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1、(10)申请公布号 CN 103006306 A (43)申请公布日 2013.04.03 CN 103006306 A *CN103006306A* (21)申请号 201210584616.9 (22)申请日 2012.12.30 A61B 17/72(2006.01) (71)申请人 翟延荣 地址 215128 江苏省苏州市东吴北路 61 号 吴中人民医院骨科 (72)发明人 翟延荣 (54) 发明名称 交锁髓内钉锁钉定位钻孔方法和装置 (57) 摘要 本发明涉及一种交锁髓内钉锁钉定位钻孔方 法和装置， 包括中空导向器， 万向软钻， 交锁髓内 钉中空固定手柄。所述的中空导向器头端有 2 。
2、个 与交锁髓内钉锁孔相对应的球面体， 所诉的万向 软钻由弹簧套筒、 万向齿轮钻组成， 万向齿轮钻套 入弹簧套筒中， 所诉的万向齿轮钻由若干个椭圆 齿轮球体组成， 中空导向器插入交锁髓内钉髓腔 中使中空导向器头端的球面体锁入交锁髓内钉锁 孔中， 快速固定夹固定中空导向器的长度及旋转 方向， 将三者一起插入骨骼髓腔中， 然后将连接了 电钻的万向软钻插入中空导向器隧道中， 从交锁 髓内钉锁钉钉孔内向骨骼外由内向外进行钻孔定 位。 (51)Int.Cl. 权利要求书 2 页 说明书 3 页 附图 3 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书 2 页 说明书 3 页 附。
3、图 3 页 1/2 页 2 1. 一种交锁髓内钉锁钉定位、 钻孔装置， 包括中空导向器 （1） ， 万向软钻 （2） ， 交锁髓内 钉中空固定手柄 （6） 。 2. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的中空导 向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面体。 3. 根据权利要求 2 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的中空 导向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面体， 一球面体 （1-1-1） 为碗 型由一弹簧与中空导向器 （1） 相连， 利用弹簧弹力将球面体 （1-1-1）。
4、 锁入交锁髓内钉锁孔 （3-1） ， 用力拔出或旋转中空导向器时球面体 （1-1-1） 能回缩至中空导向器 （1） 中， 顺利取 出中空导向器 （1） ， 另一对应的球面体 （1-1-2） 有一与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 轴心一致的弧 形直角隧道 （1-1-2-1） 与中空导向器隧道 （1-2） 相连。 4. 根据权利要求 1 或 2 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的中 空导向器 （1） 外周带有凹槽 （1-3） ， 插入中空导向器 （1） 时血液能顺利从凹槽 （1-3） 中流出， 降低骨髓腔内压力， 减少脂肪栓塞的发生。 5. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁。
5、钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的中空导 向器 （1） 外周带有刻度标记， 在不同长度的髓内钉内， 能快速确定位髓内钉锁孔 （3-1） 。 6. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所诉的万向软 钻 （2） 由弹簧套筒 （2-1） 、 万向齿轮钻 （2-2） 组成， 万向齿轮钻 （2-2） 套入弹簧套筒 （2-1） 中， 头尾两端由轴承 （4） 固定连接， 轴承 （4） 嵌于弹簧套筒 （2-1） 中。 7. 根据权利要求 6 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所诉的弹簧套 筒 （2-1） 由硬质紧密排列的弹簧组成， 为薄型钻头 （2-3。
6、） 提供压力并使万向齿轮钻 （2-2） 直 角拐弯后保持直线钻孔， 弹簧套筒 （2-1） 尾端接中空导杆 （2-1-1） 。 8. 根据权利要求 6 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所诉的万向齿 轮钻 （2-2） 有若干个椭圆齿轮球体 （2-2-1） 组成。 9. 根据权利要求 8 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所诉的椭圆齿 轮球体 （2-2-1） 上下两面有轮状辐射排列的弧形齿轮 （2-2-1-1） ， 上下两椭圆齿轮球体齿 轮相互吻合。 10. 根据权利要求 9 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所诉的椭圆齿 轮球体 （2-2-1。
