本申请是申请人于2012年10月12日提交的名称为“集成可展开麻醉系统”的第201280061261.3号(PCT/US2012/060125)专利申请的分案申请。
技术领域
本发明涉及医疗系统。更具体地，本发明涉及麻醉系统，其具有集成、可展开临床中心和临床医生/麻醉师办公室。
背景技术
麻醉师花费很多时间在要求其警惕，这些在较直接的病例中，但很少是直接临床处理。他们通常被要求进行多种文字工作和文件工作而仅有一张麻醉系统桌面作为工作表面。此外，通常没有用于他们的文件、文档和个人物品，如手机、钥匙、电脑、眼镜、皮夹、钱包等的存储区域。另外，常规麻醉系统的临床使用区域没有提供用于注射器、喉镜和其它临床设备的便利位置。麻醉系统的常规设计不具有分离的临床和办公室功能。大多数系统仅为麻醉师体供不大的空间来进行其工作，且该空间需与药物和器具的临床准备空间共用。
此外，大多数当前的麻醉系统设计没有为呼吸回路连接提供铰接部(articulation)，其用于为患者提供更近的呼吸和传感器连接。由于大多数当前的呼吸系统设计完全地集成至麻醉系统中，因此必须将整个系统带至非常接近患者以进入必须的临床控制而同时照顾患者和他们的气道。在手术室(OR)中的物理限制是由于但不限于手术类型，OR布局，使用中的设备，室中需要的人员数量，人员位置，以及其它原因，这增加了对麻醉系统的定位和结构的需要，特别是涉及呼吸管口连接。呼吸管口连接通常限制系统的移动，且如果在错误的方向上扭曲或转动，则存在断开的风险。该物理结构带动了对非常小的覆盖区系统的需要，其还限制了麻醉师工作可用的空间。
尽管一些常规的现有技术麻醉系统允许呼吸回路从系统铰接离开，并被设置在非常接近患者处，然而这些系统的大多数临床控制位于系统的主本体上，因此使得使用起来很笨重。
例如，普通的常规麻醉系统使用在双铰接管状臂上的呼吸回路，该双铰接管状臂可从麻醉系统台车移开。这要求将软管从呼吸系统垂至台车，所述软管包括新鲜气体软管、呼吸机驱动气体和清除气体-都具有泄露和断开的可能性。此外，该系统中的换气、新鲜气体流(FGF)和蒸发器控制都设置在台车的背后，且远离用户与患者的直接临床交互。其缺点在于需要用户时常地从患者转开，以观察监测或者进行调节。此外，在伸展位置时，管状臂容易被从床、人员等施加的过大的力损坏。
一些新的常规麻醉系统将呼吸回路和控制装置固定在台车框架上，要求用户将整个系统带至接近患者。这迫使减小系统尺寸，从而减小了麻醉师可用的“工作空间”。此外，麻醉师的用于文件和存储的工作区域也被带至接近患者和临床区域，这在临床和空间管理角度是不理想的。在可选的方式中，用户可将系统设置成离患者更远，但接着必须经常从患者来回以观察监测并进行设置改变。
因此，当前可用的麻醉系统没有提供现代的麻醉师所要求的必要存储区域、类型或连通性。这包括电源连接和个人电子产品的存储，例如计算机、个人数字助理(PDAs)、数据/移动电话装置、个人音乐装置、无线耳机等等。考虑到很多麻醉师在他们所工作的医院中不具有办公室，所以需要满足麻醉系统的用户用于进行包括案例文件整理等日常活动的改进的装置。一些要求诸如胶带分配器、衬里垃圾桶和文件存储区域等的特征通常在办公室环境中存在，但是仍然没有被集成至当前的麻醉系统中。
因此，需要一种麻醉系统，其具有分离的临床和办公室功能。还需要麻醉系统，其允许系统的一部分被移动至接近患者，使得可进行临床控制且同时照顾患者的气道，而不牺牲临床医生可用的办公空间或者挤占患者的区域。此外，麻醉系统在呼吸管的连接处需要改进的挠性以增加定位选择。
