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1、10申请公布号CN104152567A43申请公布日20141119CN104152567A21申请号201410410093522申请日20140819C12Q1/6820060171申请人中国人民解放军总医院第一附属医院地址100048北京市海淀区阜成路51号72发明人肖文华王硕屈雪玲李小梅董伟伟赵慧霞74专利代理机构北京中誉威圣知识产权代理有限公司11279代理人丛芳54发明名称MIRNA199A在制备诊断试剂盒中的用途57摘要本发明公开了一种与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物及其应用。该标志物为EXOSOME来源的MIRNA199A。本发明首先分离纯化了肝癌患者和肝脏良性疾病患者外周。
2、血中肿瘤源性EXOSOME，并进行了MIRNA芯片分析筛选出了上述表达差异的MIRNA199A，并且上述结论经过了QPCR验证。本发明的标志物及其检测试剂可用于制备诊断试剂盒，用于肝癌的早期诊断。51INTCL权利要求书1页说明书8页附图1页19中华人民共和国国家知识产权局12发明专利申请权利要求书1页说明书8页附图1页10申请公布号CN104152567ACN104152567A1/1页21一种与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物，其特征在于，所述MIRNA标志物是EXOSOME来源的MIRNA199A，其序列信息如SEQIDNO1所示。2权利要求1所述的MIRNA标志物的检测试剂，其特征在。
3、于，所述试剂包括QPCR实验中使用的反转录引物和/或扩增引物；所述反转录引物为OLIGODT特异性的RT引物；所述扩增引物的上游引物序列如SEQIDNO2所示，所述扩增引物的下游引物为通用反向引物。3权利要求1所述的MIRNA标志物在制备人类肝癌诊断试剂盒中的应用。4根据权利要求3所述的应用，其特征在于，所述试剂盒包含权利要求2所述的试剂。5权利要求2所述的试剂在制备人类肝癌诊断试剂盒中的应用。6根据权利要求5所述的应用，其特征在于，所述试剂盒包含权利要求2所述的试剂。7一种人类肝癌诊断试剂盒，其特征在于，所述诊断试剂盒包含权利要求2所述的试剂。8根据权利要求7所述的诊断试剂盒，其特征在于，所。
4、述诊断试剂盒还包含PCR反应常用的试剂和酶。9一种检测权利要求1所述的MIRNA标志物的方法，其特征在于，所述方法包括以下步骤1分离纯化血液中肿瘤源性的EXOSOME；2提取样本总RNA；3将步骤2获得的RNA逆转录成CDNA；4在荧光实时定量PCR仪上将步骤3获得的CDNA和参照基因进行扩增检测；5通过融解曲线分析和电泳确定目的条带，CT法进行相对定量。10根据权利要求9所述的方法，其特征在于，所述RNA逆转录成CDNA使用的引物序列为OLIGODT特异性的RT引物；所述CDNA扩增引物的上游引物序列如SEQIDNO2所示，所述CDNA扩增引物的下游引物为通用反向引物。权利要求书CN1041。
5、52567A1/8页3MIRNA199A在制备诊断试剂盒中的用途技术领域0001本发明属于基因工程和医学诊断领域，具体涉及一种MIRNA的用途，更具体的涉及MIRNA199A在诊断肝癌方面的用途。背景技术0002肝癌是世界上第五大常见的癌症，也是死亡率排行第三的癌症。80的肝癌常与慢性乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染有关。如此高的致死率是因为缺乏敏感而特异的无创性指标来进行早期诊断。由于早期肝癌症状不明显，通常在晚期才得以确诊，那时，由于大多存在癌细胞肝内或/及肝外转移，病人已经丧失了手术切除病灶的机会。目前，肝癌的诊断主要依赖于影像学上发现肝内肿物，包括超声、CT、核磁共振MRI等，同时结。
