血液透析装置 技术领域 本发明涉及一种使患者的血液进行体外循环并对该血液进行规定的处理的血液 透析装置。
背景技术 迄今为止, 对肾功能衰竭患者进行使用血液透析装置的血液透析治疗。血液透析 装置包括 : 在从患者体内采血后将该血液送回到患者体内的血路, 设置在血路的中途部分 的透析器以及用来向透析器供给透析液的透析液回路。血路和透析液回路由控制装置控 制, 从患者体内采出的血液进行在流入透析器中后回到患者体内的体外循环, 在该体外循 环的期间内, 该血液由于供向透析器的透析液而受到净化处理, 并受到除水处理。
在用上述血液透析装置进行血液透析的情况下, 医疗工作人员根据患者的状态设 定透析时间、 透析液的流量及除水量等等。
在透析初期的患者的循环血液量处于与目标循环血液量相比过多的状态, 通过进 行除水处理而逐渐接近于适当的循环血液量。 此时, 若循环血液量的变化速度太快, 或者使 循环血液量减少到过少的量, 便会招致血压下降。
还有, 虽然能够想到在保持一定不变的循环血液量变化速度或者保持一定不变 的循环血液量的状态下进行除水的方法, 但是若利用这些方法, 就会伴随着 PRR(Plasma Refilling Rate =血浆再充盈速率 ) 的减少招致除水速度下降, 其结果是透析时间会变 长。
虽然能够想到事先设定能够回避出现上述现象的循环血液量变化速度, 再诱导实 际循环血液量变换速度的方法, 但是, 特别是经验少的医疗工作人员难以体会怎样诱导才 好。还有, 若进行不适于患者的诱导, 便有可能患者的风险较大, 此外也有可能透析时间无 益地延长, 进行效率不好的透析
专利文献 1 : 日本公开特许公报特开 2007-130300 号公报
发明内容 发明要解决的技术问题
本发明正是为解决所述问题而研究开发出来的。其目的在于 : 保证即使是经验少 的医疗工作人员也能够很容易地将循环血液量的变化速度诱导到适当的值, 减少患者在透 析过程中的风险, 来提高安全性, 并保证能够做到效率好的透析。
用以解决技术问题的技术方案
为达成所述目的, 在本发明中, 保证能够设定循环血液量的最大变化速度, 诱导循 环血液量的变化速度, 来使该变化速度成为比所述最大变化速度小的值。
具体而言, 在第一方面的发明中, 血液透析装置构成为使患者的血液进行体外循 环并对该血液进行规定的处理, 该血液透析装置包括血透处理实际工作部和控制部, 该血 透处理实际工作部具有对患者的血液进行处理的血液处理器, 该控制部对所述血透处理实
际工作部进行控制, 所述控制部具有最大变化速度设定部和诱导线生成部, 该最大变化速 度设定部设定循环血液量的最大变化速度, 该诱导线生成部生成诱导线, 该诱导线用来诱 导循环血液量的变化速度来使该变化速度在该最大变化速度设定部所设定的最大变化速 度以下, 所述控制部构成为 : 根据在该诱导线生成部生成的诱导线控制所述血透处理实际 工作部。
根据所述结构, 控制部的最大变化速度设定部设定循环血液量的最大变化速度。 该最大变化速度是能够根据患者的状态等事先求得的, 能够不依靠医疗工作人员的经验设 定该最大变化速度。 诱导线生成部所生成的诱导线是用来在最大变化速度以下的变化速度 范围内诱导循环血液量的变化速度的, 根据该诱导线控制血透处理实际工作部。 因此, 不会 在循环血液量的变化速度保持不适于患者的过大的值的状态下进行透析。而且, 即使医疗 工作人员的经验较少, 也不会生成不适当的诱导线。
第二方面的发明, 是在第一方面的发明中, 控制部构成为使该控制部所具有的显 示器显示诱导线。
根据该结构, 能够用人眼确认诱导线的形状。
第三方面的发明, 是在第二方面的发明中, 控制部构成为使显示器显示表示最大 变化速度的最大变化速度显示线。
根据所述结构, 能够确认最大变化速度与诱导线之间的关系。
第四方面的发明, 是在第一到第三方面中任一方面的发明中, 控制部具有储存有 多种最大变化速度的存储部, 最大变化速度设定部构成为 : 从所述存储部所储存的多种最 大变化速度中选出并设定一种最大变化速度。
根据所述结构, 当设定循环血液量的最大变化速度时, 只要从储存在存储部的多 种最大变化速度中选出任一种最大变化速度就可以, 因而能够很容易地设定最大变化速 度。
第五方面的发明, 是在第一到第四方面中任一方面的发明中, 控制部具有平均变 化速度设定部, 该平均变化速度设定部设定整个透析时间内的循环血液量的平均变化速 度, 诱导线生成部构成为在表示所述平均变化速度设定部所设定的平均变化速度的平均变 化速度显示线与最大变化速度显示线之间生成诱导线。
根据所述结构, 能够将诱导线的形状设定为考虑到平均变化速度设定的形状。
第六方面的发明, 是在第五方面的发明中, 平均变化速度设定部构成为 : 设定透析 时间内的循环血液量的平均变化速度, 来使开始透析时的循环血液量在到达事先设定的透 析结束时间时成为目标循环血液量。
根据所述结构, 能够考虑在到达事先设定的透析结束时间时成为目标循环血液量 的平均变化速度生成诱导线。 由此, 能够使循环血液量在透析结束时成为目标循环血液量, 能够回避透析时间延长。
第七方面的发明, 是在第一到第六方面中任一方面的发明中, 诱导线生成部构成 为: 将多个诱导线生成块沿透析时间的经过方向排列, 并将该多个诱导线生成块中至少一 个诱导线生成块配置于在透析时间的经过方向上与相邻的诱导线生成块留有间隔的位置 上, 生成连结彼此相邻的诱导线生成块而延伸的诱导线。
根据所述结构, 若让彼此相邻的诱导线生成块在透析时间的经过方向上隔开, 则连结这些彼此相邻的诱导线生成块而延伸的诱导线的斜度就比较小。也就是说, 通过改变 彼此相邻的诱导线生成块之间的间隙大小, 则能够变更循环血液量的变化速度。
第八方面的发明, 是在第七方面的发明中, 在控制部中储存有多种关于诱导线生 成块的个数的数据, 血液透析装置构成为 : 能够从所述关于诱导线生成块的个数的数据中 选出任意的数据。
根据所述结构, 能够很容易地设定诱导线生成块的个数。
第九方面的发明, 是在第七或八方面的发明中, 构成为 : 在彼此相邻的诱导线生成 块之间配置时间调整块。
根据所述结构, 通过改变时间调整块的数量, 则能够很容易地变更彼此相邻的诱 导线生成块之间的间隙大小。
第十方面的发明, 是在第九方面的发明中, 诱导线生成部构成为 : 能够变更关于时 间调整块的配置个数的模式。
根据所述结构, 通过变更关于时间调整块的配置个数的模式, 则能够变更彼此相 邻的诱导线生成块之间的间隙大小。
第十一方面的发明, 是在第十方面的发明中, 诱导线生成部构成为 : 使控制部所具 有的显示器显示多种关于时间调整块的配置个数的模式, 能够从这些显示出的模式中选出 一种模式。 根据所述结构, 能够一边使显示器显示多种关于时间调整块的配置个数的模式并 进行确认, 一边选出任一种模式。