另外，常规的麻醉系统被设置有报警，其被设计成提醒用户系统工作中发生的潜在技术问题。这些报警通常是短的文字串，其占用麻醉系统上设置的显示屏的显示器的有限空间，且因此不能提供说明引起报警的技术问题的详细信息。此外，这些报警字串可能被要求翻译为不同的本地语言，该本地语言可能无法像设计者在英语中预想的那样清楚明了地反映错误。一些现有技术的产品设计包括将额外的说明文字或图像表示显示在显示屏上，说明报警所反映的潜在的问题。然而，这要求临床用户将更多的注意力集中在阅读或试图将图像与他们所使用的实际系统联系起来。通常，在医疗紧急情况过程中发生的麻醉系统的报警对用户造成混淆和紧张情况。此外，很多用户对系统功能的复杂细节不熟悉，且不能够将报警信息与必要的修正动作容易地联系起来。另外，很多用户使用多个制造商的系统，其可能使用相同的或者相似的报警信息以确定不同的设备故障、问题或行为。此外，用于报警信息的缩短的文字串和/或翻译没有表示充分的信息以足够让用户诊断问题。因此，要求改进的报警显示器系统。
一些常规的麻醉器当前被装配有“报警静音”按钮，可将其按压以将系统报警功能的声音部分静音最多两分钟的一段时间。该功能确保报警是具体已知的且被用户直接静音。然而，要求将报警静音按钮物理地按压对于手被护理患者占用的用户(例如，吸入、再插管、给予药物)来说是挫败的。因此，需要以非接触，但仍然可靠的方式将报警静音的方法。当用户被都关于同一情况或临床状况的一系列报警干扰时，这使特别需要的。例如，在患者的吸入过程中发出声音的报警，可在不同时间启动所有的低压报警、泄露报警、低分钟容量报警和低呼吸容量报警。
另外，大多数常规的麻醉系统具有被称作“O2涌流(flush)”的功能。该流主要用于在出现或修整泄露并用于将麻醉制剂冲出循环系统时将风箱重新灌注。一旦为了灌注风箱的目的启动O2涌流，则风箱被灌注满不含有麻醉制剂的气体。因此，要求麻醉师再平衡回路中出现的麻醉制剂的量，以确保对患者的正确处理。因此，期望具有单个作用功能以提供与O2涌流相似的高流动性，同时使用的混合气体和麻醉制剂的水平已经被用户预定，以让风箱被预灌注同时保留了之前设定的气体混合和麻醉制剂水平。
如本领域已知的，具有电子混合控制的麻醉系统通常还包括紧急旁路阀系统，其使得用户能在混合器失效的情况下设置氧气流。一些现有技术的麻醉系统使用专用的针阀以提供旁路功能，而其它的使用专用的机械-气动开关以打开旁路阀或还原至电子混合器控制。
精确监控输送至供氧患者的量和压力是非常重要的，特别是在具有肺并发症时。在患者的气道测量流动和压力与在麻醉器中测量这些参数相比提供了实质性的优点。当前的近程传感器使用气动或电连接回至麻醉系统。该连接在患者的气道处形成显著的体积和重量，其可引起患者的气管内导管的断开和物理拉紧。因此，很多用户将这看作近程传感器的显著缺点，且选择在接近麻醉系统的较不理想的位置进行患者监测和输送控制。此外，使用差压式流动传感器和近程气道压力传感器要求使用连接至麻醉系统的气管。这些管可以被在OR中移动的装置的轮扭结或者封闭，使得传感器通道中的数据丢失。气动管还可以是呼吸回路的气体泄露源，且其长度可导致由于气动信号传输、普通模式误差引起流动测量错误。因此，需要没有管或连接回至麻醉系统的用于近程设置的单个、小的传感器方案。
当前的麻醉蒸发器系统包括阀和/或芯系统，用于将液体麻醉制剂转换为气体形式。通常地，这些系统提供的气体的制剂浓度水平为0-10％(对于Suprane尽管有时更高)，该气体用作循环呼吸系统中的“新鲜气体”或“补偿”气体。当前的装置是非常复杂的，且要求精确的机械部件或流动控制系统进行操作，导致装置成本较高。在此通过引用结合受让给Louis Gibeck AB的专利号为6,155,255的美国专利的全部内容，其中提出“蒸发器，包括具有气体入口和气体出口的蒸发腔室，且其容纳被设置成将液体暴露至蒸发腔室以蒸发该液体的多孔液体输送装置，其中所述多孔液体输送装置连接至与外部液体源连通的液体供应装置，其中所述多孔液体输送装置被设置成仅通过所述多孔液体输送装置中的小孔而暴露所述液体；且其中所述液体供应装置包括液体量调节器”以及“蒸发液体的方法，包括以下步骤：从外部液体源将液体输送至液体输送装置；和将所述液体输送装置中的液体暴露至流动气体以将与气体接触的液体蒸发，包括，将所述液体引导至所述液体输送装置中的小孔，仅通过所述液体输送装置中的小孔将液体暴露至气体，以及调节输送至所述液体输送装置的液体的供应”。
