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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201280044571.4 (22)申请日 2012.09.13 (65)同一申请的已公布的文献号 申请公布号 CN 103874504 A (43)申请公布日 2014.06.18 (30)优先权数据 11181090.9 2011.09.13 EP (85)PCT国际申请进入国家阶段日 2014.03.13 (86)PCT国际申请的申请数据 PCT/EP2012/067950 2012.09.13 (87)PCT国际申请的公布数据 WO2013/037889 EN 2013.0。
2、3.21 (73)专利权人 阿费里斯股份公司 地址 奥地利维也纳 (72)发明人 S.布伦纳 G.加拉博瓦 B.万科 M.温沃德尔 G.温索尔 C.朱诺 G.斯塔夫勒 (74)专利代理机构 北京市柳沈律师事务所 11105 代理人 张文辉 (51)Int.Cl. A61K 39/00(2006.01) C12N 9/64(2006.01) A61P 9/00(2006.01) A61P 3/06(2006.01) 审查员 吕小蒙 (54)发明名称 疫苗 (57)摘要 本发明涉及疫苗， 其包含蛋白原转化酶枯草 杆菌蛋白酶/kexin型9(PCSK9)的至少两个片段， 其中所述至少两个片段包含PC。
3、SK9( SEQ ID No.9)的氨基酸残基150至170和/或205至225的 至少8个连续氨基酸残基。 权利要求书2页 说明书11页 序列表13页 附图2页 CN 103874504 B 2017.05.31 CN 103874504 B 1.疫苗， 其包含蛋白原转化酶(proprotein convertase)枯草杆菌蛋白酶/kexin型9 (PCSK9)的至少两个片段， 其中所述至少两个片段的第一片段包含SEQ ID No.9的PCSK9的 氨基酸残基153至165的至少9个连续氨基酸残基， 且所述至少两个片段的第二片段包含SEQ ID No.9的PCSK9的氨基酸残基209至22。
4、2的至少9个连续氨基酸残基， 所述片段的长度为9至 14个氨基酸残基。 2.依照权利要求1的疫苗， 其中所述至少两个片段选自下组 ： 具有氨基酸序列 SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)， PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)， EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)， SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)的肽。 3.依照权利要求1或2的疫苗， 其中PCSK9的至少一个片段具有选自。
5、下组的氨基酸序列： SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)， SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， 且PCSK9的至少一个片段具有选自下组的氨基酸序列： PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)。 4.依照权利要求1或2的疫苗， 其中所述疫苗包含SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和 PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID N。
6、o.3)， SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)， SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)， SIPWNLERITPPR (SEQ ID No.2)和EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)， PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)和 SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No。
