用于治疗腕关节病的矫形器 本发明涉及一种矫形器， 该矫形器用于放置在使用者的手上， 特别是适于治疗腕关节病。 腕关节病——或拇指基部的关节病——为介于斜方肌和掌骨之间的拇指基部的 关节的软骨的磨损引起的。 除了其引发的疼痛， 这种病理学会引起拇指关节僵硬和变形， 阻 碍用拇指和食指或其他手指抓握物体。也存在关节脱臼的风险。
腕关节病的整形外科的治疗方法的目的一方面在于减轻疼痛， 另一方面在于防止 运动范围的丧失， 也就是， 拇指离开食指不可能运动。
已知有多种类型的用于治疗腕关节病的手部的矫正方法。
根据已知的第一实施例， 这种矫形器由可热塑型材料制成的刚性件组成。矫形器 修配者的介入通常需要定制这种部件。因此， 这种类型的矫形器的生产受到限制性且成本 较高。此外， 它不可能很容易地适于佩戴条件， 特别是白天佩戴和夜间佩戴。
根据已知的第二实施例， 这种矫形器由纺织带组成， 可以设置有加固构件， 该纺织 带由使用者绕其手部缠绕或固定。 通常来讲， 单独放置这种矫形器对于使用者是困难的。 此 外， 不好的定位对于整形外科的治疗是有害的。
文献 WO2006/117808 中提出了另一种治疗腕关节病的手部矫形器。在该文献中描 述的矫形器具有一定的缺陷。
首先， 它非常难被放置， 特别是当涉及到围绕手指定位附加的带时， 必然要保持拇 指放在其上的部件。
此外， 为了获得该损害区域的有效固定， 这种矫形器阻碍了其他区域， 然而这对于 有关病理学并不是直接必要的。特别地， 这涉及拇指的末梢部分、 长手指的根部， 以及围绕 手腕关节的延伸区域。这还导致对手部运动的重大限制， 它使得矫形器非常不舒服和不切 实际， 从而可能说服一些人不再佩戴它。
本发明的目的在于通过提供一种舒适的矫形器来解决前述的缺陷， 该矫形器使用 简单、 效率高， 并且有利地， 是可配置的。
为此， 根据本发明的矫形器， 包括 ：
支承构件， 所述支承构件具有马鞍形的整体形状， 具有由弯曲 U 形连接带连接的 内部凸缘和外部凸缘， 所述支承构件被设置成能够放置在拇指 - 食指的接合处， 所述内部 凸缘抵靠手掌， 而所述外部凸缘抵靠手的背面， 所述连接带一方面压在拇指的最接近的指 骨上， 另一方面压在食指的最接近的指骨上， 从而能够保持拇指与食指之间的间隔 ；
带状物， 所述带状物围绕手部和支承构件放置， 从而保持所述支承构件， 所述矫形 器被设置以使拇指的掌骨在所述带状物和所述支承构件之间被限制在矫形器内。
以这种方式， 所述支承构件确保拇指和食指之间的间隔， 该间隔带来止痛效果并 且保留运动的范围。 此外， 带状物与支承构件一起在手部的任一侧上创建支承， 该支承固定 拇指骨关节柱并且防止关节脱臼。
根据本发明的矫形器， 拇指的掌骨在所有方向上被固定， 也就是 ：
一方面， 在拇指靠近食指的方向上， 使用马鞍形状的支承构件。 这种构件形成朝腕
部开口的 U- 形凹槽， 该凹槽承载在接合处的底部， 并且围绕拇指的最靠近指骨的部分和至 少食指的最靠近指骨的最接近部分， 从而限制了拇指的运动。 此外， 这些指骨被部分限制在 连接带与支承构件的凸缘之间。
另一方面， 在反掌的方向上， 使用带状物和支承构件， 由于掌骨被夹在中间。
根据本发明， 掌骨被限制且被固定在矫形器内具有很多优势。
尤其， 矫形器使得能够固定拇指腕掌关节， 这是损伤的部位， 从而直接获得需要的 效果。直接固定损伤区域意味着不必固定手部的其他区域。
