医学输氧器械和医学执行器系统手术室单元.pdf

1、10申请公布号CN101961522A43申请公布日20110202CN101961522ACN101961522A21申请号201010266487X22申请日2005082460/605,71720040831US60/629,13720041118US11/158,16120050621US200580033940X20050824A61M16/0020060171申请人伊西康内外科公司地址美国俄亥俄州72发明人PJ布鲁格曼WP阿代尔GD毕晓普MA伯多尔夫CB伯福德WL小科林斯TC库欣DA戴维斯JP德鲁恩WT多诺弗里奥CR艾斯特RW弗莱克RS希克莱HH卡茨DJ基尔霍尔兹R克罗LK库利JF

2、马丁JW小麦克罗里MJ米勒AK纳拉加特拉PJ尼克莱维斯基S普里维特拉L萨博FB史蒂文斯三世JJ伍恩尼曼NE科布JS莱尔斯74专利代理机构北京市金杜律师事务所11256代理人苏娟刘迎春54发明名称医学输氧器械和医学执行器系统手术室单元57摘要本发明涉及医学输氧器械和医学执行器系统手术室单元。医学输氧器械包括具有输氧流路的输氧集管、管口尺寸固定限流器和管口尺寸可变的限流器，其中所述输氧流路包括流体连接到加压氧气源的流路入口和流体连接到位于患者面部上的一次性插管的流路出口，其中所述管口尺寸固定限流器设置在所述流路入口的流路下游，所述管口尺寸可变限流器设置在所述管口尺寸固定限流器的流路下游。30优先权

3、数据62分案原申请数据51INTCL19中华人民共和国国家知识产权局12发明专利申请权利要求书1页说明书54页附图65页CN101961523A1/1页21一种医学输氧器械，包括具有输氧流路的输氧集管、管口尺寸固定限流器和管口尺寸可变的限流器，其中所述输氧流路包括流体连接到加压氧气源的流路入口和流体连接到位于患者面部上的一次性插管的流路出口，其中所述管口尺寸固定限流器设置在所述流路入口的流路下游，所述管口尺寸可变限流器设置在所述管口尺寸固定限流器的流路下游。2根据权利要求1所述的医学输氧器械，还包括在设置在所述流路入口和所述管口尺寸固定限流器之间的第一位置处与所述流路流体连通的高侧压传感器，还

4、包括设置在所述第一位置和所述管口尺寸固定限流器之间的入口位置处以及设置在所述管口尺寸固定限流器和所述管口尺寸可变限流器之间的出口位置处与所述流路流体连通的压差传感器。3根据权利要求2所述的医学输氧器械，其中，所述管口尺寸可变限流器是管口尺寸可变螺线管。4根据权利要求1所述的医学输氧器械，其中，所述输氧集管是医学执行器系统的手术室单元的子组件。5一种医学执行器系统手术室单元，包括含有输氧程序的手术室单元主控制器，所述程序执行下列步骤当患者被确定为经过口腔吸气和排气时，以连续的预定第一速率控制到达可操作地连接到患者的插管组件的至少一个呼吸气体输送口插脚的氧气输送；当患者被确定为经过鼻孔呼吸并且当患

5、者被确定为吸气时，以预定第二速率控制到达插管组件的至少一个呼吸气体输送鼻插脚的氧气输送；以及当患者被确定为经过鼻孔呼吸并且当患者被确定为呼气时，以预定第三速率控制到达所述至少一个呼吸气体输送鼻插脚的氧气输送，其中所述第二速率大于所述第三速率。6根据权利要求5所述的医学执行器系统手术室单元，其中，所述输氧程序还执行确定患者经过鼻子或者口腔呼吸的步骤，如果经过鼻子呼吸，还至少部分地根据来自至少由插管组件的一个呼吸气体取样鼻插脚获取的取样呼吸气体的鼻腔压力读数执行确定患者吸入或者呼出的步骤。7一种医学输氧器械，包括具有输氧流路的输氧集管和能够与所述输氧流路流体连接的氧取样流路，其中所述输氧流路包括能

6、够流体连接到加压氧气源的流路入口和能够流体连接到位于患者面部上的一次性插管的流路出口，其中所述氧取样流路包括检测缺氧气体的氧传感器。8根据权利要求7所述的医学输氧器械，其中，所述输氧集管是医学执行器系统的手术室单元的子组件。权利要求书CN101961522ACN101961523A1/54页3医学输氧器械和医学执行器系统手术室单元0001本申请是申请日为2005年8月24日、国际申请号为PCT/US2005/030201、国家申请号为200580033940X、名称为“医学端部执行器系统”的进入中国国家阶段的国际申请的分案申请。0002相关申请的交叉引用0003本申请要求更早提交的下列临时申请