期望知道移动通过蒸发器的气体流的量，且具有测量所产生的可吸入气体中的麻醉剂浓度的直接装置。还期望精确地测量进入蒸发器的液体流的量，用于计算制剂浓度的目的。因此，需要将已知的蒸发器系统结合至麻醉系统。
发明内容
在一个实施方式中，本发明涉及包括具有物理分离的临床和办公室功能的集成的可伸展临床中心(clinical center)和临床医生/麻醉师办公室的麻醉系统。在另一个实施方式中，本发明涉及麻醉系统，其允许将系统的一部分移动至接近患者，使得可进行临床控制且同时照顾患者的气道，而不必牺牲临床医生可用的办公空间或挤占患者区域。
在一个实施方式中，本发明涉及麻醉输送系统，包括第一部分和第二部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的支撑部和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸入、呼出或其组合，第二部分包括用于支撑和容纳第一部分的底座，且还包括用于气动和电连接的支撑部，且其中第一部分可相对于第二部分伸展，在伸展时暴露出至少一个工作空间，且其中第二部分经由吸入供应和至少一个麻醉气体供应气动地连接至第一部分。
在一个实施方式中，本发明的第一部分还包括临床中心部分，其包括以下至少一个：呼吸机显示器；生理监测器；生理监测显示器；呼出气体分析和连接；患者吸入控制；辅助氧气控制和连接；新鲜气体流混合和控制；蒸发器和连接返回条(attachment back-bar)；注射泵支架；可扩展临床工作空间；和无线传感器对接装置(docking)。
在一个实施方式中，本发明的第二部分还包括麻醉办公室部分，其包括以下至少一个：用于麻醉师的文档、存储和个人用品的空间；支持麻醉师的站立和坐着行为的工作表面；容纳计算机键盘的拉出托盘；在麻醉办公室部分的正面上的个人电子设备连接器；具有倾斜前端以提供容纳膝盖空间的脚踏；和低的照明条件下运行的工作区域的照明。
在本发明的一个实施方式中，第二部分还包括底座部分，其具有滑动轨道，第一部分在其上相对于第二部分从完全集成位置旋转地伸展为第一伸展位置。
在一个实施方式中，第一部分以0度至45度角度范围从第二部分旋转地伸展，且优选地以角度增量方式旋转伸展。
在本发明的麻醉输送系统的另一个实施方式中，第一部分从第二部分以0至14.5英寸的范围线性地伸展，至相对于第二部分的第二伸展位置。
在本发明的麻醉输送系统的另一个实施方式中，在完全集成位置的第一部分从第二部分旋转和线性地伸展离开，使得其位于第三和完全伸展位置。在一个实施方式中，本发明的麻醉输送系统还包括至少一个地板接触点，其提供负载支撑。在一个实施方式中，该至少一个地板接触点是旋转轨迹球(trackball)。在另一个实施方式中，该至少一个地板接触点是旋转脚轮，其具有多个滚子以进行直排或侧向移动。在另一个实施方式中，该至少一个地板接触点被配置有合适的几何形状，以随着第一部分从第二部分延伸离开而将地板上的障碍物移动。在本发明的麻醉输送系统的实施方式中，用户启动的致动导致第一部分相对于第二部分的电动移动。在另一个实施方式中，第一部分的电动移动在检测到移动障碍时自动地停止。在一个实施方式中，通过检测到系统中的移动电机的电流中的改变而检测到障碍物。在另一个实施方式中，如果在移动中检测到障碍物则提供声频、视频或声频-视频报警。
