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1、(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201410461358.4 (22)申请日 2014.09.11 14/023,694 2013.09.11 US A61B 17/115(2006.01) (71)申请人 柯惠 LP 公司 地址 美国马萨诸塞州 (72)发明人 贾斯汀威廉斯 (74)专利代理机构 北京金信知识产权代理有限 公司 11225 代理人 黄威 孙丽梅 (54) 发明名称 具有滑动套筒的砧座组件 (57) 摘要 提供了一种具有滑动套筒的砧座组件。砧座 组件包括 ： 砧座中心杆 ； 头部组件， 其从操作位置 至倾斜位置枢转地稳固至砧座中心杆组件 ； 以及 套筒，。
2、 其可滑动地布置在砧座中心杆周围。套筒 关联至头部组件使得头部组件从操作位置朝向倾 斜位置的运动引起套筒关于砧座中心杆向近侧运 动。 (30)优先权数据 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书1页 说明书8页 附图11页 (10)申请公布号 CN 104414700 A (43)申请公布日 2015.03.18 CN 104414700 A 1/1 页 2 1. 一种砧座组件， 包括 ： 砧座中心杆组件 ； 头部组件， 其从操作位置至倾斜位置枢转地稳固至所述砧座中心杆组件 ； 以及 套筒， 其可滑动地布置在所述砧座中心杆组件周围， 所述套。
3、筒关联至所述头部组件， 使 得所述头部组件从所述操作位置朝向所述倾斜位置的运动引起所述套筒关于所述砧座中 心杆组件向近侧运动。 2. 根据权利要求 1 所述的砧座组件， 其中， 所述套筒组件包括布置在所述砧座中心杆 组件周围的套筒主体和枢转地连接至所述头部组件的远侧延伸的凸缘。 3. 根据权利要求 1 所述的砧座组件， 其中， 所述头部组件包括壳体、 柱、 垫板和凸轮卡 掣构件。 4. 根据权利要求 3 所述的砧座组件， 其中， 所述垫板定位成在击发手术吻合设备之前 防止所述头部组件从所述非倾斜位置至所述倾斜位置的枢转运动。 5. 根据权利要求 4 所述的砧座组件， 其中， 所述垫板能够运动至。
4、第二位置， 以允许所述 头部组件相对于所述砧座中心杆组件从所述非倾斜位置枢转运动至所述倾斜位置。 6. 根据权利要求 2 所述的砧座组件， 其中， 在所述凸缘和所述套筒主体之间形成有活 动铰链。 7. 根据权利要求 2 所述的砧座组件， 其中， 所述头部组件包括枢转的凸轮卡掣构件， 并 且所述凸缘枢转地连接至所述凸轮卡掣构件。 8. 根据权利要求 1 所述的砧座组件， 其中， 所述砧座头部组件包括枢转地稳固至所述 砧座中心杆组件的柱， 所述套筒构件可操作地接合至所述柱。 9. 根据权利要求 8 所述的砧座组件， 其中， 所述套筒构件可操作地定位为 ： 随着所述头 部组件从所述操作位置枢转至所述。
5、倾斜位置， 所述套筒构件由所述头部组件接合。 10. 根据权利要求 1 所述的砧座组件， 其中， 所述头部组件绕枢转销枢转地稳固至所述 砧座中心杆组件， 其中所述枢转销偏离所述砧座中心杆的纵向轴线。 权 利 要 求 书 CN 104414700 A 2 1/8 页 3 具有滑动套筒的砧座组件 技术领域 0001 本公开通常涉及适用于圆形吻合术吻合器的砧座组件。更具体来说， 本公开涉及 具有带滑动套筒的可倾斜头部的砧座组件。 背景技术 0002 本领域公知圆形吻合术吻合器包括具有可倾斜砧座头部的砧座组件。 一个这种圆 形吻合术吻合器公开于共有的美国专利申请公开第 2008/0230581 号 (。
6、“ 581 公开” ) 中， 其全部内容通过引用并入本文。砧座组件包括砧座头部， 砧座头部枢转地稳固 (secured) 在砧座组件的连接柱的远侧端部上。将砧座组件在可操作的适当位置提供给临床医生， 即 砧座头部垂直于连接柱。 0003 在吻合术程序期间， 可以使用荷包缝合线将围绕着砧座组件的连接柱结合在一起 的组织的第一和 / 或第二段连接起来。在圆形吻合术吻合器的击发操作之后， 随着砧座头 部离开圆形吻合器的钉仓组件， 砧座头部绕连接柱的远侧端部枢转以缩小砧座头部的轮 廓。砧座组件可以被弹簧加载从而使砧座头部自动倾斜至圆形吻合器和 / 或砧座头部几何 形状所允许的最大角度。倾斜砧座头部以缩。
