矫形装置.pdf

本发明描述一种矫形装置（1），包括设置有适于设置在用户（100）的背部上的护背部分（20）和与所述护背部分（20）连接并适于包裹用户（100）的各自的肩部的至少一个肩带（21），矫形装置（1）还包括适于连接所述至少一个肩带（21）并旨在容纳在用户（100）的各自的腋窝中用于保持肩关节在预设的生理位置的支撑垫（3，3a，3b，3c），其中，所述支撑垫（3，3a，3b，3c）具有与腋窝的形状匹配的形状。矫形装置（1）还能够保持脊柱和颈部在预设的生理位置。

权利要求书一种矫形装置（1），其特征在于，包括设置有适于设置在用户（100）的背部上的护背部分（20）和与所述护背部分（20）连接并适于包裹用户（100）的各自的肩部的至少一个肩带（21），矫形装置（1）还包括适于连接所述至少一个肩带（21）并旨在容纳在用户（100）的各自的腋窝中用于保持肩关节在预设的生理位置的支撑垫（3，3a，3b，3c），其中，所述支撑垫（3，3a，3b，3c）具有与腋窝的形状匹配的形状。
根据权利要求1所述的矫形装置（1），其特征在于，还包括置于所述支撑垫（3，3a，3b，3c）和所述肩带（21）之间的毡状元件（4），其中所述支撑垫（3，3a，3b，3c）安装在所述毡状元件（4）上。
根据权利要求2所述的矫形装置（1），其特征在于，所述支撑垫（3，3a，3b，3c）可拆卸地安装在所述毡状元件（4）上。
根据权利要求3所述的矫形装置（1），其特征在于，所述支撑垫（3，3a，3b，3c）通过钩环固定装置安装在所述毡状元件（4）上。
根据权利要求2、3或4所述的矫形装置（1），其特征在于，毡状元件（4）具有旨在朝向用户（100）的腋窝且支撑垫（3，3a，3b，3c）安装其上的第一面（41），以及与第一面（41）相对并朝向肩带（21）的第二面（42）。
根据权利要求2‑5任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中毡状元件（4）可滑动地安装在肩带（21）上。
根据权利要求6所述的矫形装置（1），其特征在于，其中所述毡状元件（4）通过适于可滑动地容纳所述肩带（21）的套筒部分（9）安装在肩带（21）上。
根据权利要求7所述的矫形装置（1），其特征在于，其中所述套筒部分（9）的侧壁设置有多个窗口（91）。
根据权利要求2‑8任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中包括毡状元件（4）和支撑垫（3，3a，3b，3c）的组件由壳体（8）包围。
根据权利要求7或8和根据权利要求9所述的矫形装置（1），其特征在于，其中所述套筒部分（9）外部固定至所述壳体（8）。
根据权利要求2‑10任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中毡状元件（4）具有沙漏形状。
根据权利要求2‑11任一所述的矫形装置（1），其特征在于，包括连接毡状元件（4）的多个横向的加强筋元件（6）。
根据权利要求2‑12任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中毡状元件（4）由保护性护套（5）包覆。
根据权利要求12和13所述的矫形装置（1），其特征在于，其中所述的横向的加强筋元件（6）插入形成在所述保护性护套（5）上的各自的口袋（7）中。
根据权利要求2‑14任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中毡状元件（4）由具有包括油性物质的晶格结构的材料制成。
