一种包皮切割缝合器.pdf

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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201621324477.6 (22)申请日 2016.12.05 (73)专利权人 温州冠美医疗科技有限公司 地址 325000 浙江省温州市东方路38号 (72)发明人 张磊 吴哲 (74)专利代理机构 浙江纳祺律师事务所 33257 代理人 朱德宝 (51)Int.Cl. A61B 17/115(2006.01) A61B 17/326(2006.01) A61B 17/12(2006.01) (ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利 (54)实用新型名称 一种包皮切割缝。

2、合器 (57)摘要 本实用新型涉及一种包皮整形切割缝合器， 其抵钉座上的内定位件和外定位件配合定位包 皮， 术者可一手持抵钉座一手翻转包皮观察系带 位置， 定位调整系带避免其进入切割区； 推送环 形刀切割包皮， 推送推钉件将缝合钉推向钉槽； 缝合钉钉在包皮上时， 缝合钉穿设在垫片一侧， 垫片上缝合钉所在的一侧稳定定位， 另一侧可随 阴茎的勃起配合翻动， 减少缝合钉和皮肤之间的 压强， 非对称的垫片使得缝合钉更靠近切口， 阴 茎勃起时在远离切口的单边垫片杠杆力撬拔作 用下， 缝合钉更容易从切口边缘切割脱出。 切割 缝合完成后在外定位件未解除时观察切口缝合 钉状况， 当确保所有的缝合钉钉合牢靠后解。

3、除， 若存在未钉牢情况可以进行补救缝合后再解除， 避免术中出血风险。 权利要求书2页 说明书9页 附图12页 CN 206587000 U 2017.10.27 CN 206587000 U 1.一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 包括环形刀 （1） 、 推钉体 （2） 、 钉仓 （3） 、 抵钉座 （4） 和外定位件 （5） ， 所述抵钉座 （4） 包括抵钉座本体 （41） 、 龟头容纳腔 （42） 、 钉槽 （43） 和内定位 件 （44） ， 所述抵钉座本体 （41） 具有内腔和外壁， 内腔为一端向内凹陷延伸形成的龟头容纳 腔 （42） ， 外壁上设置一圈钉槽 （43） ， 所述龟头容纳。

4、腔 （42） 和钉槽 （43） 之间的外壁上形成内 定位件 （44） ； 所述环形刀 （1） 设置于推钉体 （2） 的内部， 所述推钉体 （2） 、 钉仓 （3） 、 抵钉座 （4） 依次设置， 所述钉仓 （3） 上设置载钉仓 （31） ， 所述载钉仓 （31） 的一侧设置有载垫仓 （32） ， 钉 槽 （43） 与载钉仓 （31） 、 载垫仓 （32） 相对应设置， 所述载钉仓 （31） 内的缝合钉 （6） 的投影位置 位于载垫仓 （32） 的靠内一侧， 所述载垫仓 （32） 内设置单边垫钉片 （7） ； 使用时龟头置于龟头 容纳腔 （42） 内并将包皮翻至抵钉座本体 （11） 外壁， 由外。

5、定位件 （5） 从外侧箍住包皮， 外定位 件 （5） 定位在内定位件 （44） 所在位置对包皮定位， 钉仓 （3） 对抵钉座本体 （11） 外壁的包皮定 位， 环形刀 （1） 和推钉体 （2） 向钉槽 （43） 推送， 环形刀 （1） 切割包皮， 推钉体 （2） 将载钉仓 （31） 中的缝合钉 （6） 和单边垫钉片 （7） 推向钉槽 （43） ； 缝合钉 （6） 钉在包皮上， 所述缝合钉 （6） 穿 设在单边垫钉片 （7） 一侧， 所述单边垫钉片 （7） 上缝合钉 （6） 所在的一侧稳定定位， 单边垫钉 片 （7） 上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动。 2.根据权利要求1所述的一种包皮切割缝合器，。

6、 其特征在于： 所述内定位件 （44） 和外定 位件 （5） 的相对面上分别设置有相互配合的卡槽 （441） 和卡棱 （442） ， 所述内定位件 （44） 和 外定位件 （5） 配合定位时卡棱 （442） 由卡槽 （441） 的两侧槽壁 （443） 限位， 同时包皮由卡槽 （441） 和卡棱 （442） 形成的折叠状空间限位。 3.根据权利要求2所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 所述外定位件 （5） 成环状， 所述外定位件 （5） 为多段式或者弹性的一段式的定位弧 （51） ， 多段式的定位弧 （51） 依次相 连接并可绕连接处开合， 定位弧 （51） 的最两端形成开口 （52） ，。

7、 位于开口 （52） 处的定位弧 （51） 端部分别设置有相配合卡合的上卡扣 （53） 和下卡扣 （54） ， 卡合后的多段定位弧 （51） 形 成整环； 所述上卡扣 （53） 和下卡扣 （54） 相背的外侧设置有供人操作的离合手柄 （55） ， 当通 过反向作用力操作两个离合手柄 （55） 时令上卡扣 （53） 和下卡扣 （54） 分离。 4.根据权利要求1或2或3所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 当所述外定位件 （5） 定位在内定位件 （44） 所在位置从外侧箍住包皮时， 所述内定位件 （44） 和外定位件 （5） 之 间存在间隙令定位后的包皮做位置调整。 5.根据权利要求1或2或。