在一个实施方式中，本发明涉及麻醉输送系统，其具有第一部分，该第一部分包括壳体，壳体具有在地平面上方的平坦表面，其中所述平坦表面被设置在所述第一部分的底部分上；第二部分，包括具有高度为二至五英尺范围的平坦表面的底座部分以提供工作空间表面，至少一个气动连接，和至少一个电连接，其中所述第二部分通过吸入供应管和至少一条麻醉气体供应管而气动地连接至所述第一部分，且其中所述第一部分相对于所述第二部分是可移动的；和至少一个呼吸回路连接端口，其中所述呼吸回路连接端口是旋转本体，其包括嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的旋转盖，从所述旋转盖向下延伸且嵌入在所述第一部分的所述壳体中的端口壳体，和至少一个分支，其中所述至少一个分支可以是吸入、呼出或其结合。
在一个实施方式中，所述端口壳体是圆柱形的且限定用于接收气体的空间。在一个实施方式中，所述圆柱端口的外直径在17mm至27mm的范围内，且所述圆柱端口壳体的内直径在10mm至20mm的范围内。在一个实施方式中，所述圆柱端口壳体使用至少一个O型环径向密封。
在一个实施方式中，在所述呼吸回路连接端口上的所述至少一个分支是连接至麻醉气体供应管以接收气体的入口，和连接呼吸管的近端的出口，其中呼吸管的远端连接至患者。
在一个实施方式中，所述至少一个呼吸回路连接端口关于轴线在-15度至+15度范围内旋转，所述轴线垂直于所述第一部分的底部分的平坦表面并且延伸通过所述呼吸回路连接端口的中间点。
在一个实施方式中，所述至少一个呼吸回路连接端口可被移除而进行清洁。
在一个实施方式中，被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是半透明的，从而用户可监控所述呼吸回路止回阀的动作。在另一个实施方式中，被嵌入在所述第一部分的所述壳体的所述平坦表面中的所述呼吸回路连接端口的所述旋转盖是半透明的，且进一步设置有信息投影灯以指示什么时候流动移动经过所述端口。
在本发明的麻醉输送系统的可选的实施方式中，患者经由非循环呼吸回路连接至系统，该非循环呼吸回路包括吸入和呼出阀，其中新鲜气体经由吸入阀注入，与注入的制剂混合，输送至患者，且接着经由呼出阀导出，其中吸入阀还包括多个控制阀以将氧气、空气和一氧化二氮中的至少两种混合直接进入呼吸回路。
在一个实施方式中，本发明的麻醉系统还包括信息投影灯系统，以通过直接照亮控制功能而指示系统的控制的状态。
在一个实施方式中，本发明是麻醉输送系统，包括：第一部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的支撑和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸入、呼出或其组合；第二部分，该第二部分包括用于支撑和容纳第一部分的底座，且还包括用于气动和电连接的支撑，且其中第一部分可相对于第二部分线性地和旋转地伸展，且其中第二部分经由吸入供应和至少一个麻醉气体供应而气动地连接至第一部分；和信息投影灯系统，用于通过直接照亮而指示系统的至少一个功能的状态。
在一个实施方式中，信息投影灯系统还包括调节灯，其中灯可调节颜色、强度和闪烁频率。
在另一个实施方式中，本发明的信息投影灯系统通过直接照亮怀疑引起异常操作情况的麻醉输送设备部分而指示麻醉系统的异常操作情况。
在另一个实施方式中，信息投影灯系统通过照亮呼吸机的风箱而指示麻醉系统的呼吸机处于启动状态。
在另一个实施方式中，信息投影灯系统通过照亮呼吸机的可调节限压(APL)阀而指示麻醉系统中的呼吸机处于停用状态。
在另一个实施方式中，信息投影灯系统通过照亮呼吸机的压力计而指示麻醉系统的呼吸机处于停用状态。
在另一个实施方式中，信息投影灯系统通过照亮呼吸机的袋臂(bag arm)而指示麻醉系统的呼吸机处于停用状态。
在另一个实施方式中，当控制被设置成让气体从共用气体出口端口排出时，则信息投影灯系统照亮麻醉系统的共用气体出口。