第十二方面的发明, 是在第十或十一方面的发明中, 关于时间调整块的配置个数 的模式由数列模式构成。
根据所述结构, 能够利用数列很容易地设定时间调整块的配置和个数。
第十三方面的发明, 是在第九到第十二方面中任一方面的发明中, 构成为 : 与位于 透析时间的经过方向的最后一个的位置的诱导线生成块相邻的时间调整块形成为吸收由 于其它时间调整块的配置而产生的时间误差。
根据所述结构, 能够吸收在配置多个时间调整块生成诱导线后产生的时间误差。
第十四方面的发明, 是在第七到第十三方面中任一方面的发明中, 诱导线生成部 构成为 : 在生成诱导线后, 能够使任意的诱导线生成块移动来变更诱导线的形状。
根据所述结构, 能够通过使诱导线生成块移动, 来变更已生成的诱导线的形状。
第十五方面的发明, 是在第十四方面的发明中, 诱导线生成部构成为 : 通过使与透 析时间的所预定的结束时间相对应的诱导线生成块移动, 来变更透析时间, 并调整彼此相 邻的诱导线生成块之间的间隙, 以与变更后的透析时间相符。
根据所述结构, 在医疗工作人员变更透析时间后, 即使不进行调整诱导线生成块 之间的间隙的操作, 也能够生成与变更后的透析时间相对应的诱导线。
第十六方面的发明, 是在第十四或十五方面的发明中, 所述血液透析装置构成为 变更诱导线生成块的形状。
第十七方面的发明, 是在第十四到第十六方面中任一方面的发明中, 所述血液透 析装置构成为变更时间调整块的形状。
第十八方面的发明, 是在第十四到第十六方面中任一方面的发明中, 诱导线生成
部构成为 : 在进行透析的期间内, 仅有与透析时间的经过以后相对应的诱导线生成块能够 移动。
根据所述结构, 在进行透析的期间内发生变更诱导线形状的必要性的情况下, 能 够仅使与透析时间的经过以后相对应的诱导线生成块移动, 因而能够保存已经实施的诱导 线的形状。
第十九方面的发明, 是在第十四到第十八方面中任一方面的发明中, 诱导线生成 部构成为 : 使透析时间的经过以后的诱导线在维持形状的状态下进行平行移动, 由此能够 变更诱导线的形状。
第二十方面的发明, 是在第七到第十九方面中任一方面的发明中, 诱导线生成部 构成为 : 使控制部所具有的显示器显示诱导线生成块。
根据所述结构, 能够一边在显示器上看诱导线生成块, 一边使该诱导线生成块移 动。
发明的效果
根据第一方面的发明, 设定循环血液量的最大变化速度, 生成用来在最大变化速 度以下的变化速度范围内诱导循环血液量的变化速度的诱导线, 根据该诱导线控制血透处 理实际工作部。 因此, 循环血液量的变化速度不会成为不适于患者的过大的值, 即使医疗工 作人员的经验较少, 也能够很容易地生成适当的诱导线。 由此, 能够减少患者在透析过程中 的风险, 来提高安全性, 并能够进行效率好的透析。 根据第二方面的发明, 因为诱导线显示在显示器上, 所以医疗工作人员能够用眼 确认是否正确地生成了诱导线, 能够进一步提高患者的安全性。
根据第三方面的发明, 因为最大变化速度显示线与诱导线一起显示在显示器上, 所以能够进一步容易地确认是否正确地生成了诱导线。
根据第四方面的发明, 只要事先使存储部储存多种最大变化速度, 再从该多种最 大变化速度中选出任一种最大变化速度, 就能够设定最大变化速度, 因而能够很容易地设 定适于患者的状态的最大变化速度。
根据第五方面的发明, 因为能够设定透析时间内的循环血液量的平均变化速度, 在该平均变化速度显示线与最大变化速度显示线之间生成诱导线, 所以能够设定出更为适 当的诱导线形状。
根据第六方面的发明, 能够设定循环血液量的平均变化速度, 来使开始透析时的 循环血液量在到达事先设定的透析结束时间时成为目标循环血液量。 通过在表示该平均变 化速度的平均变化速度显示线与最大变化速度显示线之间生成诱导线, 则能够抑制透析时 间无益地延长。
根据第七方面的发明, 彼此留有间隔地配置沿透析时间的经过方向排列的多个诱 导线生成块, 生成连结这些彼此相邻的诱导线生成块而延伸的诱导线。 因此, 能够通过改变 诱导线生成块之间的间隙大小, 来任意变更循环血液量的变化速度。
根据第八方面的发明, 能够事先使控制部储存多种关于诱导线生成块的个数的数 据, 从这些数据中选出任意的数据。因此, 能够很容易地设定诱导线生成块的个数, 能够提 高操作性。
根据第九方面的发明, 因为在彼此相邻的诱导线生成块之间配置时间调整块, 所
以只要变更在这些诱导线生成块之间配置的时间调整块的个数, 就能够变更彼此相邻的诱 导线生成块之间的间隙大小, 很容易地变更循环血液量的变化速度。
根据第十方面的发明, 只要变更关于在彼此相邻的诱导线生成块之间配置的时间 调整块的配置个数的模式, 就能够对应于该模式很容易地变更循环血液量的变化速度。
根据第十一方面的发明, 能够在使显示器显示多种关于时间调整块的配置个数的 模式的状态下选择任意的模式, 因而能够使选择关于时间调整块的配置个数的模式时的操 作性良好。
根据第十二方面的发明, 由数列模式构成关于时间调整块的配置个数的模式, 因 而能够很容易地设定时间调整块的配置和个数。
根据第十三方面的发明, 在配置了多个时间调整块时, 利用与位于透析时间的经 过方向的最后一个的位置的诱导线生成块相邻的时间调整块吸收时间误差。
根据第十四方面的发明, 通过在生成诱导线后使任意诱导线生成块移动, 则能够 将已经生成的诱导线的形状修正为适于患者的状态的形状。因此, 能够设定更为适当的诱 导线。
根据第十五方面的发明, 在变更透析时间后调整诱导线生成块之间的间隙, 以与 该变更后的透析时间相符。 因此, 在医疗工作人员变更透析时间后, 即使不进行调整诱导线 生成块之间的间隙的操作, 也能够生成与变更后的透析时间相对应的诱导线, 能够实现良 好的操作性。
根据第十六方面的发明, 通过变更诱导线生成块的形状, 则能够变更诱导线的形状。 根据第十七方面的发明, 能够变更时间调整块的形状, 来变更诱导线的形状。
根据第十八方面的发明, 在进行透析的期间内, 仅与透析时间的经过以后相对应 的最后一个诱导线生成块能够移动。 因此, 能够保存已经实施的诱导线的形状, 能够参考该 形状设定以后的诱导线形状。
根据第十九方面的发明, 能够在变更诱导线形状时利用变更以前的诱导线形状。
根据第二十方面的发明, 使显示器显示诱导线生成块, 因而能够使让诱导线生成 块移动时的操作性良好。
附图说明
图 1 是说明本发明所涉及的血液透析装置的使用状态的图 ; 图 2 是血液透析装置的方框图 ; 图 3 是表示显示出了停止模式画面的显示面板的图 ; 图 4 是表示显示出了选择循环血液量的最大变化速度的选择按钮的显示面板的 图 5 是用来说明最大变化速度、 平均变化速度及诱导线的图 ; 图 6 是诱导线生成块的概念图 ; 图 7 是诱导线生成块的放大图 ; 图 8 是用来说明将诱导线生成块及时间调整块排列而生成诱导线的情况的图 ; 图 9 是时间调整块的放大图 ;8图;