7、的优先权2004年11月18日提交的题为“MEDICALEFFECTORSYSTEMSUCHASASEDATIONDELIVERYSYSTEMSDSANDCOMPONENTSWHICHCANBEUSEDTHEREIN”，序列号为60/629,137；以及2004年8月31日提交的题为“MEDICALEFFECTORSYSTEMSUCHASASEDATIONDELIVERYSYSTEMSDSANDCOMPONENTSWHICHCANBEUSEDTHEREIN”，序列号为60/605,717，这两份申请的内容都通过引用包含在本申请中。0004相关申请0005本申请涉及下列总的指定的专利申请“BIT

8、EBLOCKASSEMBLY”END5298USNP1，序列号XX/XXX,XXX；“APPARATUSFORMONITORINGAPATIENTDURINGDRUGDELIVERY”END5298USNP2，序列号XX/XXX,XXX；“DRUGDELIVERYCASSETTE”END5298USNP3，序列号XX/XXX,XXX；“APPARATUSFORDELIVERINGOXYGENTOAPATIENTUNDERGOINGAMEDICALPROCEDURE”END5298USNP4，序列号XX/XXX,XXX；“INFUSIONPUMP”END5298USNP5，序列号XX/XXX,X

9、XX；“CAPNOMETRYSYSTEMFORUSEWITHAMEDICALEFFECTORSYSTEM”END5298USNP6，序列号XX/XXX,XXX；“DEVICEFORCONNECTINGACANNULATOAMEDICALEFFECTORSYSTEM”END5298USNP7，序列号XX/XXX,XXX；“APPARATUSTODELIVEROXYGENTOAPATIENT”END5298USNP8，序列号XX/XXX,XXX；“SINGLEUSEDRUGDELIVERYCOMPONENTS”END5298USNP9，序列号XX/XXX,XXX；“DRUGDELIVERYCASS

10、ETTEANDAMEDICALEFFECTORSYSTEM”END5298USNP10，序列号XX/XXX,XXX；“ORALNASALCANNULA”END5298USNP11，序列号XX/XXX,XXX；所有同时提交的申请；和“DOSERATECONTROL”，序列号10/886,255，2004年7月7日提交；“BISCLOSEDLOOPANESTHETICDELIVERY”，序列号10/886,322，2004年7月7日提交；“PATIENTMONITORINGSYSTEMSANDMETHODOFUSE”，序列号10/791,959，2004年3月3日提交；“AIRBUBBLEMONI

11、TORINGMEDICATIONASSEMBLY，MEDICALSYSTEMANDMETHOD”，序列号10/726,845，2003年12月3日提交；“CANNULAASSEMBLYANDMEDICALSYSTEMEMPLOYINGAKNOWNCO2GASCONCENTRATION”，序列号10/701,737，2003年11月5日提交；“AUTOMATEDAUDIOCALIBRATIONFORCONSCIOUSSEDATION”，序列号10/674,244，2003年9月29日提交；“RESPONSETESTINGFORCONSCIOUSSEDATIONUSINGFINGERMOVEMEN

12、TRESPONSEASSEMBLY”，序列号10/674,184，2003年9月29日提交；“PERSONALIZEDAUDIOREQUESTSFORCONSCIOUSSEDATION”，序列号10/674,185，2003年9月29日提交；“RESPONSETESTINGFORCONSCIOUSSEDATIONUTILIZINGANONEARCANALCONTACTINGSPEAKER”，序列号10/674,183，2003年9月29日提交；“RESPONSETESTINGFORCONSCIOUSSEDATIONINVOLVINGHANDGRIPDYNAMICS”，序列号10/674,160

13、，2003年9月29日提交；说明书CN101961522ACN101961523A2/54页4“RESPONSETESTINGFORCONSCIOUSSEDATIONUTILIZINGAHANDMOTIONRESPONSE”，序列号10/673,660，2003年9月29日提交；“RESPONSETESTINGFORCONSCIOUSSEDATIONUTILIZINGACANNULAFORSUPPORT/RESPONSE”，序列号10/670,453，2003年9月25日提交；“TIMEVARIANTVIBRATIONSTIMULUSRESPONSEFORACONSCIOUSSEDATIONS

