《疝囊颈高位结扎手术器械和手术方法.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疝囊颈高位结扎手术器械和手术方法.pdf（13页珍藏版）》请在专利查询网上搜索。
1、(10)申请公布号 CN 103271750 A (43)申请公布日 2013.09.04 CN 103271750 A *CN103271750A* (21)申请号 201310213249.6 (22)申请日 2013.05.31 A61B 17/04(2006.01) (71)申请人 石棉县中医医院 地址 625400 四川省雅安市石棉县滨河路二 段 291 号 (72)发明人 李利剑 (74)专利代理机构 成都虹桥专利事务所 ( 普通 合伙 ) 51124 代理人 刘世平 (54) 发明名称 疝囊颈高位结扎手术器械和手术方法 (57) 摘要 本发明公开了一种疝囊颈高位结扎手术器械 和利。
2、用该器械进行疝囊颈高位结扎的手术方法， 涉及医疗器械领域， 提供一种结构简单操作便利 的疝囊颈高位结扎手术器械。疝囊颈高位结扎手 术器械包括一根或两根空心的手术针以及拉线器 和结扎线。 通过手术针和拉线器的引导， 使结扎线 绕疝囊颈一周以结扎疝囊颈。本发明特别适用于 小儿疝囊颈高位结扎手术中。 (51)Int.Cl. 权利要求书 1 页 说明书 4 页 附图 7 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书1页 说明书4页 附图7页 (10)申请公布号 CN 103271750 A CN 103271750 A *CN103271750A* 1/1 页 2 1. 。
3、疝囊颈高位结扎手术器械， 其特征在于 ： 包括手术针 （3） ， 手术针 （3） 长度方向两端 分别为针尾 （2） 和尖锐状的针头 （9） ， 手术针 （3） 内部形成从长度方向贯通手术针 （3） 的空 腔 （10） 。 2. 根据权利要求 1 所述的疝囊颈高位结扎手术器械， 其特征在于 ： 所述手术针 （3） 数 量为两件， 两件手术针 （3） 分别为配合使用的穿线针 （4） 和拉线针 （13） ； 穿线针 （4） 的针尾 （2） 、 针头 （9） 和空腔 （10） 分别为穿线针针尾 （1） 、 穿线针针头 （8） 和线腔 （7） ； 拉线针 （13） 的 针尾 （4） 、 针头 （2） 和。
4、空腔 （9） 分别为拉线针针尾 （16） 、 拉线针针头 （12） 和拉线器腔 （15） ， 穿线针 （4） 和拉线针 （13） 中的一种针头 （9） 附近弯曲或为弧形。 3.根据权利要求2所述的疝囊颈高位结扎手术器械， 其特征在于 ： 包括拉线器 （14） ， 拉 线器 （14） 长度方向的一端设置有拉线孔 （11） ， 拉线器 （14） 具有拉线孔 （11） 的一端从拉线 针针尾 （16） 插到拉线器腔 （15） 内。 4. 根据权利要求 3 所述的疝囊颈高位结扎手术器械， 其特征在于 ： 包括结扎线 （6） ， 结 扎线 （6） 一端从穿线针针尾 （1） 插到线腔 （7） 内。 5. 根。
5、据权利要求 4 所述的疝囊颈高位结扎手术器械， 其特征在于 ： 所述拉线器 （14） 由 弹性材料制作， 所述拉线孔 （11） 为可开闭孔。 6. 疝囊颈高位结扎手术方法， 其特征在于包括以下步骤 ： a、 在脐上缘作一小切口打一 5mm 戳卡， 放入腹腔镜， 直视下从疝囊颈 （5） 体表投影处作 1-2mm 微小入针口 ； b、 将手术针 （3） 从入针口刺入， 达腹膜下后沿疝囊颈 （5） 外侧作腹膜下潜行分离半圈， 然后刺破腹膜入腹， 操作时避免影响到输精管、 精索血管 ； c、 推送拉线器 （14） 使其沿空腔 （10） 移动， 并使拉线孔 （11） 进入腹中 ； d、 退出手术针 （3。
6、） ， 留拉线器 （14） 在腹中 ； e、 手术针 （3） 再次从入针口刺入， 达腹膜下后沿疝囊颈 （5） 内侧作腹膜下潜行分离半 圈， 然后刺破腹膜入腹， 并将手术针 （3） 的针头 （9） 对准拉线孔 （11） 或插入拉线孔 （11） ； f、 推送结扎线 （6） 使其沿空腔 （10） 移动， 并使结扎线 （6） 穿入拉线孔 （11） ； g、 退出手术针 （3） ， 留结扎线 （6） 在腹中 ； h、 将拉线器 （14） 拉出病人身体， 结扎线 （6） 一端随拉线器 （14） 到病人身体外， 此时结 扎线 （6） 已绕疝囊颈 5 一周 ； i、 将结扎线 （6） 两端打结于皮下将疝囊颈。