7、） 中心有一圆孔由一钢丝相串联， 钢丝末端再串联一压缩弹簧 （2-2-2） 使两 椭圆球体齿轮在各种位置时都能相互接触吻合， 万向齿轮钻 （2-2） 头端接薄型钻头 （2-3） ， 尾端接另一中空导杆 （2-2-3） ， 中空导向器尾端可接快速固定夹 （5） ， 控制中空导向器 （1） 长度及旋转方向。 11. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的中空导 向器 （1） 为具有一定弹性及强度医用材料制成， 能顺利插入髓内钉中， 又能为万向软钻 （2） 提供弧形直角隧道。 12. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的快。
8、速固 定夹 （5） 原型为大力钳， 夹口与中空导向器 （1） 外周凹槽 （1-3） 相吻合。 13. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的中空导 向器 （1） 直径略小于交锁髓内钉内腔直径， 所述的弹簧套筒 （2-1） 直径略小于中空导向器 隧道 （1-2） 直径， 所述的万向齿轮钻 （2-2） 直径略小于弹簧套筒 （2-1） 直径， 所述的薄型钻 权 利 要 求 书 CN 103006306 A 2 2/2 页 3 头 （2-3） 直径等于弹簧套筒 （2-2） 直径。 14. 根据权利要求 1 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔装置， 其特征在于 ： 所述的。
9、中空导 向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔相对应的球面体 （1-1-1） 的直径大于交锁髓内钉锁 孔 （3-1） 直径。 15. 一种交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 从髓内钉髓腔内向骨骼外由 内向外进行钻孔， 定位。 16. 根据权利要求 15 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 通过导向 器将软钻引导与髓内钉锁孔位置， 并使软钻发生 90拐弯进行钻孔， 定位。 17. 根据权利要求 15 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 软钻钻透 两侧骨皮质后顺着软钻插入中空套筒， 退出中空导向器、 软钻， 再用一导针从中空套筒中插 进软钻钻好。
10、的锁孔中， 用中空钻扩孔， 最后拧入锁钉。 18. 根据权利要求 15 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 具体包括 以下几个步骤 ： 将中空固定手柄 （6） 交锁髓内钉连接固定， 中空导向器 （1） 插入交锁髓内钉 髓腔中， 使中空导向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面体锁入交锁髓 内钉锁孔 （3-1） 中， 在交锁髓内钉中空固定手柄 （6） 的近端用快速固定夹 （5） 固定中空导向 器 （1） 的长度及旋转方向， 将三者一起插入骨骼髓腔中， 然后将连接了电钻的万向软钻 （2） 插入中空导向器的隧道 （1-2） 中， 进行钻孔， 钻透一侧骨。
11、皮质后， 退出万向软钻 （2） ， 旋转快 速固定夹 （5） 180， 同法钻透对侧骨皮质后， 继续钻透肌肉、 筋膜， 从体表就可摸出薄型钻 头 （2-3） ， 做皮肤一小切口， 顺着万向软钻 （2） 插入一中空套筒 （7） 至骨皮质， 退出中空导向 器 （1） 和万向软钻 （2） ， 用一导针 （9） 从中空套筒 （7） 中插进万向软钻 （2） 钻好的锁孔中， 再 用中空钻 （8） 沿着导针 （9） 扩孔， 最后拧入锁钉， 交锁髓内钉锁钉完成。 权 利 要 求 书 CN 103006306 A 3 1/3 页 4 交锁髓内钉锁钉定位钻孔方法和装置 技术领域 0001 本发明涉及一种手术器械，。
12、 尤其涉及一种交锁髓内钉锁钉定位钻孔方法和装置。 背景技术 0002 目前， 国内外对于管状骨骨折采用交锁髓内钉固定治疗已较为普遍， 它具有固定 牢固， 避免骨折的轴向和旋转畸形的发生。但由于交锁髓内钉在植入骨骼髓腔时受到骨干 生理弧度的影响其插入端会发生变形， 如此便产生交锁钉瞄准困难的问题， 目前比较通用 的髓内钉瞄准技术大致有三种 ： 用定位杆的限位瞄准技术、 徒手 X 线透视下上钉技术和磁 力定位瞄准技术， 这三种技术都存在缺陷， 共同特征为在骨骼外从外向内定位交锁髓内钉 锁钉钉孔。 0003 定位杆的限位瞄准技术 ： 现有的髓内钉瞄准装置的瞄准杆是固定的， 导致其定位 通道的位置也是。