8、3所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 所述抵钉座 （4） 还 包括连接在抵钉座本体 （41） 上相对龟头容纳腔 （42） 相对位置另一端的多棱柱状连接桥 （45） ， 所述内定位件 （44） 设置在抵钉座本体 （41） 上龟头容纳腔 （42） 开口一端的外周； 所述 抵钉座本体 （41） 上开设有至少一个贯通龟头容纳腔 （42） 的供人观察龟头和包皮位置的可 视窗 （46） 。 6.根据权利要求1或2或3所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 还包括主支架 （8） 和手柄 （9） ， 所述主支架 （8） 内固定设置钉仓 （3） ， 所述主支架 （8） 内可活动的设置环形刀 （1） 和推。

9、钉体 （2） ， 所述手柄 （9） 可旋转的设置在主支架 （8） 上并穿入主支架 （8） 与推钉体 （2） 联 动配合； 所述手柄 （9） 包括外转臂 （91） 和内推臂 （92） ， 所述外转臂 （91） 和内推臂 （92） 通过中 部的转轴 （93） 可旋转的设置在主支架 （8） 上， 所述转轴 （93） 上设置扭簧 （94） ， 所述扭簧 （94） 与外转臂 （91） 、 主支架 （8） 配合， 所述内推臂 （92） 为两根， 两根内推臂 （92） 伸入推钉体 （2） 上 对称设置的推槽 （21） 中； 所述主支架 （8） 内设置有复位弹簧 （82） ， 所述复位弹簧 （82） 与推钉 。

10、权 利 要 求 书 1/2 页 2 CN 206587000 U 2 体 （2） 上设置的挡件 （22） 配合， 所述推钉体 （2） 向前活动时挡件 （22） 压缩复位弹簧 （82） ， 当 撤去推钉体 （2） 上的力时复位弹簧 （82） 带动推钉体 （2） 复位； 所述推槽 （21） 的槽底设置有一 突起 （23） ， 当内推臂 （92） 与推槽 （21） 的槽底相抵并旋转经过突起 （23） 时， 推钉体 （2） 由复位 弹簧 （82） 的力回弹提示推钉到位。 7.根据权利要求6所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 所述主支架 （8） 内还设置 有抵触件 （83） 和抵触弹簧 （84） 。

11、， 所述抵触件 （83） 和抵触弹簧 （84） 相配合安装在主支架 （8） 上， 当抵钉座 （4） 装入主支架 （8） 中时与抵触件 （83） 相抵压缩抵触弹簧 （84） ， 所述抵钉座 （4） 的远端穿出主支架 （8） 并可拆卸的设置一锁紧钮 （10） ， 锁紧钮 （10） 旋紧过程中由主支架 （8） 上设置的锁紧标志窗 （85） 确定抵触件 （83） 的位置； 所述主支架 （8） 上还设置有旋转卡件 （81） ， 所述外转臂 （91） 上设置有卡点 （95） ， 当所述旋转卡件 （81） 抵在卡点 （95） 处时， 外转臂 （91） 被限位。 8.根据权利要求1或2或3所述的一种包皮切割缝。

12、合器， 其特征在于： 所述钉槽 （43） 在圆 周方向上呈平行排列设置， 相邻钉槽 （43） 之间的间距均小于等于1.0mm， 并且均大于等于 0.4mm； 所述载钉仓 （31） 和载垫仓 （32） 的设置与钉槽 （43） 对应。 9.根据权利要求8所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于： 所述载钉仓 （31） 具有位于 两侧来定位缝合钉钉脚的限位槽 （31a） ， 所述限位槽 （31a） 的投影位置位于载垫仓 （32） 的靠 内一侧， 所述载钉仓 （31） 内由限位槽 （31a） 限位设置缝合钉 （6） ； 所述载垫仓 （32） 包括载钉 垫腔侧 （32a） 和撬钉垫腔侧 （32b） ， 所。

13、述载钉垫腔侧 （32a） 与限位槽 （31a） 在投影位置上对应 设置， 所述撬钉垫腔侧 （32b） 位于载钉垫腔侧 （32a） 的外侧； 所述单边垫钉片 （7） 包括一体设 置的载钉部 （71） 和撬钉部 （72） ， 所述载钉垫腔侧 （32a） 和撬钉垫腔侧 （32b） 分别容纳载钉部 （71） 和撬钉部 （72） ， 所述载钉部 （71） 上穿设缝合钉 （6） ， 所述撬钉部 （72） 为可翻动侧； 缝合 钉 （6） 钉在包皮上后， 所述撬钉部 （72） 朝向阴茎根部； 在阴茎勃起时所述撬钉部 （72） 受力可 向切口方向翻转。 10.根据权利要求8所述的一种包皮切割缝合器， 其特征在于。