7、小砧座头部在脉管内的轮廓， 这样可以使砧座 头部和脉管的内壁之间的接触减少到最低限度， 以利于将砧座头部穿过由吻合器形成的吻 合环移除， 吻合环即组织的环形吻合段。 0004 在特定例子中， 随着砧座头部枢转， 吻合圈 ( 即在吻合术程序期间由吻合组件的 环形刀具切断的组织)以及荷包缝合线(如果采用了荷包缝合线来围绕着砧座组件稳固组 织段的话)和/或其他组织或者障碍物会被砧座头部挤压(pinched)。 当这发生时， 砧座头 部不能完全倾斜。 结果， 在将砧座头部穿过吻合环移出期间， 砧座头部会大大超出必要程度 地接触脉管内部。接触脉管内部会引起不想要的组织破坏 ( 即， 破坏吻合环 )， 和。
8、 / 或会导 致在将砧座头部穿过脉管移除期间需要更高的缩回力。 0005 因此， 有利的是， 砧座组件包括套筒， 套筒构造为重新定位吻合圈以防止吻合圈被 可倾斜砧座头部挤压， 因而， 允许砧座头部完全倾斜。 发明内容 0006 因此， 提供了改进的砧座组件。所述砧座组件包括砧座中心杆 ； 头部组件， 其从操 作位置至倾斜位置枢转地稳固至所述砧座中心杆组件 ； 以及套筒， 可滑动地布置在所述砧 座中心杆周围。所述套筒关联至所述头部组件， 使得所述头部组件从所述操作位置朝向所 述倾斜位置的运动引起所述套筒关于所述砧座中心杆向近侧运动。 0007 在一些实施例中， 所述套筒组件包括布置在所述砧座中心。
9、杆组件周围的套筒主体 和枢转地连接至所述头部组件的远侧延伸的凸缘。 在所述凸缘和所述套筒主体之间形成有 活动铰链。所述头部组件可以包括枢转的凸轮卡掣构件， 并且所述凸缘枢转地连接至所述 凸轮卡掣构件。 0008 在实施例中， 所述头部组件可以包括壳体、 柱、 垫板和凸轮卡掣构件。所述垫板可 说 明 书 CN 104414700 A 3 2/8 页 4 以定位成在击发手术吻合设备之前防止所述头部组件从所述非倾斜位置至所述倾斜位置 的枢转运动。所述垫板可以是能够运动至第二位置的， 以允许所述头部组件相对于所述砧 座中心杆组件从所述非倾斜位置枢转运动至所述倾斜位置。 所述砧座头部组件可以包括枢 转地。
10、稳固至所述砧座中心杆的柱， 所述套筒构件可操作地接合至所述柱。所述套筒构件可 操作地定位为 ： 随着所述砧座组件从所述操作位置枢转至所述倾斜位置， 所述套筒构件由 所述砧座组件接合。 附图说明 0009 下面参考附图公开本公开的倾斜砧座组件的各种实施例， 其中 ： 0010 图 1 是包括根据本公开实施例的砧座组件的手术吻合设备的侧视立体图 ； 0011 图2是图1示出的砧座组件的侧视立体图， 在击发手术吻合设备之后， 头部组件处 于第二或者倾斜位置 ； 0012 图 3 是图 2 中示出的砧座组件的分解立体图 ； 0013 图 4 是图 2 和图 3 中示出的砧座组件的凸轮卡掣构件的放大立体。
11、图 ； 0014 图 5 是图 2 和图 3 中示出的砧座组件的固定构件的放大立体图 ； 0015 图 6 是图 2 至图 5 中示出的砧座组件的套筒构件的侧视图 ； 0016 图 6A 是沿着图 6 中示出的线 6A-6A 截取的截面底视图 ； 0017 图 6B 是沿着图 6 中示出的线 6B-6B 截取的截面顶视图 ； 0018 图 6C 是沿着图 6 中示出的线 6C-6C 截取的截面端视图 ； 0019 图 6D 是沿着图 6 中示出的线 6D-6D 截取的截面端视图 ； 0020 图 7 是图 2 至图 5 中示出的砧座组件的一部分的放大侧视图 ； 0021 图 8 是图 7 中示。
12、出的砧座组件的一部分在移除了套筒构件时的放大侧视图 ； 0022 图 9 是砧座组件的立体侧视图， 示出了头部组件处于第一或者可操作位置 ； 0023 图 10 是图 9 中示出的砧座组件处于击发前的第一或者可操作位置的侧视剖视 图 ； 0024 图 11 是图 9 和图 10 中示出的砧座组件处于击发后的可操作位置的侧视剖视图 ； 0025 图 12 是图 9 至图 11 示出的砧座组件的剖视立体图， 头部组件在第二或者倾斜位 置中 ； 0026 图 13 是图 9 至图 12 中示出的砧座组件的一部分的放大的侧视剖视图 ； 0027 图 14 是根据本公开可选实施例的砧座组件处于第一或者可。