根据权利要求1‑15任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中支撑垫（3，3a，3b，3c）可拆卸地连接肩带（21）。
根据权利要求1‑16任一所述的矫形装置（1），其特征在于，其中，在背带（2）的延伸结构中，肩带（21）与护背部分（20）形成预设的角度（α）。
根据权利要求17所述的矫形装置（1），其特征在于，其中肩带（21）通过缝制固定到护背部分（20），其中，在所述延伸结构中，护背部分（20）的缝制部分处于牵引张紧状态。
根据权利要求1‑18任一所述的矫形装置（1），其特征在于，还包括与所述护背部分（20）连接并适于包裹用户（100）的腰部的带状物部分（23）。
根据权利要求1‑19任一所述的矫形装置（1），其特征在于，还包括与所述护背部分（20）连接并适于包裹用户（100）的第二肩部的第二肩带（22）。
根据权利要求20所述的矫形装置（1），其特征在于，包括与第二肩带（22）连接并旨在置于第二肩带（22）和用户（100）的身体之间的第二毡状元件（40）。
一种矫形成套用具，其特征在于，包括根据权利要求1‑21任一所述矫形装置（1）和一组形状和/或尺寸彼此不同的支撑垫（3a，3b，3c），所述支撑垫（3a，3b，3c）在所述至少一个肩带（21）上是彼此可互换的。

说明书矫形装置
技术领域
本发明涉及矫形装置，特别是适于由人或例如疾病猝发后或由于偏瘫需要支撑以保持肩膀以及脊柱和颈部的生理姿势的患者穿戴的装置。在锁骨骨折的情况下，矫形装置还可以由患者使用用于保持生理姿势和实现愈合。
背景技术
就例如偏瘫而言，后者是一个人的身体的一半瘫痪，并且它通常是由于中枢神经系统在锥体束的病变导致的。类似轻偏瘫，偏瘫是一种运动缺陷，在血管问题例如疾病猝发或出血后，或外伤、肿瘤后，或由于退行性病变和感染原因，在成年个体中可以自己显示。因此，遭受偏瘫的患者部分丧失病变相关的肢体的活动性。
为了防止病变的退行性影响及如果可能的话促进活动性恢复，已知使用适于给肢体施加肩膀、脊柱和颈部的正确姿势的矫形装置，从而保护关节、韧带和肌肉的残余功能。
在运动缺陷涉及身体的上部特别是背部和肩部的情况下，包括适于设置在患者的背部并通过合适的绑带和肩带在腰部和肩部约束至躯干的背带的矫形装置，是已知的。通过适当地张紧绑带和肩带，在患者的身体上形成系统“外”力以施加正确姿势至背部和肩部，是可能的，否则由于缺乏肌肉控制以及瘫痪臂部的重量的影响，会倾向于下沉和向前摔倒，即通过关节向内旋转。
例如，专利申请EP0966932描述了一种矫形支撑背带，包括适于放置在患者的背部上并具有基本上对应于腰部和颈部之间的距离的长度和基本上对应肩胛之间的距离的宽度的条带。两个肩带横向连接至条带的顶部，适于通过分别经过颈部的两侧和患者的腋窝下包裹患者的肩部。在条带的底端，连接有适于包裹患者的腰部的条带。一旦约束到患者的腰部和肩部，背带允许支撑肩部，防止它们向前摔倒。
具有与上述特征类似的特征的矫形背带描述在美国专利US5135470和US5466214中。
美国专利US5181906描述了一种肩关节绷带，包括适于安装在患者的臂部的弹性套筒和适于覆盖肩部的帽子。绷带设置有可以缠绕在套筒和帽子周围的带状物，随后接触患者的胸部和背部，同时向下对角线延伸至相对臂的腋下。带状物进一步从该点在水平方向上延伸，允许绷带围绕躯干包裹。在帽子的前部，缝有一个口袋，适于容纳能够施加压力至肩关节以在其活动中将其稳定的衬垫。
发明内容
本发明的目的是提供该领域中改进的解决方案，特别是关于相对于现有技术有效保持患者的肩关节的生理位置，和/或实现进一步的优点。
特别地，提供了根据权利要求1所述的矫形装置和根据权利要求22所述的矫形成套用具。本发明的主题的次要特征记载在相应的从属权利要求中。