7、.4)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)或EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)。 5.依照权利要求1或2的。
8、疫苗， 其特征在于所述PCSK9的至少两个片段包含C和/或N端末 端的半胱氨酸残基。 6.依照权利要求1或2的疫苗， 其特征在于所述PCSK9的至少两个片段与药学可接受载 体偶联。 7.依照权利要求6的疫苗， 其特征在于所述可接受载体为KLH(匙孔虫戚血蓝蛋白)。 8.依照权利要求1或2的疫苗， 其特征在于所述PCSK9的至少两个片段配制用于皮内、 皮 下或肌肉内施用。 9.依照权利要求1或2的疫苗， 其特征在于所述疫苗包含至少一种佐剂。 10.依照权利要求9的疫苗， 其特征在于所述佐剂为氢氧化铝。 11.依照权利要求1或2的疫苗， 其用于治疗和/或预防由高脂血(hyperlipidemia)。
9、、 高 胆固醇血(hypercholesterolemia)和/或动脉粥样硬化(atherosclerosis)引起的病症。 12.依照权利要求11的疫苗， 其中所述病症选自心血管疾病(cardiovascular disease)， 中风(stroke)或外周血管疾病(peripheral vascular disease)。 13.依照权利要求11的疫苗， 其特征在于对个体以每剂0.1ng至10mg的量施用所述 PCSK9的至少两个片段。 权 利 要 求 书 1/2 页 2 CN 103874504 B 2 14.依照权利要求13的疫苗， 其特征在于对个体以每剂1 g至500 g的量施用所。
10、述PCSK9 的至少两个片段。 权 利 要 求 书 2/2 页 3 CN 103874504 B 3 疫苗 0001 本发明与针对PCSK9的新颖组合免疫原性肽疫苗的开发有关， 所述组合免疫原性 肽疫苗源自与免疫原性载体联系的两种不同PCSK9表位的组合。 所述疫苗建立用于预防和/ 或治疗由高脂血(hyperlipidemia)， 高胆固醇血(hypercholesterolemia)和动脉粥样硬化 (atherosclerosis)引起的健康病症。 0002 高脂血、 高胆固醇血、 高血压和动脉粥样硬化是视为全世界致死率的主要因素的 心血管病症。 与诸如肥胖、 糖尿病、 吸烟和缺乏物理活动等。
11、因素一起， 形成心血管变化的主 要因素是遗传病症， 诸如常染色体显性高胆固醇血(ADH)。 认为ADH是形成心血管病症的一 项重要因素， 并且表现为受损的胆固醇代谢和升高的低密度脂蛋白胆固醇水平， 其随后导 致形成早发冠状动脉疾病(CAD)。 0003 已知三种主要的遗传变化可以引起ADH的形成。 经典的ADH形式由低密度脂蛋白受 体(下文称作LDLR)中的突变引起。 另外， 载脂蛋白B-100(apoB-100)中及更具体地在其配体 结合域中的突变破坏ApoB-100对LDLR的结合， 这随后导致受损的胆固醇代谢。 最终， 通过遗 传变化可以牵涉ADH形成的第三种且新近发现的要素是蛋白原转化。
12、酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin型9(下文称作PCSK9)。 0004 PCSK9， 又称为神经凋亡调节转化酶1(NARC-1)， 是一种鉴定为分泌性枯草杆菌酶 (subtilase)家族的第9个成员的蛋白酶K样枯草杆菌酶。 PCSK9蛋白以约72kDa蛋白原 (proprotein)合成， 该蛋白原经历前域(prodomain)和催化域之间的自身催化切割， 因此导 致成熟蛋白质形式的生成。 前域(约14kDa)与成熟蛋白质63kDa保持结合， 并且在此形式中， 成熟的蛋白质向分泌途径行进。 0005 PCSK9在脂质稳态(homeostasis)中的作用已经公知。 PCSK9的表达不仅以与牵涉。
