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1、(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201480058406.3 (22)申请日 2014.10.21 4762/CHE/2013 2013.10.22 IN A61B 17/74(2006.01) A61B 17/00(2006.01) A61F 2/00(2006.01) (71)申请人 通用外科 （印度） 私人有限公司 地址 印度泰米尔纳德邦金奈 (72)发明人 苏巴萨长德拉哈德 (74)专利代理机构 无锡市汇诚永信专利代理事 务所 ( 普通合伙 ) 32260 代理人 张欢勇 (54) 发明名称 具有改善的旋转稳定性的用于骨骼支撑的装 置 (57) 摘要 本发明涉及。
2、一种具有带纵向狭槽的髋螺钉的 骨骼支撑固定装置， 所述髋螺钉允许可操作地压 缩骨折并保持该压缩， 而在承重力下发生进一步 的骨折压缩时仍允许滑动 ； 所述骨骼支撑固定装 置包括 ： 中空圆柱形轴， 所述中空圆柱形轴在其 上部近端具有螺钉部分并在其下部远端具有四个 等间距的纵向凹槽， 在这两个末端之间具有三个 同样远的斜孔， 三根线材可插入所述孔中， 在远侧 焊接、 胶粘或卷曲在一起的三根 “弹性” 向近侧弯 曲的线材可插入所述髋螺钉中， 所述三根线材统 称为 “三线材” ； 三线材的近端具有向外弯曲的线 材， 所有三根线材等距间隔开 ； 在将所述三线材 推入所述髋螺钉中后， 所述线材穿过所述髋。
3、螺钉 中的所述斜孔并提供等距间隔开的三个突出部 ； 这改善近侧骨折碎片的旋转稳定性。 (30)优先权数据 (85)PCT国际申请进入国家阶段日 2016.04.22 (86)PCT国际申请的申请数据 PCT/IN2014/000674 2014.10.21 (87)PCT国际申请的公布数据 WO2015/059717 EN 2015.04.30 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书3页 说明书7页 附图8页 CN 105682585 A 2016.06.15 CN 105682585 A 1.一种骨骼支撑固定装置， 由以下部分构成： 具。
4、有光滑前内侧曲线的中空髓内杆； 加长 的髋螺钉； 定位螺钉； 统称为 “三线材” 的细长装置； 锁紧螺钉(6)； 所述髓内杆包括： 上部圆柱形近侧部分和下部远侧部分； 所述近侧部分的上端具有螺 纹孔， 螺纹定位螺钉从所述螺纹孔中穿过以便将所述髋螺钉固定到所述近侧部分的底部； 所述近侧部分的长度为所述杆的总长度的约1/3； 向上倾斜的髋螺钉接纳孔， 以通过所述孔 固定所述髋螺钉， 而所述髋螺钉的螺纹部分进入髋骨中； 所述倾斜的孔在所述近侧部分的 边缘具有 C 形表面； 具有穿过所述杆的所述近侧部分的下部并穿过所述杆的整个远侧部 分形成的窄镗孔， 以最大程度减少材料的使用从而提供重量轻的固定装置；。
5、 接纳端帽的螺 纹部分， 端帽从中通过； 所述接纳端帽的螺纹部分具有比接纳所述定位螺钉的母螺纹更大 的直径； 在所述近端具有三个开口以便于抓持； 所述远端具有带光滑倒圆末端的锥形截面； 具有带光滑弯曲表面的水平椭圆形狭槽， 其穿过远侧横截面而形成； 具有光滑成型的弯曲 表面的三个等间距的细长V形凹槽， 其沿着所述杆的所述远侧部分(8)的外面形成， 从而产 生苜蓿叶形的横截面； 髋螺钉包括： 中空轴， 所述中空轴具有在其近端的自攻螺纹部分和在其远端的四个等 间距的纵向凹槽； 所述凹槽在不同的点具有可变高度以有助于动态化； 设有从所述螺钉的 一端到另一端的窄纵向镗孔以节省材料并减轻重量； 具有两个。