基本上，在本发明的基础上，解决方案的想法是，连接适于插入患者的腋窝下以施加与遭受疾病的肩部的关节的外和内旋转相对的动作以及支撑关节自身的动作的支撑垫至设置有约束至患者的躯干的护背部分和至少一个肩带的矫形背带；特别地，支撑垫以基本匹配腋窝的方式成形，从而允许支撑和定心关节或肩关节的适当的动作。
换句话说，支撑垫的是腋窝的“负片”，即，它具有基本上与后者的形状互补的形状。
矫形背带基本上是能够保持支撑垫在位置上的绑带或绷带，矫形背带和其约束其上的患者的身体的相互作用形成作用在支撑垫上的系统提升力。
护背部分（其不是必须覆盖患者的整个背部；相反它可以设置在背部自身的有限的区域内）通过合适的固定装置例如像腹带约束至患者的身体。
根据本发明的矫形装置允许患者，其在瘫痪或疾病猝发后已经失去肩部、以及胸部和臂部的肌肉的控制，通过肩关节自身的肱头的定心保持尽可能生理的位置。因此，关节的痛苦的退行性病变的风险（这可能导致弯曲的脊柱和颈部）大大减少，并且对相关上肢保证更有利于恢复功能运动的位置。
同样，根据本发明的矫形装置允许已经具有锁骨骨折的患者保持尽可能生理的位置，使得骨痂正确形成成为可能，并且此后更快的功能康复。
支撑垫使得肩部抬起和保持至生理位置是可能的，因此是一种仅由肩带牵引无法实现的保持：其实，实现了肩带和支撑垫之间的协同作用。因此，获得肩部的选择性抬起，其不是仅由牵引力产生，还由支撑垫施加的向上推动动作产生。由于匹配腋窝的形状，支撑垫的推动均匀分布在腋窝的壁上，符合关节的解剖结构。这也给患者增加安全性的感觉，因为肩部在内侧由支撑垫保持，在外侧由肩带形成的环保持。
矫形装置的所有部件设计成尽量减少偏瘫对患者的后果。它们的形状和设置是这样以便在血管/神经系统上、在关节囊上、在韧带和肩部区域的肌肉上的病理影响没有恶化。此外，所使用的材料保证患者显著的舒适性，这也减少了皮肤的过敏性反应。
优选地，肩带以这样一种方式固定在护背部分上以便，在背带的延伸结构（即当后者在平面上变平时）中，肩带和护背部分在它们之间形成预设的角度，以便允许肩关节以最生理的方式定位，从而避免危险的畸形或半脱位。角度的合适的选择允许使得肩带从外部通过肩部（基本上，在臂部的顶部），并因此将肩部朝后拉向背部是更有效的。特别地，保持肩部相对于脊柱笔直是重要的，以便后者也可保持笔直和未变形。事实上，在脊柱变形的情况下，其它身体问题，甚至是非常严重的，可能会出现：韧带和肌肉萎缩和不健康，神经卡住，椎间盘压缩。这样的后果可能是严重的，并产生如偏头痛或腰椎间盘突出症。
在一个具体实施例中，支撑垫，与包裹患者的受伤的肩部的肩带连接，可以有利地是可拆卸地连接背带的肩带，从而允许它的更换和调整至患者的腋窝的形状和尺寸，而无需导致整个背带的更换。例如，提供矫形成套用具，包括根据本发明的矫形装置和一组形状和/或尺寸彼此不同的支撑垫，是可能的；支撑垫在肩带上是彼此可互换的，因此患者可以选择使用最适合他/她的解剖结构的那个。
根据一个具体实施例，支撑垫由毡状元件支撑，毡状元件允许由背带的肩带在组织和关节上产生的接触压力的改进的分布。这允许对通常由现有技术的装置特别是由它们的肩带施加在肩部区域中的血管和神经末梢上的压缩的问题提供有效的解决方案，压缩可以导致继发性淋巴水肿、局部疼痛综合征，更普遍的，神经系统症状的恶化，挛缩和痉挛的形成增加。
具体地，毡状元件设置在支撑垫和各自的肩带之间，甚至更具体地，它具有旨在朝向用户的腋窝且支撑垫安装其上的第一面以及与第一面相对并朝向肩带的第二面。
优选地，毡状元件具有大于它安装其上的肩带的宽度，因此，它防止臂部神经切割和/或过度压缩。这是特别重要的，因为患者，在疾病的情况下，丧失灵敏度或认知功能减退，并不总是能够判断是否肩带过度张紧或在肩部上是过紧的。毡状元件的长度小于肩带的长度，是这样选择以便有效地分布肩带施加的压力。