13、 脂质稳态的其它SREBP响应性基因相似的方式受到固醇调节元件结合蛋白(下文称作 SREBP)调节。 而且， PCSK9还牵涉通过促进LDLR内在化和降解实现的低密度脂蛋白胆固醇 (下文称作LDLc)清除。 0006 体外和体内研究突出显示PCSK9在从血液摄取低密度脂蛋白胆固醇中的本质作 用。 在一方面， PCSK9腺病毒过表达显著提高循环LDLc的水平， 而另一方面， 与野生型动物相 比， PCSK9-/-小鼠显示LDLR水平的2.8倍升高和LDLc降低。 0007 基因位于人染色体1p33-p34.3， 并且在组织， 诸如肝、 肾、 小脑和小肠中表达。 许多 研究确认 “功能获得突变(g。
14、ain of function mutation)” 引起LDLR水平降低及随之发生的 高胆固醇血和对动脉粥样硬化的素因。“功能失去突变(Loss of function mutation)” 提 高LDLR的水平， 随之发生低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)的减少。 0008 总之， PCSK9在转录后调节LDLR水平， 因此是治疗动脉粥样硬化的一种有吸引力的 靶物。 0009 同时， 已经建立了许多不同策略和办法来抑制PCSK9的功能。 0010 在猴(猕猴(Macaca fascicularis)中应用针对PCSK9的siRNA导致总体胆固醇的 显著减少。 在小鼠和非人灵长类中用针对PCSK。
15、9的单克隆和多克隆抗体的其它调查继续上 调LDLR， 伴随总体胆固醇和LDLc水平的降低。 说 明 书 1/11 页 4 CN 103874504 B 4 0011 通过单克隆或多克隆抗体疗法降低PCSK9水平或小分子抑制剂和敲除技术后 PCSK9的失活在不同动物模型中没有显示任何副作用。 因此， 总而言之， PCSK9是用于治疗动 脉粥样硬化的一种非常有吸引力的靶物。 0012 WO2011/027257涉及源自PCSK9的免疫原性片段， 其可以在用于治疗、 预防和减轻 PCSK9介导的病症的疫苗中使用。 0013 在WO2009/100297中， 公开了人PCSK9的拮抗剂。 0014 W。
16、O2010/057242涉及包含源自人PCSK9的片段的肽的疫苗。 0015 本发明的目的是提供针对PCSK9的基于肽的疫苗， 其能够抑制PCSK9， 并且消除/降 低PCSK9和LDLR的相互作用。 这导致肝的肝细胞中升高的LDLR水平及随后总体胆固醇和 LDLc的减少。 0016 此目的通过疫苗实现， 所述疫苗包含蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型9 (PCSK9)的多种(超过一种， 至少两种)片段， 其中所述至少两个片段的第一片段包含PCSK9 (SEQ ID No.9)的氨基酸残基150至170的至少8个连续氨基酸残基， 且所述至少两个片段的 第二片段包含氨基酸残基205至225。
17、的至少8个连续氨基酸残基。 0017 令人惊讶地， 证明了与仅包含一种PCSK9片段的疫苗相比， 包含如上文定义的至少 两种不同PCSK9肽性片段的疫苗能够有效得多地增加LDL受体量。 例如， 施用本发明的疫苗 在肝的肝细胞中在体内导致低密度脂蛋白受体水平升高。 作为其结果， 施用疫苗后血浆中 的LDLc和总体胆固醇的均值数值显著降低。 因此， 与单一肽的施用相比， 施用疫苗本发明的 疫苗容许以高得多的效率和准确度治疗或预防由高脂血、 高胆固醇血和/或动脉粥样硬化 引起的疾病。 在本发明的一个优选的实施方案中， 本发明疫苗的所有PCSK9片段源自由SEQ ID No.9的氨基酸残基150至17。
18、0和205至225组成的PCSK9片段。 0018 用于本发明疫苗的肽性片段包含PCSK9(SEQ ID No.9)的氨基酸残基150至170， 优 选氨基酸残基153至165， 和205至225， 优选氨基酸残基209至222的至少8个， 优选至少9个， 更优选至少10个连续氨基酸残基。 0019 SEQ ID No.9(PCSK9氨基酸序列)： 说 明 书 2/11 页 5 CN 103874504 B 5 0020 0021 源自PCSK9的片段包含优选8至20， 更优选10至15个氨基酸残基或者由优选8至20， 更优选10至15个氨基酸残基组成。 依照本发明的一个特别优选的实施方案， 。