101939032 A CN 101939035
说明书6/16 页图 10 是表示显示出了选择关于时间调整块的配置个数的模式的选择按钮的显示 面板的图 ;
图 11 是表示关于时间调整块的配置个数的模式为 A 模式的情况下的诱导线的 图;
图 12 是在模式为 A 模式的情况下生成的诱导线的概念图 ;
图 13 是表示关于时间调整块的配置个数的模式为 B 模式的情况下的诱导线的 图;
图 14 是表示关于时间调整块的配置个数的模式为℃模式的情况下的诱导线的 图;
图 15 是表示关于时间调整块的配置个数的模式为 D 模式的情况下的诱导线的 图;
图 16 是表示关于时间调整块的配置个数的模式为 E 模式的情况下的诱导线的 图;
图 17 是表示关于时间调整块的配置个数的模式为 F 模式的情况下的诱导线的 图;
图 18 是表示显示出了最大变化速度显示线、 平均变化速度显示线及诱导线的显 示面板的图 ;
图 19 是相当于图 18 的图, 图 19(a) 是表示使循环血液量的变化率减少后之情况 的图 ; 图 19(b) 是表示使循环血液量的变化率增加后之情况的图 ;
图 20 是相当于图 18 的图, 图 20(a) 是表示缩短透析时间后之情况的图 ; 图 20(b) 是表示延长透析时间后之情况的图 ;
图 21 是相当于图 18 的图, 是表示变更 BV 导航功能的工作开始时间的情况的图 ;
图 22 是相当于图 18 的图, 是表示变更 BV 导航的前一半时间的情况的图 ;
图 23 是相当于图 18 的图, 是表示变更 BV 导航的后一半时间的情况的图 ;
图 24 是说明通过使诱导线生成块移动来变更诱导线形状的情况的图 ;
图 25 是表示通过在开始透析后使最后一个诱导线生成块移动来延长透析时间的 情况的图 ;
图 26 是表示通过在开始透析后使最后一个诱导线生成块移动来增加循环血液量 的变化率的情况的图 ; 以及
图 27 是表示通过在开始透析后使中途的诱导线生成块移动来变更诱导线形状的 情况的图。
符号说明
1 血液透析装置 2 血透处理实际工作部
3 操作显示部 4 控制部
5 辅助存储部 ( 存储部 ) 10 透析器 ( 血液处理器 )
29 显示面板 ( 显示器 ) 31 最大变化速度设定部
32 平均变化速度设定部 33 诱导线生成部
S 最大变化速度显示线 R 平均变化速度显示线
Q 诱导线 W 生成区域具体实施方式
下面, 参考附图对本发明的实施方式进行详细的说明。 补充说明一下, 以下优选的 实施方式的说明只不过是本质上较佳之例而已, 没有意图对本发明、 本发明的应用对象及 其用途加以限制。
图 1 是说明用本发明的实施方式所涉及的血液透析装置 1 进行血液透析的情况的 图。血液透析装置 1 包括血透处理实际工作部 2、 具有操作显示部 3 的控制部 4 及图 2 所示 的辅助存储部 ( 存储部 )5。其中, 血透处理实际工作部 2 是实际进行血液透析的部分。控 制部 4 是以计算机的信息处理部为中心构成的, 该控制部 4 对血透处理实际工作部 2 进行 控制。辅助存储部 5 用来储存并保持各种数据。操作显示部 3, 用来由医疗工作人员输入数 据, 此外还用来显示各种信息和已输入的数据。
血透处理实际工作部 2 包括发挥血液透析的中心功能的透析器 ( 血液处理器 )10、 与透析器 10 连接的动脉侧血路部 11 及静脉侧血路部 12、 血液泵 13、 血液测量仪 14 以及向 透析器 10 供给透析液的透析液回路 15。由动脉侧血路部 11、 静脉侧血路部 12 及血液泵 13 构成血路 16。 透析器 10 是多条空心丝 ( 未图示 ) 收纳在筒状壳体内而构成的。患者的血液在 这些空心丝内部流动, 透析液在空心丝外表面与壳体内表面之间的空间流动。 虽然未图示, 但在透析器 10 的壳体上形成有与空心丝的内部连通的血液流入口及血液流出口以及与空 心丝外表面及壳体内表面之间的空间连通的透析液流入口及透析液流出口。
动脉侧血路部 11 具有动脉侧穿刺针 11a, 与透析器 10 的血液流入口连接。 在动脉 侧血路部 11 的中途部分设置有动脉侧滴流室 11b 和血液测量仪 14。 另一方面, 静脉侧血路 部 12 具有静脉侧穿刺针 12a, 与透析器 10 的血液流出口连接。在静脉侧血路部 12 的中途 部分设置有静脉侧滴流室 12b。
血液测量仪 14 具有用来测量表示红血球在整个血液中所占的容积百分比的血细 胞比容 (hematocrit) 值 Ht 的血细胞比容传感器。虽然未图示, 但该血细胞比容传感器例 如包括由发光二极管等构成的发光器件和由光电二极管等构成的光接收器件, 向血液照射 由发光器件射出的光, 由光接收器件接收透过血液后的光, 由此能够测得在动脉侧血路部 11 内流动的患者血液的血细胞比容值 Ht。血细胞比容传感器构成为逐次检测出血细胞比 容值 Ht 并输出该血细胞比容值 Ht。
血液泵 13 具有电动马达 ( 未图示 )。该血液泵 13 是所谓的捋动式泵, 构成为 : 通 过捋动构成动脉侧血路部 11 的柔软的管, 来将血液从动脉侧血路部 11 送向静脉侧血路部 12。通过变更血液泵 13 的马达的旋转速度, 来调节流过血路 16 的血液流量。补充说明一 下, 血液泵 13 并不限于捋动式泵, 也可以采用其它方式的泵。
透析液回路 15 包括与透析液供给装置 ( 未图示 ) 连接的供给侧回路部 17、 排出 侧回路部 18、 除水泵 19 及供给阀 20。供给侧回路部 17 与透析器 10 的透析液流入口连接。 排出侧回路部 18 与透析器 10 的透析液流出口连接。供给阀 20 设置在供给侧回路部 17, 用 来调节流过该供给侧回路部 17 的透析液的流量。
除水泵 19 设置在排出侧回路部 18, 用来从血液中除去水分。该除水泵 19 具有电 动马达 ( 未图示 )。通过驱动除水泵 19, 来使从透析器 10 中排出的液体量比流入透析器 10
中的透析液量多, 由此从流过空心丝的血液中除去水分。通过变更除水泵 19 的马达的旋转 速度, 则能够调节该除水泵 19 的除水量。
控制部 4 由 CPU( 中央运算处理装置 )( 未图示 )、 RAM( 随机存取存储器 ) 等主存 储器 ( 未图示 )、 储存有控制程序的 ROM( 只读存储器 )( 未图示 ) 以及构成操作显示部 3 的 操作开关 28 及显示面板 29 构成。辅助存储部 5 经由总线 6 与该控制部 4 连接, 在控制部 4 与辅助存储部 5 之间进行数据的通信。控制部 4 与血液测量仪 14 连接, 由血液测量仪 14 测得的血细胞比容值 Ht 输入控制部 4 中。还有, 控制部 4 与血液泵 13、 除水泵 19 及供给阀 20 连接, 根据控制部 4 所发出的输出信号变更血液泵 13 及除水泵 19 的各个马达的旋转速 度, 使供给阀 20 打开或关闭。
