用于接骨术的外科手术器械.pdf

本发明涉及一种用于接骨术的外科手术器械，包括用于连接两个骨骼部的板(2)，所述板设有至少两个孔；以及封闭套筒(10)，所述封闭套筒可旋转，并可旋入到所述板的一个孔中，所述封闭套筒具有轴向孔口，该轴向孔口作为钉植入到所述骨骼部中的通道，其中所述封闭套筒的下部具有沿着所述封闭套筒的至少一个半径的切口，所述封闭套筒与相关的孔通过螺纹接合而配合，从而当所述套筒旋入到所述孔中时封闭所述孔中的封闭套筒。

1.  一种用于接骨术的外科手术器械，包括：用于连接两个骨骼部的板(2)，所述板(2)设有至少两个孔；以及至少一个近似轴对称的封闭套筒(10)，所述封闭套筒(10)用于旋入到所述板的一个孔中，所述封闭套筒包括轴向孔口，该轴向孔口允许钉穿过，以使所述钉植入到一个所述骨骼部中，
其特征在于，对于至少一个所述封闭套筒而言：
-所述封闭套筒的下部包括沿着所述封闭套筒的至少一个半径的切口(11、16)，以及
-所述封闭套筒与相关的孔通过螺纹接合而配合，从而当所述封闭套筒旋入到所述孔中时封闭所述孔中的封闭套筒。

2.  如权利要求1所述的外科手术器械，其特征在于，所述封闭套筒的所述切口是沿着直径的。

3.  如权利要求1至2中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，所述封闭套筒的下部的尺寸小于所述封闭套筒的上部的尺寸。

4.  如权利要求1至3中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，所述封闭套筒呈圆锥状。

5.  如权利要求1至3中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，所述封闭套筒呈半球状。

6.  如权利要求1至3中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，所述封闭套筒呈圆柱状，且所述孔是倾斜的。

7.  如前述权利要求中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，所述封闭套筒以及所述板的所述孔的边缘具有不同的硬度。

8.  如权利要求7所述的外科手术器械，其特征在于，为了增强硬度，对所述封闭套筒以及所述板的用于容置所述封闭套筒的孔的边缘中的一个部分进行处理。

9.  如权利要求8所述的外科手术器械，其特征在于，通过对所述部分的表面进行碳处理使得所述部分硬化。

10.  如权利要求8所述的外科手术器械，其特征在于，通过加工硬化使所述部分硬化。

11.  如前述权利要求中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，一中间套筒(6)旋入到所述板的孔中，并且通过螺纹接合与所述封闭套筒配合。