因此， 一方面， 也不必要提供环绕拇指的圆形带。因此， 根据本发明的矫形器易于 放置， 避免止血带风险， 释放拇指柱， 并且拇指的肉质部分也得以释放， 这对于在日常生活 中保留触觉的使用者来讲是非常有意义的。
另一方面， 根据本发明的矫形器的带状物可以较少地包围， 尤其是释放长手指的 根部， 因此不会阻碍手指的运动， 特别是手指的伸长。
实践中， 根据第一实施例， 支承构件仅放置在拇指 - 食指的接合处， 并且如果适用 的话， 按压该支承构件， 之后带状物包围手部和支承构件。 尤其由于支承构件的人类环境改 造学的形状矫形器， 所以这种布置方式特别简单且没有不好的定位风险。支承构件和带状 物的结合确保了矫形器的良好效果， 而不会损害佩戴的舒适度。 根据第二实施例， 支承构件已经与带状物相关联， 形成套子的带状物像手套一样 滑动。滑到手上后， 带状物的自由部分以合适的紧固度紧靠手的背面向下弯折。
有利地， 支承构件和带状物为两个独立的部件。以这种方式， 矫形器是可配置的。 事实上， 支承构件是可移动的， 带状物可以单独使用， 例如用于白天佩戴。
根据一个可能的实施例， 支承构件的内部凸缘朝其自由端向外弯曲。外部凸缘的 张开的形状利于将支承构件放置在拇指与食指之间。另外， 这使得可以由于支承构件而获 得的弹性而加强紧靠手掌的支承。
支承构件可以由柔性材料制成， 诸如硅树脂或者 SEBS( 苯乙烯 - 乙烯 - 丁烯 - 苯 乙烯嵌段共聚物 )。因此该支承构件特别舒适， 并且具有实现其功能的必要强度， 尤其是拇 指的间隔。此外， 支承构件能够围住接合处并且确保拇指和食指之间的凹陷空间的良好支 承。
作为替代或作为补充， 所述支承构件包括刚性 U 形部件， 所述刚性 U 形部件基本上 位于所述内部凸缘和所述外部凸缘之间的连接处， 所述 U 形部件能够变形从而根据使用者 的组织 (morphology) 改变拇指和食指之间的间隔。支承构件例如可以围绕所述 U 形部件 制成。
此外， 所述矫形器还包括刚性杆， 所述刚性杆与所述支承构件和 / 或所述带状物 相关联， 使得在使用位置所述杆延伸超出手的背面， 基本上位于支承构件的外部凸缘的延 伸处， 并且创建抵靠手的背面的支承点。 由该杆创建的支承可使掌骨获得良好的支撑， 因此 防止关节的脱臼。 这种背杆， 优选适合支承构件， 完成将拇指的掌骨和最接近指骨限制在矫 形器中。该杆， 由带状物保持在手上， 防止弯曲、 延伸、 径向倾斜以及尺骨的倾斜运动。
有利地， 所述刚性杆由可变形的材料制成， 使得能够弯曲或弄弯所述刚性杆， 从而 将腕部轻微弯曲地放置在矫形器的使用位置。根据需要， 可以将腕部向手掌弯曲或者向背 部翘起。该杆例如由铝制成。
所述支承构件包括在外部凸缘中形成且用于容纳刚性杆的端部部分的壳体。 该杆 的另一端能够位于在带状物中形成的壳体中， 或者， 可选择地， 能够仅被限制在带状物的两 面之间。
根据可能的实施例， 所述带状物， 当展开时， 基本上为 T 形， 所述带状物具有第一 分支和第二分支以及第三分支， 第一分支和第二分支基本上位于彼此的延伸部， 当所述第 一分支和第二分支紧靠手的背面向下折叠时用于围绕手部， 所述第三分支用于适于朝手的 背面折叠， 直到穿过拇指 - 食指接合处并且覆盖所述支承构件。该第三分支使得可以调节 支承构件的压力。此外， 该 T 形使得可以通过释放中指、 无名指和小指的掌骨和指骨而释放 手的背面。