在一个具体实施例中，毡状元件由具有包括油性物质（例如，矿物油或硅油）的晶格结构的材料制成。油性物质保证柔软性和压力的良好分布，即允许作用在毡状元件上的力从各个方向上分布和消散。此外，它提供了具有冷却效果的进一步的优点；在患者受疾病猝发影响的情况下，由于在营养失调的背景下更多的汗水产生，这构成一个重要方面。
在一个具体实施例中，支撑垫可拆卸地安装在毡状元件上，以便，如上面已经提到的，它可以容易地进行替换，以使矫形装置适应患者的需要。特别地，它通过钩环紧固系统例如像维可牢尼龙搭扣紧固定在毡状元件上。
在一个具体实施例中，毡状元件可滑动地安装在肩带上；这允许，当装置由用户穿戴时，张紧肩带，用所需的力收紧肩部周围，同时无需使得毡状元件和肩带一起移动并从腋窝中的位置移开或变形。基本上，当肩带相对于那里滑动以收紧肩部周围时，毡状元件保持静止；另外，通过不变形，毡状元件不改变其厚度。
例如，这由于与毡状元件连接并且可滑动地容纳肩带的套筒部分实现。
有利地，套筒部分的侧壁设置有多个窗口，便于肩带插入通过套筒部分，允许用户拉动肩带，甚至当后者仅部分插入套筒部分中时。
在一个具体实施例中，毡状元件有利地与在臂部运动期间通过延伸通过腋窝（即在躯干和臂部之间）阻止毡状元件的折叠和卷起的一个或多个棒状横向加强筋元件连接；因此，相对于肩关节，支撑垫保持在中心位置，在毡状元件的很宽的表面上确保用于肩带的接触压力的分布动作。
在一个具体实施例中，支撑垫和毡状元件可以有利地连接至可以安装在背带的肩带上的单个模块。为此目的，该垫固定在毡状元件上，获得插入各自的护套或壳体的组件。
护套在背带的肩带上的安装优选通过在护套自身上获得或固定的所述套筒部分实现。在张紧背带的肩带期间，这种类型的可滑动地安装约束护套至肩带并允许防止支撑垫以及毡状元件的变形。
为了进一步增加矫形装置在患者的身体上的紧固稳定性（即背带在患者的身体上的稳定性），其可以强烈影响正确姿势的保持，可以设置第二肩带，它也连接护背部分并适于包裹用户的另一个肩部，和/或连接护背部分并适于包裹用户的腰部的带状物部分。第二肩带，即在健康的肩部上的肩带，不需要像用于受伤的肩部的第一肩带那样紧紧张紧；但是，它要求施加这样一个张力以便阻止任何不正确的和非生理性的位置。为了防止在健康的肩部上的过度的压缩，第二肩带优选设置第二毡状元件，其与第二肩带连接并旨在朝向用户，即，置于第二肩带和健康的肩部之间。此外，这第二毡状元件优选是可拆卸的。
带状物部分，或腹部支撑物，用于确保除了对受伤的肩部的特定的支撑外，患者的身体的所有上部具有肩部区域的更大的稳定性且因此具有对肩部或肩关节的更有效的定位，是有利的。
在需要支撑两个肩部的情况下（例如在患者受到两侧瘫痪影响的情况下），第二支撑垫可以采用类似用于第一肩带的那些方式和变体连接第二肩带。
通过以例子方式给出而不是限制目的的其具体实施例的下列详细描述，本发明的主题的矫形装置的进一步的优点、特征和操作方式对于本领域技术人员将变得明显。
然而，每个具体实施例可以具有一个或多个上述列出的优点，是明显的；然而，在任何情况下，不需要每个具体实施例同时具有列出的所有的优点。
还理解，上面示出的具体实施例和参考下列详细的说明描述的那些具体实施例的所有可行的组合落在本发明的范围内。
附图说明
将参考所附附图的图片，其中：
图1示出根据本发明的矫形装置的一个具体实施例，处于其延伸结构。
图2和图3分别示意性地示出由患者穿戴的图1的矫形装置的前视图和后视图。
图4示出根据本发明的包括毡状元件和支撑垫的组件的第一面的部分剖视图，其中部件部分拆开。
图5示出图4的组件的相对第一面的第二面的部分剖视图，其中部件部分拆开。