6、同轴镗孔； 设有基本上平坦 的远端面， 所述远端面具有轻度倒角或倒圆， 其方式使得股骨头的皮质发生术后穿孔的任 何可能性降至最低； 所述髋螺钉的所述远端具有四个十字形狭槽和宽的螺纹镗孔； 在所述 三线材的球上的远端处的端帽， 其防止所述三线材向远侧迁移； 所述端帽由轴构成， 所述轴 具有孔以捕获所述细长装置的所述球， 其方式使得所述细长装置可以抽出； 所述端帽还由 六边形头部和螺纹部分构成， 所述螺纹部分在末端具有变低部分， 从而易于进入所述髋螺 钉中的远侧螺纹镗孔， 所述髋螺钉位于所述倾斜的固定孔内； 所述定位螺钉位于所述螺纹 镗孔内， 其方式使得所述定位螺钉的光滑倒圆的下端位于所述髋螺钉的。
7、所述近端的所述四 个凹槽之一内； 从而确保所述固定装置以所述髋螺钉相对于所述固定孔位于理想位置的方 式配合到患者； 所述定位螺钉由实心轴构成， 所述实心轴具有螺纹上端和光滑倒圆的球头下端， 存在 穿过所述轴的顶面形成的六边形孔以接纳艾伦内六角扳手； 所述锁紧螺钉包括： 螺纹轴部、 加大的头部和自攻螺纹末端， 所述加大的头部具有穿过 所述顶面形成的六边形孔以接纳艾伦内六角扳手； 其足够长以使得所述头部突出到股骨干 之外， 并且所述自攻部分切入股骨的相对壁中； 所述细长装置通过将具有倒圆或倒角顶端的等长度的三根不锈钢线材焊接在一起构 造而成； 所述线材为预弹开、 向外展开且强劲的； 由具有三个孔的。
8、杆构成， 所述不锈钢线材 插入所述孔中并焊接、 钎焊、 锡焊、 卷曲或压力配合在一起； 所述杆由加大的头部即具有平 坦磨削部的球顶端组成以便于操纵， 因为所述球的轴线直接在所述杆的纵向轴线上， 因而 在所述细长装置的轴线的中心上； 被定位成穿过所述髋螺钉中的三个泪滴狭槽移动； 其方 式使得这些突出部能够穿透围绕所述骨骼支撑件的前端的骨骼以防止旋转； 所述钉端帽由实心轴、 螺纹部分、 加大的头部平坦顶面和接纳艾伦内六角扳手的六边 形孔构成， 穿过所述螺纹孔被固定到所述髓内杆； 所述突出部被导出所述髋螺钉上的所述细长泪滴孔； 所述细长泪滴孔在所述髋螺钉的 权 利 要 求 书 1/3 页 2 CN 。
9、105682585 A 2 所述渐缩颈部上以前倾角布置在所述渐缩颈部上， 所述髋螺钉具有楔状前缘； 所述线材的 所述顶端沿着所述杆以所述髋螺钉的方向移动； 所述楔形前缘产生引导； 所述楔形的后缘 也成角度以使得在所述线材相对于所述后缘的枢转点处的应力集中最小； 每个狭槽的长度 成比例的方式使得当每根线材从所述杆露出以接合骨骼时为每根线材提供更大的约束； 从 而对线材与所述髋螺钉之间的移动提供最大控制， 导致更快的骨骼愈合； 所述三线材不仅 使转子间骨折稳定， 还维持股骨颈的囊内骨折的旋转稳定性， 从而扩大通过闭合髓内方法 治疗囊内骨折的适应症。 2.根据权利要求1所述的开口， 位于所述髓内杆的。
10、所述远端， 为圆形的， 穿过所述远侧 横截面而形成， 其中所述边缘形成有光滑弯曲的表面。 3.根据权利要求1所述的开口， 位于所述髓内杆的所述远端， 为圆形和椭圆形的组合， 穿过所述远侧横截面而形成， 其中所述边缘形成有光滑弯曲的表面。 4.根据权利要求1所述的杆上的所述上部近侧部分的轴线， 成4 的角。 5.根据权利要求1所述的髋螺钉的渐缩颈部， 被直线颈部替代。 6.根据权利要求1所述的细长狭槽， 位于所述髋螺钉杆的所述壁中， 所述细长狭槽具有 径向面对的长度 L ， 具有简单的方形末端； 所述狭槽长度L足够长以提供引导部件， 从而使 得相关突出部的末端可被推动穿过所述狭槽并进入周围的骨骼。
11、中； 所述突出部与狭槽之间 的配合尽可能紧密， 具有极小的间隙。 7.根据权利要求1所述的三线材， 具有前倾角前缘和直方形后缘。 8.根据权利要求1所述的狭槽， 通过机加工而形成并且更短， 每个狭槽的所述前缘径向 向内锻造， 从而提供更有效的引导部件； 导致每根线材的所述前缘穿过所述狭槽找到所述 引导部件并且所述狭槽尺寸更接近所述线材直径。 9.根据权利要求1所述的髋螺钉的所述壁， 其切割方式使得该切口不移除所述杆的所 述壁的大量材料； 所述切割的前侧向内锻造， 从而导致纵向面对的窗口， 所述线材从所述窗 口中露出； 所述引导部件由所述线材的成型前端和所述退出窗口的向内变形边缘提供。 10.根。