7、 （5） 高位结扎。 7. 根据权利要求 6 所述的疝囊颈高位结扎手术方法， 其特征在于 ： 步骤 b 中使用的手 术针 （3） 为拉线针 （13） ， 步骤 e 中使用的手术针 （3） 为穿线针 （4） 。 权 利 要 求 书 CN 103271750 A 2 1/4 页 3 疝囊颈高位结扎手术器械和手术方法 技术领域 0001 本发明涉及医疗用器材和领域， 尤其涉及一种疝囊颈高位结扎手术器械和使用该 器械进行疝囊颈高位结扎手术的方法。 背景技术 0002 小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病 , 国内外学者一致认为， 小儿腹股沟斜疝 是先天性鞘状突未闭而成， 并无腹股沟管壁薄弱， 因此只需单。
8、纯疝囊内环口高位结扎即可 达到治疗目的 , 其依据是 ： 小儿腹股沟斜疝与成人斜疝不同， 成人形成斜疝的原因是腹股 沟区的缺损， 手术治疗的原则是高位结扎疝囊的同时修补这个缺损， 而小儿斜疝则不同， 除 了发育过程遗留的疝囊外， 腹股沟区并无肌肉薄弱因素或即使腹壁有薄弱处， 以后也可以 通过发育而得到加强。 0003 因此， 传统的手术治疗小儿腹股沟斜疝是通过手术高位结扎疝囊颈 , 但是手术创 伤较大,近年来采用腹腔镜进行微创疝囊颈高位结扎来治疗小儿腹股沟疝,由于该方法不 需切开腹股沟分离精索和血管， 创伤小、 痛苦少， 恢复快， 术后无疤痕。 患者术后住院时间由 以往的 5 7 天缩短到 1。
9、 2 天， 且不破坏腹股沟解剖结构， 直视下操作减少了损伤精索、 神经、 血管及提睾肌的可能性， 手术安全可靠， 已经遂渐取代传统的开放式手术， 成为小儿 斜疝治疗的金标准。 0004 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝目前有以下几种方法 ： 0005 开始时一般是在患者腹部切 3 个直径 5 10mm 的切口， 即可电视腹腔镜直视下经 腹腔缝合疝囊颈部。 0006 后来有采用 1 个 5 10mm 的切口 ,1 个 5mm 切口 , 疝内环上方加作一 1-2mm 切口 经疝表面进行疝囊颈高位结扎。 0007 目前经过探索研究， 开始有许多人只从脐部打一孔， 腹股沟疝内环上方作 1-2mm 微小切口， 。
10、使用特制器械经此微小切口在疝囊颈口进行疝囊颈高位结扎。 0008 目前使用的疝环修补器械种类繁多,有医院自行研制改造的或厂家生产的,其中 以雪撬钩针最为常用 , 但雪撬钩针外观较为笨重 , 外手柄较大 , 成本较高且操作起来非常 不便。其他器械例如枪式直针， 注射器式针也存在着成本较高且操作不便的缺点。 发明内容 0009 本发明要解决的技术问题是 ： 提供一种结构简单操作便利的疝囊颈高位结扎手术 器械和使用该器械进行疝囊颈高位结扎手术的方法。 0010 为解决上述问题采用的技术方案是 ： 疝囊颈高位结扎手术器械包括手术针， 手术 针长度方向两端分别为针尾和尖锐状的针头， 手术针内部形成从长度。
11、方向贯通手术针的空 腔。 0011 进一步的是 ： 手术针数量为两件， 两件手术针分别为配合使用的穿线针和拉线针 ； 穿线针的针尾、 针头和空腔分别为穿线针针尾、 穿线针针头和线腔 ； 拉线针的针尾、 针头和 说 明 书 CN 103271750 A 3 2/4 页 4 空腔分别为拉线针针尾、 拉线针针头和拉线器腔， 穿线针和拉线针中的一种针头附近弯曲 或为弧形。 0012 进一步的是 ： 疝囊颈高位结扎手术器械包括拉线器， 拉线器长度方向的一端设置 有拉线孔， 拉线器具有拉线孔的一端从拉线针针尾插到拉线器腔内。 0013 进一步的是 ： 疝囊颈高位结扎手术器械包括结扎线， 结扎线一端从穿线针。
12、针尾插 到线腔内。 0014 进一步的是 ： 拉线器由弹性材料制作， 拉线孔为可开闭孔。 0015 疝囊颈高位结扎手术方法， 其特征在于包括以下步骤 ： 0016 a、 经脐上缘作一小切口打一 5mm 戳卡， 放入腹腔镜， 直视下从疝囊颈体表投影处 作 1-2mm 微小入针口 ； 0017 b、 将手术针从入针口刺入， 达腹膜下后沿疝囊颈外侧作腹膜下潜行分离半圈， 然 后刺破腹膜入腹， 操作时避免影响到输精管、 精索血管 ； 0018 c、 推送拉线器使其沿空腔移动， 并使拉线孔进入腹中 ； 0019 d、 退出手术针， 留拉线器在腹中 ； 0020 e、 手术针再次从入针口刺入， 达腹膜下后。
