本发明涉及一种用于切除动物器官活细胞隆凸物的激光发射器。 已经知道,高频手术刀被用来切除如前列腺这样的活细胞上的隆凸,譬如图1所示,一种高频手术刀具有一个六边形的导线51,该导线从支承体50前端伸展出来,高频电流就流经导线51中。
这一类切除装置在使用时,导线51就放在使隆凸部分处于导线51六边形中间的位置,然后高频电流从导线51中通过,利用所产生的强热烧灼而将隆凸物切除。
然而,这种高频圈有一个根本上的缺陷。就是说,当一块隆凸物,即病变部分,在生理盐水中被切除时,通过生理盐水的电流往往会电击人体或灼伤病变部分附近的组织。
因此,手术医生不得不在治疗中用蒸馏水取代生理盐水。而这种方式想不流血就切除隆凸是不可能的。
本发明的主要目的是提供一种激光发射器,它可以在生理盐水环境中进行切除手术,而且还能够控制流血。
本发明的特征在于,激光发射器包括一个切除装置,所述的切除装置其中一部分由激光发射区构成,它能够在切除隆凸的方向上发射激光,切除装置的其余部分则由遮光部件构成,它设置在隆凸切除方向的反方向上,用来遮挡激光束。所说的激光发射器与一台激光发生器光学连接。
此外,在本发明易于制造的优选实施例中,本发明的特征在于,激光发射器是用光学纤维包裹在金属材料中制成的,所说的激光发射器地一部分构成了一个切除装置,所说的切除装置至少有一部分在切除隆凸的方向上是没有任何遮挡的,所说的光学纤维芯就暴露在无遮挡部分,以形成激光发射区,所说的切除装置的其余部分被所说的金属材料覆盖住,这些金属部件就构成了激光遮挡部件。
图1是本发明的激光发射器第一实施例的透视图;
图2是图1所示实施例的正视图;
图3是图1所示实施例沿Ⅲ-Ⅲ线的剖面图;
图4是图1所示实施例沿Ⅳ-Ⅳ线的剖面图;
图5是本发明的激光发射器第二实施例的透视图;
图6是第二实施例局部垂直剖面图;
图7是本发明的激光发射器第三实施例的平面图;
图8和图9是其他实施例的透视图;
图10是又一个实施例的垂直剖面图,其中激光是穿过安装在光纤端部的透光陶瓷件发射出来的。
图11是传统切除装置的平面图。
根据本发明,细胞隆凸(病变)是用激光切除的。
因此,既使激光是在生理盐水中发射的,也能安全地切除病变组织而不会使人体遭到电击或灼伤。
此外,在切除病变时,还可以通过调整激光发射量来控制流血甚至用激光止血。所以,本发明的激光发射器,对切除时会大量出血的组织是十分有效的。
另外,本发明的激光发射器在手术中还可以象在外科手术中那样使用内窥镜。
下面将详述本发明的内容:
图1至图4所示为第一实施例,光纤1被金属件包裹,如不锈钢管2。
切除器械10具有一对互相平行支承杆11A,11B和作为本发明切除装置的环形部分12,它们相互连接在一起。
环形部分12从支承杆11A,11B端部向下方呈字母U形伸出,光纤的某一端,如支承杆11A中被包覆光纤的一端是与激光发生器(图中未画出)光学连接的。
另一方面,环形部分12的一部分即激光发射部分L,它能够沿着C方向发射激光,以切除病变隆凸M。而环形部分12的其余部位则由位于切除方向C相反方向上的激光遮挡件构成,以阻止相反方向的激光发射。
更具体地讲,本发明环形部分12是这样构成的,在激光发射区L处不锈钢管2留有开口,光纤芯就暴露在开口处形成了发射区L,同时环形部分12的其他部分则都由不锈钢管包住形成激光遮挡件。
在这个装置中,从激光发生器中产生的激光传输到光纤1中。由于不锈钢管2的包覆,在包覆的区域激光不会发射出来。而在发射区L,由于不锈钢管2是朝C方向开口的,于是激光就从暴露出来的光纤1中发射出来,如图2所示。激光射到病变隆凸M上,就会利用激光的切割能力将隆凸M连根除掉。通常,医生握住本发明切除器械的支承部分11A、11B,然后沿切割方向C持续地移动,就可以切除病变隆凸了。
在如上所述的实施例中,光纤芯1是直接用不锈钢管2包覆的。但是光纤芯1也可以用金属镀层来包覆。只是至少要在发射区L剥去镀层将光纤1暴露出来。
在第一实施例中,支承杆11A、11B与发射区L之间的角度θ为45°~120°,较为可取的是65°~85°。
在第一实施例中,用来握持的部分是平行的支承杆11A、11B,而在图5中仅有支承杆11A,和从支承杆11A端部形成的发射区L,标号15的部分可根据需要制成易于把握的形状。
进一步还有,根据图5和图6所示的第二实施例,在发射区L的端部还具有一激光反射部件13,以阻止激光从光纤端部射出,从而使激光只能从光纤1的侧面发射。反射部件13是依靠一个支承部件14与不锈钢管端部相连的。
反射部件13可用反光材料制成,诸如通过在支撑件14内侧镀金制成一反光层。
更进一步,在上述实施例中当从图2的左侧观察时发射区L呈U形,但它也可以是弧形、梯形或矩形(各种形状的顶部都必须断开)。
另一方面,在图7所示的第三个实施例平面图中,在支承杆20的端部构成一环形部分12A。如第一实施例一样,不锈钢管2的一部分被去掉,光纤芯1暴露出来。
在第三实施例中,使病变隆凸置于如同传统圈套一样的环形部分12A之中,然后沿着方向C移动环形部分12A,就可以利用激光辐射完成切除工作。
在第三实施例中,把手20可以略去。
再一方面,上述实施例中发射区是由整个环形部分12或12A构成的,然而在第一实施例中,发射区可以仅仅由U形部分的底部构成,在第三实施例中,发射区可以仅由环形部分的右半部分构成。
此外,在上述实施例中,出于强度的考虑光纤芯都用金属材料如不锈钢管来包裹。然而,这么高的强度是不需要的。一个激光发射器可以用一有包层的光纤构成,并在某一部分剥去包层露出光纤芯形成发射区。在这种情况下,金属包层就相当于本发明的激光遮挡部分。
另外,在如图8所示的第三实施例的改进型中,在由芯30a和镀层30b构成的光纤30的端部设置了具有圆形横截面的弯曲成环形的透光陶瓷制成的发射部件31,激光从光纤30的芯部30a射出,进入发射部件31中,然后激光可从发射部件31中发射出来。标号32所示部分被设计成一个握把,标号33所示部位是连接装置、这种间接入射的方式适用于第一实施例和第二实施例。
另一方面,如图9和图10所示,它们分别对应于图1和图5。如果希望激光更为集中地向切除方向发射,就要使光纤芯1的直径渐渐减小,那么就会使光纤直径细窄部分激光辐射加强,好象细长的园锥探针一样。这样激光就能够被更有效地作用于切除方向。
再一方面,如果需要还可以在激光发射区表面加一层激光散射层,吸收激光的微粒如碳或漫散射激光的颗粒如二氧化硅等这一类比发射部件如光纤芯折射率大的材料都可加以利用。为了增加漫散射的效果,还可以使激光发射区表面粗糙化。