19、源自PCSK9的氨 基酸残基150至170的肽包含8至15， 优选10至13个氨基酸残基。 源自PCSK9的氨基酸残基205 至225的肽包含8至16， 优选10至14个氨基酸残基。 0022 本发明的疫苗是源自PCSK9(SEQ ID No.9)的氨基酸残基150至170和205至225的 至少2种， 优选至少3种， 更优选至少4种， 甚至更优选至少5种肽的组合。 此组合包含至少两 种具有不同表位起源的序列。 0023 本发明的肽可以通过本领域中公知的方法化学合成。 当然， 也有可能使用重组方 法生成本发明的肽。 肽可以在微生物， 诸如细菌、 酵母或真菌中， 在真核细胞， 诸如哺乳动物 或昆。
20、虫细胞中， 或者在重组病毒载体， 诸如腺病毒、 痘病毒(poxvirus)、 疱疹病毒、 Simliki 森林病毒(Simliki forest virus)、 杆状病毒、 噬菌体、 辛德比斯病毒(sindbis virus)或 仙台病毒(Sendai virus)中生成。 适合于生成肽的细菌包括大肠杆菌(E.coli)， 枯草芽孢 杆菌(B.subtilis)或任何其它能够表达此类肽的细菌。 适合于表达本发明的肽的酵母细胞 包括酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)， 粟酒裂殖酵母菌(Schizosaccharomyces pombe)， 假丝酵母属(Candida)，。
21、 巴斯德毕赤酵母(Pichia pastoris)或任何其它能够表达 肽的酵母。 相应的手段和方法是本领域中公知的。 用于分离和纯化重组生成的肽的方法也 是本领域中公知的， 并且包括例如凝胶过滤， 亲和层析， 离子交换层析， 等等。 0024 为了便于分离本发明的肽， 可以生成融合多肽， 其中肽与异源多肽在翻译上融合 (共价连接)， 所述异源多肽实现亲和层析分离。 典型的异源多肽是His标签(例如His6； 6个 组氨酸残基)， GST标签(谷胱甘肽-S-转移酶)， 等等。 融合多肽不仅便于肽的纯化， 而且还可 说 明 书 3/11 页 6 CN 103874504 B 6 以阻止纯化步骤过程。
22、中的肽降解。 若期望在纯化后出去异源多肽， 则融合多肽可以包含肽 和异源多肽之间的接合处的切割位点。 切割位点可以由用对该位点的氨基酸序列特异性的 酶(例如蛋白酶)切割的氨基酸序列组成。 0025 依照本发明， 至少一种片段源自PCSK9(SEQ ID No.9)的氨基酸残基150至170， 且 至少一种片段源自氨基酸残基205至225。 0026 本发明的疫苗包含PCSK9蛋白的不同部分的PCSK9片段。 因此， 特别优选的是， 至少 一种片段源自一种特定的PCSK9片段， 而至少一种片段源自另一种特定的PCSK9片段。 0027 依照本发明的另一个优选的实施方案， PCSK9的至少两种片段。
23、选自下组： 具有氨基 酸序列SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)， PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)， EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)， SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)的肽。 0028 PCSK9的至少两种片段也可以由选自下组的氨基酸序列组成或者包含选自下组的 氨基酸序列： FAQSIPWNLERITPPRYRAD(SEQ ID No.10)， FAQSIPWNL。
24、ERITPPRYRA(SEQ ID No.11)， FAQSIPWNLERITPPRYR(SEQ ID No.12)， FAQSIPWNLERITPPRY(SEQ ID No.13)， FAQSIPWNLERITPPR(SEQ ID No .14) ， FAQSIPWNLERITPP(SEQ ID No .15) ， AQSIPWNLERITPPRYRAD(SEQ ID No .16)， QSIPWNLERITPPRYRAD(SEQ ID No .17)， SIPWNLERITPPRYRAD(SEQ ID No .18)， AQSIPWNLERITPPRYRA(SEQ ID No .19)， 。
