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1、(10)申请公布号 CN 102755189 A (43)申请公布日 2012.10.31 CN 102755189 A *CN102755189A* (21)申请号 201210276799.8 (22)申请日 2012.08.06 A61B 17/92(2006.01) (71)申请人 厉锋 地址 261041 山东省潍坊市奎文区广文街 151 号潍坊市人民医院 (72)发明人 厉锋 周健 (74)专利代理机构 北京金智普华知识产权代理 有限公司 11401 代理人 戴武军 (54) 发明名称 椎弓根螺钉断钉取出器 (57) 摘要 本发明涉及一种医疗器械， 具体的说是一种 椎弓根螺钉断钉取。
2、出器， 用于椎弓根内固定螺钉 断裂时的取出。 包括环锯头部、 与环锯头部连接的 环锯体部， 环锯头部为管状结构， 环锯头部的下端 圆周上带有锯齿， 环锯头部的内壁上带有内螺纹， 环锯头部的上端通过螺纹与环锯体部连接， 其特 征在于 ： 另有桶状结构的定位套， 定位套的上端 开放， 定位套的下端带有定位板， 定位板上带有长 条形定位孔， 定位套的外壁上带有外螺纹， 定位套 上的外螺纹与环锯头部的内螺纹相匹配。该椎弓 根螺钉断钉取出器对椎弓根周围组织损伤小、 动 作精准度高、 操作方便。 (51)Int.Cl. 权利要求书 1 页 说明书 2 页 附图 3 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局。
3、 (12)发明专利申请 权利要求书 1 页 说明书 2 页 附图 3 页 1/1 页 2 1. 椎弓根螺钉断钉取出器， 包括环锯头部 （1） 、 与环锯头部 （1） 连接的环锯体部 （2） ， 环 锯头部 （1） 为管状结构， 环锯头部 （1） 的下端圆周上带有锯齿， 环锯头部 （1） 的内壁上带有 内螺纹， 环锯头部 （1） 的上端通过螺纹与环锯体部 （2） 连接， 其特征在于 ： 另有桶状结构的 定位套 （3） ， 定位套 （3） 的上端开放， 定位套 （3） 的下端带有定位板 （31） ， 定位板 （31） 上带 有长条形定位孔 （32） ， 定位套 （3） 的外壁上带有外螺纹， 定位套。
4、 （3） 上的外螺纹与环锯头部 （1） 的内螺纹相匹配。 2.根据权利要求1所述的椎弓根螺钉断钉取出器， 其特征在于 ： 环锯头部 （1） 上带有长 条形观察孔 （11） ， 所述观察孔 （11） 是设置在环锯头部 （1） 侧面的贯穿孔。 3.根据权利要求1或2所述的椎弓根螺钉断钉取出器， 其特征在于 ： 定位套 （3） 的侧面 设置有工具孔 （34） ， 所述工具孔 （34） 是对称设置在定位套 （3） 侧面的贯穿孔。 4. 根据权利要求 1 所述的椎弓根螺钉断钉取出器， 其特征在于 ： 另有管状结构的锁定 套 （4） 套装在改锥 （5） 上， 改锥 （5） 的下端带有与定位孔 （32） 相。
5、匹配的改锥头 （51） ， 锁定套 （4） 的外表面带有外螺纹， 锁定套 （4） 上的外螺纹与环锯头部 （1） 的内螺纹相匹配。 权 利 要 求 书 CN 102755189 A 2 1/2 页 3 椎弓根螺钉断钉取出器 技术领域 0001 本发明涉及一种医疗器械， 具体的说是一种椎弓根螺钉断钉取出器， 用于椎弓根 内固定螺钉断裂时的取出。 背景技术 0002 椎弓根内固定系统目前已经广泛应用于脊柱外科的临床治疗。 随着其应用的日益 广泛， 椎弓根螺钉断裂成为临床医生经常要面对的问题， 其可导致内固定失败， 骨融合率降 低， 假关节形成等问题。椎弓根螺钉断裂的发生率约为 0.8-1.8， 其断。
6、裂部位绝大部分发 生在椎弓根出口处， 即距螺钉根部 1-3 个螺纹处。对于椎弓根螺钉断裂的患者， 尤其是对于 那些尚未达到骨性融合需要行脊柱翻修手术的患者， 如何取出断裂的螺钉， 而同时又要尽 量减少对椎弓根骨质的进一步破坏， 是一个棘手的问题。 0003 目前， 断钉取出的常用方法有断钉钉尾扩大显露法、 钉尾加工法及环锯法， 其各有 优缺点。 “断钉钉尾扩大显露法” 是用各种工具沿钉尾进一步咬除骨质， 充分显露钉尾， 并用 工具咬住钉尾取出断钉， 其缺点是必然进一步加重椎弓根损伤 ； McGuire 和 Miyamoto 介绍 的 “钉尾加工法” 是用高速金刚石钻头在断钉尾端钻一滑槽， 以使。
7、其适合用标准改锥取出断 钉。 但由于手工操作高速钻在狭小而坚硬的钉尾开槽， 存在进一步破坏椎弓根的完整性、 损 伤周围重要组织、 滑槽不规则、 钉尾碎裂等风险 ；“环锯法” 是将环锯插入椎弓根断钉孔内， 沿断钉方向旋转环锯， 旋入约 10-20mm 后沿环锯钻入方向顺时针方向拧紧约束套， 使其将 环锯与断钉锁紧后， 逆时针方向旋转取出断钉。 但环锯拧入较深且和断钉间锁紧力不够， 存 在椎弓根破坏较大， 并可能出现拧入过程中断钉松动并随环锯前移损害前方重要器官、 螺 钉紧时不能取出的风险。 发明内容 0004 本发明的目的是提供一种对椎弓根周围组织损伤小、 动作精准度高、 操作方便的 椎弓根螺钉。