6、合血清中的肿瘤标志物如AFP等。但是，这两种方法的敏感性及特异性都不是十分令人满意。0003EXOSOMES是一种纳米级的小囊泡状结构，存在于血液或其他生物体液中。它形成于众多细胞包括树突状细胞和肿瘤细胞的胞吐作用。EXOSOMES的外膜是由脂质双分子层组成，其成分包含有选择性蛋白、MRNA和MIRNA。在EXOSOMES中包含有大于120种的MIRNA，EXOSOME中的MIRNA可以影响干细胞变异LET7、器官形成MIR1、造血作用MIR181、肿瘤发生MIR17、MIR18、MIR19A、MIR20、MIR19B1、MIR931以及新陈代谢。0004MIRNA是一类小的非编码的RNA，它。
7、们在细胞的增殖、分化及凋亡过程中发挥了重要的作用。MIRNA通过结合在靶MRNA的3非编码区的特异位点上来抑制翻译或使靶MRNA降解。MIRNA的失调可导致内环境的紊乱，最终导致肿瘤的发生。位于肿瘤相关的基因区域或脆性位点的MIRNA基因在肿瘤中常常会扩增或缺失，这意味着MIRNA在恶变过程中发挥了重要作用。MIRNA可作为癌基因或抑癌基因，几乎所有的人类肿瘤中都可以发现MIRNA的失调。MIRNA能以稳定的形式在人类的体液如血清、血浆中检测到，这使它有可能成为无创的检查指标。发明内容0005本发明的目的之一在于提供一种能够用于诊断肝癌的新的MIRNA标志物及其在制备肝癌诊断试剂盒中的应用。0。
8、006本发明的目的之二在于提供上述MIRNA标志物的检测试剂及其在制备肝癌诊断试剂盒中的应用。0007本发明的目的之三在于提供一种检测上述MIRNA标志物的方法。0008为了实现上述目的，本发明采取了如下的技术方案0009本发明提供了一种与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物，所述标志物是血液EXOSOME来源的MIRNA199A，其序列信息如SEQIDNO1所示。0010本发明还提供了与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物在制备诊断人类肝癌的试剂盒中的应用，所述标志物是血液EXOSOME来源的MIRNA199A，其序列信息如SEQIDNO1说明书CN104152567A2/8页4所示。0011本。
9、发明还提供了上述与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物的检测试剂。所述试剂包括QPCR实验中使用的反转录引物和/或扩增引物；所述反转录引物为OLIGODT特异性的RT引物；所述扩增引物的上游引物序列如SEQIDNO2所示，所述扩增引物的下游引物为通用反向引物。在本发明的一个具体的实施方案中，所述通用反向引物购自北京旷博生物技术有限公司。0012本发明还提供了与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物的检测试剂在制备诊断人类肝癌的试剂盒中的应用，所述试剂包括QPCR实验中使用的反转录引物和/或扩增引物；所述反转录引物为OLIGODT特异性的RT引物；所述扩增引物的上游引物序列如SEQIDNO2所示，所述。
10、扩增引物的下游引物为通用反向引物。在本发明的一个具体的实施方案中，所述通用反向引物购自北京旷博生物技术有限公司。所述诊断试剂盒包含上述引物序列。0013本发明还提供了一种诊断人类肝癌的试剂盒，所述试剂盒包含与人类肝癌相关的血液MIRNA标志物的检测试剂，所述试剂包括QPCR实验中使用的反转录引物和/或扩增引物；所述反转录引物为OLIGODT特异性的RT引物；所述扩增引物的上游引物序列如SEQIDNO2所示，所述扩增引物的下游引物为通用反向引物。在本发明的一个具体的实施方案中，所述通用反向引物购自北京旷博生物技术有限公司。0014优选地，本发明的诊断试剂盒还包含QPCR常用的试剂和酶，所述常用试。
11、剂包含PCR反应缓冲液、核糖核酸酶抑制剂、DNTP等；所述酶包含MMLV逆转录酶、POLYA多聚酶。还可以包括标准品和/或对照品。0015具体来说，本发明解决技术问题的技术方案包括00161建立统一标准的标本库和数据库，以标准操作程序采集符合标准的血液样本，系统收集完整的人口学资料和临床资料；00172血液中肿瘤源性EXOSOME来源的MIRNA差异表达谱分析选择肝癌病例和肝脏良性疾病患者的血液样本，收集肿瘤源性EXOSOME来源的MIRNA，进行芯片分析，筛选差异表达的MIRNA；00183对已筛选的差异表达MIRNA在大样本人群中进行定量分析。0019上述步骤3中的大样本定量分析可以采用R。