图6A示出根据本发明的支撑垫的第一具体实施例的俯视图。
图6B示出图6A的支撑垫的侧视图。
图7A示出根据本发明的支撑垫的第二具体实施例的俯视图。
图7B示出图7A的支撑垫的侧视图。和
图8示出根据本发明的一组支撑垫的立体图（采用等值线突出曲率）。
具体实施方式
首先参见图1至图3，根据本发明的矫形装置用附图标记1表示。特别地，矫形装置1在遭受例如由于瘫痪的肌肉导致上肢的关节区域功能障碍的偏瘫或类似病理的用户或患者100的康复中或在具有锁骨骨折的患者100的康复中找到应用。
矫形装置1包括设置有背部或护背部分20的背带2，其适于放在或设置在用户或患者100的背部，并且具有基本上对应于用户100的腰部和颈部之间的距离的长度和基本上对应于肩胛之间的距离的宽度。护背部分20可以设置有多个加强筋元件28，例如棒状或带状，其纵向设置，即沿腰部‑颈部方向形成，并适于促进支撑患者100的背部的动作，还防止护背部分20朝向颈部卷起或折叠。
在本发明中描述的加强筋元件具有一定的柔性，但是相对于它们应用的织物或部件，柔性非常有限。因此，加强筋元件允许保持织物绷紧和防止它通过卷起可以减少与用户100的接触的表面；但同时，它们允许织物的一定弯曲，以在一定程度内符合用户的身体和顺应他/她的运动。
两个肩带或带状物21、22横向连接护背部分20的上或顶端20a，肩带21、22从相对于护背部分20的对称200的纵向轴线的相对侧延伸，并且具有合适大小以每个包裹患者100的各自的肩部，通过颈部的侧面和各自的腋窝，闭合在护背部分20上。换句话说，每个肩带21、22的第一端部21a、22a例如通过缝制固定至护背部分20的上部20a，而每个肩带21、22的第二端部21b、22b可以可拆卸地固定至护背部分20以便肩带21、22，通过呈现环状形状，围绕和包裹用户100的各自的肩部周围。肩带21、22的第二端部21b、22b在护背部分20上的固定点26b，在例子中，以后者形成所述环这样一种方式靠近肩带21、22自身的各自的第一端部21a、22a。
当矫形装置1由患者100穿戴时，每个肩带21、22通过各自的肩部上方，在肩部的前部和腋窝下，在后背区域突出。牵拉第二端部21b、22b以便张紧肩带21、22自身并绷紧在肩部上；第二端部21b、22b最后固定至护背部分20上的各自的固定点26b。
基本上，背带2实施用户100的身体部分的绑带或绷带。
肩带21，22的第二端部21b、22b在护背部分20上的固定优选是钩环型的，例如包括维可牢尼龙搭扣条带26a，26b，以便简单和经济地允许第二端部21b、22b的固定点的调整，以及因此肩带21、22紧紧地包裹各自的肩部的张力和强度的调整。优选地，在第二端部21b、22b的维可牢尼龙搭扣条带26a延伸到各自的肩带21、22的长度的大约三分之一，从而具有无级调节（即，具有固定而没有预设间隔的固定位置的调节）的更大的选择，还具有对不同患者的更大的适应性。
可替换的，可以使用本领域的技术人员已知的其它固定装置，例如搭扣或纽扣。
在必须使矫形装置1适应患者100的情况下，例如，当肩带21、22太长时，肩带21、22的第二端部21b、22b可以由矫形技术人员或理疗师切割以测量。由于所使用的材料，这可以进行而无需肩带滑丝。
将注意到，在图1中所示的背带2的延伸结构中，肩带21、22与护背部分20形成预设角度，在例子中是45度。如在图1中所示，角度α是，例如，限定在护背部分20的纵向轴线200和各自的肩带21、22的纵向轴线210之间。
用于角度的合适值的选择允许赋予背带2的更大的舒适性和耐磨性，无论是在静止位置还是运动期间。此外，它允许肩带21、22和护背部分20以贴身方式适应背部，一旦由患者100穿戴，赋予背带2显著的稳定性。肩带21、22有效地阻止肩部并最小化关节的不同部分之间的不期望的相对运动的发生，相对运动可能不利于肩部支撑动作。因此，角度α的选择对于肩部阻止、舒适性和患者的安全感觉是非常重要的。