此外， 所述带状物具有足够大的尺寸， 使得处于使用位置时， 也能够围绕手腕。手 腕的固定使得可以创建大的力臂， 这改进了矫形器在腕关节病方面的效果。这尤其用于夜 间佩戴， 而释放腕部的较短的带状物可以用于白天佩戴。
所述带状物包括至少一个加强构件， 在使用位置， 所述加强构件延伸超出手的背 面， 基本上位于所述支承构件的外部凸缘的延伸处。这例如可以为接合在带状物的护套内 的加强肋。这使得可以紧靠手的背面创建额外的支承。
有利地， 该矫形器可以设置成， 当使用者佩戴时， 装备有该矫形器的使用者的手部 具有轻微的尺骨倾斜， 这使得能够降低腕部肌肉的紧张程度。这种效果可以使用前述的刚 性杆获得。
所述矫形器还包括与所述带状物相关联的刚性带， 所述带在使用位置基本上沿前 臂的轴线从手部和前臂的内侧延伸， 具有足够的长度以在腕部关节的任一侧上延伸， 以及 所述带具有符合手腕和手掌放松的弯曲形状。 这种手掌带使得能够完成腕部和拇指柱的固 定。
支承构件、 背杆、 以及与带状物相关联的手掌带的结合， 提供了使用三个支承点的 显著固定效果。
参阅附图， 现将描述作为非限定的例子的本发明的多个可能的实施例 ：
图 1-3 分别示出了属于根据本发明的矫形器的支承构件的外部视图、 内部视图以 及侧面视图 ；
图 4 和图 5 分别示出了放置于使用者的左手上的支承构件的外部视图和内部视 图；
图 6 为属于根据本发明的矫形器的带状物的平面示意图 ；
图 7 为能够属于根据本发明的矫形器的刚性杆的透视图 ；
图 8 为在放置带状物的过程中、 配备有支承构件的使用者的右手的外部视图 ；
图 9 和图 10 分别为配备有矫形器的使用者的右手外部视图和左手内部视图 ；
图 11 为配备有矫形器的使用者的左手的外部视图， 示出了该手的倾斜尺骨 ；
图 12 为属于根据本发明的所述矫形器的刚性 U 形部件的透视图 ；
图 13 示出了包含图 12 的所述刚性 U 形部件的支承构件 ；
图 14 为配备有矫形器以及提供有刚性带的使用者的右手的内部视图 ；
图 15-18 为配备有根据本发明的矫形器的使用者的右手的不同视图 ；
图 19-22 分别为类似于图 15-18 的视图， 图中未示出所述矫形器中的带状物。如图 8-11 所示， 根据本发明的矫形器 1 包括支承构件 2 和带状物 3。
如图 1-3 所示， 支承构件 2 大体呈马鞍形状 ( 基本上为双曲抛物面的形状 )。以这 种方式， 支承构件 2 具有彼此外相对的部凸缘 4 和内部凸缘 5， 它们通过连接带 6 连接， 连接 带 6 具有从一端边缘 7 到另一端边缘 8 的弯曲的 U 形形状。
外部凸缘 4 通常为平面， 并且具有 U 形的自由边 9， 自由边 9 连接连接带 6 的两端 边缘 7、 8。根据一个可能的实施例， 外部凸缘 4 还包括壳体 10， 壳体 10 朝支承构件 2 的外 部突出， 并且具有与连接带 6 相对的开口 11。
内部凸缘 5 具有自由边 12， 该自由边连接连接带 6 的两端边缘 7、 8， 并且包括中央 突出部 13。如图 3 所示， 内部凸缘 5 通常平行于外部凸缘 4， 同时从连接带 6 向外朝其自由 端弯曲。