13、操作位置中的立体侧 视图 ； 0028 图 15 是图 14 中示出的砧座组件的侧视剖视图 ； 0029 图 16 是图 14 和图 15 中示出的砧座组件的滑动构件的侧视图 ； 0030 图 16A 是沿着图 16 中示出的线 16A-16A 截取的截面底视图 ； 0031 图 16B 是沿着图 16 中示出的线 16B-16B 截取的截面顶视图 ； 0032 图 16C 是沿着图 16 中示出的线 16C-16C 截取的截面端视图 ； 0033 图 16D 是沿着图 16 中示出的线 16D-16D 截取的截面端视图 ； 0034 图 17 是图 14 和图 15 中示出的砧座组件处于第二。
14、或者倾斜位置中的剖视立体图 ； 0035 图 18 是图 17 中示出的砧座组件的侧视剖视图 ； 说 明 书 CN 104414700 A 4 3/8 页 5 0036 图 19 是根据本公开另一实施例的砧座组件处于第一或者可操作位置中的侧视剖 视图 ； 以及 0037 图 20 是图 19 中示出的砧座组件处于第二或者倾斜位置中的侧视剖视图。 具体实施方式 0038 现在将参考附图详细描述本公开砧座组件的实施例， 在若干附图中的每个图中， 类似附图标记指代相同或者对应元件。如本领域中常用的， 术语 “近侧” 指的是靠近用户或 者操作员 ( 即外科医生或者临床医生 ) 的部分或部件， 而术语 。
15、“远侧” 指的是远离用户的部 分或部件。 0039 图1至图13示出了适用于手术吻合设备100的可倾斜砧座组件10， 手术吻合设备 100 用于执行手术程序， 诸如， 中空的组织器官的圆形吻合以及痔疮外科手术。首先参考图 1， 手术吻合设备 100 包括近侧手柄组件 102、 包括弯曲的细长外管 104a 的细长中央主体部 104、 和远侧头部部分106。 可替换地， 在一些手术程序(例如， 治疗痔疮)中， 期望具有大致 直的、 缩短的中央主体部。主体部 104 和远侧头部部分 106 的长度、 形状和 / 或直径可以变 化以适应特定手术程序。手术吻合器 100 的详细说明公开于共有的美国专利。
16、第 7,364,060 号和第 7,303,106 号 (“ 060 专利” 及 “ 106 专利” )， 每个专利的全部内容通过引用并入 本文。 0040 参考图 2 至图 5， 砧座组件 10 包括头部组件 12、 中心杆组件 14 以及套筒构件 15。 套筒构件 15 构造为在手术吻合设备 100 击发之后， 关于中心杆组件 14 重新定位吻合圈和 / 或其他组织或者障碍物 ( 未示出 )， 以允许头部组件 12 相对于中心杆组件 14 枢转， 而不 会挤压头部组件 12 和中心杆组件 14 之间的吻合圈， 如以下更详细描述的。如上描述的， 吻 合圈是在使用圆形吻合设备的吻合术程序期间由。
17、圆形吻合设备的环形刀具从吻合部位切 断的组织。 0041 在一个实施例中， 头部组件 12 包括柱 16、 壳体 18、 垫构件或者垫板 20、 切割环 22、 切割环盖 23、 砧座板 24、 凸轮卡掣构件 26 以及固定构件 27。如示出的， 柱 16 与头部 18 整 体地形成并且居中定位在头部18内。 可替换地， 柱16以及头部18可以形成为独立的部件， 它们使用粘着剂、 焊接或者任何其他合适的方法结合在一起。 如以下进一步详细描述的， 柱 16 包括一对凸起物 16a( 图 8)， 凸起物 16a 构造为接合砧座中心杆组件 14 以防止头部组件 12 相对于砧座中心杆组件 14 逆时。
18、针旋转。砧座板 24 支撑在壳体 18 的外环形凹槽 28 中 ( 图 3)， 并且包括多个吻合钉变形槽 30， 它们用于容纳以及使吻合钉变形 ( 未示出 )。至少 一个短小突出部 24a 从砧座板 24 径向向外延伸并且被纳入形成于壳体 18 的外缘中的切口 32 内。短小突出部 24a 和切口 32 的作用是将砧座板 24 对准或者适当地定位在壳体 18 的 环形凹槽 28 内。 0042 尤其参考图 3， 垫板 20 包括中央开口 34， 中央开口 34 关于在壳体 18 的内环形凹 槽 36 内的柱 16 定位， 位于柱 16 以及外环形凹槽 28 之间。垫板 20 包括隆起平台 20。