12、TPCR、QPCR、SOLEXA测序技术、TAPMANLOWDENSITYARRAYTLDA芯片检测等来完成。在本发明的具体的实施方案中，采用QPCR进行验证。0020采用QPCR进行差异表达MIRNA的验证，具体的操作步骤为00211分离纯化血液中肿瘤源性的EXOSOME；00222提取样本总RNA；00233将步骤2获得的RNA逆转录成CDNA；00243在荧光实时定量PCR仪上将MIRNA和参照基因进行扩增检测；00254通过融解曲线分析和电泳确定目的条带，CT法进行相对定量。0026步骤1具体的操作为0027A全血3000G离心15MIN，移去细胞和细胞碎片；0028B取上层液体移入离。
13、心管，加入适量EXOQUICK试剂，4下反应30MIN；优选250L血清中加入63LEXOQUICK试剂；说明书CN104152567A3/8页50029C1500G离心混合液30MINEXOSOME沉于管下；0030D吸出上清，离心1500G5MIN吸出所有上清不能震动离心管；0031E用250LPBS溶解全部沉淀，20保存。0032步骤2的具体实施方法为0033加入TRIZOL，室温保存5MIN；0034加氯仿02ML，用力振荡离心管，充分混匀，室温下放置5MIN10MIN；003512000RPM高速离心15MIN后吸取上层水相吸70到另一新离心管中,注意不要吸到两层水相之间的蛋白物质。。
14、移入新管，加入等体积的20预冷异丙醇，充分颠倒混匀，置于冰上10MIN；003612000RPM高速离15MIN后小心弃掉上清液，按1ML/MLTRIZOL的比例加入75DEPC乙醇洗涤沉淀4保存，洗涤沉淀物，振荡混合，4下12000RPM高速离心5MIN；0037弃去乙醇液体，室温下放置5MIN以充分晾干沉淀，加入DEPC处理过的水溶解沉淀；0038用NANODROP2000紫外分光光度计测量RNA纯度及浓度，冻存于70。0039步骤3将RNA转录成CDNA可以采用加尾法或茎环法将总RNA中的MIRNA反转录成CDNA。0040加尾法的实验原理是在小RNA3末端由POLYA聚合酶加上一段PO。
15、LYA尾巴，然后用一个3末端含有一段POLYT的长引物将MIRNA逆转录成CDNA，所得到的CDNA的长度比较适合进行荧光定量PCR。0041茎环法的实验原理是该方法应用了一个单一的茎环状的引物，避免对目的MIRNA进行加尾。反应过程分两步首先，茎环状引物与目的MIRNA分子的3端结合，引物3端与MIRNA3端有6个互补配对的核苷酸，然后用逆转录酶将之逆转录成CDNA第一链。其次是PCR反应。CDNA第一链的茎环状结构打开后链的长度增加了，以其为模板即可进行传统的荧光定量PCR。茎环状引物的茎部为双链结构，防止引物与PREMIRNA或其他长链RNA的杂交；茎部的碱基堆积增强了MIRNA和DNA。
16、异质双链的亲合力，提高了逆转录的效率；且茎环状结构展开后增加了MIRNA的长度，为随后进行的PCR反应提供了合适的模板。0042在本发明的一个具体的实施方案中，使用加尾法将MIRNA反转录成CDNA。具体操作步骤为将10PG1G的总RNA模板与2L10缓冲液、2LDATP10MM、05LPOLYA多聚酶、05L核糖核酸酶RNASE抑制剂和无核糖核酸酶水RNASEFREEWATER混合，体积最后为20L，37孵育1H。然后反应管中加入1L05G/LOLIGODT特异性RT引物，70孵育5MIN后立刻冰上孵育至少2MIN，打断RNA和引物的二级结构。最后，将上述20L反应混合物与4L5缓冲液、1L。
17、DNTP10MM，05LMMLV逆转录酶，05L核糖核酸酶RNASE抑制剂，10LPOLYA反应混合液和4L无核糖核酸酶水RNASEFREEWATER混合，42孵育1H。未稀释的CDNA模板保存在20以备用。0043步骤4的具体实施方法为采用25L反应体系，每个样本设置3个平行管，所有扩增反应均重复三次以上以保证结果的可靠性。配制以下反应体系SYBRGREEN聚合酶链式反应体系125L，正向引物5M/L1L，反向引物5M/L1L，模板CDNA20L，无酶水85L。各项操作均于冰上进行。扩增程序为9510MIN，9515S，6060S45个循环。以SYBRGREEN作为荧光标记物，在LIGHTC。