操作开关 28 和显示面板 29 设置在血液透析装置 1 的前表面上。 操作开关 28 用来 为每个患者输入与患者有关的各种数据、 透析器 10 的性能数据、 透析时间及除水量等等。 显示面板 29 是由触摸面板显示器构成的显示器。通过触摸显示在显示面板 29 上的操作按 钮 ( 后述 ), 则能够输入各种数据等。 已输入的数据、 储存在辅助存储部 5 中的数据或由 CPU 运算的结果等显示在该显示面板 29 上。
补充说明一下, 虽然未图示, 但是在血液透析装置 1 中设置有检测患者的血压和 脉搏的传感器、 检测透析液浓度的传感器、 检测透析液温度的传感器、 检测患者的静脉压的 传感器以及检测混入到血路 16 中的气泡的传感器等等。这些传感器与控制部 4 连接, 由各 个传感器检测出的数据输入控制部 4 中。还有, 由这些传感器输入的数据显示在显示面板 29 上, 医疗工作人员能够确认这些数据。 所述控制部 4 构成为 : 基于从各种传感器获得的数据或者经由操作开关 28 及显示 面板 29 上的操作按钮输入的数据, 按照控制程序进行规定的处理, 然后对血液泵 13 及除水 泵 19 的马达以及供给阀 20 进行控制。
控制部 4 中安装有用来向规定值诱导循环血液量的变化速度的 BV( 血液量 ) 导航 功能。如在下文中详细说明的那样, BV 导航功能如图 2 所示具有最大变化速度设定部 31、 平均变化速度设定部 32 及诱导线生成部 33, 该最大变化速度设定部 31 设定循环血液量的 变化速度的最大值 ( 最大变化速度 VMAX)、 该平均变化速度设定部 32 设定循环血液量在整 个透析时间内的平均变化速度 ( 平均变化速度 VAVE), 该诱导线生成部 33 生成诱导线 Q, 该 诱导线 Q 成为用来诱导循环血液量的变化速度的基准。
在控制部 4 中, 不是将循环血液量的绝对值本身利用于血液透析装置 1 的控制, 而 是将能够得到循环血液量的相对变化的参数利用于控制。 作为该参数能够举出的是伴随着 透析的进展而变化的值, 例如是血液中的水分量、 血球浓度等。在将血球浓度利用于控制 时, 优选利用血细胞比容值 Ht、 根据该血细胞比容值 Ht 计算出的 BV(Blood Volume : 血液 量 ) 值或者将该 BV 值除以开始透析时的 BV 值后以百分比表示的百分比 BV 值等, 但并不限 于此, 能够利用各种值。
在本实施方式中, 在控制部 4 中作为循环血液量的参数利用血细胞比容值 Ht。在 这种情况下, 能够以下述算式求出循环血液量的变化率 ΔBV(% )。
循环血液量的变化率 ΔBV(% ) = ( 开始透析前的血细胞比容值 Ht0- 测量时的血 细胞比容值 Ht1)/ 测量时的血细胞比容值 Ht1×100
因为血细胞比容传感器构成为逐次检测出血细胞比容值 Ht 并进行输出, 所以能
够大致实时地求出循环血液量的变化率 ΔBV(% )。
控制部 4 构成为使显示面板 29 显示停止模式画面、 透析模式画面以及操作 BV 导 航功能的 BV 导航操作画面等。具体而言, 在血液透析装置 1 处于开始透析前的停止状态 时, 使显示面板 29 显示停止模式画面。如图 3 所示, 在停止模式画面上设有用来进行各种 设定的多个操作按钮 25 以及显示透析液温度等的显示部 26, 操作按钮 25 中包括在要使用 BV 导航功能时操作的 BV 导航按钮。一操作停止模式画面上的 BV 导航按钮, 控制部 4 就让 显示面板 29 显示 BV 导航操作画面 ( 在图 4 中表示 )。还有, 虽然未图示, 但是血液透析装 置 1 一开始透析, 控制部 4 就让显示面板 29 显示透析模式画面。在该透析模式画面上设有 显示各种操作按钮以及从开始透析时算起已经过的时间及透析液温度的显示部。
控制部 4 构成为 : 在最大变化速度设定部 31 设定循环血液量的最大变化速度 VMAX, 在平均变化速度设定部 32 设定平均变化速度 VAVE, 然后在诱导线生成部 33 生成诱导 线。还有, 无论是在开始透析前还是开始透析后, 都能够变更已生成的诱导线的形状。
首先, 对在最大变化速度设定部 31 中设定循环血液量的最大变化速度 VMAX 的情 况加以说明。辅助存储部 5 中储存有多种关于最大变化速度 VMAX 的数据。如图 4 所示的 BV 导航操作画面 (BV 导航第一选择 ) 所示, 该关于最大变化速度 VMAX 的数据有十二种, 即: “-5% 60 分钟” 、 “-5% 90 分钟” 、 “-5% 120 分钟” 、 “-10% 60 分钟” 、 “-10% 90 分钟” 、 “-10% 120 分钟” 、 “-15% 60 分钟” 、 “-15% 90 分钟” 、 “-15% 120 分钟” 、 “-20% 60 分钟” 、 “-20% 90 分钟” 以及 “-20% 120 分钟” 。 例如, “-5% 60 分钟” 是花 60 分钟将开始透析时的循环血液量减少 5%的数据。 也就是说, “-5%” 指循环血液量的变化率 ΔBV(% )。 “60 分钟” 指变化时间 t( 分钟 ), 该 变化时间 t 设定成比一般的透析时间 T(4 ~ 5 个小时左右 ) 短的时间。能够利用变化率 ΔBV(% ) 及变化时间 t 求出变化量。该变化量是患者在开始透析时的循环血液量与透析 结束时的目标循环血液量之差。 变化率 ΔBV(% ) 的绝对值越大, 并且, 变化时间 t 越长, 该 变化量就越多。 还有, 目标循环血液量是根据患者的状态等的不同而不同的, 为每个患者分 别设定该目标循环血液量。能够根据目标循环血液量选择关于最大变化速度 VMAX 的数据。
所述最大变化速度 VMAX 分别是确保了充分的安全余量的值, 以免最大变化速度 VMAX 对一般的透析患者来说太快。
补充说明一下, 关于最大变化速度 VMAX 的数据并不限于上述数据, 也可以例如 在 -5%~ -20%的范围内任意变更变化率 ΔBV(% ) ; 也可以例如在 60 分钟~ 120 分钟的 范围内任意变更变化时间 t。
最大变化速度设定部 31 使显示面板 29 显示与关于上述十二种最大变化速度 VMAX 的数据相对应的选择按钮 34、 34、…, 再从辅助存储部 5 中读出与已被操作的选择按钮 34 相对应的数据, 设定该数据作为最大变化速度 VMAX。如图 5 所示, 最大变化速度设定部 31 根据关于已被设定的最大变化速度 VMAX 的数据描绘曲线图。曲线图的横轴表示时间 ( 分 钟 ), 纵轴表示循环血液量的变化率 ΔBV(% )。该曲线图的斜度表示最大变化速度 VMAX, 因此, 该曲线图是表示最大变化速度 VMAX 的最大变化速度显示线 S。最大变化速度显示线 S 是直线。