12、据权利要求1所述的髋螺钉， 设有配合在所述髋螺钉内的环状构件； 所述环状构 件具有被布置成与所述线材配合的成型表面； 所述环状构件在所述髋螺钉内向内突出， 以 使得所述线材的所述前缘在到达所述髋螺钉的所述壁中的所述开口之前接合所述环状构 件； 形成隧道， 所述隧道进一步支撑所述露出的线材， 从而最大程度减少所述髋螺钉在所有 方向上的移动； 配合到所述髋螺钉的末端中的精确插塞实现这一点。 11.根据权利要求15所述的插塞， 被包括焊接在所述杆内部的套筒的环状构件替代。 12.根据权利要求15所述的插塞， 被配合机槽的单独的插入件替代， 所述插入件单独地 焊接、 钎焊、 锡焊或滑动配合到位。 13。
13、.根据权利要求1所述的泪滴形孔， 被直孔替代。 14.根据权利要求1所述的泪滴形孔， 被狭槽替代。 15.根据权利要求1所述的三线材， 提供与大平坦表面积成正比的优异操纵。 16.根据前述权利要求中任一项所述的细长装置， 由两块穿过所述髋螺钉突出的平坦 预弹开扁钢构成； 所述单独的平坦预弹开扁钢未彼此焊接， 而是仅在由单个孔或狭槽组成 的所述髋螺钉处焊接。 17.根据前述权利要求中任一项所述的细长装置， 由多根方形横截面的线材与对应数 权 利 要 求 书 2/3 页 3 CN 105682585 A 3 量的狭槽或孔构成。 18.根据前述权利要求中任一项所述的细长装置， 由多根圆形横截面的线材。
14、与对应数 量的狭槽或孔构成。 19.一种骨骼支撑固定装置， 基本上如本文参照附图所述的那样。 权 利 要 求 书 3/3 页 4 CN 105682585 A 4 具有改善的旋转稳定性的用于骨骼支撑的装置 技术领域： 0001 本发明尤其涉及一种具有改善的旋转稳定性的由单独元件构成的植入物， 该植入 物用于固定股骨的股骨颈、 转子和转子下区域的骨折。 背景技术： 0002 用于固定髋关节附近的股骨骨折的装置是已知的。 0003 市场上存在多种可用于固定髋部附近的骨折的装置。 这些装置多年以来已经历了 数代， 以便尝试改善髋部骨折的旋转稳定性。 一些钉设计包括： 采用两个髋螺钉而不是一 个、 采。
15、用螺钉上的钻孔器状螺纹以及采用骨水泥强化。 强化骨水泥的缺点在于： 在需要时几 乎不可能移除髋螺钉而不损伤髋部。 当前在市场上的设计存在多种缺点， 主要的缺点是它 们未能证实可以改善骨折的旋转稳定性。 另外， 设计的更新换代较频繁这一事实提出了关 于骨折碎片旋转稳定性的问题。 0004 目前的髓内钉系统的缺点在于： 它们无法通过闭合髓内方法用于囊内骨折。 0005 本发明致力于克服与旋转稳定性和通过闭合髓内方法治疗囊内骨折相关的缺点。 0006 现有技术： 0007 与本发明的发明人提出的骨骼支撑相关的信息在以下专利中有所公开： 0008 题为 “DEVICE FOR FIXING FEMUR。
16、 FRACTURES” (用于固定股骨骨折的装置)的GB 2209947 A提供了一种用于治疗股骨的股骨颈、 转子和转子下区域的骨折的装置， 该装置包 括： 光滑弯曲的髓内杆， 该髓内杆可穿过大转子被引入股骨干中； 髋螺钉， 该髋螺钉可穿过 髓内杆中的固定孔被引入股骨颈(穿过股骨的外皮质)中并进入股骨颈和股骨头的松质骨； 以及定位螺钉， 该定位螺钉容纳在髓内杆中以接合髋螺钉。 定位螺钉可接合髋螺钉中的多 个纵向凹槽中的一个， 以允许髋螺钉穿过髓内杆中的孔进行有限的轴向移动。 杆可设有苜 蓿叶形的横截面以有助于防止相对于股骨干旋转。 该装置既适于左股骨又适于右股骨。 0009 题为 “BONE 。
17、SUPPORT” (骨骼支撑件)的US 20070288016 A1提供了一种骨骼支撑 件， 该骨骼支撑件包括： 具有尾端和前端的中空细长杆； 所述中空杆可沿着骨骼内部长度的 至少大部分插入； 定位在所述中空杆内的细长固定装置， 所述细长固定装置具有尾端和前 端， 所述细长固定装置的前端具有多个突出部， 所述突出部可延伸到杆之外以与围绕杆的 前端的骨骼接合， 从而充当骨骼旋转防止部件； 所述细长固定装置可从杆的尾端操作； 杆的 前端具有侧孔； 并且骨骼支撑件包括具有内端和外端的端塞； 端塞的内端具有与所述侧孔 相邻的向内渐缩的表面， 所述表面在当细长固定装置在杆内移动时与细长固定装置的突出 部。