18、YCLER荧光实时定量PCR说明书CN104152567A4/8页6仪上进行PCR反应。扩增MIRNA199A的正向引物序列如SEQIDNO1所示，反向引物为通用反向引物购自北京旷博生物技术有限公司。以SNRNAU6作为参照基因，其上游引物序列为SEQIDNO3所示；下游引物序列为SEQIDNO4所示。0044本发明的优点和有益效果如下00451血液中肿瘤源性EXOSOME来源的MIRNAS是一种新型生物标志物，区别于传统生物标志物，不仅稳定、微创、易于检测，且定量精确，将大大提高疾病诊断的敏感性和特异性，该类小分子RNA生物标志物的成功开发有助于肝癌的辅助诊断，为其他疾病生物标志物的研制提供。
19、借鉴。00462通过检测血液中肿瘤源性EXOSOME来源的MIRNAS的表达来诊断人类肝癌是否发生的试剂盒是一种系统、全面的诊断和监测试剂盒，可用于肝癌患者的辅助诊断，有助于反映肝癌患者的疾病状态，为临床医生快速准确掌握患者病情、及时采取更具个性化的防治方案提供支持。00473采用严密的设计和评价体系，本发明人初期采用MIRNA芯片对MIRNAS进行分析，且应用QRTPCR的方法在大样本中进行了验证；以上方法和策略的应用加速和保证了血液中肿瘤源性EXOSOME来源的MIRNAS生物标志物和诊断试剂盒的应用，也为其他疾病生物标志物的研制提供方法和策略上的借鉴。附图说明0048图1显示利用QPCR。
20、验证血液中肿瘤源性EXOSOME来源的MIRNA199A的表达情况；0049图2显示EXOSOME来源和血液来源的MIRNA199A在肝癌患者、肝硬化和正常人的表达情况，其中AEXOSOME来源的MIRNA199A；B血液来源的MIRNA199A；0050图3显示利用ROC曲线分析MIRNA199A区分肝癌组和正常组时的敏感性和特异性。0051具体的实施方式0052下面结合具体的实施例进一步说明本发明，本发明的实施例仅用于解释本发明，并不意味着限制本发明的保护范围。0053下述实施例中所使用的实验方法如无特殊说明，均为常规方法。0054下述实施例中所用的材料、试剂等，如无特殊说明，均可从商业途。
21、径得到。0055实施例1与人类肝癌相关的MIRNA的筛选005611样本的收集和样本资料的整理0057发明人于2013年1月在北京肿瘤医院收集了大量的肝癌患者和肝脏良性疾病患者的外周血样本用于研究的样本为同期收集、采样、分装、保存条件均一，通过对样本资料的整理，发明人从中选择了20例符合同医院、尽量同科室随机收集的肝癌病人血浆乙肝肝硬化肝癌和20例同医院与实验组同一时期随机收集的肝脏良性疾病患者的血浆，尽量避免采取有肝癌家族史人的血浆的样本进行MIRNA芯片的检测。005812MIRNA芯片检测0059121EXOSOME的分离与纯化00601全血3000G离心15MIN，移去细胞和细胞碎片；。
22、说明书CN104152567A5/8页700612取上层液体移入离心管，加入适量EXOQUICK试剂，4下反应30MIN；优选250L血清中加入63LEXOQUICK试剂；006231500G离心混合液30MINEXOSOME沉于管下；00634吸出上清，离心1500G5MIN吸出所有上清不能震动离心管；00645用250LPBS溶解全部沉淀，20保存。0065122总RNA的提取0066加入TRIZOL，室温保存5MIN；0067加氯仿02ML，用力振荡离心管，充分混匀，室温下放置5MIN10MIN；006812000RPM高速离心15MIN后吸取上层水相吸70到另一新离心管中,注意不要吸到。