在另一个实施方式中，如果辅助流动被打开，则信息投影灯系统照亮辅助流动管。
在另一个实施方式中，如果滤罐从呼吸回路脱离和/或如果有对呼吸气体中的高CO2的报警，则信息投影灯系统照亮CO2吸收滤罐。
在另一个实施方式中，如果呼吸气体监测器报警以指示障碍物，则信息投影灯系统照亮测流呼吸气体监测器脱水器。
在另一个实施方式中，本发明涉及麻醉输送系统，其包括：第一部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的壳体和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸入、呼出或其组合；第二部分，该第二部分包括用于支撑第一部分的底座，平坦工作空间表面，至少一个气动连接和至少一个电连接，其中第二部分经由吸入供应管和至少一个麻醉气体供应管气动地连接至第一部分，且其中第一部分可相对于第二部分移动。该平坦工作空间表面具有足够的长度和宽度以使麻醉师能舒适地进行记录。在多种实施方式中，平坦工作空间表面测量为宽3英寸×长3英寸，宽8.5英寸×长11英寸，宽11英寸×长14英寸，或者任何尺寸增量(3至11英寸宽×3英寸至14英寸长)。
可选地，在一个实施方式中，第二部分包括以下至少一个的区域：存储空间，在第一高度的第一工作表面，在第二高度的第二工作表面，其中第一高度比第二高度更高；至少一个拉出托盘；至少一个电设备连接器，其中所述连接器接口向外延伸朝向第二部分的正面；在第二部分的底座的倾斜平坦表面，其被设置成用作脚踏；和灯。在第一高度的第一工作表面优选为足够长度和宽度的平坦工作空间表面，让麻醉师能够舒适地进行记录。在多种实施方式中，平坦工作空间表面测量为宽3英寸×长3英寸，宽8.5英寸×长11英寸，宽11英寸×长14英寸，或者任何尺寸增量(3至11英寸宽×3英寸至14英寸长)。在一个实施方式中，第一高度的第一工作表面是能够让平均身高人员站立并在该表面上进行书写的足够高度。在多种实施方式中，第一高度是离地平面三英尺或者更高。在第二高度的第二工作表面优选为足够长度和宽度的平坦工作空间表面，以让麻醉师能够舒适地进行记录。在多种实施方式中，平坦工作空间表面测量为3英寸×长3英寸，宽8.5英寸×长11英寸，宽11英寸×长14英寸，或者任何尺寸增量(3至11英寸宽×3英寸至14英寸长)。在一个实施方式中，在第二高度的第二工作表面是能够让平均身高的人员坐着和在该表面进行书写的足够高度。在多种实施方式中，第二高度是距地平面三英尺或更低，且优选为距地平面至少两英尺。
可选地，在一个实施方式中，第二部分的底座部分包括滑动轨道，在该轨道上第一部分从第一位置旋转地伸展至第二位置。在第一位置，第一部分和第二部分彼此结合(integrate into each other)。在多种实施方式中，通过将第二部分本身嵌入在第一部分中或者将第一部分本身嵌入在第二部分中而将第二和第一部分结合或拉至彼此中，其中第一和第二部分的外壳体相接触以防止对第二部分的内部工作空间区域的任何使用。在第二位置，第一部分从第二部分延伸离开且提供了对平坦工作空间的物理使用。
可选地，在一个实施方式中，第一部分可以0度至45度范围的角度从第二部分旋转伸展。第一部分以角度增量而旋转伸展。第一部分被配置成从第二部分线性伸展以从第一位置移动至第二位置，如上所述。第一部分可以0至14.5英寸范围的距离从第二部分线性伸展。
可选地，在一个实施方式中，第一部分从完全集成位置，自第二部分旋转和线性地伸展离开，使得其位于伸展位置。可选地，在一个实施方式中，输送系统包括至少一个地板接触点以提供负载支撑。在一个实施方式中，该至少一个地板支撑点是旋转轨迹球。在另一个实施方式中，该至少一个地板接触点是旋转脚轮，其具有多个滚子，以进行直排和测向移动。可选地，在一个实施方式中，用户启动的致动导致第一部分相对于第二部分的电动移动。在一个实施方式中，第一部分的电动移动在控制器检测到移动的障碍时自动地停止，其中，所述控制器被配置成检测引起电动移动的移动电机所流动的电流中的改变。在一个实施方式中，如果在移动中检测到障碍物则提供视频、音频或视频-音频报警。