14、YSTEM”，序列号10/670,489，2003年9月25日提交；“RESPONSETESTINGFORCONSCIOUSSEDATIONUSINGCABLELESSCOMMUNICATION”，序列号10/671,183，2003年9月25日提交；“SYSTEMANDMETHODFORMONITORINGGASSUPPLYANDDELIVERINGGASTOAPATIENT”，序列号10/660286，2003年9月11日提交；“DRUGDELIVERYSYSTEMANDMETHOD”，序列号10/660201，2003年9月11日提交；以及“BATTERYBACKUPMETHODANDS

15、YSTEM”，序列号10/660285，2003年9月11日提交，所有这些申请都通过引用而全文包含于本申请中。技术领域0006本发明总的涉及医学系统和可在医学系统中使用的构件，更具体涉及医学输氧器械和医学执行器系统手术室单元，以及可在其中使用的构件。背景技术0007意识镇静系统是已知的并在题为“为有意识的患者减轻与医学或者外科手术有关的痛苦和焦虑的器械和方法”的美国专利US6745764中描述。在该系统中，手术室单元包括控制器，其产生对来自患者的预定响应的要求。该要求为由患者通过患者耳朵中的听筒接收的听觉指令的形式，或者为由患者通过与患者的手连接的手机中的振荡器接收的振动信号的形式。对该要求的

16、预定响应是由患者按下手机上的按钮，关闭将信号发送到控制器的开关。控制器分析来自患者的医学信息。所述医学信息例如包括来自与手术室单元连接并放置在患者手臂上的血压袖带的血压和得自与手术室单元连接并放置在患者面部上的插管其也将氧气输送给患者的呼出的二氧化碳水平。控制器还分析要求和响应之间的时间延迟。基于医学信息和要求和响应之间的时间延迟，控制器测定患者的镇静水平，并且如果控制器测定患者处于比预期更深的意识镇静水平时降低到患者的气流或者IV静脉内意识镇静药物。0008已知的是使用蠕动泵将IV镇静药物从药物输送盒组件输送到患者，其中盒组件和泵与手术室单元连接。0009科学家和工程师们仍在继续寻求改进的医

17、学执行器系统，诸如镇静输送系统，和可在其中使用的构件。发明内容0010本发明的各实施方式包括插管组件、牙垫、药物输送盒组件在作为药物输送医学执行器的例子的药物输送流动控制组件类型的药物输送输液泵组件中使用，能量输送医学执行器，手术室单元，手术室单元和床边监控氮源之间的界面，床边监控单元及其构件，可单独以及以各种组合使用，包括医学执行器系统，诸如镇静输送系统。0011本发明涉及以微量镇静，中等“意识”镇静或者深度镇静手术，但不涉及由美国麻醉学者协会ASA在文献“CONTINUUMOFDEPTHOFSEDATIONDEFINITIONOFGENERAL说明书CN101961522ACN101961

18、523A3/54页5ANESTHESIAANDLEVELSOFSEDATION/ANALGESIA”，由代表的ASA室于1999年10月13日批准并于2004年10月27日修订中定义的麻醉或者“一般麻醉”应用。ASA定义一般麻醉是由于药物诱导的意识消失，在该期间患者是不可唤醒的，即使使用疼痛刺激。此外，患者常常要求协助保持患者的导气管，并且正压通风可能是需要的，由于受抑制的自发通风或者药物诱导的神经肌肉功能的抑制，心血管功能可能受损。0012简言之，本发明在麻醉学实践之外为程序医生提供了为患者提供镇静和/或痛苦减轻的方式。由本发明所提供的自动控制填补了非麻醉实践标准的匮乏，指导减轻意识患者的痛

19、苦和焦虑。此外，本发明将资助在可由对意识患者镇静和无痛觉的措施所引起或产生的并发症的诊断和治疗中程序医生的受限训练。0013根据一个方面，本发明提供一种医学输氧器械，包括具有输氧流路的输氧集管、管口尺寸固定限流器和管口尺寸可变的限流器，其中所述输氧流路包括流体连接到加压氧气源的流路入口和流体连接到位于患者面部上的一次性插管的流路出口，其中所述管口尺寸固定限流器设置在所述流路入口的流路下游，所述管口尺寸可变限流器设置在所述管口尺寸固定限流器的流路下游。0014根据另一个方面，本发明提供一种医学执行器系统手术室单元，包括含有输氧程序的手术室单元主控制器，所述程序执行下列步骤当患者被确定为经过口腔吸

