桡骨远端骨折外固定器 【技术领域】
本发明涉及一种骨折外固定装置，特别涉及一种治疗桡骨远端骨折的外固定器。
背景技术
桡骨远端骨折是临床上的常见病、多发病。临床上治疗的办法一是非手术治疗，即采用手法复位夹板或石膏外固定，但这种方法易产生骨折断移位，且比例较高；另一种就是手术治疗，采用切开复位钢板内固定，再二次手术取出钢板，其中如果骨折端粉碎或骨质疏松，则远端就无法用螺钉固定，后期会出现桡骨缩短，且手术后害怕骨折断移位也常用石膏外固定。
采用石膏外固定使得腕关节不能进行早期功能锻炼，病人会出现腕关节疼痛、活动受限，严重影响病人的生活。
为了解决上述难题，人们使用外固定支架来增强骨折断复位和恢复，特别是对于治疗桡骨远端粉碎性骨折，效果明显优于单纯夹板或石膏外固定；对于需要切开复位钢板内固定的病人，结合外固定支架，效果明显优于单纯钢板内固定。但是，目前极大多数外固定支架存在着严重的缺陷，如支架重、体积大、结构复杂、部件多且棱角多、操作复杂，妨碍病人的日常生活，易致掌骨骨折等并发症。
在本发明作出之前，也有CN 2354514Y的“单侧多功能尺桡骨外固定架”实用新型专利存在。该专利的技术内容显示有如下缺陷：
1、不能随着病人桡骨远端骨折的愈合而逐步增加腕关节功能锻炼范围；
2、夹骨针头绕架体360度旋转是多余的(因为架体本身就可旋转)，且夹骨针头的旋转使得支架不能尽可能地贴近人体，削弱了外固定支架的力学性能；
3、该外固定支架的延长器是一种粗调式结构，不够精确；
4、对于螺纹针位置要求高，如出现偏差也无法调整，而且螺纹针的间距也没有选择余地；
5、相对来说，该外固定支架构件繁多、结构笨重。
【发明内容】
本发明的目的就在于克服上述缺陷，设计、研制一种专用于治疗桡骨远端骨折的外固定器。
本发明地技术方案是：桡骨远端骨折外固定器，有长固定杆、短固定杆，长固定杆与短固定杆之间通过球头结构连接，长固定杆、短固定杆上分别设置固定块，球头结构的联接套与长固定杆一端连接，球头设置在联接套内，球头一端连接球头杆，球头杆另一端连接另一球头，该球头设置在另一联接套内，该联接套连接在短固定杆上，其主要技术特征在于在长固定杆、短固定杆与联接套之间内分别设置球形垫，球头与球形垫的球形面接触连接，在长固定杆、短固定杆上分别设置偏心销，偏心销插入长固定杆、短固定杆内的部分上有槽口，与球形垫后部接触连接，该槽口长度大于球形垫后部接触面长度。
其进一步的技术方案是：其主要技术特征在于在长固定杆、短固定杆内部是中空的，其内设置长螺杆、短螺杆，滑块螺纹连接在长螺杆、短螺杆上，滑块与长固定杆、短固定杆外上部的固定块接触连接。
本发明的优点和效果在于在保持长、短固定杆能够独立背伸、掌曲、尺偏、桡偏及360度旋转同时，球头结构、固定块的作用能使外固定器两端固定杆分别与桡骨、第二掌骨纵轴平行，从而尽可能地使固定杆与桡骨、掌骨靠近，减少了骨干与固定杆的距离，加强外固定器的几何构型的力学性能，减小外固定器的空间范围，方便了患者的日常生活；联接套、偏心销的作用使得随着手术后的恢复，可松动联接套、偏心销，即可先松动短固定杆上的联接套、偏心销，使腕关节获得早期功能锻炼，如背伸、掌曲、尺偏、桡偏，允许前臂旋转、锻炼，然后再松动长固定杆上的联接套、偏心销，使腕关节、前臂活动范围更进一步扩大；固定块可在固定杆上部平面上转动360度，以及固定块下部与固定杆接触的一面上设置的多个螺纹针固定槽，降低了对螺纹针位置的苛求，螺纹针的连接变得非常方便，降低了手术难度，节约了手术时间；根据韧带牵拉整复固定术原理，通过调节螺杆，使滑块在固定杆内移动，形成内移动，从而带动固定块移动，并且内螺杆以毫米级推动滑块移动，使骨折端的近端和远端牵开得到精确保证，避免腕关节韧带的进一步损伤，更能杜绝因突然猛力牵拉可能导致的螺纹针断裂、掌骨骨折等并发症；长固定杆、短固定杆内部中空，使得内螺杆可设置其内，减小了整个固定器的体积和重量，也使得固定器延长时稳定。