接着, 对在平均变化速度设定部 32 设定循环血液量的平均变化速度 VAVE 的情况 加以说明。平均变化速度 VAVE 是用医疗工作人员所输入的透析时间 T 和在最大变化速度
设定部 31 设定的最大变化速度 VMAX 的数据计算出的。平均变化速度 VAVE, 是在透析时间 T 之内使循环血液量变化所述变化量 ( 为了使开始透析时的循环血液量成为目标循环血液 量而让循环血液量变化的量 ) 时, 在透析时间 T 之内对变化速度进行平均化而求出的变化 速度。如图 5 所示, 透析时间 T 比变化时间 t 长, 表示平均变化速度 VAVE 的平均变化速度 显示线 R 的斜度比最大变化速度显示线 S 的斜度小。平均变化速度显示线 R 是直线。
接着, 对在诱导线生成部 33 生成诱导线 Q( 在图 5 中所示 ) 的情况加以说明。诱 导线 Q 用来诱导变化速度, 来使循环血液量的变化速度成为最大变化速度 VMAX 以下的变化 速度。在最大变化速度显示线 S 与平均变化速度显示线 R 之间的生成区域 W 内生成该诱导 线 Q。该生成区域 W 包含最大变化速度显示线 S 上和平均变化速度显示线 R 上。
具体而言, 利用沿透析时间 T 的经过方向排列的多个诱导线生成块 A( 在图 6 中所 示 ) 生成诱导线 Q。在上述关于最大变化速度 VMAX 的数据中, 在 “-5% 60 分钟” 、 “-10% 60 分钟” 、 “-15% 60 分钟” 及 “-20% 60 分钟” 时, 诱导线生成块 A 的个数设定为 20 个 ; 在 “-5% 90 分钟” 、 “-10% 90 分钟” 、 “-15% 90 分钟” 及 “-20% 90 分钟” 时, 诱导线生成块 A 的个数设定为 30 个 ; 在 “-5% 120 分钟” 、 “-10% 120 分钟” 、 “-15% 120 分钟” 、 及 “-20% 120 分钟” 时, 诱导线生成块 A 的个数设定为 40 个。这些诱导线生成块 A 的个数在将该个 数和关于最大变化速度 VMAX 的数据联系起来的状态下被储存。补充说明一下, 也可以设定 为使用者能够变更诱导线生成块 A 的个数。
各个诱导线生成块 A, 呈四角形, 具有对最大变化速度显示线 S 进行等分而得到的 线段中的一线段 S’ 作为对角线。因此, 这些诱导线生成块 A 的大小相同。如图 7 所示, 诱 导线生成块 A 的横向长度表示将最大变化速度 VMAX 的数据中的变化时间 t 除以诱导线生 成块 A 的个数而得到的时间 ( 单位时间 ) ; 诱导线生成块 A 的纵向长度表示将最大变化速度 VMAX 的数据中的变化率 ΔBV(% ) 除以诱导线生成块 A 的个数而得到的变化率 ( 单位变化 率 )。例如, 在最大变化速度 VMAX 设定为 “-5% 60 分钟” 时, 诱导线生成块 A 的个数为 20 个。因此, 单位时间为 60 分钟 /20 = 3 分钟 ; 单位变化率为 -5% /20 = -0.25%。
如图 6 所示, 在以与最大变化速度显示线 S 一致的方式生成与诱导线 Q 的透析前 一半部分对应的部分的情况下, 将诱导线生成块 A 无间隙地排在最大变化速度显示线 S 上, 连结诱导线生成块 A 的对角线。这样, 就能够获得连结彼此相邻的诱导线生成块 A 而延伸 的诱导线 Q 的前一半部分。
另一方面, 如图 8 所示, 在生成形状与最大变化速度显示线 S 的形状不一致的诱导 线 Q 的情况下, 将时间调整块 B 组入诱导线生成块 A 之间。在组入时间调整块 B 的情况下, 在第一个诱导线生成块 A1 的前一侧 ( 与透析时间 T 的经过方向相反的那一侧 ) 形成第一 间隙 C1, 以后在第一个诱导线生成块 A1 与第二个诱导线生成块 A2 之间、 第二个诱导线生成 块 A2 与第三个诱导线生成块 A3 之间、……、 以及第十九个诱导线生成块 A19 与第二十个 诱导线生成块 A20 之间依次形成第二~第二十间隙 C2 ~ C20, 分别在这些第一~第二十间 隙 C1 ~ C20 配置时间调整块 B。
时间调整块 B 用来填塞在设定最大变化速度 VMAX 时设定的变化时间 t 与透析时 间 T 之差。如图 5 所示, 变化时间 t 与透析时间 T 之差是调整时间。如图 9 所示, 时间调整 块 B 的横向长度表示将调整时间除以时间调整块 B 的个数而得到的时间 ( 单位调整时间 )。
如图 10 所示, 关于时间调整块 B 的配置个数的模式有 A 模式到 F 模式, 这些模式储存在辅助存储部 5 中。诱导线生成部 33 使显示面板 29 显示与 A 模式到 F 模式的数据相 对应的选择按钮 35 作为 BV 导航操作画面, 再从辅助存储部 5 中读出与已被操作的选择按 钮 35 相对应的模式数据, 根据该模式配置时间调整块 B。
下面, 对 A ~ F 模式下的诱导线 Q 的生成方法加以说明。补充说明一下, 假设最大 变化速度 VMAX 已设定成 “-10% 60 分钟” 。
如图 11 所示, A 模式是这样的模式, 即: 以等间隔配置二十个诱导线生成块 A1 ~ A20, 并在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 分别配置一个时间调整块 B, 如图 12 所示。因此, 在 该 A 模式下, 时间调整块 B 的个数为二十个。 在 A 模式下, 当透析时间 T 为 240 分钟时, 调整 时间为 240 分钟 -60 分钟= 180 分钟, 如图 11 所示。在将该调整时间即 180 分钟除以时间 调整块 B 的个数即 20 的情况下, 如图 12 所示, 单位调整时间为 9 分钟, 这就是时间调整块 B 的横向长度。在第二十个间隙 C 配置的时间调整块 B 具有能够吸收在将二十个时间调整 块 B 及二十个诱导线生成块 A1 ~ A20 排列配置时产生的时间误差的横向长度, 该在第二十 个间隙 C 配置的时间调整块 B 的横向长度与在其它间隙配置的时间调整块 B 的横向长度不 同。在未产生时间误差的情况下, 在第二十个间隙 C20 配置的时间调整块 B 的横向长度与 在其它间隙配置的时间调整块 B 的横向长度相同。