优选地，在矫形装置1制造期间，肩带21、22缝制其上的护背部分20的上端区域20a经受朝向顶部的牵引力，即与纵向轴线200大致平行牵拉它并使其变形。在肩带21、22的第一端部21a、22a缝制期间，所述区域保持绷紧（优选角度变形）。
例如，在进行肩带21、22的缝制之前，具有19°角的楔形材料从护背部分20的上部区域20a切掉；由此产生的边缘拉伸以复原去除的楔形表面并在缝制期间保持张紧。一旦完成缝制，先前拉伸部分的弹性返回随其拖动各自的肩带21、22的第一端部21a、22a的相对边缘；因此，肩带21、22的第一端部21a、22a在其宽度方向上稍微成拱形，呈现沿着肩部和背部的解剖曲率的形状，因此形成具有解剖形状的条带。因此，当矫形装置1处于在平面上变平的延伸结构时，护背部分20的所述缝制区域处于牵引张紧状态。
此外，护背部分20，在下或底端20b，设置有适于包裹患者100的腰部周围的带状物部分23。特别地，带状物部分23包括从护背部分20的相对侧延伸的两个条带23a、23b，其中条带23a、23b的自由端可以优选通过可拆卸的钩环固定件例如包括维可牢尼龙搭扣条带26c、26d相互固定（例如，在患者100的腹部）。因此，带状物部分23允许约束护背部分20至患者100的腰部或腹部。优选地，在条带23a的自由端处的维可牢尼龙搭扣条带26d延伸到大约各自的条带23a的长度的三分之一，以便具有更大的调整选择和对不同患者的更大适应性。
作为一种替代，可以使用本领域的技术人员已知的其它固定装置，例如搭扣或纽扣。
带状物部分23还优选设置有多个加强筋元件29，例如棒状或带状，它们相对于条带23a、23b横向设置，以防止后者卷起或折叠；因此，防止条带23a、23b通过在宽度方向上卷起减少它们的宽度和与患者100接触的表面。
护背部分20、肩带21、22和带状物部分23优选由具有一定程度的弹性的可透气的织物制成。例如，这样的织物是联锁型的，它是具有80％棉和20％氨纶的弹性织物，具有50‑60％的弹性和470克每平方米的密度。特别地，肩带21、22由弹性毛绒制成，可以设置衬垫以改善接触压力分布。
一旦肩带21、22和带状物部分23固定并适当地拉紧，背带2和特别地护背部分20牢固地约束至患者100的身体并施加多个力在患者的躯干上，允许保持后背和肩部处于基本直立位置，而不会妨碍肩部和臂部的运动。
如上所讨论的，偏瘫患者通常具有涉及身体的一半（在这种情况下，胸部的一半）和通常肩部和臂部的运动缺陷。由根据本发明的矫形装置1施加的支撑动作特别地朝向肩部‑臂部复合体，以及脊柱；为了更大的有效性，矫形装置1还包括与肩带连接并旨在支撑患者100的受伤的肩部的衬垫3。参见在图1中所示的具体实施例，支撑垫3连接由附图标记21表示的肩带。
支撑垫3具有与受伤的肩部的腋窝的形状基本匹配的形状，并设置在旨在朝向腋窝的肩带21的面上。换句话说，支撑垫3基本上与腋窝互补。
事实上，支撑垫3旨在容纳在用户100的各自的腋窝中，以保持肩关节在预设的生理位置，在该位置肱头定心在肩关节中。基本上，支撑垫3的形状和腋窝的形状之间的对应允许施加适于保持肩关节定心的推力于关节，有效阻止因受伤或疾病猝发导致患者不再能够控制的外和内旋转运动。
当矫形装置1由患者100穿戴时，肩带21定位并张紧，以便将支撑垫3压在腋窝中，并推压后者的壁：因此，关节保持在健康者将具有的生理位置中，特别地向上并朝背部推它；因此，防止关节的状态的退行性病变和促进后者的功能恢复。
根据本发明的一个方面，支撑垫3可拆卸地连接肩带21，从而允许其更换而不需要更换整个背带2。