12.  如前述权利要求中任一项所述的外科手术器械，其特征在于，所述外科手术器械还包括用于植入到所述骨骼部中的钉(8)。

13.  如权利要求12所述的外科手术器械，其特征在于，选择所述封闭套筒的内部形状与所述钉的外部形状，使得所述封闭套筒初始与所述钉无任何摩擦地接合。

用于接骨术的外科手术器械
技术领域
本发明涉及一种用于接骨术的外科手术器械，其包括板和封闭套筒。本发明还涉及一种器械，其包括钉、封闭套筒，所述封闭套筒用于确保所述板与所述钉之间的封闭。
背景技术
现有技术中已知有多种设备可以提供这种联接。
因此，提出了传统类型的螺钉的使用，螺钉的头铣为45°，以使得其可以埋置到设置在板中的形状相同的槽内。然而发现，骨骼部中形成的螺纹孔的轴线无法与在板中形成的截顶圆锥状腔精确配合，并且发现在骨骼部产生了应力，使得随着时间的推移会破坏的骨骼部的完整性并因此不利于板的正确联接。
为了对这些缺陷进行补救，提出了钉以及套筒的轴线的角度偏移。在专利文献EP-1 583 478及附图1中对这种设备进行了描述。这种接骨术设备包括板2，所述板2包括至少两个孔，以用于容置植入到骨骼部中的钉，图中仅示出了所述多个孔中的一个孔。
板区域的孔具有螺纹并且容置中间套筒6。所述中间套筒6具有自身带有螺纹的中心孔口，所述中心孔口的轴线zz’相对于其旋转轴线yy’倾斜角度α。
最后，封闭套筒10通过其下部的螺纹接合旋入到中间套筒中。
为了放置接骨术设备，在操作者至少在两处为了联接在骨骼部4上而选的位置处对板2穿孔之后，通过垂直于板引导钻具来执行对该骨骼部的钻孔。随后，操作者放置中间套筒6并且将螺纹钉8植入骨骼部中直至所需的长度。操作者随后将封闭套筒10引导在钉8上并继续将该封闭套筒10旋入到中间套筒6中。
可以理解的是，因为在轴线yy’与轴线zz’之间存在角度偏移α，在植入到中间套筒6期间逐渐会发生封闭套筒10的阻塞(jamming)。由此产生钉8相对于板2的不可逆的封闭。
这种设备是有效的，但是其具有多种缺陷。
首先，轴线yy’与轴线zz’之间的角度间隙的公差较小。因此必须精确地制造中间套筒，这将导致制造成本的增加。
此外，在确保有效的封闭时所述角度间隙的缺陷在于，这种封闭在封闭套筒10恰好开始植入时已经发生了。因此，会发生封闭套筒只能不充分地进入板2中。
最后，当板的厚度较薄(例如小于3mm)时，中间套筒和封闭套筒必须部分地插入到骨骼部中，以便可以正确地锁固设备。由此，对于很薄的上部骨骼(臂、前臂、手)不能使用这种现有技术的设备。
发明内容
本发明的目的在于消除现有技术的接骨术设备的局限性。
为此目的，本发明的目的在于提供一种用于接骨术的外科手术器械，其包括：用于连接两个骨骼部的板，所述板设有至少两个孔；以及至少一个近似轴对称的封闭套筒，所述封闭套筒用于旋入到所述板的一个孔中，所述封闭套筒包括轴向孔口，该轴向孔口允许钉穿过以旋入到所述骨骼部中，其中：
-所述封闭套筒的下部包括沿着所述封闭套筒的至少一个半径的切口，以及
-所述封闭套筒与相关的孔通过螺纹接合而配合，从而当所述套筒旋入到所述孔中时封闭在所述孔中的封闭套筒。
有利地，所述封闭套筒的所述切口是沿着直径的。
根据一优选实施例，所述封闭套筒的下部的尺寸小于所述封闭套筒的上部的尺寸。特别地，所述封闭套筒呈圆锥状或半球状。
可选地，根据另一优选实施例，所述封闭套筒呈圆柱状，并且所述孔是倾斜的。
有利地，所述封闭套筒以及所述板的孔的边缘具有不同的硬度。特别地，为了增强硬度，对所述封闭套筒以及所述板的用于容置所述套筒的孔的边缘部分中的一个部分进行处理，特别地，对所述部分进行表面碳处理或加工硬化处理。
根据一特殊实施例，中间套筒旋入到所述板的孔中，并且通过螺纹接合与所述封闭套筒相配合。
有利地，根据本发明的器械还包括用于植入到所述骨骼部中的钉。
优选地，选择所述封闭套筒的内部形状与所述钉的外部形状使得所述套筒初始与所述钉无任何摩擦地接合。
