明书中列举的锶一钇放射源的β射线等效吸收剂量曲线图可知，5mm以内的浅表组织吸收剂量高达99％，而大于5mm以上的深部病灶部位的吸收剂量却仅占1％。说明浅表组织的吸收剂量比深部要高近百倍。正如93107523.8专利申请说明书中所述，在总照射量2000cGY的条件下，5到11mm病灶部位地吸收剂量仅为20cGY。由此带来三方面的问题，一是99％剂量为直肠吸收，对浅表健康组织带来不必要的辐射损伤；二是仅有1％剂量为5到11mm病灶部位所吸收，病灶部位的剂量太低，直接影响了疗效；三是前列腺体直径一般在30到50mm，因而病灶靠近直肠6mm的浅层，可以得到低剂量辐照，另一侧6到50mm的大部分根本得不到辐照，不能治疗前列腺深部的中叶增生，大大地降低了治疗的有效范围。此外，治疗过程完全由手动操作，对医护人员长期积累的辐照损伤不容忽视。再则，由于缺乏在线监测，难于保证辐照定位的准确性。
本发明的目的是克服上述的两种治疗方案的不足之处，提供一种穿透率强的；显著降低对浅表健康组织的辐射损伤，提高治疗安全性；同时显著提高深部病灶部位的相对吸收剂量提高治疗的有效性的；保证准确的辐照定位的在线监测全自动遥控高能光子前列腺增生治疗仪。
本发明的目的可以通过以下的技术方案来实施的。
一种高能光子前列腺增生治疗仪，其包括一个高能X射线源1、一个用以屏蔽所述源1的圆筒形屏蔽体2，一个用以固定上述屏蔽体2的支架3，一个在线监测探测器4和一个可移动的治疗床5。所述的高能X射线源1的构成是在一段钨管6的内壁紧贴有锶-90β放射源7，再在所述的源7的内壁紧贴一层厚为0.4～0.5mm的钨片8或其它重金属薄片。在所述的钨管6上开一个60°～120°的窗口9，所述的钨管6的两端各用15～20mm厚的钨块密封，钨管6的一端的密封钨块10为圆柱形，另一端所述密封钨块11的外露端呈球面形。圆柱形密封钨块10的另一端与塑料手柄12相连接。所述的锶放射源7发出的β射线，经过钨原子核附近时，受到库仑作用而产生韧致辐射，发出X射线，而β射线全部被钨吸收，这样即构成一个白屏蔽小型高能X射线源1。所述的高能X射线源1安装在一圆筒形屏蔽体2内，使所述的源1可相对于所述的屏蔽体2作水平移动和转动，并可锁定在所述的屏蔽体2上。所述的支架3可在所述的治疗床5上移动，支架3的高度和角度方向均可调。本发明所述的高能X射线源1可直接用钻-60γ源或其他的γ源来代替。此时，将γ源放在钨管6中，钨片8可省略。
治疗时，将所述的钨管上的窗口9对准病灶部位，穿透力强的高能光子X射线能从窗口射出，直接对准病灶部位治疗，而其它方向被屏蔽。
本发明方案的优点在于：一是采用高能光子直接对准病灶部位照射，由于高能光子的穿透深度比β射线显著提高，克服现有技术中采用锶-钇β源照不透的缺点；二病灶部位的吸收剂量大于会阴部皮肤或直肠壁的吸收剂量，将总照射量2000cGY中的表层吸收剂量降低到60～120cGY，显著减少了对皮肤或肠壁的辐射损伤，显著地提高了治疗的安全性；三可以成倍提高对病灶部位的照射量，以提高治愈率。如照射量由60cGY提高到120cGY，与放疗时用6000cGY相比，仍然是十分安全的，而治愈率将会成倍地提高；四是装有在线监测器，可精确定位，并可遥控源1进入或退出治疗过程，使医护人员远离射源，大大减少了辐射剂量的吸收。
本发明与现有技术相比，其治疗效果是：高能光子比β射线的穿透力强，可使浅表健康组织的吸收剂量由2000cGY～4000cGY降低到60cGY～120cGY，对健康组织的辐射损伤至少降低了三十倍，使深部病灶部位的相对吸收剂量由1％提升到50％，提高了约五十倍，由临床观察的结果表明，治愈率由现有技术的40％提高到95％以上。
本发的附图图面说明如下：
图1高能光子前列腺增生治疗仪示意图
图2自屏蔽X射线源剖面图
本发明下面将结合附图对实施例作进一步详述：
图1高能光子前列腺增生治疗仪示意图，其中包括如下部分：
1-高能X射线源
2-圆筒形屏蔽体
3-支架
4-监测探测器
5-治疗床
图2自屏蔽X射线源剖面图
6-钨管
7-锶-90β放射源
8-薄钨片
9-窗口
10-钨块
11-钨块
12-手柄
图2是所述的钨管6的壁厚为3毫米，所述钨管6的一端的所述密封钨块10为圆柱形，其厚度为20毫米，另一端的所述密封钨块11的外露端呈球面形，其最大厚度为20毫米。所述钨管6的一侧开有一120°的窗口9。钨管6的内壁贴有所述的锶-90β放射源7，在所述的放射源7的内壁紧贴一层厚度为0.45毫米的钨片8，作为穿透靶。β射线经由钨原子核附近时，产生韧致辐射，转化为X射线，并由120°的所述的窗口9处射出。将射出的X射线对准病灶方向进行辐射治疗，其它方向的X射线受到所述的钨管6，所述的钨片8和所述的密封钨块10，11的屏蔽，保护周围健康组织免受辐射损伤。当用γ射线源代替锶-90β放射源7时，所述钨管6内的厚度为0.45毫米的钨片8可省略。所述的钨管6和密封钨块10、11起到反射和屏蔽作用。
图1中，治疗开始时，患者曲膝侧卧在所述的治疗床5上。医务人员拿出前端开有窗口的不锈钢外套管，套上一次性橡胶套，外涂润滑剂凡士林，将其经肛门插入直肠，并使前端窗口对准前列腺体。移动所述的支架3，并调正高度，使高能光子源1与外套管对接，再手动将所述的高能光子源1从所述的圆筒形屏蔽体2中推出，直到达外套管的辐照治疗部位。所述的探测器4监视高能光子源1经前列腺体透射到体外的光子，保证照射部位准确可靠。在设定的治疗时间到达时，通过所述的探测器4在线遥控，使所述的高能光子源1自动退回到所述的屏蔽体2中，医务人员取出外套管，完成治疗。由于在整个治疗过程中，高能光子源1总是处在所述的屏蔽体2中，医务人员可免受辐射伤害。
综上所述，本发明的高能光子前列腺增生治疗仪既结构简单、经济，又安全、有效，价格远低于治癌的放疗设备。自身剂量率低，完全自屏蔽，放在一般房间内即可使用，对环境没有任何特殊要求，因而便于普及推广。