可选地，在一个实施方式中，患者经由包括吸入和呼出阀的非循环呼吸回路连接至系统，其中新鲜气体经由吸入阀被注入，与注入制剂混合，输送至患者，且接着经由呼出阀排出，其中吸入阀还包括多个控制阀以将氧气、空气和一氧化二氮中的至少两种混合直接进入呼吸回路。
可选地，在一个实施方式中，系统还包括灯系统，通过直接照亮控制功能而指示系统的控制的状态。在一个实施方式中，灯系统仅照亮状态改变，处于报警状态，或者另外地要求医生注意的控制，而不照亮其它控制。
可选地，在一个实施方式中，第一部分和第二部分仅在用于进行旋转或线性移动的结构的位置处彼此物理地接合。在另一个实施方式中，第一部分和第二部分在第二部分支撑第一部分以用于旋转或线性移动目的的位置之外没有物理连接。
在另一个实施方式中，麻醉输送系统包括：第一部分，该第一部分包括用于至少一个临床控制的支撑和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸入、呼出或其组合；第二部分，该第二部分包括用于支撑和容纳第一部分的底座，和至少一个气动或电连接，其中第一部分可相对于第二部分线性地、旋转地、或线性地和旋转地伸展，且其中第二部分经由吸入供应管或麻醉气体供应管而气动地连接至第一部分；和灯系统，用于通过直接照亮而指示系统的至少一个功能的状态。
在另一个实施方式中，本发明涉及用于麻醉输送系统的用户界面报警灯特征，包括设置在所述麻醉系统的图形用户界面(GUI)上的光带，以使用户能快速确定报警是否启动以及所述启动报警的优先级，另外其中所述光带的位置和颜色确定所述报警的优先级。
在另一个实施方式中，本发明涉及用于麻醉输送系统的用户界面报警限度恢复特征，所述麻醉输送系统包括“自动限度”功能启动，其根据预定算法自动地调节所述系统的关于当前监测值的限度，其中所述恢复特征将该报警且因此报警限度恢复至自动限度启动之前的状态。
在另一个实施方式中，本发明涉及用于麻醉输送系统的紧急旁路阀系统，其包括双位置按钮，其在第一位置与启动电子混合控制对应，且在第二位置与启动紧急旁路阀对应，此外其中当所述双位置按钮被移动至所述第二位置时提供预定量的氧气流。
在另一个实施方式中，本发明涉及用于麻醉输送系统的自启动辅助共用气体出口(ACGO)端口，其中当所述ACGO端口位于第一竖直、朝向下位置时所述ACGO端口处于停用状态，且通过将所述ACGO端口旋转至第二水平、朝向前位置而启动所述ACGO端口。在一个实施方式中，所述辅助共用气体出口(ACGO)端口在处于所述第二位置时被照亮。
本发明还涉及一种麻醉输送系统，包括：第一部分，其包括用于至少一个临床控制的壳体和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸入或呼出或者其组合；第二部分，其包括用于支撑所述第一部分的底座部分，平坦工作空间表面，至少一个气动连接口和至少一个电连接口，其中所述第二部分通过吸入供应管线和至少一条麻醉气体供应管线而气动地连接至所述第一部分，且其中所述第一部分可相对于所述第二部分移动；且其中所述第一部分，所述第二部分，或者所述第一部分和所述第二部分包括用于确保至少一个平坦工作空间表面保持不受污染的装置。
在一个实施方式中，用于确保至少一个平坦工作空间表面不受污染的所述装置包括在所述第一部分相对于所述第二部分可移动的位置处的紧公差或挠性密封件。在一个实施方式中，所述紧公差或挠性密封件包括球缘密封条、刷型密封件或者挠性泡沫密封件中的一个。