如图 4 和图 5 所示， 支承构件 2 放置在使用者的手上。在手部的每一侧， 支承构件 2 被嵌在拇指和食指之间， 内部凸缘 5 的张开的形状有利于这种布置， 其张开直到连接带 6 基本上停留在拇指 - 食指的接合处。之后， 手被控制在外部凸缘 4 和内部凸缘 5 之间， 该外 部凸缘 4 抵靠手的背面， 内部凸缘 5 抵靠手的手掌 15。此外， 连接带 6 一方面抵靠在拇指的 最接近的指骨处， 另一方面抵靠在食指的最接近的指骨处， 该支承构件 2 形成部分围绕所 述指骨的通道。以这种方式， 支承构件 2 一方面使得可确保拇指与食指之间的间隔， 另一方 面可确保手的每一侧上的压力由内部凸缘 5 的张开形状得以加强。 在示出的实施例中， 支承构件 2 由柔性材料制成， 诸如硅树脂或者 SEBS( 苯乙 烯 - 乙烯 - 丁烯 - 苯乙烯嵌段共聚物 )。因此， 当具有保持该间隔的功能所必须的力量时， 支承构件 2 能够弹性地变形以适应结合处以及符合其形状。
下面将参阅附图 6 来描述带状物 3。
该带状物 3， 平展时， 大致呈 T 形， 该带状物 3 具有第一分支 16、 第二分支 17 和第三 分支 18， 第一分支 16 和第二分支 17 大致位于彼此的延伸部， 第三分支 18 垂直于分支 16、 17。有利地， 带状物 3 由舒适且透气的 3D 网状织物制成。第二分支 17 和第三分支 18 的端 部设置有 Velcro 类型的搭扣区域 19。带状物上的压拇腕掌的紧固分支的缺失在改善矫 形器 1 的佩戴舒适度方面也是一个重要因素。
此外， 带状物 3 可包括加强肋 20， 其接合在设置于第一分支 16 上的护套 21 内， 加 强肋 20 基本上平行于第三分支 18。以这种方式， 当带状物 3 放置在手上， 加强肋 20 在手的 背面 14 上延伸， 基本上位于支承构件 2 的外部凸缘 4 的延伸部。
该矫形器 1 还包括刚性杆 22， 该刚性杆 22 具有平坦的且伸长的形状， 如图 7 所示。 刚性杆 22 例如可以由铝制成。
实践中， 矫形器在手部的放置按以下步骤完成 ： 首先， 支承构件 2 放置在如图 4 和 图 5 所示且如以上所说明的拇指 - 食指接合处。刚性杆 22 插入形成于支承构件的外部凸 缘 4 上的壳体 10 中， 以致它能够延伸超出手的背面 14， 基本上位于支承构件 2 的外部凸缘 4 的延伸处。
之后， 带状物 3 围绕手和支承构件 2 放置。第一分支 16 和第二分支 17 从手掌 15 向下弯折抵靠手的背面 14， 以围绕手部， 同时， 第三分支从手掌 15 朝手的背面 14 向下弯折， 通过拇指 - 食指的接合处并且覆盖支承构件 2( 参见图 8)。搭扣区域 19 使得能够闭合带状 物 3 并且调整紧固件。带有一个带状物极大地方便了矫形器的放置。
在此位置， 带状物 3 确保支承构件 2 抵靠拇指 - 食指接合处的保持力并且朝手的 背面 14 按压刚性杆 22。 因此， 不论沿手指的平面、 还是沿远离食指或靠近食指的方向、 还是 沿垂直于手指平面的方向、 还是朝手掌或朝手背面的方向， 拇指的掌骨均在带状物 3 和支 承构件 2 之间被限制在矫形器 1 中。额外的支承由刚性杆 22 创建。
刚性杆 22 可以为直的， 以将腕关节保持在休息的位置 ( 与手臂成平行 ) ； 也可以 为不成形的， 以使腕关节保持在翘起 ( 向手背弯曲 ) 或者弯曲 ( 向手掌弯曲 ) 的位置。
该矫形器是可配置的， 以适于使用者的组织和佩戴时间。