14、： 所述载钉仓 （31） 和载垫 仓 （32） 靠近钉仓 （3） 内壁设置， 并在钉仓 （3） 内壁上形成轴向贯通的开放口 （33） 。 权 利 要 求 书 2/2 页 3 CN 206587000 U 3 一种包皮切割缝合器 技术领域 0001 本实用新型涉及一种医疗器械， 尤其是涉及一种包皮切割缝合器。 背景技术 0002 包皮过长或包茎是男性常见的生殖问题。 随着人们生活水平和健康意识的不断提 高， 对自身生殖健康提出了更高的要求。 包皮过长容易藏污纳垢， 导致龟头包皮炎症， 影响 正常的夫妻生活， 并且增加性伴患宫颈炎症及宫颈癌的机会。 包皮切除手术是治疗包皮过 长和包茎的有效方法。 。

15、目前包皮过长通常采用常规包皮环切术和切割缝合器的方法。 常规 包皮环切术， 采用手工切割缝合， 易致包皮切口不平整， 术中出血较多， 手术时间长。 现有的 切割缝合器虽然有着切口平整、 手术时间短、 操作简便的特点， 但仍然存在一定的缺陷。 0003 现有的切割缝合器的切割缝合技术， 由于不能精确地控制包皮系带等重要结构， 容易造成上述结构的损伤， 手术无法标准化， 导致术后系带偏移， 过短或过长， 影响手术外 观。 另外现有的切割缝器的切割缝合技术， 缝合钉为单体结构， 其在完成钉合工作后， 缝合 钉打弯形成卡环紧箍组织； 但是阴茎不同于其他身体部位， 阴茎会时常勃起使缝合钉所在 的组织受到。

16、压迫； 随着时间的推移， 组织会缺血坏死， 缝合钉会陷入切割包皮组织， 造成组 织损伤及术后瘢痕形成； 缝合钉陷入组织， 被组织包裹可导致脱钉困难， 并因瘢痕形成而影 响外观， 患者会刺痛不适。 虽然现有技术中， 也有缝合钉配合对称设置的垫片， 但在勃起时， 垫片的两侧边受力均匀都会对皮肤产生压迫， 使皮肤组织受到损伤并形成瘢痕， 影响外观， 给患者带来痛苦， 且对称的垫片会不方便后期缝合钉的脱出。 现有的切割缝合器的止血技 术， 钉间距过大， 容易使得血管漏钉， 造成术中及术后出血或血肿的并发症。 另一方面现有 包皮切割缝合器存在术中无法直视下看到包皮系带的确切位置， 包皮内外板切除多少也无。

17、 法做到术前的精确定位和固定， 导致术中误切损伤系带的风险较高； 术中包皮无法可靠固 定导致内外板相对位置容易移位， 术后容易产生系带偏移， 龟头轴向旋转畸形； 包皮切除过 多或过少导致术后影响勃起或外观不满意等缺陷。 实用新型内容 0004 本实用新型的目的是克服现有技术的不足， 提供一种减少术中或术后出血， 提高 包皮缝合处舒适度， 减少勃起时压迫， 便于脱钉， 减少术后瘢痕形成， 并且可以直视下调整 定位包皮系带位置， 调节预切除的包皮内外板长度， 并进行良好限位固定， 有利于降低手术 风险， 增加手术安全性、 提高手术质量， 使得手术更加标准化， 操作可重复性增强的包皮切 割缝合器。 。

18、0005 本实用新型采用以下技术方案： 一种包皮切割缝合器， 包括环形刀、 推钉体、 钉仓、 抵钉座和外定位件， 抵钉座包括抵钉座本体、 龟头容纳腔、 钉槽和内定位件， 抵钉座本体具 有内腔和外壁， 内腔为一端向内凹陷延伸形成的龟头容纳腔， 外壁上设置一圈钉槽， 龟头容 纳腔和钉槽之间的外壁上形成内定位件； 环形刀设置于推钉体的内部， 推钉体、 钉仓、 抵钉 座依次设置， 钉仓上设置载钉仓， 载钉仓的一侧设置有载垫仓， 钉槽与载钉仓、 载垫仓相对 说 明 书 1/9 页 4 CN 206587000 U 4 应设置， 载钉仓内的缝合钉的投影位置位于载垫仓的靠内一侧， 载垫仓内设置单边垫钉片； 。

19、使用时龟头置于龟头容纳腔内并将包皮翻至抵钉座本体外壁， 由外定位件从外侧箍住包 皮， 外定位件定位在内定位件所在位置对包皮定位， 钉仓对抵钉座本体外壁的包皮定位， 环 形刀和推钉体向钉槽推送， 环形刀切割包皮， 推钉体将载钉仓中的缝合钉和单边垫钉片推 向钉槽； 缝合钉钉在包皮上， 缝合钉穿设在单边垫钉片一侧， 单边垫钉片上缝合钉所在的一 侧稳定定位， 单边垫钉片上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动。 0006 作为一种改进， 内定位件和外定位件的相对面上分别设置有相互配合的卡槽和卡 棱， 内定位件和外定位件配合定位时卡棱由卡槽的两侧槽壁限位， 同时包皮由卡槽和卡棱 形成的折叠状空间限位。 0007 。