18、接合， 朝向杆的前端， 突出部与渐缩表面的接合将突出部导出所述侧孔， 并导致突出部向 外展开且穿透围绕杆的前端的骨骼。 0010 题为 “IMPROVEMENTS IN OR RELATING TO BONE SUPPORT” (骨骼支撑件中的或与 骨骼支撑件相关的改进)的GB2256802 A， 该支撑件包括尤其插入肱骨中的中空、 细长的末 端开放的钉， 固定线材穿过该钉插入并嵌入骨头中。 在钉的远端， 远侧固定螺钉经由钉穿过 骨骼的后皮质到达前皮质， 以抑制骨骼远端相对于钉的旋转移动。 固定线材的向外移动具 说 明 书 1/7 页 5 CN 105682585 A 5 有穿刺作用， 该作用。
19、对骨骼近端造成的扰动极小， 而是有效地将近端锁紧到钉， 从而防止该 近端的相对旋转。 0011 因此， 需要一种装置， 该装置改善可用于股骨近端(包括囊内骨折)的现有髓内植 入物的旋转稳定性， 该装置易于植入并且可容易地移除而不损伤周围的骨骼。 发明内容： 0012 本发明的目标是提供一种由单独元件构成的用于骨骼支撑的植入物， 该植入物为 通常称为髓内 “钉” 的细长中空杆的形式， 相比现有技术中的装置， 该植入物具有增强的髋 部区域附近的骨折碎片旋转稳定性。 0013 本发明的另一个目标是提供也可固定囊内骨折的髓内装置。 本发明的又一个特征 是提供易于制造的骨骼支撑件。 还一个目标是将该装置。
20、容易地经皮植入。 本发明的再一个 目标是提供可容易地移除而不损伤周围骨骼的髋螺钉。 本发明的另一个目标是能够使用由 髋螺钉采用的相同靶向装置来插入所述装置。 0014 发明简述： 0015 本发明由具有以下单独元件的植入物构成： (i)可插入髋螺钉中的细长装置， 该细 长装置由三根 “弹性的” 向近侧弯曲的线材组成， (ii)髋螺钉， 该髋螺钉由远端的端帽组成， 和(iii)定位螺钉， 该定位螺钉结合到近端。 0016 本发明涉及一种由单独元件构成的植入物， 这些元件产生密切配合上部股骨干的 内部几何形状的光滑弯曲杆， 该杆可插入完整股骨的骨髓管中， 从而使其适于固定可能在 股骨颈、 转子和转。
21、子下区域中遇到的所有骨折， 在下文称为细长元件。 该元件还可以固定囊 内骨折。 0017 本发明的细长元件可穿过两个小的切口插入， 这两个切口不明显切割肌肉或扰动 骨折血肿。 本发明的植入物具有带纵向狭槽的髋螺钉， 该螺钉允许可操作地压缩骨折并保 持该压缩， 而在承重力下发生进一步的骨折压缩时仍允许滑动。 该植入物由中空圆柱形轴 或细长装置构成， 该中空圆柱形轴或细长装置具有在其上部近端的螺钉部分和在其下部远 端的四个等间距的纵向凹槽。 在这两个末端之间是三个同样远的斜孔， 三根线材可穿过这 些孔插入。 0018 细长元件由三根可插入髋螺钉中的 “弹性的” 向近侧弯曲的线材组成， 这些线材在 。
22、远侧焊接、 胶粘或卷曲在一起。 这统称为 “三线材” 。 三线材的近端具有向外弯曲的线材， 所 有三根线材等距间隔开。 在将三线材推入髋螺钉中后， 线材经过髋螺钉中的斜孔并提供三 个等间距的突出部。 这改善近侧骨折碎片的旋转稳定性。 这不会阻碍骨折的任何动态化。 该 附加的三线材将由于更好的旋转稳定性而改善骨折愈合。 细长元件由三线材远端的球组 成， 并可容易地移除。 0019 髋螺钉由三线材球上的在远端处的端帽组成， 以防止三线材向远侧迁移。 0020 并入钉的近端中的定位螺钉位于髋螺钉的纵向狭槽中以防止髋螺钉旋转。 0021 发明详述： 0022 一种植入物或固定装置， 具有密切配合上部股。