19、a。切 割环 22 包括开口 22a， 开口 22a 具有的构造与平台 20a 大致相同。在一个实施例中， 切割 环 22 由聚乙烯或者其他合适的塑料形成， 并且使用例如粘着剂固定地稳固至垫板 20 以形 成垫板 / 切割环组件。垫板 20 由硬质材料 ( 例如， 金属 ) 形成。可替换地， 可以使用其他 材料结构来构建垫板 20 以及切割环 22。此外， 在可选方案中， 垫板 20 以及切割环 22 可以 说 明 书 CN 104414700 A 5 4/8 页 6 形成为单个结构或者单元结构。 0043 切割环盖23可以使用例如粘着剂稳固至切割环22的向外面向表面或者近侧表面 40。切割环。
20、 22 以及垫板 20 可滑动地安装在柱 16 周围。垫板 20 包括一对向内延伸的指状 物 38， 以下将对其进一步详细描述。固定构件 27 定位在内环形凹槽 36 内， 位于垫板 20 以 及壳体 18 的后壁 18a 之间， 并防止在足以使短小突出部 27a 变形的预定力已经施加至垫板 / 切割环组件之前， 垫板 20 以及切割环 22 运动或者被推动至壳体 18 的内环形凹槽 36 中。 预定力可以接近但小于手术吻合设备的环形切割刀片接合例如砧座组件 10 的切割环时所 施加的力。当达到预定力时， 例如， 在切割组织期间， 垫板 20 被推入内环形凹槽 36 并且压 缩固定构件 27 。
21、的短小突出部 27a。 0044 砧座中心杆组件 14 包括中心杆 52、 柱塞 54 以及柱塞弹簧 56。中心杆 52 的第一 端部具有限定腔室 59a 的一对臂 59。每个臂 59 具有对准中心杆 52 的中央纵向轴线的横向 通孔 58。砧座头部组件 12 的柱 16 定尺寸为定位在腔室 59a 内并且包括横向通孔 60。枢 转构件 62 经由通孔 58 和 60 将柱 16 枢转地稳固至中心杆 52， 使得砧座头部组件 12 枢转地 安装至砧座中心杆组件 14。 0045 尤其参考图 3 和图 4， 凸轮卡掣构件 26 包括具有通孔 26b 的主体 26a。通孔 26b 定尺寸为容纳枢转。
22、构件 62， 使得凸轮卡掣构件 26 绕枢转构件 62 枢转地安装在柱 16 的横 向狭槽 72( 图 3) 内。如图 4 所示， 凸轮卡掣构件 26 包括第一主体部 26c， 第一主体部 26c 从柱 16 的狭槽 72( 图 3) 部分地延伸出， 并且定位成由柱塞 54 的指状物 66 接合。凸轮卡 掣构件 26 还包括边缘 26f， 当砧座头部 12 处于非倾斜或者操作位置时， 边缘 26f 被柱塞 54 的指状物 66 推动成接合垫板 20( 图 10) 的内缘。凸轮卡掣构件 26 进一步包括连接部 26g， 连接部 26g 限定通孔 26h， 通孔 26h 定尺寸为容纳套筒构件 15。
23、 的枢转构件 94( 图 6)， 使得 凸轮卡掣构件 26 枢转地稳固至套筒构件 15。可替换地， 凸轮卡掣构件 26 以及套筒构件 15 可以由枢转构件 ( 未示出 ) 连接， 该枢转构件从凸轮卡掣构件 26 的连接部 26g 延伸出， 与 形成在套筒构件 15 中的开口 ( 未示出 ) 接合。 0046 参考图 10， 柱塞 54 可滑动地定位在形成于中心杆 52 的第一端部中的镗孔 64 中。 柱塞54包括接合指状物66， 接合指状物66偏离砧座头部组件12的枢转轴线并且偏置成与 凸轮卡掣构件 26 的边缘 26c 接合。如以下进一步详细描述的， 指状物 66 与凸轮卡掣构件 26 的边。
24、缘 26c 的接合会挤压边缘 26f 抵靠垫板 20 的内缘及柱 16， 从而推动砧座头部组件 12 至关于中心杆 52 的枢转的或者倾斜的位置 ( 图 12)。在击发前位置， 形成在垫板 20 上 的指状物 38 定位成邻近中心杆 52 的顶表面 52a 和突起 52b， 以防止砧座头部组件 12 绕枢 转构件 62( 图 7) 枢转。当砧座组件 10 附接至手术吻合设备 100( 图 1) 并且以 106 专利 中描述的方式击发该设备时， 垫板 20 以及切割环 22 被刀具刀片 ( 未示出 ) 沿图 11 中箭头 “A” 指示的方向推动到壳体 18 的在柱 16 周围的内环形凹槽 36 。
25、中。当这发生时， 指状物 38 离开中心杆 52 的顶表面 52a 和突起 52b 而移入环形凹槽 36 中， 以允许柱塞 54( 图 11) 绕 枢转构件 62 枢转砧座头部组件 12。固定构件 27 防止垫板 20 无意或者过早运动到内环形 凹槽 36 内， 从而防止砧座头部组件 12 的过早或无意地倾斜。 0047 现在参考图3和图10， 中心杆52的第二端部包括由多个柔性臂82限定的镗孔80。 每个柔性臂 82 均包括开口 82a， 开口 82a 定尺寸为容纳突起， 该突起形成在可拆卸套管针 ( 未示出 ) 等上或者连接至可拆卸套管针 ( 未示出 ) 等。每个柔性臂 82 的远侧端部均。