在以该 A 模式生成诱导线 Q 的情况下, 对具有将第一个时间调整块 B 及第一个诱 导线生成块 A1 合起来而成的形状的块的对角线 ( 在图 12 中用虚线表示 )、 具有将第二个 时间调整块 B 及第二个诱导线生成块 A2 合起来而成的形状的块的对角线、 ……、 以及具有 将第二十个时间调整块 B 及第二十个诱导线生成块 A20 合起来而成的形状的块的对角线进 行连结, 从而生成连结彼此相邻的诱导线生成块 A 而延伸的诱导线 Q。补充说明一下, 在该 A 模式下, 诱导线 Q 生成在平均变化速度显示线 R 上。因此, 诱导线 Q 的斜度比最大变化速 度显示线 S 的斜度小。
参照图 8 和图 13 说明 B 模式。如图 8 所示, B 模式是这样配置的, 即: 在第一间隙 C1 配置一个时间调整块 B, 在第二间隙 C2 配置两个时间调整块 B, 在第三间隙 C3 配置三个 时间调整块 B, 这样在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 分别配置一~二十个时间调整块 B。也 就是说, 在 B 模式下, 在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 配置的时间调整块 B 的个数以等差数 列的形式增加, 时间调整块 B 的总数为 1+2+3+4+…… +19+20 = 210。在 B 模式下, 在透析 时间 T 为 240 分钟的情况下, 将调整时间即 180 分钟除以时间调整块 B 的个数即 210 而得 到的 0.857 分钟是单位调整时间。
在以该 B 模式生成诱导线 Q 的情况下, 对具有将配置在第一个间隙 C1 的时间调整 块 B 及第一个诱导线生成块 A1 合起来而成的形状的块的对角线 ( 在图 8 中用虚线表示 )、 具有将配置在第二个间隙 C2 的所有时间调整块 B 及第二个诱导线生成块 A2 合起来而成的 形状的块的对角线、……、 以及具有将配置在第二十个间隙 C20 的所有时间调整块 B 及第 二十个诱导线生成块 A20 合起来而成的形状的块的对角线进行连结, 从而生成诱导线 Q。
参照图 14 说明 C 模式。C 模式是这样的模式, 即: 在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 配置的时间调整块 ( 在该图中未表示 ) 的个数以阶差数列 (progression of differences) 的形式 (1、 2、 4、 7、…… ) 增加。时间调整块的总数为 1306。在 C 模式下, 当透析时间 T 为 240 分钟时, 将调整时间即 180 分钟除以时间调整块的个数即 1306 而得到的 0.138 分钟为 单位调整时间。以与 B 模式一样的方式生成诱导线 Q。参照图 15 说明 D 模式。D 模式是这样的模式, 即: 在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 配置的时间调整块 ( 在该图中未表示 ) 的个数以斐波那契数列 (Fibonacci sequence) 的 形式 (1、 2、 3、 5、 8、 13…… ) 增加。时间调整块的总数为 28655。在 D 模式下, 当透析时间 T 为 240 分钟时, 将调整时间即 180 分钟除以时间调整块的个数即 28655 而得到的 0.0062186 分钟为单位调整时间。以与 B 模式一样的方式生成诱导线 Q。
参照图 16 说明 E 模式。E 模式是这样的模式, 即: 在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 配置的时间调整块 ( 在该图中未表示 ) 的个数以阶乘数列的形式 (1、 2×2、 2×2×2、 2×2×2×2、 ……) 增加。时间调整块的总数为 1048575。在 E 模式下, 当透析时间 T 为 240 分钟时, 将调整时间即 180 分钟除以时间调整块的个数即 1048575 而得到的 0.00017166 分 钟为单位调整时间。以与 B 模式一样的方式生成诱导线 Q。所述 B ~ E 模式是数列模式。
参照图 17 说明 F 模式。F 模式是这样的模式, 即: 将诱导线生成块 A 的数量减少 到二分之一, 并将该诱导线生成块 A 以等间隔配置在透析时间 T 内。在 F 模式下, 时间调整 块 ( 在该图中未表示 ) 的个数为 A 模式的一半, 为 10 个。连结时间调整块的对角线和诱导 线生成块 A 的对角线, 来生成诱导线 Q。
补充说明一下, 在本实施方式中, 设定为关于时间调整块 B 的配置个数的模式一 共有六种, 即 A ~ F 模式, 但并不限于此, 例如也可以事先储存将 A ~ F 模式组合起来构成 的其它模式等 ; 也可以医疗工作人员制作上述以外的模式并使辅助存储部 5 进行储存。此 外, 也可以对已选出的模式中的一部分进行变更, 作为别的模式使辅助存储部 5 储存该模 式。再说, 也可以设定为这样的, 即: 在第一~第二十间隙 C1 ~ C20 中的一部分不配置时间 调整块 B。
如图 18 所示, 控制部 4 在显示面板 29 上显示通过上述办法得到的最大变化速度 显示线 S、 平均变化速度显示线 R 及诱导线 Q, 作为 BV 导航操作画面。此时, 虽然在图 18 中 未表示, 但也显示诱导线生成块 A。在该 BV 导航操作画面上显示移动按钮 40 ~ 43 以及各 种操作按钮 44、 45、 47 ~ 50。在生成诱导线 Q 后, 通过操作这些按钮 44、 45、 47 ~ 50, 则能 够变更诱导线 Q 的形状。在控制部 4 的诱导线生成部 33 进行该变更诱导线 Q 的形状的控 制。
首先, 参照图 19 和图 20, 对在开始透析前变更诱导线 Q 的形状的情况加以说明。 如 图 19(a) 所示, 在对显示出了最大变化速度显示线 S、 平均变化速度显示线 R 及诱导线 Q 的 BV 导航操作画面上的画有朝上箭头的移动按钮 40 进行了操作的情况下, 表示在最大变化 速度设定部 31 设定的变化率 ΔBV(% ) 的变化率显示线 L1 向上方移动, 变化率 ΔBV(% ) 的绝对值减少。这么一来, 诱导线生成块 A 的纵向长度就设定为较短的长度 ( 单位变化率 的绝对值向减少方向被修正 ), 变更诱导线生成块 A 的形状。 根据该诱导线生成块 A 重新生 成诱导线 Q。
如图 19(b) 所示, 在对画有朝下箭头的移动按钮 41 进行了操作的情况下, 变化率 显示线 L1 向下方移动, 变化率 ΔBV(% ) 的绝对值增加。这么一来, 诱导线生成块 A 的纵向 长度就设定为较长的长度 ( 单位变化率的绝对值向增加方向被修正 ), 根据该诱导线生成 块 A 重新生成诱导线 Q。还有, 在如上所述使变化率显示线 L1 移动后, 变化率 ΔBV(% ) 也 变更, 因而平均变化速度 VAVE 对应于此也变更。