13、固定的， 它只有在髓内钉没有变形时才能准确定位。 因此， 在髓内钉发生变 形的情况下， 定位杆的限位瞄准技术很难准确定位。 0004 徒手X线透视下上钉技术 ： 医者需要持续使用X线在骨组织上找锁定孔， 其缺点持 续使用 X 线， 产生大量辐射， 精确度不高， 给医者和患者带来不可恢复的伤害。 0005 磁力定位瞄准技术需要预先在锁钉大致位置做切口， 而且要充分切开、 剥离骨膜 外肌肉、 筋膜等软组织， 不然很容易对套筒的瞄准推移产生干扰， 探测器还必须紧贴骨皮 质， 否则磁力的感应强度会受影响， 且现用的探测磁块体积较小， 在面对较大形变时将会感 应失效， 导致瞄准装置失效。 发明内容 00。
14、06 本发明的目的是克服现有技术存在的缺陷， 打破现有的在骨骼外从外向内定位交 锁髓内钉锁孔的传统模式， 提供一种全新的从交锁髓内钉锁钉钉孔内向骨骼外由内向外进 行钻孔定位的方法及装置， 操作简单， 定位精确、 快速。 0007 本发明解决其技术问题所采用的技术方案是 ： 一种交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方 法和装置， 包括中空导向器 （1） ， 万向软钻 （2） ， 交锁髓内钉中空固定手柄 （6） 。 0008 所述的中空导向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面体。 0009 所述的中空导向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面体。一。
15、 球面体 （1-1-1） 为碗型由一弹簧与中空导向器 （1） 相连， 利用弹簧弹力将球面体 （1-1-1） 锁 入交锁髓内钉锁孔 （3-1） ， 用力拔出或旋转中空导向器时球面体 （1-1-1） 能回缩至中空导 向器 （1） 中， 顺利取出中空导向器 （1） ， 另一对应的球面体 （1-1-2） 有一与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 轴心一致的弧形直角隧道 （1-1-2-1） 与中空导向器隧道 （1-2） 相连。 0010 所述的中空导向器 （1） 外周带有凹槽 （1-3） ， 插入中空导向器 （1） 时血液能顺利从 凹槽 （1-3） 中流出， 降低骨髓腔内压力， 减少脂肪栓塞的发生。 0011 。
16、所述的中空导向器外周带有刻度标记， 在不同长度的髓内钉内， 能准确定位髓内 钉锁孔。 说 明 书 CN 103006306 A 4 2/3 页 5 0012 所诉的万向软钻 （2） 由弹簧套筒 （2-1） 、 万向齿轮钻 （2-2） 组成， 万向齿轮钻 （2-2） 套入弹簧套筒 （2-1） 中， 头尾两端由轴承 （4） 固定连接， 轴承 （4） 嵌于弹簧套筒 （2-1） 中。 0013 所诉的弹簧套筒 （2-1）由硬质紧密排列的弹簧组成， 为薄型钻头 （2-3）提供压 力并使万向齿轮钻 （2-2）直角拐弯后保持直线钻孔， 弹簧套筒 （2-1）尾端接中空导杆 （2-1-1） 。 0014 所诉的。
17、万向齿轮钻 （2-2） 由若干个椭圆齿轮球体 （2-2-1） 组成。 0015 所诉的椭圆齿轮球体 （2-2-1） 上下两面有轮状辐射排列的弧形齿轮 （2-2-1-1） ， 上下两椭圆齿轮球体齿轮相互吻合。 0016 所诉的椭圆齿轮球体 （2-2-1） 中心有一圆孔由一钢丝相串联， 钢丝末端再串联一 压缩弹簧 （2-2-2） 使两椭圆球体齿轮在各种形状时都能相互接触吻合， 万向齿轮钻 （2-2） 头端接薄型钻头 （2-3） ， 尾端接另一中空导杆 （2-2-3） ， 中空导向器尾端可接快速固定夹 （5） ， 控制中空导向器 （1） 长度及旋转方向。 0017 所述的中空导向器为医用一定弹性及强。
18、度的材料制成， 能顺利插入髓内钉中， 又 能为万向软钻提供弧形直角隧道。 0018 所述的快速固定夹原型为大力钳， 夹口与中空导向器外周凹槽相吻合， 控制中空 导向器长度及旋转方向， 使中空导向器准确锁入髓内钉锁孔后， 又能防止中空导向器锁入 髓内钉锁孔后移位。 0019 所述的中空导向器直径略小于交锁髓内钉中空直径， 所述的弹簧套筒直径略小于 中空导向器隧道直径， 所述的万向齿轮钻直径略小于弹簧套筒直径， 所述的薄型钻头直径 等于弹簧套筒直径， 确保万向软钻在空导向器中顺利滑动， 万向齿轮钻在弹簧套筒中顺利 转动。 0020 所述的中空导向器头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔相对应的球面体， 球。