26、包括 说 明 书 CN 104414700 A 6 5/8 页 7 内肩部 84( 图 10)， 内肩部 84 定尺寸为可释放地接合手术吻合设备 100( 图 1) 的砧座固定 器 ( 未示出 )， 以将砧座组件 10 稳固至手术吻合设备 100。多个花键 86 形成在中心杆 52 周围。花键 86 的作用是将砧座组件 10 对准手术吻合设备 100 的吻合钉保持部。 0048 现在尤其参考图 6 至图 6D， 套筒构件 15 包括套筒主体 90 以及从套筒主体 90 向 远侧延伸的凸缘 92。套筒主体 90 是大致管状的， 并且构造为容纳在中心杆组件 14 的中心 杆 52( 图 7) 的远。
27、侧端部附近， 并且横跨限定在砧座板 24 和壳组件 108( 图 1) 的远侧端部 之间的组织间隙而延伸。套筒主体 90 定大小且定尺寸为， 随着头部组件 12 相对于砧座中 心杆组件 14 枢转， 套筒主体 90 从当砧座组件 10 处于第一或者可操作位置 ( 图 9) 时关于 中心杆 52 的最远侧的第一位置， 向近侧滑动 ( 如图 13 中的箭头 “C” 所指示的 ) 至关于中 心杆 52( 图 13) 的近侧位置。 0049 套筒主体90可选地包括分别形成在近侧以及远侧端部上的环形唇缘90a、 90b。 环 形唇缘 90a、 90b 构造为 ： 在头部组件 12 从可操作位置枢转至倾斜。
28、位置期间， 随着套筒主体 90关于中心杆52向近侧运动， 环形唇缘90a、 90b将吻合圈和/或其他组织或者障碍物(未 示出 ) 维持在套筒主体 90 周围。如上描述的， 在吻合术程序期间， 结合在一起的组织的第 一和 / 或第二段 ( 未示出 ) 可以使用荷包缝合线 ( 未示出 ) 稳固至砧座组件 10。荷包缝 合线利于对吻合圈进行定位并稳固在套筒主体 90 周围。套筒主体 90 限定凹口 91， 凹口 91 构造为当套筒主体 90 处于第一最远侧位置 ( 图 9) 时收纳头部组件 12 的柱 16 以及凸轮卡 掣构件 26( 图 3)。套筒主体 90 进一步限定纵向狭槽 93， 纵向狭槽 。
29、93 构造为当套筒主体 90 处于第一最远侧位置 ( 图 9) 时收纳砧座中心杆组件 14 的柱塞 54 的指状物 66。 0050 凸缘 92 从套筒主体 90 向远侧延伸， 并且接合头部组件 12 的凸轮卡掣构件 26。凸 缘92的第一端部92a与套筒主体90形成活动铰链以允许凸缘92相对于套筒主体90挠曲。 凸缘 92 的第二端部 92b 枢转地稳固至头部组件 12 的凸轮卡掣构件 26 的连接部 26g( 图 4)。如示出的， 凸缘 92 包括枢转构件 94， 枢转构件 94 枢转地容纳在形成于凸轮卡掣构件 26 的连接部 26g 中的通孔 26h 内。正如从以上注意到的， 在可选实施。
30、例中， 凸轮卡掣构件 26 可以改为包括枢转构件 ( 未示出 )， 该枢转构件构造为容纳在由套筒主体 90 的凸缘 92 限定的开口 ( 未示出 ) 内。在头部组件 12 从第一位置 ( 图 9) 枢转至第二位置 ( 图 12) 期 间， 随着凸轮卡掣构件 26 受柱塞 54 的指状物 66 枢转， 凸缘 92 邻近中心杆 52 被可滑动地 支撑在套筒构件 15 以及凸轮卡掣构件 26 之间。随着凸轮卡掣构件 26 从第一位置枢转至 第二位置， 连接部 26g 和凸缘 92 之间的连接引起套筒主体 90 向近侧运动， 如图 13 中的箭 头 “C” 所指示的， 从关于中心杆 52 的最远侧位置。
31、到达近侧位置。如上描述的， 套筒主体 90 关于中心杆 52 的向近侧运动重新定位了在吻合术程序期间形成的吻合圈和 / 或其他组织 或者障碍物 ( 未示出 )， 以防止随着头部组件 12 枢转至倾斜位置 ( 图 12) 吻合圈、 组织和 / 或障碍物被头部组件 12 挤压。 0051 参考图 7 和图 10， 当砧座组件 10 处于击发前的非倾斜位置时， 通过固定器 27 将 垫板 20 与壳体 18 的后壁 18a 隔开， 并且垫板 20 的指状物 38 定位成邻近中心杆 52 的顶表 面 52a 和突起 52b， 以防止砧座头部组件 12 关于枢转构件 62 倾斜。在非倾斜位置， 套筒主 。