20、作为一种改进， 外定位件成环状， 外定位件为多段式或者弹性的一段式的定位弧， 多段式的定位弧依次相连接并可绕连接处开合， 定位弧的最两端形成开口， 位于开口处的 定位弧端部分别设置有相配合卡合的上卡扣和下卡扣， 卡合后的多段定位弧形成整环； 上 卡扣和下卡扣相背的外侧设置有供人操作的离合手柄， 当通过反向作用力操作两个离合手 柄时令上卡扣和下卡扣分离。 0008 作为一种改进， 当外定位件定位在内定位件所在位置从外侧箍住包皮时， 内定位 件和外定位件之间存在间隙令定位后的包皮做位置调整。 0009 作为一种改进， 抵钉座还包括连接在抵钉座本体上相对龟头容纳腔相对位置另一 端的多棱柱状连接桥， 。

21、内定位件设置在抵钉座本体上龟头容纳腔开口一端的外周； 抵钉座 本体上开设有至少一个贯通龟头容纳腔的供人观察龟头和包皮位置的可视窗。 0010 作为一种改进， 还包括主支架和手柄， 主支架内固定设置钉仓， 主支架内可活动的 设置环形刀和推钉体， 手柄可旋转的设置在主支架上并穿入主支架与推钉体联动配合； 手 柄包括外转臂和内推臂， 外转臂和内推臂通过中部的转轴可旋转的设置在主支架上， 转轴 上设置扭簧， 扭簧与外转臂、 主支架配合， 内推臂为两根， 两根内推臂伸入推钉体上对称设 置的推槽中； 主支架内设置有复位弹簧， 复位弹簧与推钉体上设置的挡件配合， 推钉体向前 活动时挡件压缩复位弹簧， 当撤去。

22、推钉体上的力时复位弹簧带动推钉体复位； 推槽的槽底 设置有一突起， 当内推臂与推槽的槽底相抵并旋转经过突起时， 推钉体由复位弹簧的力回 弹提示推钉到位。 0011 作为一种改进， 主支架内还设置有抵触件和抵触弹簧， 抵触件和抵触弹簧相配合 安装在主支架上， 当抵钉座装入主支架中时与抵触件相抵压缩抵触弹簧， 抵钉座的远端穿 出主支架并可拆卸的设置一锁紧钮， 锁紧钮旋紧过程中由主支架上设置的锁紧标志窗确定 抵触件的位置； 主支架上还设置有旋转卡件， 外转臂上设置有卡点， 当旋转卡件抵在卡点处 时， 外转臂被限位。 0012 作为一种改进， 钉槽在圆周方向上呈平行排列设置， 相邻钉槽之间的间距均小于。

23、 等于1.0mm， 并且均大于等于0.4mm； 载钉仓和载垫仓的设置与钉槽对应。 0013 作为一种改进， 载钉仓具有位于两侧来定位缝合钉钉脚的限位槽， 限位槽的投影 位置位于载垫仓的靠内一侧， 载钉仓内由限位槽限位设置缝合钉； 载垫仓包括载钉垫腔侧 和撬钉垫腔侧， 载钉垫腔侧与限位槽在投影位置上对应设置， 撬钉垫腔侧位于载钉垫腔侧 的外侧； 单边垫钉片包括一体设置的载钉部和撬钉部， 载钉垫腔侧和撬钉垫腔侧分别容纳 载钉部和撬钉部， 载钉部上穿设缝合钉， 撬钉部为可翻动侧； 缝合钉钉在包皮上后， 撬钉部 说 明 书 2/9 页 5 CN 206587000 U 5 朝向阴茎根部； 在阴茎勃起时。

24、撬钉部受力可向切口方向翻转。 0014 作为一种改进， 载钉仓和载垫仓靠近钉仓内壁设置， 并在钉仓内壁上形成轴向贯 通的开放口。 0015 本实用新型的有益效果： 该包皮切割缝合器适用于单边垫片的缝合钉， 钉仓设置 了良好的容纳缝合钉和垫钉片的载钉仓和载垫仓， 并将载钉仓中缝合钉所在的限位槽合理 的设置在了载垫仓孔靠内一侧， 当缝合钉被推出钉仓时可套设限位于垫钉片一侧的载钉垫 上形成单边垫片模式， 然后穿透需要钉合的包皮组织， 经钉板上钉槽的倒脚成型， 夹持钉合 包皮， 使得垫钉片位于包皮组织和缝合钉之间。 垫片的宽大的面积可以保持与皮肤组织良 好的接触配合， 单边垫片减少了原来缝合钉对皮肤组。

25、织的压强， 可以防止缝合钉切割陷入 组织， 而被组织包裹； 钉仓和钉板配合压紧包皮， 由单边垫片和缝合钉压在切口外侧， 环形 刀进行包皮切割， 可以有效的减少术中或术后出血； 推钉体和钉仓的形状与单边垫片、 缝合 钉相适配， 提高推钉和推垫片的稳定性， 直推的钉合方式保证一圈单边垫片和缝合钉平稳 推出和钉合； 在单边垫片的缝合钉钉在包皮上后， 阴茎充血勃起时， 单边垫钉片可以保持与 皮肤组织良好的接触配合， 从而在勃起时减少缝合钉和皮肤组织之间的压强， 提高患者的 舒适度， 同时阴茎勃起时对缝合钉的压力被垫片的单边所承担， 并且勃起的阴茎对单边垫 钉片会产生向外的推压力， 对缝合钉产生一个向切。