23、骨干的内部几何形状的光滑弯曲 杆， 所述杆可插入完整股骨的骨髓管中， 从而使其适于固定可能在股骨颈、 转子和转子下区 域中遇到的所有骨折。 该装置还可以固定囊内骨折。 所述植入物可穿过两个小切口插入， 这 说 明 书 2/7 页 6 CN 105682585 A 6 两个切口不明显切割肌肉或扰动骨折血肿。 0023 所述装置具有带纵向狭槽的髋螺钉， 该螺钉允许可操作地压缩骨折并保持该压 缩， 而在承重力下发生进一步的骨折压缩时仍允许滑动。 该装置由中空圆柱形轴构成， 该中 空圆柱形轴具有在其上部近端的螺钉部分和在其下部远端的四个等间距的纵向凹槽。 在这 两个末端之间是三个同样远的斜孔， 三根线。
24、材可穿过这些孔插入。 该细长装置由三根可插 入髋螺钉中的 “弹性的” 向近侧弯曲的线材组成， 这些线材在远侧焊接、 胶粘或卷曲在一起。 这统称为 “三线材” 。 三线材的近端具有向外弯曲的线材， 所有三根线材等距间隔开。 在将三 线材推入髋螺钉中后， 线材经过髋螺钉中的斜孔并提供三个等间距的突出部。 这改善近侧 骨折碎片的旋转稳定性。 这不会阻碍骨折的任何动态化。 该附加的三线材将由于更好的旋 转稳定性而改善骨折愈合。 细长装置由在三线材远端的球组成， 该细长装置可容易地移除。 0024 髋螺钉由三线材球上的在远端处的端帽组成， 以防止三线材向远侧迁移。 0025 并入钉的近端中的定位螺钉位于。
25、髋螺钉的纵向狭槽中以防止髋螺钉旋转。 附图说明： 0026 图1： 以未组装状态示出的固定装置。 0027 图2： 髓内杆的顶视图。 0028 图3： 不同形状的开口在髓内杆上的布置。 0029 图4： 凹槽在髓内杆中的布置。 0030 图5： 具有其各个部件的髋螺钉。 0031 图6： 具有其各个部件的螺钉组。 0032 图7： 具有其各个部件的细长装置。 0033 图8： 线材之一长于另一者的三线材。 0034 图9： 具有其各个部件的端帽。 0035 图10： 渐缩颈部、 直线颈部和细长泪滴状狭槽的多种实施例。 0036 图11： 髓内杆上的开口的变量。 0037 图12： 多种类型的加。
26、大的头部。 0038 图13： 三线材的多种选择。 0039 图14： 固定装置在股骨头、 转子和股骨颈中的布置。 具体实施方式： 0040 在图1中， 示出了处于未组装状态的固定装置1。 该装置通常由髓内杆2、 加长的髋 螺钉3、 定位螺钉4、 通称为 “三线材” 5的细长装置和锁紧螺钉6构成。 0041 髓内杆2由上部圆柱形近侧部分7和下部远侧部分10构成。 近侧部分7的上端具有 螺纹孔9， 螺纹定位螺钉4从该螺纹孔中通过以便固定髋螺钉3。 朝着近侧部分7(其长度为杆 2的总长度的约1/3)的底部， 是向上倾斜的髋螺钉接纳孔10， 以使得髋螺钉3可穿过孔10固 定， 而髋螺钉的螺纹部分进入。
27、髋骨。 倾斜的孔10在近侧部分7汇合的边缘具有 C 形表面11。 髓内杆2在该实施例中设有窄镗孔12， 该镗孔穿过杆的近侧部分的下部并穿过杆的整个远 侧部分而形成。 这样的窄镗孔12的功能是最大程度减少材料的使用并提供尽可能合理地轻 的固定装置1。 除了接纳定位螺钉的母螺纹9外， 髓内杆2还由接纳端帽的螺纹部分13组成， 说 明 书 3/7 页 7 CN 105682585 A 7 端帽14从该部分中通过。 接纳端帽的螺纹部分13在直径上大于接纳定位螺钉的母螺纹9。 杆 2由近端的三个开口即狭槽15组成以使得杆可由器械抓持。 髋螺钉3位于倾斜的固定孔10 内， 定位螺钉4位于螺纹镗孔8内以使得。
28、定位螺钉的光滑倒圆的下端37可位于髋螺钉3的近 端的四个凹槽27之一内。 这样， 固定装置1可以髋螺钉相对于固定孔10位于理想位置的方式 配合到患者， 即使骨折较短， 定位螺钉也不会防止髋螺钉3在杆2的固定孔10中的所需滑动。 图1中所示的现在将统称为 “三线材” 5的细长装置具有三个突出部42、 43、 44， 它们具有倒角 或倒圆的顶端45(在图7中更详细地描述)。 使用骨骼支撑件时的目的是要将突出部42、 43、 44布置成穿过髋螺钉3中的三个泪滴状狭槽34移动， 以使得这些突出部穿透围绕骨骼支撑 件的前端的骨骼以防止旋转。 本发明还关注于突出部42、 43、 44被导出髋螺钉3上的泪滴。