23、两层水相之间的蛋白物质。移入新管，加入等体积的20预冷异丙醇，充分颠倒混匀，置于冰上10MIN；006912000RPM高速离15MIN后小心弃掉上清液，按1ML/MLTRIZOL的比例加入75DEPC乙醇洗涤沉淀4保存，洗涤沉淀物，振荡混合，4下12000RPM高速离心5MIN；0070弃去乙醇液体，室温下放置5MIN以充分晾干沉淀，加入DEPC处理过的水溶解沉淀；0071用NANODROP2000紫外分光光度计测量RNA纯度及浓度，冻存于70。0072123MIRNA芯片操作0073MIRNA芯片购自ABI公司，按照说明书的指示进行MIRNA表达谱的检测。0074124结果0075根据MI。
24、RNA芯片的检测结果，发现肝癌患者肿瘤源性的EXOSOME来源的MIRNA26A、MIRNA29C、MIRNA199A的表达低于肝脏良性疾病患者，其中以MIRNA26A、MIRNA29C差异最为明显。0076实施例2QPCR验证差异表达的MIRNA199A0077根据MIRNA芯片的检测结果选择MIRNA199A进行大样本QPCR验证。按照实施例1中的样本收集和样本资料的整理的方式选择肝癌组和肝脏良性疾病组各100例样本。007821RNA提取过程同实施例1。007922逆转录将10PG1G的总RNA模板与2L10缓冲液、2LDATP10MM、05LPOLYA多聚酶、05L核糖核酸酶RNASE。
25、抑制剂和无核糖核酸酶水RNASEFREEWATER混合，体积最后为20L，37孵育1H。然后反应管中加入1L05G/LOLIGODT特异性RT引物，70孵育5MIN后立刻冰上孵育至少2MIN，打断RNA和引物的二级结构。最后，将上述20L反应混合物与4L5缓冲液、1LDNTP10MM，05LMMLV逆转录酶，05L核糖核酸酶RNASE抑制剂，10LPOLYA反应混合液和4L无核糖核酸酶水RNASEFREEWATER混合，42孵育1H。008023QPCR反应采用25L反应体系，每个样本设置3个平行管，所有扩增反应均重复三次以上以保证结果的可靠性。配制以下反应体系SYBRGREEN聚合酶链式反应。
26、体系125L，正向引物5M/L1L，反向引物5M/L1L，模板CDNA20L，无酶水85L。各项操作均于冰上进行。扩增程序为9510MIN，9515S，6060S45个循环。以SYBRGREEN作为荧光标记物，在LIGHTCYCLER荧光实时定量PCR仪上进行PCR反应。扩增MIRNA199A的正向引物序列如SEQIDNO1所示，反向引物为通用反向引物说明书CN104152567A6/8页8购自北京旷博生物技术有限公司。以SNRNAU6作为参照基因，其上游引物序列为SEQIDNO3所示；下游引物序列为SEQIDNO4所示。通过融解曲线分析和电泳确定目的条带，CT法进行相对定量，结果如图1所示，。
27、与肝脏良性疾病患者相比，MIRNA199A在肝癌患者血液中的含量低，同RNASEP结果一致。0081实施例3分析MIRNA对肝癌发病的诊断0082以EXOSOME来源的MIRNA199A为研究对象，并与血浆游离的MIRNA在对照组和肝癌组敏感性和特异性上作比较。以肝癌病人为实验组、肝硬化病人和正常人作为对照组，首先利用EXOQUIC试剂来提取血浆中的EXOSOME步骤同实施例1。选用40例肝癌血浆样本、20例肝硬化病人和20例正常人血浆样本进行MIRNA199AQPCR实验，求得各标本CT值，利用样本MIRNA199ACT值比U6CT值做散点图图2，实验证明EXOSOME组聚集性比血浆组好，E。
28、XOSOME组实验结果和之前肝癌组织与癌旁组织MIRNA199A表达趋势相同，而血浆组不明显，EXOSOME组肝癌病人血浆与正常人血浆中的MIRNA199A有统计学意义，利用ROC曲线分析显示，MIRNA199A在区分肝癌组和正常组时，其AUC值为07853，最佳临界点时的敏感性为65、特异性为63图3，而血浆组肝癌病人血浆和肝硬化病人血浆组无统计学差异。而实验结果显示EXOSOME中MIRNA作为潜在的诊断标志物的灵敏性和特异性都好于血浆组。0083上述实施例的说明只是用于理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也将落入本发明权利要求的保护范围内。0084说明书CN104152567A7/8页90085说明书CN104152567A8/8页10说明书CN104152567A101/1页11图1图2A图2B图3说明书附图CN104152567A11。