支撑垫3优选以可拆卸的方式例如通过包括维可牢尼龙搭扣条带的钩环固定件连接肩带21，从而简单地和经济地允许支撑垫3在肩带21上的位置的微调和其容易更换。
使用的支撑垫3的形状和尺寸取决于患者100的具体的腋窝的形状和大小。特别地，设想提供一组支撑垫3，即形状和/或尺寸彼此不同的多个支撑垫3，是可能的：用户100在所述许多支撑垫中选择最适合他/她的支撑垫3，并将其连接至肩带21。事实上，由于可拆卸的固定，支撑垫3在肩带上21上是彼此互换的。
通过举例的方式，支撑垫的第一具体实施例3a显示在图6A、图6B和图8中，支撑垫的第二具体实施例3b显示在图7A、图7B和图8中，支撑垫的第三具体实施例3c显示在图8中。
在例子中，支撑垫的第一具体实施例3a（图6A、6B和8）具有椭圆平面尖头形状，具有8厘米的长度L3，5.5厘米的厚度S3和3.5厘米的最大高度H3。
在例子中，支撑垫的第二具体实施例3b（图7A、7B和8）具有披针形平面尖头形状，具有7厘米的长度L3，4厘米的厚度S3和3厘米的最大高度H3。
在例子中，支撑垫的第三具体实施例3c（只在图8中所示）具有5厘米的长度L3，3厘米的厚度S3和1.8厘米的最大高度H3。
举例说明，图8示出一组三个支撑垫3a、3b、3c，形状和大小彼此不同，在肩带21上是可以互换的。
在所示的具体实施例中，支撑垫3具有旨在朝向腋窝的壁的顶面31，具有基本上与后者对应的弯曲的形状，和底面32，其例如，是平坦的，并设置有钩环型的固定装置33。
在例子中，支撑垫3由PX泡沫或开孔聚氨酯制成，也是使用用于糖尿病患者的防褥疮垫的类型。
具体参见图4和图5，矫形装置1可以进一步包括与支撑垫3连接的毡状元件4。该毡状元件4置于支撑垫3和肩带21之间；特别地，毡状元件4具有旨在朝向患者100的腋窝的第一面41，其上安装有支撑垫3，和与第一面41相对的第二面42，其朝向肩带21。
换句话说，毡状元件4的第二面42邻近肩带21的旨在朝向患者100的腋窝的面，而支撑垫3置于邻近毡状元件4的旨在朝向患者100的腋窝的第一面41。因此，通过张紧肩带21，后者挤压毡状元件4，其反过来挤压支撑垫3至患者的腋窝。因此，向上推支撑垫3，以为了保持上述的生理位置支撑肩关节。
毡状元件4的主要功能是分布由肩带21施加在患者的腋窝上的压缩力产生的接触压力的功能。因此，由于接触压力在比单独支撑垫3和支撑它的肩带21的一部分的表面大的表面上的均匀分布，防止淋巴水肿的形成、局部疼痛综合征以及，更通常地，尽可能阻止可能导致挛缩形成和痉挛的神经系统症状的恶化的可能现象，是可能的。
毡状元件4由轻量、无反应性和柔性材料层制成。优选地，毡状元件4具有聚合材料的晶格结构，其中包括油性物质（例如，矿物油或硅油），确保作用在垂直或水平方向上的力的分布和消散；同时，油性物质润泽与滋养患者的皮肤。
在例子中，所述材料层具有4毫米的厚度S4。
此外，毡状元件4具有解剖学形状，特别是沙漏形状，促进其定位在腋窝下而不妨碍患者的臂部运动，并在静止位置导致静脉血管和神经也没有压缩。毡状元件4的沙漏形状的狭窄部分43，即，具有较小的横向尺寸，容纳在患者100的腋窝，而通过背带2的肩带21挤压，端部44a、44b分别支撑在肩部的前部和后部上。因此，获得与护背部分20的有效的平面“封闭”。
在例子中毡状元件4在（较宽的）端部44a、44b中具有47厘米的长度L4、11厘米的宽度L44，在（较窄的）中央或狭窄部分43中具有8厘米的宽度L43。
另外，毡状元件4优选通过由例如棉或丝制成的适于防止其由于例如摩擦肩带21导致的损坏的保护性护套5包覆。在图4和图5中，这样的护套5描绘成部分中断以显示毡状元件4的一个角。