20、气和排气时，以连续的预定第一速率控制到达可操作地连接到患者的插管组件的至少一个呼吸气体输送口插脚的氧气输送；当患者被确定为经过鼻孔呼吸并且当患者被确定为吸气时，以预定第二速率控制到达插管组件的至少一个呼吸气体输送鼻插脚的氧气输送；以及当患者被确定为经过鼻孔呼吸并且当患者被确定为呼气时，以预定第三速率控制到达所述至少一个呼吸气体输送鼻插脚的氧气输送，其中所述第二速率大于所述第三速率。0015根据又一个方面，本发明提供一种医学输氧器械，包括具有输氧流路的输氧集管和能够与所述输氧流路流体连接的氧取样流路，其中所述输氧流路包括能够流体连接到加压氧气源的流路入口和能够流体连接到位于患者面部上的一次性插管

21、的流路出口，其中所述氧取样流路包括检测缺氧气体的氧传感器。附图说明0016图1是本发明的包括插管、BMU连接器和管子的插管组件的实施方式以及听筒和音频管的实施方式的透视图；0017图2和图3是图1的管沿着线22和33的剖视图，显示导引到/来自口/鼻插管的气体的各自的腔；0018图4是没有任何连接管的图1的口/鼻插管的透视图；0019图5是沿着图4中的线55的部分插管盖和插管主体剖视图，显示由于当插管盖与插管主体连接时插管盖的呼吸气体输送鼻尖的管容纳孔的位置，呼吸气体取样插管主体的鼻尖的弯曲；0020图6是包括图1的口/鼻插管的口/鼻插管组件的实施方式的识别构件和SDS镇静输送系统的实施方式的医

22、学气体分析/输送系统的实施方式的识别构件的框图，所述SDS作为医学执行器系统的例子，包括PRU手术室单元实施方式和BMU床侧监测单元实施方式；说明书CN101961522ACN101961523A4/54页60021图7是图4的口/鼻插管的俯视平面图，其中插管盖被除去；0022图8和图9是图7的口/鼻插管沿着图7的线88和99的剖视图，示出用于氧气和二氧化碳气体的路径；0023图10是没有任何连接管的图1的口/鼻插管BMU连接器的远端视图；0024图11是图10的口/鼻插管BMU连接器沿着图10中的线1111的剖视图，显示用于鼻腔保湿室的凹槽；0025图12是图11的口/鼻插管BMU连接器的一

23、部分的放大图，显示二氧化碳气体管道的细节；0026图13是图10的口/鼻插管连接器的分解图，显示出口盖、衬垫和背板；0027图14是图13的鼻腔脱湿气室的示意性侧视剖视图；0028图15是识别各自的开口的图13的口/鼻插管连接器的背板的近端连接端视图；0029图16是图13的口/鼻插管连接器的出口盖的近端视图；0030图17和18是图16的出口盖沿着图16的线1717和1818的剖视图，示出用于气体和保湿室零件的路径；0031图19是牙垫和插管的第一种替代实施方式的主视图；0032图20是图19的牙垫沿着图19的线2020的剖视图，其中在牙垫的贯穿通路中插入了另外的医疗器械；0033图21是与

24、图20类似的视图，但是是牙垫的第二种实施方式；0034图22是与图20类似的视图，但是是牙垫的第三种实施方式；0035图23是具有插管的医学执行器系统的又一实施方式的示意图，其中医学执行器系统警告用户插管的可能问题；0036图24是本发明的药物输送盒组件的实施方式的俯视透视图；0037图25是图24的药物输送盒组件的仰视透视图；0038图26是图24的药物输送盒组件的分解图，显示各个构件；0039图27是图26的药物输送盒组件的鲁尔LUER部位LUERSITE基部当鲁尔为“T”形形状时也称为T部位基区；0040图28是图26的药物输送盒组件的钉针座区的透视图；0041图29是图26的药物输送盒

25、组件的药物输送盒主板的俯视平面图；0042图30和31是图29的药物输送盒主板沿着图29中的线3030和3131的剖视图，显示指管传感器横梁和T部位传感器横梁；0043图32是图26的药物输送盒组件的钉针的透视图；0044图33是图32的钉针的端视图；0045图34是图33的钉针沿着图33的线3434的剖视图其已经逆时针旋转了90度；0046图35和36是图26的药物输送盒组件的钉针帽的右侧和左侧透视图，显示帽手柄和锁闭系统的细节；0047图37是图26的药物输送盒组件的钉针帽的侧视图；0048图38是图26的药物输送盒组件的钉针帽的端视图；0049图39是图26的药物输送盒组件的钉针帽的俯视