32、体 90 覆盖可倾斜砧座组件 10 的倾斜机构， 倾斜机构即头部组件 12 的柱 16 和凸轮卡掣构 件 26、 中心杆 52 的臂 59 以及枢转构件 62。 0052 仍参考图 10， 柱塞 54 的指状物 66 受到弹簧 56 的推动而与凸轮卡掣构件 26 的主 说 明 书 CN 104414700 A 7 6/8 页 8 体部 26c 以及柱 16 接合， 从而使凸轮卡掣构件 26 以及头部组件 12 绕枢转构件 62 沿顺时 针方向推动， 使得凸轮卡掣构件 26 的边缘 26f 接合垫构件 20 的内缘 20b 并且砧座头部组 件 12 朝向倾斜位置 ( 图 12) 运动。可倾斜砧座。
33、组件 10 的倾斜利于将砧座组件插入中空的 器官内和 / 或从中空的器官中移除。 0053 参考图10和图11， 当砧座组件10附接至吻合设备100(图1)并且设备被击发时， 吻合设备的刀具刀片 ( 未示出 ) 接合切割环 22 从而将切割环 22( 图 3) 以及垫板 20 沿图 11 的箭头 “A” 指示的方向移入砧座头部组件 12 的壳体 18 的环形凹槽 36。当这发生时， 固 定器 27 的可变形的短小突出部 27a( 图 3) 抵靠着壳体 18 的后壁 18a 而变型， 并且垫构件 20 的指状物 38 移离中心杆 52 的顶表面 52a 以及突起 52b。此后， 柱塞 54 与凸。
34、轮卡掣构件 26以及随后与柱16的接合将凸轮卡掣构件36以及砧座头部组件12朝向倾斜位置(图12) 旋转。应该注意的是， 在击发吻合设备 100( 图 1) 时， 砧座头部组件 12 不会立即倾斜， 因为 在击发时， 砧座头部组件 12 处于靠近位置， 即砧座头部组件 12 与手术吻合设备 100( 图 1) 的壳组件 108( 图 1) 紧密对准。这样， 当砧座头部组件 12 和吻合设备 100 的壳组件 108 不 靠近时， 砧座头部组件 12 将开始倾斜。 0054 参考图 12 和图 13， 随着砧座头部组件 12 朝向其倾斜位置枢转， 柱塞 54 的指状物 66 维持凸轮卡掣构件 2。
35、6 的表面 26e 接触垫板 20， 以防止在刀具刀片缩回时垫板 20 黏住刀 具刀片。应该注意的是， 凸轮卡掣构件的弯曲表面 26e 构造为消除任何间隙并且确保凸轮 卡掣构件 26 的表面 26e 与垫板 20 之间的接触， 从而在刀具刀片缩回期间以及之后将垫板 20 保持在适当位置， 使得切割环以及垫板组件在砧座组件 12 倾斜期间保持在它们的正确 位置。 0055 随着砧座头部组件 12 朝向倾斜位置枢转， 套筒构件 15 的凸缘 92 与凸轮卡掣构 件 26 的枢转接合会引起套筒主体 90 关于砧座中心杆组件 14 的中心杆 52 向近侧滑动。尤 其， 凸轮卡掣构件 26 的枢转会通过。
36、凸缘 92 向套筒主体 90 施加向近侧的力， 以实现套筒主 体 90 关于中心杆 52 的线性运动。更具体来说， 凸缘 92 和凸轮卡掣构件 26 之间的枢转接 合以及形成在凸缘 92 和套筒主体 90 之间活动铰链允许凸缘 92 挠曲， 从而将凸轮卡掣构件 26 的枢转运动转换为套筒主体 90 的近侧线性运动。以这种方式， 容纳在套筒主体 90 周围 的吻合圈和 / 或其他组织或者障碍物 ( 未示出 ) 被向近侧运动离开头部组件 12， 从而防止 挤压头部组件 12 和砧座中心杆组件 14 之间的吻合圈和 / 或其他组织或者障碍物。如上描 述的， 分别形成在套筒主体 90 的近侧以及远侧端。
37、部上的环形唇缘 90a、 90b 接合吻合圈和 / 或其他组织或者障碍物， 以利于圈 / 组织 / 障碍物离开倾斜机构。 0056 虽然套筒构件 15 的套筒主体 90 示出以及描述为可操作地连接至凸轮卡掣构件 26， 但是可以想到的是， 套筒构件 15 的套筒主体 90 可以改为可操作地连接至砧座组件 10 的头部组件 12 的柱 16。此外， 虽然所示出的是涉及砧座组件 10 的， 但是可以想到的是， 本 公开的方案可以修改为用于具有砧座头部的任何砧座组件， 砧座头部能够从第一、 可操作 位置枢转至第二、 倾斜位置。 0057 现在参考图 14 至图 18， 根据本公开的可倾斜砧座组件的可。