25、QSIPWNLERITPPRYRA(SEQ ID No .20) ， SIPWNLERITPPRYRA(SEQ ID No .21) ， AQSIPWNLERITPPRYR(SEQ ID No .22) ， QSIPWNLERITPPRYR(SEQ ID No .23) ， SIPWNLERITPPRYR(SEQ ID No.24)， QSIPWNLERITPPRY(SEQ ID No.25)， SIPWNLERITPPRY (SEQ ID No.26)， AQSIPWNLERITPPR(SEQ ID No.27)， QSIPWNLERITPPR(SEQ ID No.28)， SIPWNLER。
26、ITPP(SEQ ID No .29) ， ENVPEEDGTRFHRQASKCDS(SEQ ID No .30) ， ENVPEEDGTRFHRQASKCD(SEQ ID No .31)， ENVPEEDGTRFHRQASKC(SEQ ID No .32)， ENVPEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No .33)， NVPEEDGTRFHRQASKCDS(SEQ ID No .34)， VPEEDGTRFHRQASKCDS(SEQ ID No .35)， PEEDGTRFHRQASKCDS(SEQ ID No .36)， NVPEEDGTRFHRQASKCD(SEQ ID No .。
27、37)， VPEEDGTRFHRQASKCD(SEQ ID No .38)， PEEDGTRFHRQASKCD(SEQ ID No .39) ， NVPEEDGTRFHRQASKC(SEQ ID No .40) ， VPEEDGTRFHRQASKC(SEQ ID No.41)， PEEDGTRFHRQASKC(SEQ ID No.42)， NVPEEDGTRFHRQASK (SEQ ID No.43)， VPEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.44)， PEEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.45)。 0029 优选地， PCSK9的至少一种片段具有选自下组的氨基酸序列： 。
28、SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)， SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， 且PCSK9的至少一种 片段具有选自下组的氨基酸序列： PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)。 0030 依照本发明的一个优选的实施方案， 本发明的疫苗包含SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)。
29、， SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和PEEDGTRFHRQA (SEQ ID No.4)， SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)， SIPWNLERITPPR(SEQ ID No.2)和EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)， PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， PEEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.3)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)和S。
30、IPWNLERITP(SEQ ID No.7)， PEEDGTRFHRQA(SEQ 说 明 书 4/11 页 7 CN 103874504 B 7 ID No.4)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)， EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)或EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)和SIPWNLERIT。