29、状 孔34的方式。 0042 图2在所示的顶视图清楚地显示了三个开口， 即狭槽15， 它们在杆中位于近端。 髓 内杆2的远端包括具有光滑倒圆末端20的锥形截面19。 在该优选实施例中， 朝着杆2的远端 是穿过远侧横截面形成的水平椭圆形狭槽16。 椭圆形狭槽16的边缘形成有光滑弯曲的表面 17。 0043 在髓内杆2的其他形式中， 可存在一对孔18， 或单个孔18和椭圆形狭槽16， 这两种 情况均在图3中示出。 0044 在图4所示的实施例中， 三个等间距的细长V形凹槽21沿着杆的远侧部分8的内面 形成， 以便形成苜蓿叶形的横截面。 与倾斜的固定孔10一样， 围绕相应的V形凹槽21的边缘 形成有。
30、光滑弯曲的表面22。 当前实施例由仅在图4中示出的光滑远侧表面8组成。 0045 图5显示了髋螺钉3， 该螺钉由中空轴23构成， 中空轴具有在其近端26的自攻24螺 纹部分25和在其远(下)端210的四个等间距纵向凹槽27。 凹槽27在不同的点具有可变高度 以有助于动态化。 这在图5中清楚地示出。 髋螺钉3设有从螺钉一端到另一端的窄纵向镗孔 29以节省材料并减轻重量。 图5中所示的当前实施例由两个同轴镗孔29组成。 在当前实施例 中， 髋螺钉3设有基本上平坦的远端面30， 其具有如图5中所示的轻度倒角或倒圆31， 以使得 股骨头的皮质发生术后穿孔的任何可能性降至最低。 此外， 髋螺钉的远端包括。
31、四个十字形 狭槽32和宽螺纹镗孔33。 髋螺钉的十字形狭槽32和宽螺纹镗孔33通过参照附图的图5的右 侧将得到更清楚的理解。 0046 在图6中， 定位螺钉4包括实心轴35， 实心轴具有螺纹上端36和光滑倒圆的球头下 端37， 存在穿过轴39的顶面形成的六边形孔38以接纳艾伦内六角扳手。 0047 现在参见图6， 锁紧螺钉6由螺纹轴部38、 加大的头部39(其具有穿过顶面形成的六 边形孔40以接纳艾伦内六角扳手)和自攻螺纹端41构成。 0048 细长装置通过将三根不锈钢线材42、 43、 44焊接在一起构造而成， 如在图7中清楚 地看出。 这些线材为预弹开、 向外展开且强劲的。 当前实施例由杆。
32、46组成， 杆由三个孔47组 成， 不锈钢线材插入这些孔中并焊接、 钎焊、 锡焊、 卷曲或压力配合在一起。 该杆由加大的头 部48(在此情况下为具有平坦磨削部49的球顶端)组成， 该头部有利于操纵。 当前实施例被 视为操纵性能突出的， 因为球48的轴线直接在杆的纵向轴线上， 因而在细长装置50的轴线 的中心上。 0049 该三线材5的其他实施例可由三根线材42_a、 43_a和44_a组成， 最长的线材(44_a) 终止于加大的头部48， 如图8中所示。 该具体实施例存在的缺点在于： 加大的头部48不沿着 说 明 书 4/7 页 8 CN 105682585 A 8 细长装置3的纵向轴线50。。
33、 这使得该实施例的操纵比优选实施例更困难。 0050 如图1中所示， 髋螺钉3由三线材的球上远端处的端帽51组成， 以防止三线材向远 侧迁移。 如图9中所示的端帽由轴52组成， 该轴具有孔53以捕获细长装置5的球49以使得细 长装置可以抽出。 端帽还由六边形头部54和螺纹部分55组成， 螺纹部分在末端56具有变低 部分以易于进入髋螺钉3中的远侧螺纹镗孔33。 0051 如图9中所示， 钉端帽14由实心轴(57)、 螺纹部分(58)、 加大的头部(59)平坦顶面 和接纳艾伦内六角扳手的六边形孔(60)组成。 端帽14穿过螺纹孔13固定到髓内杆2。 0052 图10.1至图10.12显示了髋螺钉3。
34、的局部横截面视图， 尤其示出了三线材突出部 42、 43、 44的多种类型的孔/狭槽。 0053 图10.1a显示了安装了三线材5的当前且最优选实施例的髋螺钉3的局部视图， 其 中孔为髋螺钉3的渐缩颈部61上处于前倾角的细长泪滴(34)的形式， 该螺钉具有楔状前缘 101。 线材42、 43和44的倒角/倒圆的顶端45沿着杆以髋螺钉3的方向移动， 与楔状前缘101接 合并因而产生必要的引导。 后缘101_a也成角度以使得在线材相对于后缘101_a的枢转点处 存在极低的应力集中。 每个狭槽的长度可以缩短， 从而在当每根线材从杆露出以接合骨骼 时为每根线材提供更大的约束。 图10.1b显示了不具有。