38、选实施例一般示为砧 座组件 110。砧座组件 110 大致类似于上述的砧座组件 10， 将仅描述它们之间的不同。砧 座组件 110 包括头部组件 112、 砧座中心杆组件 114 以及套筒构件 115。 0058 头部组件 112 包括壳体 118 和柱 116。柱 116 包括短小突出部 116a 以及接合表面 说 明 书 CN 104414700 A 8 7/8 页 9 116b。柱 116 的短小突出部 116a 构造为当砧座组件 110 处于第一或者可操作位置 ( 非倾 斜位置 ； 见图 14 和 15) 时松动地容纳在形成于套筒构件 115 的套筒主体 190 中的开口 191 内。。
39、柱 116 的接合表面 116b 构造为随着头部组件 112 相对于砧座中心杆组件 114 枢转而 接合套筒主体 190 的远侧端部 190b。可以想到的是， 柱 116 可以进一步包括用于通过柱塞 154( 图 15) 的指状物 166 接合的凸轮表面。 0059 套筒构件 115 包括套筒主体 190。套筒主体 190 包括大致管状构件， 管状构件构 造为以滑动方式可滑动地容纳在砧座中心杆组件 114 的远侧部分附近。虽然未示出， 套筒 构件 115 可以包括形成在近侧及远侧端部 190a、 190b 中一个或者二者周围的唇缘， 以利于 将吻合圈 ( 未示出 ) 保持在套筒主体 190 周。
40、围。正如从以上注意到的， 套筒主体 190 限定 了邻近远侧端部的开口 191， 开口 191 构造为选择性地容纳头部组件 112 的柱 116 的短小 突出部 116a。还如从以上注意到的， 套筒主体 190 的远侧端部 190b 构造为在头部组件 112 从第一或者可操作位置 ( 图 14 和图 15) 枢转至第二或者倾斜位置 ( 图 17 和图 18) 期间由 头部组件 112 的柱 116 的接合部 116b 接合。可以想到的是， 柱 116 的接合部 116b 可以定 形为凸轮表面。 0060 如以上有关于砧座组件 10 所描述的， 在紧接着击发吻合设备 100 之后， 砧座组件 1。
41、10 的头部组件 112 构造为相对于砧座中心杆组件 114 枢转。随着头部组件 112 枢转至第 二、 倾斜位置， 形成在头部组件112的柱116上的短小突出部116a被从形成在套筒组件115 的套筒主体 190 中的开口 191 内抽出。随着短小突出部 116a 被从开口 191 抽出， 柱 116 的 接合表面 116b 接合至套筒主体 190 的远侧端部 190b。通过将套筒主体 190 与柱 116 的接 合表面 116b 接合可使套筒主体 190 向近侧方向运动。以这种方式， 容纳在套筒主体 190 周 围的吻合圈(未示出)向近侧运动离开头部组件112， 从而在头部组件112枢转至。
42、倾斜位置 时， 防止挤压在头部组件 112 以及砧座中心杆组件 114 之间的吻合圈和 / 或其他组织或者 障碍物。 0061 现在参考图 19 和图 20， 根据本公开另一实施例的可倾斜砧座组件一般示为砧座 组件 210。砧座组件 210 基本类似于上述的砧座组件 10 和 110， 因此将仅关于它们之间的 不同进行描述。砧座组件 210 包括头部组件 212 以及砧座中心杆组件 214。如以下进一步 详细描述的， 砧座组件 210 可以修改为与上述公开的套筒构件 15( 图 6)、 115( 图 16) 的任 意一个一起使用。 0062 头部组件 212 包括壳体 218、 柱 216 和。
43、凸轮卡掣构件 226。柱 216 以及凸轮卡掣构 件 226 可以是一体地形成。砧座中心杆组件 214 包括中心杆 252、 柱塞 254 以及柱塞弹簧 256。头部组件 212 通过枢转销 262 枢转地稳固至中心杆 252， 枢转销 262 容纳在由柱 216 和中心杆 252 的一对臂 259 所限定的横向通孔 ( 未示出 ) 内。凸轮卡掣构件 226 限定镗孔 258， 镗孔 258 还容纳枢转销 262 以绕枢转销 262 枢转地稳固凸轮卡掣构件 226。 0063 横向通孔 258 偏离中心杆 252 的中央纵向轴线 “x” ， 即， 与中心杆 252 的中央纵向 轴线 “x” 横。