31、(SEQ ID No.8)， 其中包含PEEDGTRFHRQA(SEQ ID No.4)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和SIPWNLERITP(SEQ ID No.7)， EEDGTRFHRQASK(SEQ ID No.5)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)或EEDGTRFHRQAS(SEQ ID No.6)和SIPWNLERIT(SEQ ID No.8)的疫苗是特别优选的。 0031 优选地， PCSK9的至少两种片段包含C和/或N端末端(与其结合)的半胱氨酸残基。 0032 例如， 肽的N和/或C端的。
32、半胱氨酸残基的提供可以促进其与载体的缀合， 和/或可 以增强肽的免疫原性。 0033 依照本发明的一个优选的实施方案， PCSK9的至少两种片段(即至少两种源自 PCSK9的肽)单独或组合与药学可接受载体， 优选KLH(匙孔虫戚血蓝蛋白)偶联。 0034 依照本发明的一个优选的实施方案， PCSK9的至少两种片段与药学可接受载体， 优 选KLH(匙孔虫戚血蓝蛋白)、 破伤风类毒素、 清蛋白结合蛋白、 乙肝核心抗原、 牛血清清蛋 白、 树枝状聚合物(dendrimer， MAP)、 肽接头(或侧翼区)及Singh等,Nat.Biotech.17 (1999) ,1075-1081(特别是所述文件。
33、的表1中的那些辅助物质)和O Hagan等,Nature Reviews,Drug Discovery2(9)(2003),727-735(特别是其中描述的内源免疫加强化合物和 投递系统)中描述的辅助物质， 或其混合物偶联。 此上下文中的缀合化学(例如经由异双功 能性化合物诸如GMBS， 当然还有如记载于 “Bioconjugate Techniques” ,Greg T.Hermanson 中的其它化合物)可以选自本领域技术人员已知的反应。 此外， 疫苗组合物可以与佐剂， 优 选低溶解性铝成分， 特别是氢氧化铝一起配制。 当然， 也可以使用如MF59磷酸铝， 磷酸钙， 细 胞因子(例如IL-。
34、2， IL-12， GM-CSF)， 皂苷(例如QS21)， MDP衍生物， CpG寡核苷酸， LPS， MPL， 聚 磷腈(polyphosphazenes)， 乳剂(例如弗氏(Freund s)， SAF)， 脂质体， 脂肽， 病毒颗粒 (virosome)， Iscoms， cochleates， PLG微粒， 泊洛沙姆(poloxamer)颗粒， 病毒样颗粒， 热不 稳定肠毒素(LT)， 霍乱毒素(CT)， 突变体毒素(例如LTK63和LTR72)， 微粒和/或聚合脂质体 等佐剂。 0035 优选地， 本发明的肽经由接头与载体或佐剂结合， 所述接头选自下组： NHS-聚(环 氧乙烷)(。
35、PEO)(例如NHS-PEO4-马来酰亚胺)。 0036 包含本发明的肽和药学可接受载体的疫苗可以通过任何合适的应用模式， 例如皮 内(i.d.)， 腹膜内(i.p.)， 肌肉内(i.m.)， 鼻内， 口服， 皮下(s.c.)等及在任何合适的投递装 置(O Hagan等,Nature Reviews,Drug Discovery2(9),(2003),727-735)中施用。 优选地， 本发明的化合物配制用于皮内， 皮下或肌肉内施用。 用于获得相应的配制剂的手段和方法 是本领域技术人员已知的(参见例如 “Handbook of Pharmaceutical Manufacturing Form。
36、ulations” ,Sarfaraz Niazi,CRC Press Inc,2004)。 0037 如此， 依照本发明的疫苗包含至少两种肽， 其优选配制用于皮内， 皮下或肌肉内使 用。 0038 优选地， 本发明的疫苗中的至少两种肽/片段与佐剂， 优选氢氧化铝一起配制。 0039 依照本发明的一个优选的实施方案， 疫苗用于治疗和/或预防由高脂血， 高胆固醇 血和/或动脉粥样硬化引起的病症， 优选心血管疾病， 中风或外周血管疾病。 说 明 书 5/11 页 8 CN 103874504 B 8 0040 如概述的， 上文提及的肽及其组合能够诱导抗体的形成， 所述抗体能够特异性结 合PCSK9。