19、面体的直径 大于交锁髓内钉锁孔直径， 使球面体锁入髓内钉锁孔后能顺利拔出中空导向器。 0021 所述的交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 从髓内钉髓腔内向骨骼外 由内向外进行钻孔， 定位。 0022 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 通过导向器将软钻引导与 髓内钉锁孔位置， 并使软钻发生 90拐弯进行钻孔， 定位。 0023 所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔的方法， 其特征在于 ： 软钻钻透两侧骨皮质后顺 着软钻插入中空套筒， 退出中空导向器、 软钻， 再用一导针从中空套筒中插进软钻钻好的锁 孔中， 用中空钻扩孔， 最后拧入锁钉。 0024 所诉的交锁髓内钉锁钉定位。
20、钻孔的方法， 其特征在于 ： 具体包括以下几个步骤 ： 将中空固定手柄 （6） 与交锁髓内钉连接固定， 中空导向器 （1） 插入交锁髓内钉髓腔中使中 空导向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面体锁入交锁髓内钉锁孔 （3-1） 中， 在交锁髓内钉中空固定手柄 （6） 近端用快速固定夹 （5） 固定中空导向器 （1） 的长 度及旋转方向， 将三者一起插入骨骼髓腔中， 然后将连接了电钻的万向软钻 （2） 插入中空 导向器隧道 （1-2） 中， 进行钻孔钻， 钻透一侧骨皮质后， 退出万向软钻 （2） ， 旋转快速固定夹 （5） 180， 同法钻透另一侧骨皮质后， 继续钻。
21、透肌肉、 筋膜， 从体表可摸出薄型钻头 （2-3） ， 做皮肤一小切口， 顺着万向软钻 （2） 插入一中空套筒 （7） 至骨皮质， 退出中空导向器 （1） 和 万向软钻 （2） ， 用一导针从中空套筒 （7） 中插进万向软钻 （2） 钻好的锁孔中， 再用中空钻 （8） 说 明 书 CN 103006306 A 5 3/3 页 6 扩孔， 最后拧入锁钉， 交锁髓内钉锁钉完成。 0025 本发明的有益效果 ： 打破现有的在骨骼外由外向内进行定位交锁髓内钉锁孔的传 统模式， 提供一种全新的从交锁髓内钉锁钉钉孔内向骨骼外由内向外进行钻孔定位的方法 及装置， 实现 “打哪指哪” ， 定位切口小， 无需过。
22、分剥离骨膜外肌肉、 筋膜等软组织， 创伤较 小， 定位精确、 快速， 操作简单。 万向软钻由弹簧套筒、 万向齿轮钻组成， 万向齿轮钻由若干个椭圆齿轮球体组成， 在旋 转过程中对弹簧套筒干扰较小， 弹簧套为薄型钻头提供垂直于骨骼达到压力并使万向齿轮 钻 （2-2） 直角拐弯后保持直线钻孔。 附图说明 0026 图 1 是本发明的优选实施的主视结构示意图 ； 图 2 是用导针引导中空钻扩孔的示意图 ； 图 3 是中空导向器， 万向软钻， 交锁髓内钉连接示意图 ； 图 4 是万向软钻示意图 ； 图 5 是椭圆齿轮球体示意图从左向右分别为俯视图、 剖视图、 平面图 ； 图 6 是快速固定夹夹口与中空导。
23、向器外周凹槽。 具体实施方式 0032 下面结合附图及较佳实施例就本发明专利所诉的交锁髓内钉锁钉定位钻孔方法 和装置的具体技术方案作进一步说明。 0033 如图 1、 2、 3 所示， 将中空固定手柄 （6） 与交锁髓内钉连接固定， 中空导向器 （1） 插 入交锁髓内钉髓腔中使中空导向器 （1） 头端有 2 个与交锁髓内钉锁孔 （3-1） 相对应的球面 体锁入交锁髓内钉锁孔 （3-1） 中， 在交锁髓内钉中空固定手柄 （6） 近端用快速固定夹 （5） 固 定中空导向器 （1） 的长度及旋转方向， 将三者一起插入骨骼髓腔中， 然后将连接了电钻的万 向软钻 （2） 插入中空导向器隧道 （1-2） 。
24、中， 进行钻孔钻， 钻透一侧骨皮质后， 退出万向软钻 （2） ， 旋转快速固定夹 （5） 180， 同法钻透另一侧骨皮质后， 继续钻透肌肉、 筋膜， 从体表可 摸出薄型钻头 （2-3） ， 做皮肤一小切口， 顺着万向软钻 （2） 插入一中空套筒 （7） 至骨皮质， 退 出中空导向器 （1） 和万向软钻 （2） ， 用一导针从中空套筒 （7） 中插进万向软钻 （2） 钻好的锁 孔中， 再用中空钻 （8） 扩孔， 最后拧入锁钉， 交锁髓内钉锁钉完成。 0034 上所诉的仅是本发明专利的原理和较佳实施例。应当指出， 对本领域的技术人员 来说， 在不脱离本发明专利的前提下， 还可以做出若干的变型和改进， 也应视为属于本发明 专利的保护范围。 0027 0028 0029 0030 0031 说 明 书 CN 103006306 A 6 1/3 页 7 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 103006306 A 7 2/3 页 8 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 103006306 A 8 3/3 页 9 图 5 图 6 说 明 书 附 图 CN 103006306 A 9 。