本发明结构简单，零部件少且少棱角，重量轻，对患者日常生活影响小，便于护理。
【附图说明】
图1——本发明结构原理示意图。
图2——本发明具体应用示意图。
【具体实施方式】
如图1所示，长固定杆1、短固定杆9中间通过球头结构连接，长固定杆1和短固定杆9合起来可总称为固定杆；球头结构包括两个球头8、两个联接套6、一根球头杆7，两个联接套7分别螺纹连接在长固定杆1、短固定杆9的一端上，两个球头8分别设置在两个联接套6内，球头杆7两端分别固定两个球头8；在联接套6内，在长固定杆1、短固定杆9与两个球头8之间设置球形垫5，球形垫5的球形面与球头8接触连接；在长固定杆1、短固定杆9上插入一偏心销4，偏心销4在长固定杆1、短固定杆9内部分的一面上设置有槽口14，该槽口14与球形垫5的背(后)面接触连接，该槽口14处的偏心销4形状与球形垫5背面的形状对应，本例中，球形垫5的背面形状是凹形圆弧，对应的偏心销4一面是突出的圆弧(在槽口14长度内)，该槽口14的长度略大于球形垫5的长度或背面突出部分的长度，即二者接触面的长度，正好卡在球形垫5上、下两端；长固定杆1、短固定杆9内部是中空的，因此，在其内分别设置长螺杆2、短螺杆12，其二端设置在长固定杆1、短固定杆9上，可转动，在长固定杆1、短固定杆9的外端上设置有柱销13，旋转柱销13，则长螺杆2、短螺杆12可转动；长螺杆2、短螺杆12上分别设置一个滑块11，该滑块11也在长固定杆1、短固定杆9的中空内，滑块11上有螺纹，与长螺纹杆2、短螺纹杆12螺纹固定连接，二个滑块11的上部分别是二个固定块3，通过紧固螺钉10将固定块3与滑块11连接。
如图1、图2所示的使用示意，对桡骨远端骨折，在臂丛麻醉下，在桡骨18远端和第二掌骨17处各作两小切口，钝性分离致骨面，分别拧入两枚螺纹针15；在X线透视指导下，复位骨折端获得满意后，由固定块3将螺纹针15连接到长固定杆1、短固定杆9上；固定块3下部面上设置有多个螺纹针固定槽16，本发明中固定块3上有四个，一边二个，可调节螺纹针15距离选择使用；稍稍拧紧紧固螺钉10，通过球头结构，调整腕关节位置包括背伸、掌曲、尺偏和桡偏，将偏心销4旋转一定角度如50～80度，其槽口14转动，非槽口14的一面向前挤、顶球形垫5背面，使其锁紧球头结构；旋转柱销13，则使长螺杆2、短螺杆12在长固定杆1、短固定杆9中空部分内旋转，通过滑块11的移动带动固定块3沿长固定杆1、短固定杆9移动，将骨折端的近端、远端同时牵开，利用韧带牵拉整复固定，最后拧紧紧固螺钉10。需要调整时，重复上述步骤，直至合适为好。
为使球头结构能够更好地固定，球头8与球形垫5相互接触的一面打毛，确保球头结构使长固定杆1、短固定杆9固定在合适的位置上。
长固定杆1、短固定杆9上的联接套6(也有一定的锁紧、松动球头结构的功能)、偏心销4可根据术后恢复，先松动一个，如在手术后的3～4周，先松动短固定杆9上的联接套6、偏心销4，适当放松一点，再恢复一段时间后，则松动长固定杆1上的联接套6、偏心销4，适当放松一点，也可二者同时略作适当放松。