35、三线材5的髋螺钉3的以上局部视图。 0054 图10.2a和图10.2b中所示的替代性实施例可具有直线颈部62， 在其上布置三个泪 滴状孔(34)， 具有前缘101。 0055 图10.3显示了在髋螺钉杆2的壁中的细长狭槽， 该狭槽具有径向面对的长度 L 。 对于简单的方形末端102， 如图10.3中所示， 狭槽长度L必须相对长以提供引导部件， 该引导 部件允许相关突出部的末端穿过狭槽被推出进入到周围的骨骼中。 这是不太理想的， 因为 当将平行于杆和骨骼的纵向轴线的力施加到骨骼时， 狭槽随后将以狭槽的长度为中心枢 转。 突出部与狭槽之间的配合应优选地尽可能紧密， 具有极小的间隙。 图10.3显。
36、示了具有锥 形部61的髋螺钉3的当前且优选的实施例， 而图10.4显示了具有直线颈部62的髋螺钉。 0056 图10.5a显示了第二优选实施例， 其中三线材5具有前倾角前缘103和直方形后缘 103_a。 该实施例类似于图10.1a、 图10.1b、 图10.2a和图10.2b中所示的实施例。 该实施例存 在的缺点在于： 在三线材5相对于后缘103a的枢转点处的应力集中高于由图10.1a中的后缘 101_a导致的应力集中。 图10.5b显示了第二优选实施例， 为清楚起见不存在三线材5。 图 10.6a和图10.6b显示了具有直线颈部62的髋螺钉3。 0057 图10.7a、 图10.7b、 图。
37、10.8a和图10.8b显示了髋螺钉3的第三优选实施例， 该螺钉 具有渐缩颈部61和直线颈部62。 狭槽通过机加工而形成并且比之前的实施例短。 每个狭槽 105的前缘径向向内锻造， 从而提供更有效的引导部件。 这进一步保证了每根线材的前缘将 穿过狭槽找到引导部件， 并且狭槽尺寸可以更接近线材直径。 0058 图10.9a、 图10.9b、 图10.10a和图10.10b显示了髋螺钉3的第四优选实施例， 该螺 钉具有渐缩颈部61和直线颈部62。 髋螺钉3的壁被切割， 但该切口未移除杆壁的大量材料。 切口的前缘向内锻造106， 从而导致纵向面对的窗口， 线材从该窗口中露出。 引导部件由线 材的成型。
38、前端和退出窗口的向内变形边缘提供。 0059 图10.11a、 图10.11b、 图10.12a和图10.12b显示了髋螺钉3的第五优选实施例， 该 螺钉具有渐缩颈部61和直线颈部62。 髋螺钉3设有配合在髋螺钉3内的环状构件107。 环状构 件107具有被布置成与线材配合的成型表面107_a。 说 明 书 5/7 页 9 CN 105682585 A 9 0060 由于环状构件107在髋螺钉3中向内突出， 所以线材的前缘在到达髋螺钉3壁中的 开口之前接合环状构件。 即， 形成了隧道， 该隧道进一步支撑露出的线材， 从而最大程度减 少髋螺钉在所有方向上的移动。 这种效果可以用多种方式实现。 可。
39、将精确的插塞配合到髋 螺钉3的末端中， 但在所示实施例中， 环状构件包括焊接在杆内部的套管。 在又一种替代形 式中， 可将配合机槽的单独的插入件单独地焊接、 钎焊、 锡焊或滑动配合到位。 0061 虽然图10.11a、 图10.11b、 图10.12a和图10.12b中所示的实施例涉及更昂贵的制 造， 但是该实施例可提供对线材与髋螺钉之间的移动的最大控制， 并且这对影响骨骼愈合 可能是重要的。 0062 如果线材从线材外径与内部狭槽尺寸之间具有大间隙的狭槽中露出， 那么会存在 移动范围。 如果线材穿过密切配合的狭槽或孔露出， 那么移动的机会会相当小。 如果线材从 密切配合的隧道诸如图10.11。