26、口边缘杠杆撬拔的力量， 由于非对称的 垫片使得缝合钉的钉架部分更靠近切口， 在单边垫钉片杠杆力的撬拔作用下， 使得缝合钉 更容易从切口边缘切割脱出， 达到快速脱钉效果， 使得术后切口瘢痕更小， 切口愈合更自然 美观， 总体上提高了切口处的整形效果。 另一方面抵钉座采用了复合结构， 其龟头容纳腔具 有良好的容纳和保护龟头作用， 其内定位件被包皮包裹后， 对包皮内板具有一定的撑张限 位效果； 在外定位件和内定位件配合定位后， 术者可以一手持抵钉座另一手翻转包皮完全 暴露包皮系带和内板结构， 直视观察系带位置， 定位调整系带避免其进入钉槽的切割缝合 区， 并且可以通过旋转抵钉座将包皮系带微调至和外板。

27、腹侧中线对齐。 当确保系带安全、 对 位良好、 内外板调整满意后， 固定限位包皮内外板皮肤， 将包皮切割缝合器的钉仓与抵钉座 进行装配， 击发切割手柄进行推刀和推钉完成对包皮的切割和缝合， 抵钉座的钉槽用于打 弯钉脚成型缝合钉。 切割缝合完成后， 移除钉仓， 在外定位件尚未解除的情况下， 观察切口 缝合钉状况， 此时外定位件对包皮起到一定的压迫止血的效果， 当确保所有的缝合钉钉合 牢靠后， 再解除外定位件， 若存在未钉牢的情况可以进行补救性缝合后再予以解除， 避免了 术中出血风险。 通过上述的技术改进， 使得手术更安全、 操作更精确、 术中出血并发症更少， 提高了手术质量和效率， 全面提高了患。

28、者的手术满意度。 附图说明 0016 图1是本实用新型包皮切割缝合器的立体爆炸图。 0017 图2是本实用新型的抵钉座的立体结构图。 0018 图3a是本实用新型的抵钉座实施例一的剖面向视图。 0019 图3b是本实用新型的抵钉座实施例二的剖面向视图。 0020 图4a是本实用新型的外定位件实施例一合拢时的向视结构图。 0021 图4b是本实用新型的外定位件实施例一打开时的向视结构图。 0022 图4c是本实用新型的外定位件实施例二合拢时的向视结构图。 说 明 书 3/9 页 6 CN 206587000 U 6 0023 图4d是本实用新型的外定位件实施例二打开时的向视结构图。 0024 图。

29、5是本实用新型包皮切割缝合器的剖面向视图。 0025 图6是本实用新型包皮切割缝合器去除部分主支架后的立体视图。 0026 图7是本实用新型包皮切割缝合器的局部剖面放大向视图。 0027 图8a是本实用新型包皮切割缝合器的钉仓平行排列状态的立体结构示意图一。 0028 图8b是本实用新型包皮切割缝合器的钉仓平行排列状态的立体结构示意图二。 0029 图8c是本实用新型包皮切割缝合器的钉仓平行排列状态的仰视结构示意图。 0030 图9a是本实用新型包皮切割缝合器的钉仓设置开放口的立体结构示意图一。 0031 图9b是本实用新型包皮切割缝合器的钉仓设置开放口的立体结构示意图二。 0032 图9c是。

30、本实用新型包皮切割缝合器的钉仓设置开放口的仰视结构示意图。 0033 图10是本实用新型包皮切割缝合器的缝合钉和垫片的立体视图。 0034 图11是本实用新型包皮切割缝合器的缝合钉和垫片在钉合状态的结构及受力示 意图。 具体实施方式 0035 以下结合附图对本实用新型的具体实施例做详细说明。 0036 如图1-11所示， 为本实用新型包皮切割缝合器的具体实施例， 该实施例包括环形 刀1、 推钉体2、 钉仓3、 抵钉座4和外定位件5， 抵钉座4包括抵钉座本体41、 龟头容纳腔42、 钉 槽43和内定位件44， 抵钉座本体41具有内腔和外壁， 内腔为一端向内凹陷延伸形成的龟头 容纳腔42， 外壁上。

31、设置一圈钉槽43， 龟头容纳腔42和钉槽43之间的外壁上形成内定位件44； 环形刀1设置于推钉体2的内部， 推钉体2、 钉仓3、 抵钉座4依次设置， 钉仓3上设置载钉仓31， 载钉仓31的一侧设置有载垫仓32， 钉槽43与载钉仓31、 载垫仓32相对应设置， 载钉仓31内的 缝合钉6的投影位置位于载垫仓32的靠内一侧， 载垫仓32 内设置单边垫钉片7； 使用时龟头 置于龟头容纳腔42内并将包皮翻至抵钉座本体11外壁， 由外定位件5从外侧箍住包皮， 外定 位件5定位在内定位件44所在位置对包皮定位， 钉仓3对抵钉座本体11外壁的包皮定位， 环 形刀1和推钉体2向钉槽43推送， 环形刀1切割包皮，。