还有, 如图 20(a) 所示, 在对画有朝左箭头的移动按钮 42 进行了操作的情况下, 表示透析结束时间的结束显示线 L2 向左侧 ( 要缩短透析时间 T 的一侧 ) 移动, 缩短透析时间 T。这么一来, 调整时间就减少, 时间调整块 B 的横向长度设定为较短的长度 ( 单位调整时 间向减少方向被修正 ), 变更时间调整块 B 的形状。之后, 重新生成诱导线 Q。
如图 20(b) 所示, 在对画有朝右箭头的移动按钮 43 进行了操作的情况下, 结束显 示线 L2 向右侧 ( 要延长透析时间 T 的一侧 ) 移动, 延长透析时间 T。这么一来, 调整时间就 增加, 时间调整块 B 的横向长度设定为较长的长度 ( 单位调整时间向增加方向被修正 ), 重 新生成诱导线 Q。在使结束显示线 L2 移动的情况下, 诱导线生成块 A 的形状不变化。
还有, 如图 21 所示, 在对 BV 开始时间变更按钮 48 进行了操作的情况下, 显示表示 BV 导航功能的工作开始时间的 BV 导航开始显示线 L3。在该状态下对指左、 指右的移动按 钮 42、 43 进行了操作的情况下, BV 导航开始显示线 L3 在左右方向上移动, 变更 BV 导航功 能的工作开始时间。
还有, 如图 22 所示, 在对 BV 前半时间变更按钮 49 进行了操作的情况下, 显示将进 行 BV 导航的期间分成前一半部分和后一半部分的分界线 L4。 在该状态下对指左、 指右的移 动按钮 42、 43 进行了操作的情况下, 分界线 L4 在左右方向上移动, 由此能够变更前一半时 间。在透析的后一半部分进行间歇补液或钠补液。另外设定这些补液的开始时刻和分量。 还有, 如图 23 所示, 在对 BV 后半时间变更按钮 50 进行了操作的情况下, 显示表 示后一半部分的结束时间的后半结束时间显示线 L5。在该状态下对指左、 指右的移动按钮 42、 43 进行了操作的情况下, 后半结束时间显示线 L5 在左右方向上移动, 由此能够变更后 一半时间。
还有, 能够使第二十个诱导线生成块 A20 以外的块 A1 ~ A19 移动, 来变更诱导线 Q 的形状。如图 24 所示, 在这种情况下, 若操作指左、 指右的移动按钮 45, 用来选择诱导线 生成块 A1 ~ 19 的游标 Z 便显示出来, 并向左、 右边移动。在使游标 Z 移动到希望的诱导线 生成块 A1 ~ A19 后按下了 ENT( 回车 ) 按钮 47 的情况下, 成为选出了该诱导线生成块 A 的 状态。若在该状态下操作移动按钮 40 ~ 43, 诱导线生成块 A 就向该操作的移动按钮 40 ~ 43 所指的方向移动。若使诱导线生成块 A 向上方移动, 以后的诱导线 Q 就对应于此在不变 更形状的状态下向上方平行地移动。在使诱导线生成块 A 向下方、 左侧或右侧移动的情况 下, 以后的诱导线 Q 也以同样的方式移动。通过如上所述使第二十个诱导线生成块 A20 以 外的诱导线生成块 A1 ~ A19 移动, 来重新生成诱导线 Q。
还有, 在对 BV 导航操作画面上的最后块变更按钮 44 进行了操作的情况下, 显示 与对应于透析时间 T 的结束时间的最后一个诱导线生成块 ( 第二十个诱导线生成块 A20) 重叠的游标。在该状态下, 若操作移动按钮 40 ~ 43, 诱导线生成块 A20 就向该操作的移动 按钮 40 ~ 43 所指的方向移动。若让第二十个诱导线生成块 A20 向上方移动, 变化率显示 线 L1( 在图 19 中表示 ) 就对应于此向上方移动, 变化率 ΔBV(% ) 的绝对值就减少 ; 若让 第二十个诱导线生成块 A20 向下方移动, 变化率显示线 L1 就对应于此向下方移动, 变化率 ΔBV(% ) 的绝对值就增加, 重新生成诱导线 Q。
若让第二十个诱导线生成块 A20 向左侧移动, 结束显示线 L2( 在图 20 中表示 ) 就 对应于此向左侧移动, 透析时间 T 缩短 ; 若让第二十个诱导线生成块 A20 向右侧移动, 结束 显示线 L2 就向右侧移动, 透析时间 T 延长, 重新生成诱导线 Q。
接着, 对在开始透析后变更诱导线 Q 的形状的情况加以说明。在开始透析后进行
变更的情况下, 通过与开始透析前的情况一样地使诱导线生成块 A 移动, 则能够变更诱导 线 Q 的形状, 而且不变更透析时间 T 已经过的区域的诱导线 Q 的形状。
也就是说, 如图 25 所示, 例如在透析时间 T 从开始时算起已经过 65 分钟, 透析时 间 T 经过而到达了第十二个诱导线生成块 A12 的前面的情况下, 固定该第十二个诱导线生 成块 A12, 来使该第十二个诱导线生成块 A12 即不移动, 又不变更形状, 而使以后的即该第 十二个诱导线生成块 A12 之后的诱导线生成块 A13 ~ A20 移动, 重新生成诱导线 Q。如该 图所示, 若让第二十个诱导线生成块 A20 向右侧 ( 在图中用箭头指的方向 ) 移动, 来延长透 析时间 T, 第十三间隙 C13 以后的时间调整块 B 的横向长度就伴随着该延长设定为较长的 长度, 诱导线 Q 的形状就对应于此产生了变更。还有, 若让第二十个诱导线生成块 A20 向左 侧 ( 要缩短时间的方向 ) 移动, 第十三间隙 C13 以后的时间调整块 B 的横向长度就设定为 较短的长度, 诱导线 Q 的形状就产生了变更。
如 图 26 所 示, 若 让 第 二 十 个 诱 导 线 生 成 块 A20 向 下 方 移 动, 来变更变化率 ΔBV(% ), 第十二个诱导线生成块 A12 之后的块 A13 ~ A20 的纵向长度就设定为较长的长 度, 诱导线 Q 的形状就对应于此产生了变更。还有, 若让第二十个诱导线生成块 A20 向上方 移动, 块 A13 ~ A20 的纵向长度就设定为较短的长度, 诱导线 Q 的形状就对应于此产生了变 更。
还有, 在使第二十个诱导线生成块 A20 以外的诱导线生成块 A1 ~ A19 移动的情况 下, 与上述开始透析前的情况一样地用游标选择诱导线生成块 A1 ~ A19, 操作移动按钮 45。 此时, 例如, 在如图 27 所示已固定第十一个诱导线生成块 A11 的情况下, 只能从比第十一个 诱导线生成块 A11 还靠近后边的诱导线生成块 A12 ~ A20 中进行选择。若让第十二个诱 导线生成块 A12 向右侧移动, 第十二~第二十个诱导线生成块 A12 ~ A20 就这样向右侧平 行地移动, 延长透析时间 T, 因而不变更诱导线生成块 A12 以后的诱导线 Q 的形状 ; 若让第 十二个诱导线生成块 A12 向左侧移动, 第十二~第二十个诱导线生成块 A12 ~ A20 就这样 向左侧平行地移动, 缩短透析时间 T。此时, 第十二个诱导线生成块 A12 设定为不会移动到 比第十一个诱导线生成块 A11 还靠近左侧的位置。