40、a、 图10.11b、 图10.12a和图10.12b中所示的实施例所形成的 隧道中露出， 那么预期可以实现最少的移动。 0063 泪滴形孔34的当前实施例和优选实施例的视图在图11中与其他实施例诸如不太 优选的直孔34a和狭槽34b一起示出。 0064 图12显示了三线材5的后视图， 尤其示出了不同类型的加大的头部(48)。 这些形状 中的一些提供优异的操纵性能， 因为一些具有较大的平坦表面积覆盖度。 然而， 其中一些制 造昂贵且使用大直径的杆(46)。 0065 图13显示了细长装置的不同的可能形式。 图13.1和图13.2显示了两块平坦的预弹 开的扁钢， 它们将穿过髋螺钉3突出。 图13。
41、.1显示了两块不同且分开的平坦的预弹开扁钢， 它们未彼此焊接而是仅在由两个孔或狭槽组成的髋螺钉处焊接。 图13.2显示了两块平坦的 预弹开扁钢， 它们在最小长度上彼此焊接然后分开。 在此情况下， 髋螺钉由一个孔或狭槽组 成。 图13.3由三根方形横截面的线材而不是圆形线材组成， 髋螺钉具有三个狭槽或孔。 图 13.4由四根线材而不是三根线材组成， 而髋螺钉也将由四个孔或狭槽34组成。 0066 在图(14)中， 股骨(200)包括股骨干(201)， 在其顶部是大转子(202)， 大转子进入 股骨颈(203)和基本上呈球形的股骨头(204)。 股骨干(201)由硬外皮质(205)和骨髓管 (20。
42、6)组成。 0067 优选实施例： 0068 髓内杆2在此情况下为约200mm长， 近侧部分7直径为15.5mm。 然而， 在其他实施例 中， 该直径可选自12mm至17mm范围内的任何直径。 远侧部分8的直径在此情况下为11mm， 但 在其他实施例中， 该直径可介于8与15mm之间。 杆的远端的轴线与倾斜的固定孔10的轴线之 间的角度为约125， 但在其他实施例中， 该角度可选自115至150度范围内的任何值。 水平 狭槽的长度为10mm， 但可存在一对间隔开的孔， 或一个椭圆形孔和另一个孔， 如图3中所示。 0069 在该优选实施例中， 在杆2上的上部近侧部分7的轴线不与杆2的下部远侧部分。
43、8的 轴线共轴， 而是成4 的角。 在其他实施例中， 该角度可以不同。 0070 在该实施例中， 髋螺钉3由针对细长装置5的三个等距的成角度的泪滴形孔34组 成。 其他实施例可包括可用于细长装置5的不同的狭槽构型。 髋螺钉3具有10.5mm的直径和 以5mm的增量选自60mm至140mm的长度。 但在需要时， 也可以选择不同的直径。 0071 当前的锁紧螺钉的直径为约4.5mm， 并且可在其他实施例中改变。 然而， 该长度将 需要被选择成使得头部将突出到股骨干之外并且自攻部分41将切入股骨的相对壁中。 说 明 书 6/7 页 10 CN 105682585 A 10 0072 虽然已经示出并描。
44、述了本发明的实施例， 但是应当理解的是， 在不脱离本发明的 新颖性实质和范围的情况下， 本领域的技术人员可作出多种修改和替代。 说 明 书 7/7 页 11 CN 105682585 A 11 图1 图2 图3 说 明 书 附 图 1/8 页 12 CN 105682585 A 12 图4 图5 说 明 书 附 图 2/8 页 13 CN 105682585 A 13 图6 图7 图8 说 明 书 附 图 3/8 页 14 CN 105682585 A 14 图9 图10.2a 图10.2b 图10.3 图10.4 图10.5a 图10.5b 说 明 书 附 图 4/8 页 15 CN 105682585 A 15 图10.6a 图10.6b 图10.7a 图10.7b 图10.8a 图10.8b 图10.9a 图10.9b图10.10a 图10.10b 图10.11a 图10.11b 说 明 书 附 图 5/8 页 16 CN 105682585 A 16 图10.12a 图10.12b 图11 图12 说 明 书 附 图 6/8 页 17 CN 105682585 A 17 图13.1 图13.2 图13.3 图13.4 说 明 书 附 图 7/8 页 18 CN 105682585 A 18 图14 说 明 书 附 图 8/8 页 19 CN 105682585 A 19 。