32、 推钉体2将载钉仓31中的缝合钉6 和单 边垫钉片7推向钉槽43； 缝合钉6钉在包皮上， 缝合钉6穿设在单边垫钉片7一侧， 单边垫钉片 7上缝合钉6所在的一侧稳定定位， 单边垫钉片7上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动。 0037 本实用新型在使用时， 术者先将龟头置于龟头容纳腔42内予以保护， 将包皮翻至 到抵钉座本体11外壁， 如附图所示抵钉座本体11可为与龟头相匹配的形状， 调整包皮位置 确定内定位件44的定位位置， 位置确定好之后由外定位件 5从外侧箍住包皮完成初步定 位； 术者可以一手持抵钉座4另一手翻转包皮完全暴露包皮系带和内板结构， 直视观察内定 位件44与系带位置， 定位调整系带避免。

33、其进入钉槽43的切割缝合区， 并可通过旋转抵钉座4 将包皮系带微调至和外板腹侧中线对齐。 当内定位件44和外定位件5的尺寸设计成能够在 相互装配到位后牢固卡住包皮时， 术者可以通过松开外定位件5进行微调， 之后再箍住定 位； 当内定位件44和外定位件5设计成相互装配到位后还存在一定调整间隙的情况下， 即包 皮并没有被牢牢卡死， 术者可以通过拉动包皮微调位置； 两种方式均可以做到精确的定位 切割。 当确保系带安全、 对位良好、 内外板调整满意后， 固定限位包皮内外板皮肤。 本实用新 型推钉体2上的多个推块插入钉仓3 上的多个载钉仓31中， 推块可以推动载钉仓31内的缝 说 明 书 4/9 页 7。

34、 CN 206587000 U 7 合钉6向钉槽43， 缝合钉6刺穿包皮组织， 接触钉槽43上的钉槽41并打弯成型， 单边垫钉片7 在缝合钉6推出时被带动一起钉在包皮组织上； 在推钉的过程中， 环形刀1随着推钉体2同时 运动进行包皮的切割， 钉仓3和钉槽43在上下两侧配合压紧包皮， 由单边垫钉片7和缝合钉6 压在环形刀1切口外侧， 环形刀1在进行包皮切割的过程中可以有效的减少出血， 无论在术 中或术后都具有较好的保护效果； 环形刀1和推钉体2直推的钉合方式保证一圈平稳切割、 单边垫钉片7和缝合钉6 可以平稳推出和钉合。 切割缝合完成后， 移除钉仓3， 在外定位件5 尚未解除的情况下， 观察切口。

35、缝合钉6状况， 当确保所有的缝合钉6钉合牢靠后， 再解除外定 位件5， 若存在未钉牢的情况可以进行补救性缝合后再予以解除， 避免了术中出血风险。 通 过内定位件44和外定位件5的技术改进， 使得手术更安全、 操作更精确、 术中出血并发症更 少， 提高了手术质量和效率， 全面提高了患者的手术满意度。 采用相匹配的载钉仓31和载垫 仓32结构来储存缝合钉6和单边垫钉片7， 令两者准确定位， 令缝合钉6位于单边垫钉片7的 一侧， 在单边垫钉片7的缝合钉6钉在包皮上后， 阴茎充血勃起时， 单边垫钉片7可以保持与 皮肤组织良好的接触配合， 从而在勃起时减少缝合钉6和皮肤组织之间的压强， 提高患者的 舒适。

36、度， 同时阴茎勃起时对缝合钉6的压力被垫片的单边所承担， 并且勃起的阴茎对单边垫 钉片7会产生向外的推压力， 对缝合钉6产生一个向切口边缘杠杆撬拔的力量， 由于非对称 的垫片使得缝合钉6的钉架部分更靠近切口， 在单边垫钉片7杠杆力的撬拔作用下， 使得缝 合钉6更容易从切口边缘切割脱出， 达到快速脱钉效果， 且术后切口瘢痕更小， 外观更美观。 0038 作为一种改进的具体实施方式， 内定位件44和外定位件5的相对面上分别设置有 相互配合的卡槽441和卡棱442， 内定位件44和外定位件5配合定位时卡棱442由卡槽441的 两侧槽壁443限位， 同时包皮由卡槽441和卡棱442形成的折叠状空间限位。

37、。 如图3a、 3b所示， 为两种卡槽441和卡棱442的设置方式， 两种设置方式均令卡棱442的上下位置受到了槽壁 443的限位， 外定位件5 在定位包皮后与内定位件44配合实现了良好的限位， 可防止外定位 件5在进行包皮调整的时候， 与内定位件44脱离影响操作， 并且卡棱442和槽壁443形成了折 叠状的卡合面， 增加了对包皮的接触摩擦面积， 对包皮起到了良好的限位效果， 又不至于对 包皮造成压榨性损伤。 当内定位件44和外定位件5夹持包皮松紧度合适的条件下， 卡棱442 和槽壁443形成的折叠状间隙既可以良好的限位包皮， 又可以通过适当的外力调整包皮内 外板与内定位件44和外定位件5的相。