26、平面图；说明书CN101961522ACN101961523A5/54页70050图40是图39的钉针帽沿着图39中的线3939的剖视图，显示钉针腔；0051图41是图6的镇静输送系统SDS的透视图，其作为医学执行器系统的例子，包括手术室单元PRU、床侧监测单元BMU和脐缆；0052图42是图41的SDS和PRU的主透视图，包括PRU的通用电源UPS；0053图43是图41的PRU的顶透视图，其中安装了的药物输送盒组件并且泵外壳门被关闭；0054图44是图43的PRU的一部分的透视图，其中泵外壳门打开并且未安装药物输送盒组件；0055图45是图43的PRU的一部分的透视图，其中安装了药物输送盒

27、组件并且泵外壳门打开；0056图46是图43的PRU的一部分的透视图，其中安装了药物输送盒组件，泵外壳门打开并围绕将被安装的药瓶；0057图47是图43的PRU的一部分的透视图，其中安装了药物输送盒组件，泵外壳门被关闭并安装了药瓶；0058图48是图43的PRU的分解图；0059图49是图43的PRU的一部分的后透视图；0060图50是图49中的PRU的后部中安装的可观察到的氧气输送集管的主透视图；0061图51是图50的氧气输送集管的后透视图；0062图52是图51的氧气输送集管沿着图51中的箭头5252的剖视图；0063图53是图52的氧气输送集管的一部分的放大图；0064图54是图43的

28、PRU的PRU主控制器的顶透视图；0065图55是图43的PRU药物输送输液泵组件的分解图；0066图56是图42的UPS的后透视图；0067图57是图42的UPS的分解图；0068图58是本发明的医学执行器系统的替代实施方式的示意图，包括能量输送医学执行器；0069图59是具有药物输送输液泵子组件的医学执行器子系统的实施方式的示意图，其中医学执行器子系统警告用户闭塞的药物输送管；0070图60是图41的BMU的主透视图，其中连接线被连接；0071图61是图41的BMU的仰视透视图，其中连接线被拆下；0072图62是图41的BMU的分解图；0073图63是镇静输送系统SDS的实施方式的识别构件

29、的框图；0074图64是在图63的SDS中使用的手术室单元PRU的实施方式的识别构件的框图；0075图65是用于图64的PRU的实施方式的识别构件的框图；0076图66是用于图64的PRU的药物输送模块的框图；0077图67是用于图64的PRU的氧气输送模块的框图；0078图68是图64的PRU的电力板模块的框图；0079图69是图64的PRU的打印机模块的框图；说明书CN101961522ACN101961523A6/54页80080图70是用于图64的PRU的不间断电源UPS的框图；0081图71是用于图70的UPS的UPS模块的框图；0082图72是用于图63的SDS的床侧监测单元BMU

30、的框图；0083图73是用于图72的BMU的BMU膨胀板的框图；0084图74是用于图63的SDS的显示器组件的框图；0085图75是用于图63的SDS的单个患者使用MPU项目的框图；0086图76是用于图63的SDS的多患者使用MPU项目的框图；0087图77是图63的SDS是BMU和PRU在外科手术的一个例子期间的图示工艺流程；0088图78是示出图63的SDS的医学手术前方面的综合数据流图表；0089图79是示出图63的SDS的医学手术方面的综合数据流图表；和0090图80是示出图63的SDS的医学手术后方面的综合数据流图表；0091图81是与PRU结合使用的外围监测器的主透视图。具体实

31、施方式0092在详细解释本发明之前，应当注意的是，本发明并不将其应用或者使用限制为在附图和说明书中所解释的部件和步骤的构造和设置的细节。本发明的示例性实施方式可在其它实施方式、变化和修改中实现或者包含于其中，并可以各种方式实践或者实现。此外，为了方便读者，除非特别说明，在本文中采用的术语和表达选择为描述本发明的典型实施方式的目的，而不是用于限制本发明的目的。0093医学执行器是适于在医学手术中局部和/或通常向患者输送至少一种医学物质和/或至少一种类型的医学能量的装置。医学手术包括但不限于，医学诊断手术，医治疗手术，和/或外科手术。医学物质至少是独自或者一起对患者具有医学效果的一种气体、流体和/

