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1、(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201410521371.4 (22)申请日 2014.10.08 A61B 17/04(2006.01) (71)申请人 彭博 地址 100037 北京市西城区北礼士路 167 号 阜外心血管病医院 8 病区 (72)发明人 王强 彭博 (54) 发明名称 心脏外科用荷包缝合尾端张力固定装置 (57) 摘要 心脏外科用荷包缝合尾端张力固定装置, 心 脏外科发展迅速, 但最基本心脏操作技术仍然不 可取代, 其中动脉系统的荷包缝合是每个心脏外 科医生所必须掌握的基本技能, 而荷包缝合后对 于预置缝线如何固定也是目前所面临的比较基础 但重要的。
2、问题, 固定的不确切很有可能造成前功 尽弃, 好不容易缝合好的荷包由于固定不良会造 成撕裂、 出血, 传统固定技术应用固定钳, 不仅张 力不好控制, 而且占用空间大, 对于本来就局促的 术野增加很多麻烦。现设计一种专用于荷包固定 的装置, 这种装置可以在使用前, 根据所需要的长 短修剪橡胶管的近心端, 荷包缝合后将线一次穿 过橡胶管和固定头, 然后将缝合线压进固定槽, 再 将缝合线在固定头的腰部反复缠绕, 最后将固定 头一侧带卡口的侧壁放下锁死, 这中多重防滑固 定的方法既保证的荷包的稳定性, 又减少空间的 占用。 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利。
3、申请 权利要求书1页 说明书2页 附图1页 (10)申请公布号 CN 104434237 A (43)申请公布日 2015.03.25 CN 104434237 A 1/1 页 2 1. 该装置采用橡胶管和固定头一体设计, 减少零散器械数量, 规避了零散器械计数工 作, 减少遗留体内的风险。 2. 该装置橡胶管部分可任意剪裁, 适用于不同长度的应用。 3. 该装置固定头部分内侧采用薄层防滑橡胶, 分别有卡槽、 腰部、 外侧固定臂三重固 定, 有效防止缝线滑动。 4. 固定头可放置于胸腔内, 减少空间占用。 权 利 要 求 书 CN 104434237 A 2 1/2 页 3 心脏外科用荷包缝合。
4、尾端张力固定装置 技术领域 0001 心脏外科的发展已经有近 100 年的历史, 在我国也有半个多世纪的发展时间, 虽 然随着科技的进步, 各种先进仪器的发明, 微创手术、 机器人手术、 心脏辅助装置, 等等, 无 时无刻不在创新, 但最基本心脏操作技术仍然以它不可取代的位置在全世界广泛应用, 其 中动脉系统的荷包缝合是每个心脏外科医生所必须掌握的基本技能, 而荷包缝合后对于预 置缝线如何固定也是目前所面临的比较基础但重要的问题, 固定的不确切很有可能造成前 功尽弃, 好不容易缝合好的荷包由于固定不良会造成撕裂、 出血, 传统固定技术应用固定 钳, 不仅张力不好控制, 而且占用空间大, 对于本。
5、来就局促的术野增加很多麻烦。 背景技术 0002 目前广泛应用的荷包尾端固定技术为将缝合线穿过橡胶套管, 收紧荷包后用血管 钳加紧 (见图 1) , 这种技术存在很多弊端, 首先张力不稳定 : 目前对于成人患者, 动脉荷包 采用专用的荷包线, 这种缝合线为了减少出血和与血管的摩擦, 表面制作的比较光滑, 虽然 有血管钳夹住固定, 但其滑动的势能仍然很大, 而对于粗大主动脉来说, 由于主动脉壁很 薄, 缝合的都比较浅, 再加上张力大, 荷包松动的可能性大大增加, 增加术中出血的可能性, 而对于婴幼儿患者来说, 一般使用滑线缝合荷包, 滑线和橡胶管的摩擦力更小, 术中必须多 次调整荷包松紧程度, 。
6、这对于精细心脏手术来说, 无疑是很大的麻烦 ; 其次, 传统的这种固 定方式占用很大空间, 一般主动脉插管的荷包要缝两个荷包, 灌注管的位置要缝合一个荷 包, 整个主动脉位置有三个荷包, 左心吸引处需要一个荷包, 上腔静脉、 下腔静脉各需要一 个荷包, 计算下来, 需要6个血管钳参与固定, 这对于仅有11.5平方分米的术野来说, 与心 内操作无关的杂物太多了 ; 另外, 对于应用持续体外膜肺辅助的患者, 需要延迟关胸, 为了 减少感染几率, 需要把所有固定装置放在胸腔里, 仅将管道留到体外, 皮肤要完整缝合, 所 以血管钳固定方法必须被放弃, 而目前又没有产品能够代替血管钳的固定效果, 申请人。
7、所 在单位目前使用以下方法 : 将输血装置的一个小 “T” 形过滤头剪下, 插入橡胶管尾端, 然后 将荷包线反复缠绕过滤头根部, 再在外侧用丝线结扎固定 (见图 2) , 这种方法虽然暂时解决 了问题, 但在工作中我们发现了很多弊端, 1, 每个输血器只有一个 “T” 形过滤头, 剪除后整 个输血器只能扔掉, 造成很大浪费 ; 2, 这种缠绕在橡胶管外端的固定方式也不够确切, 经常 因为线松了而出血, 必须重新缠绕 ; 3, 外侧用丝线结扎固定的方法在拆除装置时非常麻烦, 在剪开固定线的同时很有可能损伤滑线, 造成无法打结荷包。 发明内容 0003 根据以上问题, 设计一种专用于荷包固定的装置。
8、, 这种装置为橡胶管与固定头一 体的中空设计 (见图 3) , 在使用前, 根据所需要的长短修剪橡胶管的近心端, 荷包缝合后将 线一次穿过橡胶管和固定头, 然后将缝合线压进固定头边缘的固定槽 (固定槽内部为防滑 的橡胶结构, 起到初步防滑作用) , 再将缝合线在固定头的腰部反复缠绕, 由于固定头的腰 部表面为一层薄的防滑橡胶, 所以缠绕后缝线被再次固定, 最后将固定头一侧带卡口的侧 说 明 书 CN 104434237 A 3 2/2 页 4 壁放下锁死 (侧壁的内侧也是防滑橡胶, 再次固定缝线) , 这中多重防滑固定的方法既保证 的荷包的稳定性, 又减少空间的占用。 附图说明 : 图 1 是。
9、目前应用的荷包尾端固定技术, 其中 1 : 主动脉 ; 2 : 荷包 ; 3 : 橡胶管 ; 4 : 血管钳 ; 图 2 是延迟关胸患者所采用的荷包尾端固定技术, 其中 1 : 主动脉 ; 2 : 荷包 ; 3 : 橡胶管 ; 4 : 输血器 “T” 形过滤头 ; 图 3 是发明人所提出的新型荷包尾端固定装置, 其中 1 : 可剪裁的橡胶管近心端 ; 2 : 固 定器外侧带卡口的侧壁 ; 3 : 内侧的防滑橡胶层 ; 4 : 固定器边缘带防滑橡胶的卡槽。 说 明 书 CN 104434237 A 4 1/1 页 5 图 1 图 2 图 3 说 明 书 附 图 CN 104434237 A 5 。