另外，毡状元件4可以设置有多个加强筋元件6，例如棒状或带状，沿毡状元件4的横向方向设置，即垂直于毡状元件4在患者100的腋窝下插入的方向。当患者100穿戴矫形装置1时，横向的加强筋元件6支撑在一侧上抵靠躯干，并在另一侧上抵靠臂部的内侧，为肩关节的定心作出积极贡献，通过防止毡状元件4的卷起，确保所有的毡状元件4的横向宽度操作用于重新分布接触压力。
有利地，横向的加强筋元件6可以插入例如通过缝制形成或固定在护套5上的合适的口袋7。
如在图4中所示，优选通过钩环固定装置，例如维可牢尼龙搭扣元件33、46，支撑垫3可拆卸地安装在毡状元件4上，从而允许，如上面所讨论的，前者的更换和位置的微调。
为了促进包括毡状元件4和支撑垫3的组件的操作和安装，以及促进它们在腋窝中的正确定位，所述组件优选地插入护套或壳体8，因此包围组件并保护它不受污染和磨损。
在图4和图5中，护套8描绘成局部未缝合并卷起，以便显示在那附近包围的组件；然而，理解的是，在使用中，护套8包覆所有的组件（因此还有图4和图5中的左手半个部分）。
用于制造护套5和护套8的材料优选具有抗菌特性；例如，护套8由包括无臭和抗菌的银线的织物制成。此外，护套8是可拆卸的和可清洗的。在一个具体实施例中，护套8的材料是55％棉、30％尼龙、10％氨纶、5％生银这样构成的针织织物：它是一种防汗和抗菌的材料。
为了允许包括毡状元件4和支撑垫3的组件安装在肩带21上，护套8有利地在与旨在朝向患者100的腋窝的那侧相对的侧面上设置有套筒部分9，所述套筒部分9例如外部固定至护套8。
套筒9适于可滑动地容纳背带2的肩带21。基本上，肩带21插入所述套筒部分9，从而使毡状元件4和肩带21之间可滑动连接。
事实上，这种类型的安装以可滑动方式约束护套8以及因此毡状元件4和支撑垫3至肩带21，并允许精细调整其位置，即使一旦肩带21张紧；这还具有防止毡状元件4的不期望的变形的目的。
当矫形装置1由患者100穿戴时，拉动肩带21以固定它的第二端部21b至维可牢尼龙搭扣部分26b；肩带21在套筒部分9内滑动，因此，所述组件可以在患者100的腋窝下保持静止，不管肩带21返回到患者100的背部多少。
优选地，套筒部分9的侧壁设置有窗口91，允许接触容纳在套筒9中的肩带21。在肩带21插入套筒部分9期间，这样的开口91是有利的，因为它们允许即使当肩带21仅部分地插入套筒9本身时，用户伸入一只手并抓住肩带21以牵拉和滑动它进入套筒9。
第二肩带22，即，缺乏支撑垫3的，也可以设置有小的保护装置或毡状元件或类似元件，以分布压力和/或防止肩带22刺激腋窝。例如，这样的保护装置是用维可牢尼龙搭扣或其它固定装置固定至第二肩带22的毡状元件40（由类似于第一肩带21的毡状元件4的材料制成）。当穿戴矫形装置1时，这样的第二毡状元件40置于第二肩带22和患者100的身体（特别是肩部/腋窝）之间。同样，这样的第二毡状元件40是可拆卸的。
本发明的主题到此为止已经通过参考其优选具体实施例进行描述。然而，理解的是，可以产生对所述具体实施例的变体和改变，但是所有均落入相同的发明的概念内。
在一个可能的变体中，采用与到此为止描述的方式不同的方式，护背部分20固定至用户100的身体。例如，可以设置单个肩带21，设置有支撑垫3和旨在支撑受伤的肩膀，而通过围绕用户100的胸部的许多条带，护背部分20约束至用户100的身体。基本上，腹部带状物部分23和/或第二肩带22可以不存在。
在另一个变体中，护背部分还在胸部和腹部部分延伸，从而基本上限定胸衣。
在又一个变体中，矫形装置包括覆盖整个腹部且下至耻骨的紧身胸衣形部分（例如，由非弹性的织物和刚性肋筋制成）。
因此，理解的是，其它具体实施例可能存在，所有落入相同的发明的概念，所有包括在以下的权利要求的保护范围内。