附图说明
通过以下参照附图对作为非限制性示例的本发明的实施例的描述可以更好地理解本发明，其中：
图1如上所述示出了根据现有技术的用于接骨术的外科手术器械；
图2示出了根据本发明的用于接骨术的外科手术器械；
图3和图4分别示出了图2中的器械的封闭套筒的侧视图和仰视图；
图5示出了根据本发明的封闭套筒的可选实施例；以及
图6示出了根据本发明的用于接骨术的外科手术器械的另一实施例。
具体实施方式
图2示出了根据本发明的用于接骨术的外科手术器械。所述器械包括板2，所述板2设有两个孔(仅示出其中之一)，每个所述孔用于容置植入到骨骼部4中的钉8。
操作者可以将封闭套筒10引入到每个孔中，从而将板和钉保持在一起。如图所示，所述器械还可以包括中间套筒6。尽管所述中间套筒6对于本发明而言并非是必要的，但是相比于操作者将封闭套筒10直接植入到板2的孔中的情况，中间套筒6可有利于更好地控制容置封闭套筒的孔的尺寸。
根据本发明，封闭套筒的下部包括至少一个切口。如示例所示，封闭套筒可以包括四个切口，请参见图3的侧视图(仅两条可见)或图4的仰视图。
此外，当封闭套筒植入到由中间套筒限定的孔中时，中间套筒6与封闭套筒10通过螺纹接合而配合。
出于实用的观点，可以以下述方式执行：(a)封闭套筒10设置为部分地旋入到中间套筒6上，旋入的程度十分轻微从而不会与通道发生干涉，所述通道用于使钉进入到封闭套筒10的轴向孔口，(b)钉8植入到骨骼部中，以及(c)完全旋入封闭套筒10。还可以首先植入钉8，随后封闭套筒10从钉8的顶部沿着所述钉滑动并且将封闭套筒10旋入到中间套筒6中。
为了便于植入，封闭套筒10的上部设有夹持件12，通过螺丝刀能够使所述夹持件12旋转。在设置好封闭套筒10之后，所述上部形成为一工具部而非用于接骨术的外科手术器械的一部分。在套筒已经植入之后，通过在抗力(resistance)较小的环形区域14进行剪切而移除套筒的上部。
在图2示出的实施例中，两个套筒均包括螺纹。可以理解的是，这不是必要的。也可以是一个套筒具有螺纹而另一个套筒以软性材料制成，从而使得具有螺纹的套筒可接合到另一个套筒中。
在本发明的技术领域中，例如拉伸强度约为45kg/mm²的非加工硬化的316L钢可以用于一个套筒，拉伸强度约为145kg/mm²的加工硬化的316L钢可以用于另一个套筒。两个套筒也可以使用相同的钢，并且两个套筒之一可以通过碳处理而至少在用于与另一个套筒配合的位置进行硬化。
有利地，封闭套筒10的形状从封闭套筒10下表面(朝向骨骼部的表面)开始向上尺寸增大地延伸。换句话说，封闭套筒下部的直径D2小于封闭套筒上部的直径D3。例如，套筒的形状可以为圆锥状的或半球状的。
因此，封闭套筒10可以通过在钉8上没有任何摩擦或摩擦很小地滑动而接合到板的孔中，并且随着封闭套筒10的逐渐植入越来越牢固地附着到中间套筒6中。因此施加在封闭套筒上的径向压力易于闭合封闭套筒的切口，这减小了切口位置处的封闭套筒的直径并且将封闭套筒有效地锁固在钉8上。
可以通过如图2所示使用具有变化的直径和恒定螺纹的套筒来实现封闭套筒10的变化的形状，或者通过如图5所示使用直径恒定但是螺纹渐进(gradual thread)的套筒实现封闭套筒10的变化的形状，即，套筒上部的螺纹径向大于套筒下部的螺纹。
尽管已经对具有变化的形状的封闭套筒进行了描述，应该清楚的是，封闭套筒的形状可以为不变的，且中间套筒的内部形状是变化的，或者当器械没有设置中间套筒时，在板中形成孔的形状是变化的，如上所述，中间套筒并非本发明的器械的必要组件。
图6示出了根据本发明的器械的另一实施例，所述器械包括板2、植入骨骼部4中的钉8以及封闭套筒10，所述封闭套筒10包括在示出的示例中在所述封闭套筒的整个高度上延伸的切口16。封闭套筒的半球形状特别有利于即使当钉没有垂直于板的平面时也可以实现有效的封闭。