38、对位置， 起到调整和定位的双重效果。 作为一种优化设 计， 卡槽441和卡棱 442均可设计成环形， 在整圈上实现配合调整定位。 并且为了提高限位 效果， 内定位件44和外定位件5上的卡槽441和卡棱442可以为多组， 排列形成连续的波浪形 设置结构。 0039 作为一种改进的具体实施方式， 外定位件5成环状， 外定位件5为多段式或者弹性 的一段式的定位弧51， 多段式的定位弧51依次相连接并可绕连接处开合， 定位弧51的最两 端形成开口52， 位于开口52处的定位弧51端部分别设置有相配合卡合的上卡扣53和下卡扣 54， 卡合后的多段定位弧51形成整环； 上卡扣53和下卡扣54相背的外侧设置。

39、有供人操作的 离合手柄55， 当通过反向作用力操作两个离合手柄55时令上卡扣53和下卡扣54分离。 如图 4a、 4b、 4c、 4d所示， 外定位件5可以根据需要设置成多段的定位弧51， 图中表示出了两段的 形式， 根据需要可以进一步设计成更多的段数， 多段式的定位弧51令外定位件5的打开和闭 合的自由度更高， 多段式的定位弧51可以根据需要采用弹性或者不可形变的材料制造。 一 段式的定位弧51未在附图中表示， 一段式的定位弧 51主要是采用弹性材料制造， 通过自身 说 明 书 5/9 页 8 CN 206587000 U 8 的弹性形变打开， 通过形变令端部合起并由上卡扣53和下卡扣54卡。

40、合。 不同的实施方式可 以根据术者操作习惯以及患者具体情况选择合适的款式， 适应不同需求。 离合手柄55具体 操作是当实施对包皮进行固定的操作时， 将两个离合手柄55往相对方向挤压， 实现上下卡 扣的对位卡合外定位件5， 当手术完成后， 需要进行拆除外定位件5操作时， 术者进行和外定 位件5平面上下两个相反方向作用力按压离合手柄55， 完成外定位件5的上卡扣53和下卡扣 54的分离， 实施对外定位件5的拆卸； 以上结构仅需单手就能操作， 简化了手术流程。 以上所 指的离合手柄55设置在上卡扣53 和下卡扣54相背的外侧， 不仅仅是附图中表示出的位置， 其可以远离上卡扣53 和下卡扣54， 也可。

41、以位于相对上卡扣53和下卡扣54不同的位置， 只要 其设置在相背的两侧能够供人用两个相互反向的作用力按压分离上卡扣53和下卡扣54 即 可。 0040 作为一种改进的具体实施方式， 上卡扣53和下卡扣54为相配合的卡齿状结构， 齿 状结构在圆周方向上均匀排列， 通过调整上卡扣53和下卡扣54相对的卡齿咬合的数量来调 节定位弧51和内定位件44所围成的空间大小。 术者根据包皮的厚薄情况， 通过离合手柄55 的操作进行部分卡齿的咬合， 达到既能对包皮进行可靠的限位， 不至于在操作的过程中移 位， 又能对包皮进行适当地调整。 当包皮位置调整满意后， 继续推进离合手柄55使得上卡扣 53和下卡扣54 。

42、完全咬合固定包皮。 这样的方式操作灵活， 调整方便， 便于术者对包皮精确 调节和牢靠固定， 提高了手术质量和手术效率。 0041 作为一种改进的具体实施方式， 当外定位件5定位在内定位件44所在位置从外侧 箍住包皮时， 内定位件44和外定位件5之间存在间隙令定位后的包皮做位置调整。 内定位件 44和外定位件5之间存在适度的间隙使得固定后的包皮在适当的力量下可以相对内定位件 44或外定位件5进行移位调整。 该种实施方式优选有助于术者无需解除内定位件44和外定 位件5之间的固定就可以对预切割的包皮进行自由的调节， 使得操作更简便、 更高效。 0042 作为一种改进的具体实施方式， 抵钉座4还包括连。

43、接在抵钉座本体41上相对龟头 容纳腔42相对位置另一端的多棱柱状连接桥45， 内定位件44设置在抵钉座本体41上龟头容 纳腔42开口一端的外周； 抵钉座本体41上开设有至少一个贯通龟头容纳腔42的供人观察龟 头和包皮位置的可视窗46。 多棱柱状连接桥 45作为抵钉座本体41一体的延伸结构， 用来与 包皮切割缝合器的钉仓3进行配合定位， 更有利于精确快速的装配包皮切割缝合器钉仓3和 抵钉座4， 两者准确的定位有利于保证包皮的切割缝合效果， 提高手术质量。 而设置在抵钉 座本体 41上龟头容纳腔42开口一端的外周内定位件44， 起到确定内板切除的安全部位， 将 系带定位于远离切割缝合区， 同时配合。

