本发明涉及一种用于髓状空腔的量规,它能够可移动地插入到骨头的髓状空腔中去。 在骨中植入骨髓销钉之前,必须动手术的骨头通常被钻出孔,以帮助销钉的插入。在这个阶段,避免挤压销钉格外重要,因为突然的应力能够严重地损坏骨头。在许多情况下还难以确定销钉的准确长度,并且因此很频繁地发生已经插入的销钉必须拆去,以便代之以另一个正确的长度。
还经常发生,销钉不完全适合钻出的髓状空腔,因此不得不拆去销钉并需要再打孔。由于用于最初钻孔操作的导线或销钉已经被拆掉,使这种情况变得更加复杂。
在专利申请PCT第DE/93/00134号中,有着所述的呈空心杆状的量规,具有相应于骨髓销钉的外部形状和尺寸,它在其近端有一个径向把手,而在其远端有一个用来插入导线或钻头的开口。在远端附近,在该杆的前后部分上的直径方向相对位置设有准备好的凹槽,它用于在骨头中用X光确定销钉固定螺栓孔的位置。朝着近端,在该杆的外部,有准备好的测量刻度尺以便检查和对照标准长度地骨髓销钉的长度,依靠它可以确定所钻的孔的长度,并且可以精确确定必须插入的销钉尺寸。这样,在该杆插入到髓状空腔中后,可以检测到它的长度,以便确定必须插入的销钉的精确长度。还有,在确定了所插入的量规上的一个或更多的凹槽的位置之后,就可能确定在何处钻打把骨髓销钉固定到骨头上的一个或更多螺栓用的横向孔眼。
这个装置帮助外科医生的工作,但是它可以在某些方面作改进。首先它不可能确定所钻出的空腔是否有足够的直径来把销钉自由地插入该空腔中。除此之外,为了测定所钻出的空腔的长度,必须在量规插入骨头后在它的刻度尺上取得读数,此后外科医生必须记住读得的数值,与此同时就有混淆和错误的可能性、最后,具有组合把手的相应形状的量规必须为所有直径和形状的髓状空腔提供保证。
本发明的目的是要提供一种克服上述缺点的骨髓内腔用的量规。
本发明借助一个髓状空腔量规来达到这个目的,该量规包括一根细长的管状体,该管状体在其远端附近有一个或更多的凹槽,有一个用于测量长度的可从外面目测的刻度尺,并且在其近端附近有一个实际上径向的把手。其特点在于上述把手至少沿管状体长度的一部分可以脱扣地卡固在上述细长的管状体上。
下面通过非限制性的例子,参见附图,叙述一些优选的实施例,其中
图1是一张根据本发明第一个实施例的量规的侧视图,该量规被置于一根骨头的髓状空腔中。
图2是图1中量规的一张透视图。
图3是图2中量规沿Ⅱ-Ⅱ截面获得的细部剖视图。
图4是对上述细部的结构略作改进后的类似于图3剖面的一张视图。
图1示出了根据本发明的用于髓状空腔的一个量规,它包括一根具有导线用的通孔1′的空心杆1。杆1实际上是圆筒形的,外直径等于标准骨髓销钉远端的直径,并且其远端2是拔梢的和圆形的,以帮助插入到髓状空腔中去。如在图2中可见,杆1的拔梢远端2可备有凹槽2′,它们形成小的切削刃。借助这样的切削刃2′,外科医生可以用该量规作为镗孔装置去掉空腔中任何较小的障碍物和凹凸不平,无须把它拿掉而再次把钻孔工具插入到该空腔中。
在远端上附近有二个环形凹槽3,3′,其可以是完全环或者不是完全环,在纵向间隔一段距离,这样做以便定位一个骨髓销钉用的横向孔的中心,或者一系列不同长度的销钉横向孔的中心,这些销钉可以与根据本发明的量规一起使用。
在近端附近刻有测量刻度尺4,该刻度尺从杆1的远端2延伸出一些距离。
在杆1上安装有一个可滑动的把手5,它包括一个径向的管状体6并且一端固定到套筒7上,该套筒的内径略大于杆1的外径。套筒7可以安装在杆1上,而且可以沿其纵向滑动。这样的套筒7有一个符合夹具(图中未示出)的外形,外科医生可以用该夹具在髓状空腔插入销钉时支持销钉。特别是,朝杆1的远端2,套筒7具有直径缩减的第一部分,形成一个圆形的阶梯状边缘7′,相应于插入夹具的远端,并且具有第二个拔梢的部分和截头锥体形的端部8。截锥形部分的圆锥角是这样的,以致于允许它向髓状空腔中已经钻出的孔的极端插下去,以便检查该孔是否足够或者必须重打。套筒7的后端有一个环形边缘9,可以与刻度尺4上的参考标记对正,以测定所钻孔的长度。
圆柱形元件10被放入接近套筒7的管状体6中,并且用外螺纹与管状体6中相应的由螺纹相配。圆柱形元件10朝外面的端部平面中央有一个内陷的六角形11,以便插入具有六角形横截面的工具。该圆柱形元件的对侧顶着一个圆柱形栓钉12,它可以滑动地安装在管状体内,并且用它的外端顶着杆,以便相对于把手通过拧紧圆柱形元件10来锁定它。
在图4中所示的改进的实施例中,把手7的远端与可变形塑料做的介于中间的套筒13一起安装在杆1上。圆柱形栓钉12在其内端有一个坚硬的头,作用在套筒13上,以使它变形和使把手5在杆1上不能活动。
在使用中,当空心杆1在导线的帮助下插入到钻好孔的髓状空腔中时,就有可能检查该量规是否自由地进入或者它因髓状空腔的直径不够而卡住。在后者的情况中,杆1必须拿出来,并且该空腔必须重新打孔以提供较大的直径。
一旦杆1完全插入,并且借助X光检查凹槽3,3′确认它们的位置已超过骨折断口,则通过退出圆柱形元件10的丝扣来松开圆柱形栓钉12,并且该把手与杆,脱扣。然后把手5重新插入到接近髓状空腔的部分,直到套筒7的阶梯状边缘7′开始支撑在钻成的髓状空腔的近端。此时,该钻成的空腔的长度可以通过对照套筒7的尾部边缘9与刻度尺4读得,以便选择适当长度的骨髓销钉。