事实上， 对于夜间佩戴， 优选使用长的带状物固定腕关节， 从而佩戴支承构件 2。 因 此， 在夜间， 矫形器 1 将拇指保持在隔开的位置上， 从而保留运动的范围， 这使得能够保证 拇指在白天的正常使用。 因此， 在白天佩戴期间， 可以单独使用带状物 3， 也就是说不需要支 承构件 2。也可以使用短的带状物， 以释放手腕。
图 11 示出了装备有根据本发明的矫形器 1 的手部， 有利地， 该矫形器被放置在轻 微倾斜的尺骨处。例如， 刚性杆 22 的笔直支撑此倾斜的尺骨， 从而降低了腕部肌肉的紧张 程度。
此外， 如图 9 和图 11 所示， 根据本发明的矫形器 ( 也就是支承构件 2， 带状物 3 以 及可能的刚性杆 22) 可以放置在左手或右手上。 根据本发明的一个替代实施例， 支承构件 2 包括如图 12 所示的刚性 U 形部件 23。 该部件 23 例如可以由铝制成， 支承构件围绕所述部件 23 制成， 如图 13 所示。该部件 23 基 本上位于内部凸缘 5 和外部凸缘 4 之间的连接处， 遵循连接带 6 的形状。该部件可以是不 成形的， 以根据使用者的组织及腕关节病的严重程度来改变拇指与食指之间的间隔。连接 构件 2 能够完美地适合接合处的形状。
如图 14 所示， 根据本发明的矫形器 1 还包括与带状物 3 相关联的刚性带 24。在使 用位置， 该带 24 从手部和前臂的下侧基本上沿前臂的轴线延伸。该带 24 具有足够的长度 以在腕关节的任一侧上延伸， 并且具有符合腕部和手掌放松的弯曲形状。
该带 24 使得可以改进腕部的固定。该带 24 优选由铝制成， 使得能够手工成形以 放置在手掌弯曲或向手背弯曲的腕关节。
参阅图 15 至图 22， 清楚地示出了由矫形器 1 获得的固定效果。图 19 至图 21 的箭 头示出了促成这种固定的支承。特别的， 图 19 示出了保持接合处打开的情形， 图 20 示出了 拇指柱被限制在背杆 22 和手掌带 24 之间。
在这些图中， 矫形器 1 还包括手掌垫 25。 这是可选的构件， 该构件使得可以填充手 掌和带状物 3 之间的凹陷空间， 特别是介于手掌和手掌带 24 之间的凹陷空间， 从而提高舒 适度。
特别的， 如图 19 和图 20 所示， 矫形器 1 使手腕 ( 腕关节的轴线 26)、 拇指腕掌 27 受到限制， 拇指腕掌 27 是拇指的掌骨 28 和拇指的最接近指骨 29 病变的部位。
在包含垫 25 的实施例中， 拇指腕掌和手腕的固定由固定在手掌带 24 上的手掌垫 25 和固定在背杆 22 上的支承构件 6 的连接而获得。
当拇指处于休息位置， 它位于前臂的范围内， 这使得拇指柱与手腕的连贯性。
此外， 由图 18 可见， 手的背面 14 极大地自由了， 这维持了长手指的运动。
因此， 本发明通过提供一种特别易于安放的矫形器， 来对现有技术做出重大的改
进。 事实上， 如果适用的话， 能够将支承构件搭接在拇指食指接合处， 之后， 围绕手部缠绕单 个带状物。此外， 该矫形器由于支承构件的灵活性而适于使用者的组织。一方面， 该矫形器 由于其左右对称， 所以也是可配置的 ； 另一方面， 由于支承构件可选择的布置， 所以带状物 能够单独使用。
该矫形器恰好可实现有关部分的必要固定， 也就是， 拇指的骨关节柱的固定， 而可 使拇指指骨之间自由活动。该矫形器不但作为止痛产品， 也作为防止病情加重例如脱臼的 装置。
不言而喻， 本发明并不限于以上例子中所描述的实施例， 而正相反， 它包括所有可 替代实施例。