13、沿疝囊颈内侧作腹膜下潜行分离半圈， 然后刺破腹膜入腹， 并将手术针的针头对准拉线孔或插入拉线孔 ； 0021 f、 推送结扎线使其沿空腔移动， 并使结扎线穿入拉线孔 ； 0022 g、 退出手术针， 留结扎线在腹中 ； 0023 h、 将拉线器拉出病人身体， 结扎线一端随拉线器到病人身体外， 此时结扎线已绕 疝囊颈一周 ； 0024 i、 将结扎线两端打结于皮下将疝囊颈高位结扎。 0025 本发明的有益效果是 ： 疝囊颈高位结扎手术器械的主要组件仅为一根或两根空心 的针管， 结构较雪撬钩针， 枪式直针和注射器式针都有明显的简化， 结构简单成本低廉。因 手术针简单小巧操作便利， 利于简化手术操作。
14、， 手术方法也很简便。 附图说明 ： 0026 图 1 是利用直线形手术针进行手术的示意图 ； 0027 图 2 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 b 示意图 ； 0028 图 3 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 c 示意图 ； 0029 图 4 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 d 示意图 ； 0030 图 5 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 e（手术针 3 为直线形） 示意图 ； 0031 图 6 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 e（手术针 3 针头附近弯曲） 示意图 ； 0032 图 7 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 e（手术针 3 针头附近为弧形） 示意图 ； 0033 图 8 是疝囊颈高位结扎手术。
15、方法步骤 f（手术针 3 为直线形） 示意图 ； 0034 图 9 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 f（手术针 3 针头附近弯曲） 示意图 ； 0035 图 10 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 f（手术针 3 针头附近为弧形） 示意图 ； 0036 图 11 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 g 示意图 ； 0037 图 12 是疝囊颈高位结扎手术方法步骤 h 示意图 ； 0038 图中标记为 ： 穿线针针尾1、 针尾2、 手术针3、 穿线针4、 疝囊颈5、 结扎线6、 线腔7、 说 明 书 CN 103271750 A 4 3/4 页 5 穿线针针头 8、 针头 9、 空腔 10、 拉线孔 11、。
16、 拉线针针头 12、 拉线针 13、 拉线器 14、 拉线器腔 15、 拉线针针尾 16。 具体实施方式 0039 下面结合附图和具体实施方式对本发明进一步说明。 0040 为了提供一种结构简单操作便利的疝囊颈高位结扎手术器械， 疝囊颈高位结扎手 术器械包括手术针 3， 手术针 3 长度方向两端分别为针尾 2 和尖锐状的针头 9， 手术针 3 内 部形成从长度方向贯通手术针 3 的空腔 10。如图 1 所示， 手术针 3 可以仅仅是空心圆柱结 构， 结构简单成本低廉。用一根手术针 3 即可完成手术， 有时为了手术更方便需要两根手术 针 3。 0041 选用两根手术针时， 两根手术针 3 分别为。
17、配合使用的穿线针 4 和拉线针 13 ； 穿线 针 4 的针尾 2、 针头 9 和空腔 10 分别为穿线针针尾 1、 穿线针针头 8 和线腔 7 ； 拉线针 13 的 针尾 4、 针头 2 和空腔 10 分别为拉线针针尾 16、 拉线针针头 12 和拉线器腔 15， 穿线针 4 和 拉线针 13 中的一种针头 9 附近弯曲或为弧形。手术针 3 可以为空心圆柱形， 因人体肌肉较 柔软， 仍然可以通过手术针 3 和拉线器 14 引导结扎线 6 使结扎线 6 绕疝囊颈 5 一周。穿线 针 4 和拉线针 13 中的一种针头 9 附近弯曲或为弧形可以减轻对患者肌肉的拉扯和降低对 输精管、 精索血管损坏的。
