本发明是关于一个接头装置,它跟一个高频外科器械联合起来用,用通过这个外科器械的吸出液与/或冲洗液不产生泄漏。 现在普遍认可白内障这种视力减弱的疾病可以用外科手术来减轻,将人工眼内透镜代入眼睛天生的透镜。白内障的特征是眼睛天生的透镜混浊,使到达视纲膜的光线量实质上减少了或完全消除了。
图5是眼睛1的解剖图。角膜2形成眼睛的前表面,它连睫状肌3上;虹膜4以睫状肌仲出,它将眼睛前部分成在虹膜4与角膜2之间的前室5,与在虹膜后面的后室6。这装眼睛天生透镜的囔形袋7由睫状肌3通过称为小带的悬韧带8支撑起来。瞳孔9是在虹膜4中心的孔口,光线通过它到达后室6与及眼睛的后部(未示出)。
可以用低温法、机械法或是超声法来去除白内障。
低温技术是用一个绝缘的探头透镜冷冻成一块固体,这样这块冷冻物就可以作为一个整体以囔形袋7中摘除。
机械去除透镜的方法显示在,例如,美国专利4,002,169中,将一种小的外料工具插入眼内,就是将一根犊殊的空心针管插入眼内,这针管后面有一个旋转的螺旋工具装在空心针管内的带轴颈的轴套里。外料的操作过程就是用这个旋转工具或其他不同的工具穿入针管套管内将碍事的组织,如白内障,去除,可以使用一个旋转的搅碎工具穿入空心针管,将碍事的组织搅碎或液化,然后在移开搅碎工具后通过针孔抽出。同样,液体可以注射到物体内而通过空心管从体内抽出。
超声去除白内障可以接,例如,美国专利3,589,363所示的器械和操作过程来完成。那个器械有一个外壳,其内装有一个用来破碎碍事的白内障的,将电能转化为一个高频率的机械振动的振动组件。
一个换能器安装在那个外壳内,它连到一个有一个比较大的输入部分,一个细长的输出部分和一个锥形的过液的声阻抗变换器或喇叭。这喇叭的几何形状可以这样来设计使它能够达到所要求的超声波波形。一个端头,通常是一个空心的套管,可以装在喇叭的远端。
在机械内有通道用以导入(冲洗时)处理液振动施于眼睛的那部分,还有另外通道用以从眼睛带走(吸引时)碍事物质与处理液的混浊液。
液体导管不能直接连到振动组件上,因为这会阻尼振动和降低效率。为着通过超声器械吸引出液体,在外壳和喇叭上打了吸引孔。环绕着喇叭以及孔的两面靠着外壳处放上柔性的“0”环形,这样在外壳和喇叭之间就选成一个腔室。吸引导管进入这个腔,提供了通过喇叭与连接在它上面的套筒传送到手术部位的负压。其他外加的“0”形环可以用来建立主分立的冲洗通道。
虽然现有的超声吸引器使用满意,但使用“0”形环给维护带来了问题。希望有一个这样的用来乳化碍事的组织的超声器件,它可以不用“0”形环但仍能保持冲洗与/或分立吸引液体通道不漏。
本发明提供一个让液体通过一个高频率晶状体乳化外科器械吸引出的接头装置。这接头是一个通常是环状的壳体,其内有一个腔室,这腔的近端装换能器的喇叭,连接在喇叭远端的套管伸入腔的远端。一个孔穿过壳体的环状壁,可以跟这个器械上的一个吸引出口对准。环状壳体内壁有防止吸引液沿腔内部泄漏的密封口。环状壳体外壁也有吸引液沿着接头外壁泄漏的密封口。在这器械和接头的远端有配合的凸台和凹槽用来控制接头对器械的转动定位对准,这样,穿过接头壁的孔就跟穿过这器械的吸引口对准了。
接头上的密封口可以是环缘绕着接头环状壳体内壁伸出来的整体肋,同样的肋环绕着接头环状壳体外壁伸出来。
接头的远端是一个径向伸展法兰,越过壳体周围外壁向外伸展,有一个近处接面与个沿着这个法兰的近处接面的一部分伸展的圆周槽。这个器械有一个从远端伸出来的凸台跟接头的这个圆周槽相配合以控制接头的器械的转动位置。
或者是,接头也可以在接头壳体上有一个中间段,其外壁有一个凹槽与最少有一个通过这个凹槽的冲洗孔来跟接头腔沟通。壳体的离中间部分的远处的外壁上有密封口,使它跟器械构件的相对表面形成密封。
一个通常是环形的套筒以接头壳体的远端伸出去,形成一个腔室与接头腔沟通。有许多从套筒内壁向内突出,沿轴向伸展的肋条支撑着套筒同时给套筒带来一些硬度。虽然接头通常在其远端带有连成一体的套筒,但如果不需要,筒可以切掉。
在这个申请中,远这个字是用来叙述靠近于器械的手术端接近手术部位的位置,近这个字是用来叙述那些距离手术部位较远的器械的部份。
本发明的这些与其他的特点与优点,当与下面所推荐的实施例的详细叙述与附图结合起来时会更明显。
图1是本发明的接头装置所用的超声冲洗/吸引工具的一个透视图;
图2是嵌入在超声器械上的本发明的接头沿着图1上2-2线部切的详细剖面图;
图3是本发明的接头的透视图;
图4是接头沿图2上4-4线剖切的端向视;
图5是眼睛的解剖图解表示图1,收面插入了一个去除白内障的超声吸引装置。
现在参阅图1,图上示出一个超声外科器械10,有一条冲洗导管12用来将液体引进器械内,最终引到手术部位;有一条吸引导管14用来将吸出液从手术部位通过器械吸出。这器械有一个整体部分16用来装一个超声换能器(未示出)。电源线18是用来将电能送给在本体部分16内的换能器。