8、断钉取出器。 0005 本发明为解决技术问题所采用的技术方案是 ： 本发明所述的椎弓根螺钉断钉取出器包括环锯头部、 与环锯头部连接的环锯体部， 环 锯头部为管状结构， 环锯头部的下端圆周上带有锯齿， 环锯头部的内壁上带有内螺纹， 环锯 头部的上端通过螺纹与环锯体部连接， 其特征在于 ： 另有桶状结构的定位套， 定位套的上 端开放， 定位套的下端带有定位板， 定位板上带有长条形定位孔， 定位套的外壁上带有外螺 纹， 定位套上的外螺纹与环锯头部的内螺纹相匹配。 0006 所述环锯头部上带有长条形观察孔， 所述观察孔是设置在环锯头部侧面的贯穿 孔。 0007 所述定位套的侧面设置有工具孔， 所述工具。
9、孔是对称设置在定位套侧面的贯穿 孔。 0008 另有管状结构的锁定套套装在改锥上， 改锥的下端带有与定位孔相匹配的改锥 说 明 书 CN 102755189 A 3 2/2 页 4 头， 锁定套的外表面带有外螺纹， 锁定套上的外螺纹与环锯头部的内螺纹相匹配。 0009 采用上述技术方案后， 该椎弓根螺钉断钉取出器的优点是 ： 1. 环锯进入椎弓根的 深度较短， 对椎弓根的破坏小 ； 2. 由于环锯牢固限定钉尾及其周围骨质， 磨钻开槽时及取 钉时不易发生钉尾碎裂 ； 3. 定位套环及环锯头部限制高速磨钻的工作空间， 减少了副损伤 的发生， 并保证了开槽的准确性 ； 4. 锁定改锥的使用， 保证在。
10、旋出断钉时不必向前用力顶 住断钉， 减少断钉前移的潜在风险 ； 5. 由于改锥和钉尾开槽的可靠契合， 保证了可以去除 与周围骨质结合紧密的断钉。 附图说明 0010 图 1 为本发明一个实施例环锯头部和环锯体部的结构示意图。 0011 图 2 是环锯头部与定位套结合时的结构示意图。 0012 图 3 是定位套端面的结构示意图。 0013 图 4 是锁定套与改锥的结构示意图。 具体实施方式 0014 如图 1 所示， 本发明所述的椎弓根螺钉断钉取出器包括环锯头部 1、 与环锯头部 1 连接的环锯体部2， 环锯头部1为管状结构， 环锯头部1的下端圆周上带有锯齿， 用于将环锯 头部 1 旋进断钉周围。
11、。环锯头部 1 的内壁上带有内螺纹， 环锯头部 1 的上端通过螺纹与环 锯体部 2 连接， 环锯体部 2 的上端带有手柄， 用于推动环锯头部 1 旋转。另有桶状结构的定 位套 3， 定位套 3 的上端开放， 定位套 3 的下端带有定位板 31， 定位板 31 上带有长条形定位 孔 32， 定位套 3 的外壁上带有外螺纹， 定位套 3 上的外螺纹与环锯头部 1 的内螺纹相匹配。 使用时， 可以通过螺纹配合将定位套 3 旋进环锯头部 1 的内腔中。 0015 为了便于观察螺钉断口和定位套3的位置， 环锯头部1上带有长条形观察孔11， 所 述观察孔 11 是设置在环锯头部 1 侧面的贯穿孔。手术过程。
12、中， 可以通过观察孔 11 观察螺 钉断口的位置以便于确定环锯头部1旋入人体组织的深度 ； 或者通过观察孔11观察定位套 3 的位置以便于判断定位套 3 是否到位。 0016 为了便于取、 放定位套 3， 定位套 3 的侧面设置有工具孔 34， 所述工具孔 34 是对称 设置在定位套 3 侧面的贯穿孔。可以通过专用钳子等工具夹住工具孔 34 将定位套 3 旋进 或者旋出。 0017 为了使取出断裂螺钉的动作更准确， 另有管状结构的锁定套 4 套装在改锥 5 上， 改 锥 5 的下端带有与定位孔 32 相匹配的改锥头 51， 锁定套 4 的外表面带有外螺纹， 锁定套 4 上 的外螺纹与环锯头部 。
13、1 的内螺纹相匹配。将锁定套 4 通过螺纹连接到环锯头部 1 上， 就可以 限定改锥 5 的位置， 旋出断裂螺钉的时候不必向前用力顶住断钉， 减少断钉前移的潜在风险。 0018 椎弓根螺钉断钉取出器的操作步骤如下 ： 先用常规方法清理断裂螺钉断口周围之 疤痕组织， 取出断钉的表浅部分 ； 进一步清理断口周围， 注意保护椎弓根骨质 ； 将环锯头部 1 和环锯体部 2 连接， 再将环锯头部 1 插入椎弓根断钉孔内， 沿断钉方向旋转环锯头部 1， 旋 入约 5-10mm ； 拆卸环锯体部 2 ； 将定位套 3 旋进环锯头部 1 ； 定位套 3 旋入至定位板 31 与断 钉钉尾紧密靠拢， 用高速磨钻透过定位孔 32 在钉尾开槽 ； 开槽成功以后， 旋出定位套 3， 置 入并旋紧锁定套 4 和改锥 5， 利用改锥 5 取出断钉。 说 明 书 CN 102755189 A 4 1/3 页 5 图 1 说 明 书 附 图 CN 102755189 A 5 2/3 页 6 图 2 图 3 说 明 书 附 图 CN 102755189 A 6 3/3 页 7 图 4 说 明 书 附 图 CN 102755189 A 7 。