还有, 若让第十二个诱导线生成块 A12 向下方移动, 第十二~第二十个诱导线生 成块 A12 ~ A20 就这样向下方平行地移动 ; 若让第十二个诱导线生成块 A12 向上方移动, 第 十二~第二十个诱导线生成块 A12 ~ A20 就这样向上方平行地移动。此时, 第十二个诱导 线生成块 A12 设定为不会移动到比第十一个诱导线生成块 A11 还靠近上侧的位置。
补充说明一下, 在停止 BV 导航功能的情况下, 通过操作显示在 BV 导航操作画面上 的停止按钮 ( 未图示 ), 则能够停止 BV 导航功能。在暂时停止 BV 导航功能后重新利用 BV 导航功能的情况下, 通过操作重新开始按钮 ( 未图示 ), 则能够重新开始利用 BV 导航功能。
接着, 对使用如上所述构成的血液透析装置 1 的情况加以说明。首先, 医疗工作人 员将血路 16 连接在患者及透析器 10 上, 将透析液回路 15 连接在透析器 10 上, 来做透析的 准备。此时, 如图 3 所示, 停止模式画面显示在血液透析装置 1 的显示面板 29 上, 医疗工作 人员对操作按钮进行操作, 输入透析时间、 除水量等。之后, 若医疗工作人员操作 BV 导航按 钮, BV 导航操作画面就显示在显示面板 29 上, 如图 4 所示。从该操作画面上的操作按钮 34 中选出与适于患者的最大变化速度 VMAX 相对应的操作按钮 34 并对该选出的操作按钮 34 进行操作。该最大变化速度 VMAX 是能够根据患者的状态等事先取得的, 能够不依靠医疗工作人员的经验设定该最大变化速度 VMAX。此时诱导线生成块 A 的个数也被选择。
若操作最大变化速度 VMAX 的操作按钮, 图 10 所示的 BV 导航操作画面就显示在显 示面板 29 上。该画面上显示有与关于时间调整块 B 的配置个数的模式 (A ~ F 模式 ) 相对 应的选择按钮 35。医疗工作人员从这些选择按钮 35 中选出可以认为适于患者的模式的选 择按钮 35 并对该选出的选择按钮 35 进行操作。
这么一来, 就在最大变化速度设定部 31 生成最大变化速度显示线 S, 并在平均变 化速度设定部 32 生成平均变化速度显示线 R。 而且, 在诱导线生成部 33 生成与上述选出的 模式相对应的诱导线 Q。然后, 如图 18 所示, 在显示面板 29 上显示最大变化速度显示线 S、 平均变化速度显示线 R 及诱导线 Q。此时, 还显示诱导线生成块 A。因此, 医疗工作人员能 够用眼确认已生成的诱导线 Q。
若已生成的诱导线 Q 是可行的, 就开始进行透析。若要变更诱导线 Q 的形状, 就操 作移动按钮 40 ~ 43 等, 来进行变更。 在开始透析以后, 控制血透处理实际工作部 2, 来使循 环血液量的变化速度成为以诱导线 Q 的形态设定的变化速度。因为该诱导线 Q 的各个部位 的斜度在最大变化速度显示线 S 的斜度以下, 所以循环血液量的变化速度不会加快到不适 于患者的速度。
还有, 在要变更诱导线 Q 的形状的情况下, 只要使特定的诱导线生成块 A 移动就可 以。通过该措施, 自动地使其它诱导线生成块 A 及时间调整块 B 移动, 并变更形状而生成诱 导线 Q, 因而医疗工作人员所进行的操作很简单。
如上所述, 根据本实施方式所涉及的血液透析装置 1, 设定患者的循环血液量的最 大变化速度 VMAX, 在最大变化速度 VMAX 以下的范围内生成诱导循环血液量的变化速度的 诱导线 Q。 因此, 循环血液量的变化速度不会成为不适于患者的过大的值, 并且, 即使是经验 少的医疗工作人员也能够很容易地生成适当的诱导线 Q。 因此, 能够减少患者在透析过程中 的风险, 并能够做到效率好的透析。
还有, 因为在显示面板 29 上显示表示循环血液量的最大变化速度 VMAX 的最大变 化速度显示线 S 和诱导线 Q, 所以医疗工作人员能够用眼确认是否正确地生成了诱导线, 能 够进一步提高患者的安全性。
还有, 只要事先使辅助存储部 5 储存多种最大变化速度 VMAX, 再从这多种最大变 化速度 VMAX 中选出任意的最大变化速度 VMAX, 就能够设定最大变化速度 VMAX。因此, 能够 很容易地设定适于患者的状态的最大变化速度 VMAX。
还有, 以相互间留有间隔的方式配置沿透析时间 T 的经过方向排列的多个诱导线 生成块 A, 生成连结这些彼此相邻的诱导线生成块 A 而延伸的诱导线 Q。因此, 能够利用诱 导线生成块 A 之间的间隙大小任意变更循环血液量的变化速度。
还有, 平均变化速度设定部 32 设定透析时间 T 内的循环血液量的平均变化速度 VAVE, 来使开始透析时的循环血液量在到达事先设定的透析结束时间时成为目标循环血液 量。这样, 就能够考虑到在透析结束时成为目标循环血液量的平均变化速度 VAVE 生成诱导 线 Q。因此, 能够抑制透析时间无益地延长。
还有, 在彼此相邻的诱导线生成块 A 之间配置时间调整块 B。因此, 只要变更配置 在这些诱导线生成块 A 之间的时间调整块 B 的数量, 就能够变更彼此相邻的诱导线生成块 A 之间的间隙 C 的大小, 来很容易地变更循环血液量的变化速度。还有, 只要变更关于在彼此相邻的诱导线生成块 A 之间配置的时间调整块 B 的配 置个数的模式, 就能够很容易地变更循环血液量的变化速度, 使该变化速度对应于该模式。
还有, 能够使显示面板 29 上显示多种关于时间调整块 B 的配置个数的模式, 并在 该状态下选择任意的模式。因此, 选择关于时间调整块 B 的配置个数的模式时的操作性良 好。
还有, 通过在生成诱导线 Q 后使任意的诱导线生成块 A 移动, 则能够将已生成的诱 导线 Q 的形状变更为适于患者的状态的形状。因此, 能够设定出更为适当的诱导线 Q。
还有, 在变更透析时间 T 后, 调整诱导线生成块 A 之间的间隙 C, 以与该变更后的透 析时间 T 相符。因此, 在医疗工作人员变更透析时间 T 后, 即使不进行调整诱导线生成块 A 之间的间隙 C 的操作, 也能够生成与变更后的透析时间 T 相对应的诱导线 Q, 能够实现良好 的操作性。
还有, 在进行透析的过程中, 仅有透析时间 T 的经过以后的诱导线生成块 A 能够移 动。 因此, 能够保存已进行的诱导线 Q 的形状, 能够参考该形状设定以后的诱导线 Q 的形状。
还有, 因为使显示面板 29 上显示诱导线生成块 A, 所以能够使让诱导线生成块 A 移 动时的操作性良好。
补充说明一下, 在上述实施方式中, 在由控制部 4 求出平均变化速度 VAVE 后生成 诱导线 Q。也可以不求出平均变化速度 VAVE 就生成诱导线 Q。
产业实用性
综上所述, 本发明所涉及的血液透析装置适于下述情况, 即保证即使是经验少的 医疗工作人员也能够很容易地将循环血液量的变化速度诱导到适当的值的情况。