32、或固体，一个例子是药物。医学效果的不作为限制的例子是镇静效果。技术名词“镇静效果”包括意识镇静和非意识麻醉镇静，这取决于所使用的医学物质和/或医学能量的类型和/或用量。为了描述本发明的实施方式，止痛效果被认为是镇静效果，遗忘效果也被认为是镇静效果。具有镇静效果的医学物质的非限制性例子是镇静药物异丙酚PROPOFOL。用于将异丙酚输送给患者的医学执行器的非限制性例子是药物输送流动控制组件，诸如药物输送输液泵组件。具有镇静效果的医学能量类型的非限制性例子是随时间变化的磁场，例如在美国专利US6712753中描述。用于将随时间变化的磁场输送给患者的医学执行器的非限制性例子是至少一种磁通量发生器，如在

33、美国专利US6712753中描述。因此，采用镇静药物输送流动控制组件的镇静输送系统和采用至少一种磁通量发生器的镇静输送系统是镇静医学执行器系统的例子。医学执行器系统、医学执行器、医学物质、药物、医学能量的类型、医学效果以及医学手术的其它例子对本领域技术人员来说是可想到的。注意此后使用的术语“可拆卸”、“连接”、“可连结”以及“连结”分别包括直接或者间接可连接，直接或者间接连接，直接或者间接可连结，以及直接或者间接连结。还应注意将器械描述为具有特定构件意味着该器械至少具有一个所述特定构件。同样地，将构件描述为具有特定零件意味着该构件至少具有一个所述特定零件。0094为了易于理解，以镇静输送系统1

34、00和镇静药物输送流动控制组件220为参考对本发明的各个方面和实施方式进行描述，但应当理解所述方面和实施方式在以与医学执行说明书CN101961522ACN101961523A7/54页9器系统100不同的其它医学执行器系统100”为参考时和/或以与镇静药物输送流动控制组件220不同的其它镇静药物输送流动控制组件220”为参考时具有相等应用。所述其它例子包括但不限于，包括非镇静药物输送流动控制组件的医学执行器系统和包括至少一个磁通量发生器的医学执行器系统。0095还应理解，任何一个或多个下列描述的方面、实施方式、实施方式的表现、例子等可与任何一个或多个另外的下列描述的方面实施方式、实施方式的表

35、现、例子等结合。0096插管组件0097本发明的第一方面涉及插管组件145或者是其构件，或者可由插管组件145使用，其实施方式在图118中显示。图118的实施方式的第一种表现是插管组件145，包括口鼻插管351和滑动管371。口鼻插管351以一次性使用的方式设置在患者10面部上，并包括呼吸气体取样鼻插脚364或者365和呼吸气体取样口插脚369。滑动管371与呼吸气体取样鼻插脚或者口插脚364、365或者369中之一滑动连接，以提供在不同患者10的鼻子和空腔之间的不同距离。在一个例子中，滑动管371与呼吸气体取样口插脚369滑动连接，其中滑动管371具有大致以向右角度的弯曲和远端14，其中，当

36、口鼻插管351设置在患者面部上时，滑动管371的远端14向着或者进入患者口腔向远端滑动延伸。其它例子对本领域技术人员来说是公知的。0098图118的实施方式的第二种表现是插管组件145，包括插管351例如但不限于口鼻插管351和用户可拆卸口插脚延伸部分370和370”。插管351以一次性使用的方式设置在患者10面部上，并包括具有开口的呼吸气体取样或者呼吸气体输送口插脚369/371或者369”/371”。用户可拆卸口插脚延伸部分370或370”与口插脚369/371或者369”/371”可拆卸连接，并且用于可将其连接到口插脚369/371或者369”/371”的开口。在图118的实施方式的第二

37、种表现的一个例子中，口插脚369369”缺少可滑动插脚371或者371”，而在另一个例子中其不缺少。在第二种表现的一个例子中，当用户对患者使用牙垫未显示时，诸如在需要内窥镜的食道手术期间，口插脚延伸部分370和370”与口插脚的开口连接。在一种解释中，用户可拆卸口插脚延伸部分370和370”可由用户手动拆卸，不需要任何工具。在一种构造中，口插脚延伸部分370和370”可通过人工可破碎系链12可拆卸连接到口插脚369/371或者369”/371”。替代构造包括通过使用划线或者冲孔的可拆卸连接。其它例子、使用以及构造对本领域技术人员来说是公知的。0099图118的实施方式的第三种表现是插管组件14

