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经口咽前路寰枢椎复位钢板
    【技术领域】

    本发明涉及一种颈椎钢板，尤其是涉及一种采用钛铝钒合金为材料、具有术中即时复位和锁定机制的用于寰枢椎脱位经口咽前路松解减压后内固定手术的复位钢板。

    背景技术

    寰枢椎脱位多为颅颈交界外伤、炎症、先天性畸形、肿瘤等因素引起，其发病并非少见，而且致残率和病死率较高。当颈脊髓前部存在压迫因素时，经口咽入路可以直接从前方切除寰椎前弓及枢椎齿突，解除颈脊髓腹侧的压迫。现行的固定手术均为松解减压后再行后路手术，国内尚没有从前路经口咽的固定手术。而减压后的后路几种固定方法各有其缺点：寰枢钢丝或椎板夹固定不能提供足够的固定作用；枕颈融合虽然固定牢靠，但显著损失了枕颈部的功能；经关节螺钉要求固定前达到寰枢关节的解剖复位，因而较为困难。以上几种常用的后路固定手术因为需要在前路松解减压后从仰卧位变为俯卧位，而在此过程中脊柱的稳定性极低，所以有可能会对脊髓造成致命地损伤。国外虽有经口咽固定寰枢椎的带锁钢板，但不具有术中即时复位的功能。

    【发明内容】

    本发明的目的在于提供一种经口咽入路松解减压和即时复位后直接从前路固定寰枢椎的复位钢板。

    本发明的目的通过以下技术措施来实现：一种经口咽前路寰枢椎复位钢板，该复位钢板的板体外轮廓呈蝶形，其横断面呈弧形，钢板上方的两角部对称设有用于将锁定螺钉固定钢板于寰椎两侧侧块的两个腰圆形固定孔，钢板下方的两角部对称设有用于将锁定螺钉固定钢板于枢椎椎体的两个圆形固定孔，钢板的中间设有夹口，钢板下半部分的中间设有与夹口连通的滑槽。

    本发明与现有技术相比具有以下的优点：(1)钢板上方的固定孔为腰圆形，可以方便地调整寰椎侧块的进钉点和进钉角度，加上钢板下方的圆形固定孔，可使四枚螺钉的成角固定的合力就会产生压紧钢板的固定力，通过四枚锁钉将钢板固定于寰椎和枢椎，达到寰枢椎前方坚强固定的作用，而且保存了寰枕关节之间的活动，减少了枕颈功能的损失；(2)通过钢板上的夹口和滑槽，直接应用复位器械，经口咽入路即可方便地完成脱位的寰枢椎的术中即时复位过程，对于以往较为棘手的难复型寰枢椎前脱位非常有效；(3)与现有的后路手术相比，完成前路松解减压后本发明不需要在术中翻身，直接完成经口咽内固定，减少因术中翻身可能对脊髓造成致命损伤的危险；(4)在后路结构不完整时，以往的后路固定手术不适合的病例仍然可以使用本技术。

    【附图说明】

    图1为本发明钢板的主视图。

    图2为本发明钢板的A-A横向剖面图。

    图3为本发明钢板的立体图。

    图4为本发明锁定螺钉部分进入钢板时示意图。

    图5为本发明锁定螺钉完全进入钢板时示意图。

    【具体实施方式】

    如图1、图2、图3所示，本发明复位钢板的板体外轮廓呈蝶形，厚度为2mm，其横断面呈弧形，采用钛铝钒合金制成，与寰枢椎前面的解剖形状基本吻合。钢板上方的两角部对称开有两个腰圆形固定孔1，用于固定钢板在寰椎两侧侧块上，固定孔呈腰圆形，便于调整进钉点。钢板下方的两角部对称开有两个圆形固定孔2，用于固定钢板在枢椎椎体上，钢板的中间开有方形夹口3，用于插入复位器，钢板下半部分的中间设有与夹口连通的滑槽4，用于复位寰椎时枢椎临时复位螺钉的滑动。具体固定时，从上方的两个腰圆形1固定孔拧入的寰椎固定螺钉的方向为沿寰椎侧块的长轴方向，在从前向后拧入螺钉固定钢板时，螺钉需向后外侧方向，使两枚螺钉之间有一个分开的角度；从下方的两个圆形固定孔2拧入的枢椎螺钉的置入方向需垂直于枢椎椎体前表面，有一个向内侧的倾斜角度，使两枚螺钉之间有一个内聚的角度，这样，四枚螺钉的成角固定的合力就会产生压紧钢板的固定力。通过四枚锁钉将钢板固定于寰椎和枢椎，从而达到寰枢椎前方坚强固定的作用，而且保存了寰枕关节之间的活动，减少了枕颈功能的损失。

    如图4、5所示，用于固定钢板的螺钉螺纹的外径大于钢板螺钉孔的内径，螺纹的内径小于钢板螺钉孔的内径，因而不能直接将螺钉插入钢板，但可以拧入钢板的孔直至螺钉根部。螺钉的根部1mm无螺纹，与钢板契合，所以在拧紧螺钉后因最后的螺纹可阻挡螺钉从钢板退出，使螺钉和钢板成为一体，即将螺钉锁于钢板上。