18、可能， 便于将结扎线 6 穿入拉线孔 11。 0042 选用单根手术针 3 进行手术的方法包括如下步骤 ： 0043 a、 在脐上缘作一小切口打一5mm戳卡， 放入腹腔镜， 直视下从疝囊颈5体表投影处 作 1-2mm 微小入针口 ； 0044 b、 将手术针3从入针口刺入， 达腹膜下后沿疝囊颈5外侧作腹膜下潜行分离半圈， 然后刺破腹膜入腹， 操作时避免影响到输精管、 精索血管 ； 0045 c、 推送拉线器 14（拉线器 14 可以为特制的手术器械组件， 也可以由用户自行 制作， 例如用长约 40cm 骨科细钢丝对折， 用钳将钢丝对折处附近夹紧使钢丝的两段贴紧， 松开钳子钢丝对折处端能自行弹性。
19、分开， 将钢丝的分开端扭结， 使对折处端的分开段长约 10cm， 即制成拉线器14） 使其沿空腔10， 并使拉线孔11进入腹中 （钢丝对折处端进入腹中后 自行分开形成拉线孔 11） ； 0046 d、 退出手术针 3， 留拉线器 14 在腹中 ； 0047 e、 将同一手术针 3 再次从入针口刺入， 达腹膜下后沿疝囊颈 5 内侧作腹膜下潜行 分离半圈， 然后刺破腹膜入腹， 并将手术针 3 的针头 9 对准拉线孔 11 或插入拉线孔 11 ； 0048 f、 推送结扎线 6（结扎线 6 可以为特制的手术器械组件， 也可以由用户自行制作， 例如用7号慕丝线半头用腹腔镜手术用生物胶涂抹， 待其干燥后。
20、适度硬化变直） 使其沿空腔 10 移动， 并使结扎线 6 穿入拉线孔 11 ； 0049 g、 退出手术针 3， 留结扎线 6 在腹中 ； 0050 h、 将拉线器 14 拉出病人身体， 结扎线 6 一端随拉线器 14 到病人身体外， 此时结扎 线 6 已绕疝囊颈 5 一周 ； 0051 i、 将结扎线 6 两端打结于皮下将疝囊颈 5 高位结扎。 0052 选用两根手术针 3 即穿线针 4 和拉线针 13 进行手术时则上述步骤 b 中使用的手 术针 3 为拉线针 13， 上述步骤 e 中使用的手术针 3 为穿线针 4。若选用穿线针 4 和拉线针 说 明 书 CN 103271750 A 5 4。
21、/4 页 6 13 进行手术， 则上述步骤 d 可以在步骤 g 时进行。 0053 如前所述， 拉线器 14 和结扎线 6 可以由用户自行制作， 也可以为特制的手术器械 组件。为了减少医务人员工作量和使拉线器 14 和结扎线 6 本身更适合于手术， 疝囊颈高位 结扎手术器械包括拉线器 14， 拉线器 14 长度方向的一端设置有拉线孔 11， 拉线器 14 具有 拉线孔11的一端从拉线针针尾16插到拉线器腔15内 ； 疝囊颈高位结扎手术器械包括结扎 线 6， 结扎线 6 一端从穿线针针尾 1 插到线腔 7 内。拉线器 14 由具有一定弹性和柔韧性且 不生锈的金属材料制作较合适， 做成细长形并在一。
22、段打拉线孔 11， 拉线孔 11 最好大于穿线 针 4 直径使穿线针 4 可穿入拉线孔 11 便于结扎线 6 进入拉线孔 11， 这样拉线孔 11 为可开 闭结构。拉线孔 11 位于拉线器腔 15 内时受拉线针 13 针壁的压缩闭合， 可以节省拉线器腔 15 空间， 使拉线针 13 可以做得较细。 说 明 书 CN 103271750 A 6 1/7 页 7 图 1 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 7 2/7 页 8 图 2 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 8 3/7 页 9 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 9 4/7 页 10 图 5 图 6 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 10 5/7 页 11 图 7 图 8 图 9 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 11 6/7 页 12 图 10 图 11 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 12 7/7 页 13 图 12 说 明 书 附 图 CN 103271750 A 13 。