38、5，包括可以一次性使用的方式设置在患者10面部上的插管351，其包括具有远端14的呼吸气体取样口插脚369/371和具有远端16的呼吸气体输送口插脚369”/371”，其中，当插管351设置在患者10的面部上时，呼吸气体取样口插脚369/371进一步向着或者进入患者10口腔中比呼吸气体输送口插脚369”/371”延伸得更远。在图118的实施方式的第三种表现的一个例子中，呼吸气体取样口插脚369/371是二氧化碳呼吸气体取样口插脚，并且呼吸气体输送口插脚369”/371”用于将富含氧气的空气有时候仅称为氧气输送给患者10。在该例子中，如同本领域技术人员所理解的那样，两个插脚369/371和369

39、/371的远端14和16的所述交错降低了二氧化碳样品的稀释。其它例子对本领域技术人员来说是公知的。0100图118的实施方式的第四种表现是插管组件145，包括可以一次性使用的方式设置在患者10面部上的插管351，所述插管351包括左右插管支撑翼367/367”，每个支撑说明书CN101961522ACN101961523A8/54页10翼具有带可拆卸粘附连接到患者10的面部一侧的粘附垫的翼尖部分。在一个例子中，没有其它连接用于将插管351连接到患者10的面部。在该例子中，与传统的头带等相比，粘附垫366为患者提供了更方便的插管连接。其它例子对本领域技术人员来说是公知的。0101图118的实施方

40、式的第四种表现是插管组件145，包括可以一次性使用的方式设置在患者10面部上的插管351，所述插管包括具有呼吸气体取样鼻插脚364或者365的插管主体，并包括具有带管容纳孔26的呼吸气体输送鼻插脚422的插管盖368。插管盖368与插管主体18连接，并且呼吸气体取样鼻插脚364或者365穿过并延伸超出管容纳孔26。当插管351设置在患者10的面部上时，管容纳孔26设置为将呼吸气体取样鼻插脚364或者365向着患者10的鼻子弯曲。这种设置允许更好地进行呼吸气体样品采集，如本领域技术人员理解的那样。在图118的实施方式的第五种表现的一个例子中，在插管盖368与插管主体18连接之前，鼻插脚364或者

41、365完全是直的。0102图118的实施方式的第六种表现是插管组件145，包括可以一次性使用的方式设置在患者10面部上的插管351，所述插管包括具有远端20的呼吸气体取样鼻插脚364或者365和具有远端22的呼吸气体输送鼻插脚422或者422”，其中，当插管351设置在患者10的面部上时，呼吸气体取样鼻插脚364或者365的远端20进一步向着或者进入患者10的一个鼻孔比呼吸气体输送鼻插脚422或者422”的远端22延伸得更远。两个插脚364或者365和422或者422”的远端20和22的所述交错降低了呼吸气体样品的呼吸输送气体稀释。在图118的实施方式的第六种表现的一个例子中，呼吸气体取样鼻插

42、脚364或者365由呼吸气体输送鼻插脚422或者422”周向环绕。其它例子对本领域技术人员来说是公知的。0103图118的实施方式的第七种表现是插管组件145，包括口鼻插管351和连接器363。口鼻插管351可以一次性使用的方式设置在患者10面部上，并包括左侧鼻孔呼吸气体取样管354，右侧鼻孔呼吸气体取样管352和口呼吸气体取样管355。连接器363包括外罩394和与外罩394连接的背板423。外罩394包括鼻内脱湿气室412和与鼻内脱湿气室412隔离的口内脱湿气室411。背板423包括鼻二氧化碳监测仪端口402和口二氧化碳监测仪端口400。左右鼻孔呼吸气体取样管354和352与外罩394连接

43、并与鼻内脱湿气室412流体连通。口呼吸气体取样管355与外罩394连接并与口内脱湿气室411流体连通。鼻二氧化碳监测仪端口402与鼻内脱湿气室412流体连通。口二氧化碳监测仪端口400与口内脱湿气室411流体连通。0104在图118的第七种表现的一个例子中，连接器363还包括设置在鼻内脱湿气室412和鼻二氧化碳监测仪端口402之间的疏水过滤器395和设置在口内脱湿气室411和口二氧化碳监测仪端口400之间的疏水过滤器395”。在另一个未显示的例子中，干燥剂设置在鼻和口脱湿气室412及411之间。其它例子对本领域技术人员来说是可想到的。0105在图118的第七种表现的一种变化中，连接器363还包