37、。 抗体与PCSK9的相互作用导致体内肝的肝细胞中低密度脂蛋白受体的增加及随后 血浆总体胆固醇水平的降低。 0041 优选地， 与动脉粥样硬化有关的疾病选自下组： 外周动脉阻塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease)， 冠状动脉疾病(coronary heart disease)， 中风性脑发作 (apoplectic cerebral insultus)和中风。 0042 术语 “与高脂血， 高胆固醇血和/或动脉粥样硬化有关的疾病” 和 “由高脂血， 高胆 固醇血和/或动脉粥样硬化引起的病症” 指作为高脂血、 高胆固醇血和动脉粥样硬化后果的 疾病。。
38、 这些疾病包括外周动脉阻塞性疾病， 冠状动脉疾病， 和中风性脑发作等(参见例如 Steinberg,D.J Lipid Res46(2005):179-190和Steinberg,D.J Lipid Res47(2006): 1339-1351)。 0043 依照本发明的一个优选的实施方案， 对个体以每次免疫0.1ng至10mg， 优选0.5至 500 g， 更优选1至100 g的量施用PCSK9的至少两种片段。 在一个优选的实施方案中， 这些量 指疫苗中存在的所有PCSK9片段。 在另一个优选的实施方案中， 这些量指疫苗中存在的每种 单一片段。 当然， 有可能提供如下的疫苗， 其中PCSK9。
39、的特定片段以不同或相等量存在。 然 而， 或者， 本发明的肽可以以0.1ng至10mg， 优选10ng至1mg， 特别是100ng至300 g/kg体重的 量对个体施用。 0044 可以与载体材料组合以生成单剂形式的肽量会随治疗的宿主和特定的施用模式 而变化。 疫苗的剂量可以随诸如疾病状态， 年龄， 性别和个体体重， 及抗体在个体中引发期 望的应答的能力等因素而变化。 可以调节剂量方案以提供最佳的治疗应答。 例如， 每日可以 施用几个分开的剂量或者可以按比例减少剂量， 如由治疗情况的紧急情况指示的。 根据情 况， 也可以改变疫苗剂量以提供最佳的预防剂量应答。 例如， 总是根据针对PCSK9的抗。
40、体的 水平， 可以以几天， 1或2周或甚至几个月或几年的时间间隔对个体施用本发明的肽和疫苗。 0045 在本发明的一个优选的实施方案中， 将肽/疫苗应用2-10， 优选2-7， 甚至更优选多 至5且最优选多至4次。 此免疫数目可以导致基础免疫。 在一个特别优选的实施方案中， 后续 疫苗接种间的时间间隔选择为介于2周和5年之间， 优选介于1个月和多至3年之间， 更优选 介于2个月和1.5年之间。 例示的疫苗接种日程表可以包含6至8周和多至6个月的时段里的3 至4次初始疫苗接种。 此后， 可以每2至10年重复疫苗接种。 本发明的肽/疫苗的重复施用可 以使治疗性疫苗接种的最终效果最大化。 0046 。
41、本发明的疫苗还可以包含源自也牵涉人体内的LDL和/或HDL水平调节的其它蛋白 质的抗原。 例如， 本发明的PCSK9片段可以与源自人CETP蛋白的表位组合。 0047 通常， 疫苗含有0.5至500 g， 优选1至100 g并且备选0.1ng至10mg， 优选10ng至 1mg， 特别是100ng至100 g， 或备选例如100fmol至10 mol， 优选10pmol至1 mol， 特别是 100pmol至100nmol量的本发明的肽。 通常， 疫苗还可以含有辅助物质， 例如缓冲剂， 稳定剂， 等等。 0048 依照本发明的一个优选的实施方案涉及使用两种或更多种肽。 依照用于制造疫苗 的本发。
42、明， 所述疫苗用于预防和/或治疗动脉粥样硬化和与动脉粥样硬化有关的疾病， 其中 所述与动脉粥样硬化有关的疾病优选选自下组： 外周动脉阻塞性疾病， 冠状动脉疾病， 中风 性脑发作和中风。 说 明 书 6/11 页 9 CN 103874504 B 9 0049 本发明的又一个方面涉及用于治疗患有或有风险患有动脉粥样硬化和与动脉粥 样硬化有关的疾病的个体的方法， 在该方法的过程中， 对所述个体施用依照本发明的肽或 疫苗。 0050 接着本发明的疫苗， 要治疗的个体还可以接受已知影响人和哺乳动物中的LDL和/ 或HDL水平的其它活性成分， 诸如他汀类(statins)， 贝特类(fibrates)，。