44、外定位件5对包皮进行固定和调节作用。 为进一步提 高包皮系带定位的准确性和观察的直观性， 设置一可以看到龟头容纳腔42内部龟头的可视 窗46， 术者翻转包皮后， 可以通过可视窗46 看到龟头容纳腔42内龟头以及与其相连的系带 的位置， 更能直观地观察到内定位件44内侧和外侧完整的系带情况， 使得定位更准确， 调整 更方便， 避免系带损伤， 提高手术安全性。 0043 作为一种改进的具体实施方式， 还包括主支架8和手柄9， 主支架8内固定设置钉仓 3， 主支架8内可活动的设置环形刀1和推钉体2， 手柄9可旋转的设置在主支架8上并穿入主 支架8与推钉体2联动配合； 手柄9包括外转臂91和内推臂92。

45、， 外转臂91和内推臂92通过中部 的转轴93可旋转的设置在主支架8 上， 转轴93上设置扭簧94， 扭簧94与外转臂91、 主支架8 配合， 内推臂92 为两根， 两根内推臂92伸入推钉体2上对称设置的推槽21中； 主支架8内设 说 明 书 6/9 页 9 CN 206587000 U 9 置有复位弹簧82， 复位弹簧82与推钉体2上设置的挡件22配合， 推钉体2向前活动时挡件22 压缩复位弹簧82， 当撤去推钉体2上的力时复位弹簧82带动推钉体2复位； 推槽21的槽底设 置有一突起23， 当内推臂92与推槽21的槽底相抵并旋转经过突起23时， 推钉体2由复位弹簧 82的力回弹提示推钉到位。。

46、 0044 在使用过程中， 医生手持主支架8， 控制抵钉座4和主支架8夹住患者的包皮， 具体 的即是抵钉座4上的钉槽43和主支架8上的钉仓3从上下两侧夹住包皮， 医生按压手柄9控制 环形刀1和推钉体2的活动， 从而实现直推包皮切割； 环形刀1、 推钉体2、 钉仓3可在主支架8 中良好的定位限位， 配合稳定， 便于主支架8内结构与龟头罩5上结构装配配合。 所述手柄9 结构简单但灵活性较强， 通过外转臂91、 内推臂92与转轴93形成杠杆结构， 医生按压外转臂 91即可带动内推臂92向下推动推钉体2， 实现推钉和切割； 复位时， 通过扭簧94和复位弹簧 82稳定复位， 扭簧94的弹力驱动手柄9复位。

47、， 复位弹簧82的弹力驱动推钉体2复位， 使两者的 复位效果好， 不会卡顿， 便于使用； 内推臂92为两根并与对称设置的推槽21配合有利于对推 钉体2的平稳推动， 保证推钉体2运动顺畅， 推钉和切割一致并到位。 在实际操作中， 术者按 压手柄9不到位或者过度按压， 有可能会出现缝合钉6漏钉或者过度压迫缝合钉6变形， 影响 手术质量。 因此在推槽21处设置了突起23， 在设置突起23在推槽21中的具体位置时就与缝 合钉6的合适推钉位置对应， 当术者按压手柄9时， 内推臂92抵在推槽21的槽底通过旋转向 前推进推钉体2， 当缝合钉6推进到合适的到位位置时， 即缝合钉6已经打弯钉住包皮并且打 弯没有。

48、过度时， 内推臂92刚好到达突起23 处， 内推臂92经过突起23会使术者的手感到脱空 感， 推钉体2会由复位弹簧 82的力回弹， 术者能够感觉到推钉到位， 从而保证手术质量， 缝 合钉6良好的钉住伤口。 突起23可以是在推槽21的槽底形成的一个平滑突起， 不影响术者的 施力推进推钉体2， 也可以是任何能够实现以上功能的突出结构。 0045 作为一种改进的具体实施方式， 主支架8内还设置有抵触件83和抵触弹簧 84， 抵 触件83和抵触弹簧84相配合安装在主支架8上， 当抵钉座4装入主支架8中时与抵触件83相 抵压缩抵触弹簧84， 抵钉座4的远端穿出主支架8并可拆卸的设置一锁紧钮10， 锁紧钮。

49、10旋 紧过程中由主支架8上设置的锁紧标志窗 85确定抵触件83的位置； 主支架8上还设置有旋 转卡件81， 外转臂91上设置有卡点95， 当旋转卡件81抵在卡点95处时， 外转臂91被限位。 现 有的缝合器没有抵钉座4安装到位的提示功能， 并且包皮在抵钉座4和主支架8安装后无法 再看到， 术者均是将锁紧钮10在抵钉座4上尽力旋紧完成抵钉座4和主支架 8的固定， 但是 仍然存在着未旋紧时抵钉座4和主支架8的固定不牢固， 或者过度旋紧压迫包皮， 并且两种 情况都会存在行程不统一， 在操作手柄9推进过程中良好打弯缝合钉6或者过度压迫缝合钉 6影响缝合质量。 因此设置抵触件83 和抵触弹簧84的结构， 抵触件83依靠抵触弹簧84抵在 主支架8中， 当抵钉座4从一侧装入主支架8， 抵钉座4会顶开抵触件83， 抵触件83受抵钉座4 和抵触弹簧84的限位， 设置锁紧标志窗85能够直观的观察和确定抵触件83的位置， 可以预 先设定安装到位的位置， 当锁紧钮10旋紧抵钉座4直到抵触件83运动至到位的位置时， 抵钉 座4和主支架8的固定完成， 可以保证环形刀1和推钉体2具有最。