44、括设置在鼻内和口内脱湿气室412和11之间以及鼻二氧化碳监测仪和口二氧化碳监测仪端口402和400之间的内流路密封衬垫396。衬垫396包括插管塔架24，其延伸到鼻二氧化碳监测仪和口二氧化碳监测仪端口402和400中，并至少部分提供了鼻内脱湿气室412和鼻二氧化碳监测仪端口402之间以及口内脱湿气室411和口二氧化碳监测仪端口400之间的流体连通。0106图118的实施方式的第八种表现是插管组件145，包括插管351和连接器363。说明书CN101961522ACN101961523A9/54页11插管351可设置在患者10面部上，并包括呼吸气体取样管354，352或者355。连接器363包括

45、外罩394背板423和衬垫396。背板423与外罩394连接。外罩394包括内脱湿气室412或者411。背板423包括二氧化碳监测仪端口402或者400。呼吸气体取样管354，352或者355与外罩394连接并与内脱湿气室412或者411流体连通。衬垫396设置在内脱湿气室412或者411与二氧化碳监测仪端口402或者400之间。衬垫396包括环形塔架24，其延伸到二氧化碳监测仪端口402和400中，并至少部分提供了内脱湿气室412或者411与二氧化碳监测仪端口402或者400之间的流体连通。0107图118的实施方式的第九种表现是插管组件连接器363。插管组件连接器363包括至少一个插管组件

46、连接器构件，并具有鼻二氧化碳监测仪端口402，口二氧化碳监测仪端口400，鼻压力端口401和呼吸气体输送端口399。每个端口402、400、401和399都与镇静输送系统SDS100或者其它类型的医学执行器系统100的床侧监测单元BMU300可从图6和6062中观察到的实施方式流体连接。技术名词“可流体连接”包括可直接流体连接和可间接流体连接。0108在图118的实施方式的第九种表现的一个例子中，至少一个插管组件连接器由板例如背板423组成。在相同或不同例子中，每个端口402、400、401和399都具有中心并且402、400、401和399中的任何两个端口中心之间的距离对于鼻二氧化碳监测仪和

47、鼻压力端口402和401来说都是最短的。在第九种表现的一种延伸中，至少一个插管组件连接器构件包括背板423，其中一个或者多个或者所有端口402、400、401和399以及398，当存在时都是背板423的端口。在一种变化中，背板423包括用于对准和/或帮助将端口402、400、401和399以及398，当存在时连接到BMU300的适配器销397。在一种修改中，背板423构造为如图13和15所示。在另一种未显示的构造中，连接器363缺少板或者背板。在一种设置中，BMU300具有端口，其进入连接器363的端口402、400、401和399以及398，当存在时中，提供流体连接。为连接器端口和BMU提供

48、流体连接的其它设置包括与背板平接的连接器端口，未显示对本领域技术人员来说是可想到的。0109在图118的实施方式的第九种表现的一种使用中，床侧监测单元BMU300与镇静输送系统SDS100或者其它类型的医学执行器系统100的手术室单元PRU200在图6和4157中显示的实施方式流体连接。手术室单元200包括口二氧化碳监测仪ORALCAPNOMETER202和鼻二氧化碳监测仪NASALCAPNOMETER140见图54。当连接器363的口和鼻二氧化碳监测仪端口400和402与床侧监测单元300流体连接并且床侧监测单元300与手术室单元200流体连接时，口二氧化碳监测仪202与口二氧化碳监测仪端口

49、400流体连通，并且鼻二氧化碳监测仪140与鼻监测仪端口402流体连通。技术名词“流体连接”包括直接流体连接和间接流体连接。0110图118的实施方式的第十种表现是插管脱水子组件28，包括插管脱水外壳30和疏水过滤器395。插管脱水外壳30包括具有湿气收集腔室32和取样呼吸气体穿过腔室34的脱湿气室411或者412。取样呼吸气体穿过腔室34设置得比湿气收集腔室32更高并与其流体连通。取样呼吸气体穿过腔室34的体积比湿气收集腔室32小。取样呼吸气体穿过腔室34具有取样气体入口和取样气体出口。疏水过滤器395设置为盖住取样呼吸气体穿过腔室34的出口。所有进入取样呼吸气体穿过腔室34的取样呼吸气体36必须穿过疏水过滤器395，以排出取样呼吸气体穿过腔室34。取样呼吸气体36的湿气收集在湿气收集腔说明书CN101961522ACN101961523A10/54页12室32中。0111图118的实施方式的第十一种表现是插管组件145，包括插管351连接器363和音频听筒362。插管351可以一次性使用的方式设置在患者10的面部上，并包括呼吸气体取样管354、352或者355。呼吸气体取样管354、352或355与连接器363流体连接，连接器363可与镇静输送系统100或者其它类