43、 烟酸， 胆固醇摄取 抑制剂(例如依泽替米贝(ezetimibe)， ApoA1Milano， 脱脂化的(delipidated)HDL， 植物固 醇。 特别优选的是， 对个体施用与他汀类一起(即同时， 连续， 等等)的本发明的疫苗。 0051 本发明在以下图和实施例中进一步例示， 但不限于此。 0052 图1显示了与对照动物相比， 对于具有序列ID No.1(无关肽对照)， 4， 5， 6， 7和8和 组合A(SEQ ID No.4和7)， B(SEQ ID No.5和7)， C(SEQ ID No.5和8)和D(SEQ ID No.6和8) 的肽， 肝裂解物中的低密度脂蛋白受体的量。 00。
44、53 图2显示了对于具有序列ID No.1(无关肽对照)， 4， 5， 6， 7和8和组合A(SEQ ID No.4和7)， B(SEQ ID No.5和7)， C(SEQ ID No.5和8)和D(SEQ ID No.6和8)的肽， 总体胆固 醇的血浆水平的百分比降低(n=每组5只小鼠)。 0054 实施例： 0055 材料和方法 0056 疫苗： 0057 肽经由异双功能性接头GMBS(4-马来酰亚胺丁酸N-羟基琥珀酰亚胺酯)与KLH(匙 孔虫戚血蓝蛋白)缀合。 0058 用氢氧化铝(氢氧化铝的终浓度是0.2%)悬浮15 g肽。 使用磷酸盐作为缓冲剂。 0059 表1： 用于疫苗生成的序列。
45、 说 明 书 7/11 页 10 CN 103874504 B 10 0060 0061 动物实验： 0062 将5只Balb/c小鼠皮下免疫。 小鼠可以任意使用食物和水， 并在12小时光照/黑暗 周期下保持。 开始实验时的小鼠龄通常是8至10周。 0063 在2周时间间隔中经由s.c.路径在总共1ml体积中给小鼠注射15 g与KLH偶联并吸 附至作为佐剂的明矾的净肽(net peptide)四次。 0064 在最终注射后约2周采集血液。 0065 蛋白质ELISA： 0066 为了测定疫苗的免疫原性， 将96孔Nunc-Maxisorb板用重组人PCSK9蛋白包被。 通 过与封闭缓冲液(PB。
46、S中的1%BSA)一起温育封闭非特异性结合。 将以1:2倍连续稀释的合适 的血清稀释液添加至孔， 并于37温育约1小鼠。 在每个ELISA板上， 包括标准血清作为内部 对照。 通过与生物素化的山羊抗小鼠IgG， 接着是与链霉抗生物素蛋白偶联的辣根过氧化物 酶一起温育检测结合的抗体。 作为底物， 添加ABTS， 并且在微孔板阅读器中测量405nm的光 密度(OD)。 作为阴性对照， 分析来自注射无关肽的对照组的血清。 滴度定义为达到测定法中 的OD最大值的50%的血清稀释。 0067 总体胆固醇测定法 0068 用WAKO LabAssayTM胆固醇试剂盒(Wako)测量总体胆固醇。 0069 。
47、LDLR三明治式ELISA 说 明 书 8/11 页 11 CN 103874504 B 11 0070 为了测定鼠肝中低密度脂蛋白受体(LDLR)的水平， 在最后一次疫苗接种后2周处 死小鼠。 将肝组织分离， 并且依照标准方案完成蛋白质提取。 0071 将96孔Nunc-Maxisorb板用经小鼠LDLR亲和纯化的山羊多克隆抗LDLR抗体(R&D Systems)包被。 通过与1%BSA/PBS一起温育封闭非特异性结合。 随后， 将肝裂解物于室温温 育3小时， 以捕捉鼠LDLR。 通过鸡多克隆抗LDLR抗体(Abcam)， 接着与第二生物素化的山羊抗 鸡IgG(Southern Biotec。
48、h)一起温育及通过链霉抗生物素蛋白-HRP缀合物完成捕获的LDLR 的检测。 最终， 使用TMB作为过氧化物酶色原底物。 0072 通过与标准校对曲线比较完成低密度脂蛋白受体的量化， 并且相对于裂解物的总 蛋白质浓度标准化。 0073 对照组(无关肽对照疫苗接种)设置为100%， 并且将用抗PCSK9疫苗处理的组的水 平与此对照组比较。 0074 实施例1： 针对人PCSK9的中值蛋白质滴度。 (n=每组5只小鼠)。 0075 0076 0077 实施例2： 以mg/dL计的均值数值和总体胆固醇的降低百分比。 (n=每组5只小鼠)。 说 明 书 9/11 页 12 CN 103874504 B 12 0078 0079 0080 实施例3： 与对照组相比， 体内小鼠肝中低密度脂蛋白受体的量(n=每组5只小鼠)。 说 明 书 10/11 页 13 CN 103874504 B 13 0081 说 明 书 11/11 页 14 CN 103874504 B 14 0001 序 列 表 1/1。