现在参阅图2,图上示出一个超声变换器的喇叭部分20,是用来将放在本体部分16内的换能所产生的机械振动转化成的要求波形的振动。在喇叭20的远端22有一个装置(未示出)用来将空心套管24牢固地固定在远端22上,将所要求波形的超声振动送到手术部位。通道26穿过喇叭20,其远端28跟空心套管24沟通,而近端30则从喇叭20的侧壁穿出。
仍是图2,器械10的一个环状外套部分32罩在喇叭20的远端上,跟喇叭20有径向距离,在外套32与喇叭20之间形成一个环形空间34。
冲洗导管12接至装置36上,穿过外套32跟空间34沟通。吸引导管接到装置38上,穿过外套32跟空间34沟通。通现在参阅图1与4,可以看出,吸引出口38布置在冲洗口36附近,在圆周上约有10°距离。
现在参阅图1,接头40插入器械10的远端。
现在参阅图3,可以看出,接头40有一个通常是环形的壳体42,内有一个腔44。一个通常是圆柱形的套筒46从接头40的远端伸出。
现在结合图2来说明接头40的详细的结构。接头40有一个近端48,上有一孔50,通常是径向穿过壳体42的环形壁,形成一个内口52与一个外口54,外口54通常是对准装置38,内口52通常是对准穿越喇叭20的通道26的近端30的。
密封口56与58是由环形壳体42外壁上的,通常是环形的肋力构成的,两者轴向分开布置;密封口56布置在吸到孔50的远头而密封口58布置在吸引孔50的近头。密封口56与58牢固地靠在外套32相对的内壁上形成一个液体不能透过的密封,以防止吸引液沿着接头40外壁泄漏。密封口58靠在外壳36内壁的一个台阶60上,这个台阶60作为一个挡块,使接头40插入外壳32时其底部靠在它上面。
在环状壳体42内壁上的密封口62与64向内突出与喇叭20形成紧密封。密封口62与64是跟壳体42成一个整体的环状肋,形成在壳体42的内壁上,两者轴向分开布置,密封口64布置孔50的近头而密封口62布置在孔50的远头。
如果将吸力加到吸引导管14上,液体将通过空心套管24、通道26、孔50与及外壳32上的装置38所形成的个液体不能透过的液体通道手术部位抽出,而防止了沿着接头40外壁或喇叭20外壁的泄漏,这点是很理想的。
仍是图2,可以看出接头40的远端70有一个法兰72全圆周围绕着接头A径向向外伸出。一个槽74远处伸入法兰72内,同时在部分圆上围绕着法兰72。一个从外壳32远端伸出的相应的凸台和法兰72的槽74相匹配,形成接头40对外壳32的转动定位,特别是外壳的吸引装置38跟接头40的吸引孔定位。需要将吸引孔50对准喇叭20的通道26和吸引导管14的装置38,这样,通过这器械抽出的组织的颗粒就不大可能卡在接头40与外壳32的内壁之间。
在所推荐的实施例中,接头40有一个将冲洗液通过这个器槭引进前手术部位的结构。接头40有一个中间段80在外密封口56的远头,有一个围绕着中间段80圆周径向向内伸展的凹槽82。有一个孔84从凹槽82的底部穿透壳体42的壁与靠近内密封口62的腔44相沟通。
在中间段80上还可以另加孔86。
仍是图2,可以看出,套管24在接头40远端伸入腔筒88。一个环状套筒46套着腔筒88向远处伸出。肋条90沿着套管46内壁轴向伸展,同时径向向内突出一小段来增加套筒46的硬度和给冲洗液提供液体通道,使液体沿着套管24外壁在肋条90间流通。肋条90在图2上画成虚线,在图4上画成剖面线。
靠近套筒46的远端有许多孔92径向穿过套筒46的壁让冲洗液从夹在套管24外壁与套筒46内壁之间的空间流出到手术部位上。
从图1可以看出冲洗液通过冲洗导管12,装置36进入器械10,流入空间34,穿过孔84,进入腔44,沿着套管24外部,通过孔92流出到手术部位上。
在套筒46远端顶部有一个内向的圆周收口94。
收口94提供一个在套筒46与套管24外壁之间的紧密的密封,阻止吸引液流入套筒46和套管24之间,同时阻止冲洗液在套管24远端轴向流出,这样冲洗液就可能立即吸引入空心套管24里面没有提供所需的冲洗功能。
从图2可以看出,在中间段80的相对表面、密封口56、外壳32内壁与法兰72之间形成一个腔室96,通过这个腔室冲洗液可以环流然后流通孔84与86、腔室44,与及在套筒46内壁与套管24外壁之间的肋条90所形成的空间。在那些不需要冲洗的情况,可以将套筒46从接头40切掉。
本接头提供一个便和的装置,让冲洗液与/或吸引液环流流通一个超声外科器械而不让冲洗液与/或吸引液混合和以这个器械里漏出或漏进口器械内部,这点是很理想的。
冲洗导管12与吸引导管14是一次使用的塑胶管。接头40最好是一次使用,这就是提供了一个便利的装置,它免掉了先前超声外科器械的,特别是由于结构上使用“0”形环而引起的装配与清洗问题。
本发明结合所推荐的实施例来说明。那些熟悉这技术的人状会意识到,不脱离本发明可以对所推荐的实施例进行很多的修改和改变。因此,并不希望对本发明加以限制,除去下列提出的要求外。