44、向隔开， 如图 19 的参考标记 “y” 指示的。通过将枢转销 262 相对于中央纵向轴 线 “x” 偏离， 增加了枢转销 262 和柱塞 254 的指状物 266 之间的距离， 如图 19 的参考标记 “z” 指示的。枢转销 262 和柱塞 254 之间距离的增加会增加由柱塞 254 施加至头部组件 212 的倾斜转矩， 而不会增加中心杆 252 的外径。由柱塞 254 施加至头部组件 212 的倾斜转矩 的增加会增加砧座组件 210 的头部倾斜性能。尤其， 当布置在头部组件 212 以及砧座中心 说 明 书 CN 104414700 A 9 8/8 页 10 杆组件 214 之间的组织或者。
45、其他障碍物可能会阻止头部组件 212 相对于中心杆组件 214 枢 转时， 枢转销 262 相对于纵向轴线 “x” 的偏置布置允许头部组件 212 相对于砧座中心杆组 件 214 枢转。 0064 砧座组件 210 的操作方式类似上述砧座组件 10 和 110。尤其， 在致动手术吻合设 备 100( 图 1) 之后， 柱塞 254 的指状物 266 与凸轮卡掣构件 226 的接合会使凸轮卡掣构件 226 在壳体 218 内旋转， 使得随着手术吻合设备 10( 图 1) 的刀具刀片 ( 未示出 ) 缩回， 凸轮 卡掣构件 226 接合垫板 220 以将垫板 220 保持在适当位置。随着头部组件 。
46、212 从手术吻合 设备 10( 图 1) 的壳组件 108( 图 1) 移开， 柱塞 254 的指状物 266 还接合头部组件 212 的柱 216 以引起头部组件 212 相对于砧座中心杆组件 214 枢转。 0065 在可选实施例中， 可以增加中心杆 252 的外径以收纳具有指状物 ( 未示出 ) 的柱 塞 ( 未示出 )， 该指状物与纵向轴线 “x” 隔开以增加枢转销 262 和柱塞的指状物之间的距 离， 从而增加由指状物施加至头部组件 212 的倾斜转矩。 0066 上述公开的任何实施例可以修改为用于以下申请中公开的手术吻合仪器 ： 提交于 2012 年 4 月 12 日的共有美国专。
47、利申请第 13/444,998 号， 以及提交于 2013 年 6 月 12 日的 美国专利申请第 13/915,953 号， 它们的全部内容通过引用并入本文。 0067 应理解的是， 可以对本文公开的实施例做出各种修改。 例如， 本公开的套筒组件可 以修改为用于这样的砧座组件上， 砧座组件具有的头部组件能够进行120度(120)倾斜， 即在击发之前能够沿逆时针方向枢转以利于将砧座组件定位在内腔内。 本领域的技术人员 将想到的在附随权利要求的范围和精神内的其他改进。 说 明 书 CN 104414700 A 10 1/11 页 11 图 1 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 1。
48、1 2/11 页 12 图 2 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 12 3/11 页 13 图 3 图 4 图 5 图 6 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 13 4/11 页 14 图 6A 图 6B 图 6C 图 6D 图 7 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 14 5/11 页 15 图 8 图 9 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 15 6/11 页 16 图 10 图 11 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 16 7/11 页 17 图 12 图 13 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 17 8/11 页 18 图 14 图 15 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 18 9/11 页 19 图 16 图 16A 图 16B 图 16C 图 16D 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 19 10/11 页 20 图 17 图 18 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 20 11/11 页 21 图 19 图 20 说 明 书 附 图 CN 104414700 A 21 。