在一个实施方式中，用于确保至少一个平坦工作空间表面保持不受污染的所述装置包括抗菌处理，另外其中所述抗菌处理被提供至所述至少一个平坦表面。在另一个实施方式中，所述用于确保至少一个平坦工作空间表面不受污染的装置包括固定至所述至少一个平坦表面的可移除贴面，另外其中所述贴面被抗菌处理。在一个实施方式中，所述抗菌处理包括银离子。
在另一个实施方式中，用于确保至少一个平坦工作空间表面不受污染的装置包括膜基溶液，其具有固有微几何结构，其在施加至表面上时使得所述表面抵抗微生物生长，另外其中所述溶液被施加至所述至少一个平坦工作空间。
在另一个实施方式中，用于确保至少一个平坦工作空间表面不受污染的装置包括至少一个紫外线(UV)光源。在一个实施方式中，所述至少一个紫外线(UV)光源连接至所述麻醉输送系统内或所述麻醉输送系统上。在一个实施方式中，当所述第一部分相对于所述部分和/或以预定间隔移动时，所述至少一个紫外线(UV)光源被启动。在另一个实施方式中，所述至少一个紫外线(UV)光源包括棒式装置，且其中所述麻醉系统还包括进入孔和/或可移除盖，其中所述棒式装置可被插入所述进入孔和/或在通过将所述移除盖移开所暴露的部件上挥过。
在另一个实施方式中，用于确保至少一个平坦工作空间表面不受污染的装置包括连接至所述第一部分的底部的挠性抗菌垫，其中所述垫被抗菌清洁剂处理，且其中在所述第一部分相对于所述第二部分移动时，所述垫擦拭且从而清洁所述至少一个平坦表面。在一个实施方式中，所述抗菌清洁剂包括异丙醇。在一个实施方式中，所述抗菌垫被临时地和周期性地更换。在另一个实施方式中，所述抗菌垫是永久地且被周期性地被所述抗菌清洁剂处理。
本发明还涉及麻醉输送系统，其包括：第一部分，其包括用于至少一个临床控制的壳体和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口，其中所述至少一个患者连接口包括呼吸回路连接口，其包括至少一个分支，其中该至少一个分支可以是吸入或呼出或者其组合；第二部分，其包括用于支撑所述第一部分的底座部分，平坦工作空间表面，至少一个气动连接口和至少一个电连接口，其中所述第二部分通过吸入供应管线和至少一条麻醉气体供应管线而气动地连接至所述第一部分，且其中所述第一部分可相对于所述第二部分移动；和用户界面报警灯特征，其中光带被设置在所述麻醉系统的图形用户界面(GUI)上，以使用户能快速地确定报警是否启动以及启动报警的优先级，此外其中所述光带的位置和颜色确定所述报警的优先级。
在一个实施方式中，所述麻醉输送系统还包括用户界面报警限度恢复特征，其中所述麻醉输送系统包括“自动限度”功能启动，其根据预定的算法自动地调节所述系统关于当前监测值的报警限度，其中所述恢复特征将报警和报警限度恢复为自动限度启动之前的状态。
在一个实施方式中，所述麻醉输送系统还包括紧急旁路阀系统，其在混合器失效的情况下使用户能设置氧气流，其中所述紧急旁路阀系统包括双位置按钮，其在第一位置与启动电子混合控制对应，且在第二位置与启动紧急旁路阀对应，此外其中当所述双位置按钮被移动至所述第二位置时提供预定量的氧气流。
在一个实施方式中，所述麻醉输送系统还包括自启动辅助共用气体出口(ACGO)端口。在一个实施方式中，所述辅助共用气体出口(ACGO)端口测量为外直径在17至27mm的范围。在一个实施方式中，所述辅助共用气体出口(ACGO)端口测量为内直径在10至20mm的范围。在一个实施方式中，当所述ACGO端口处于第一竖直朝向下位置时所述辅助共用气体出口(ACGO)端口处于停用状态，而通过将所述ACGO端口旋转至第二水平、朝向前位置而启动该ACGO端口。在一个实施方式中，在所述ACGO端口处于所述第二位置时所述辅助共用气体出口(ACGO)端口被照亮。
本发明还涉及用于麻醉输送系统的用户界面报警灯特征，其中的光带被设置在所述麻醉系统的图形用户界面(GUI)上，以使用户能快速确定报警是否启动以及所启动的报警的优先级，此外其中所述光带的位置和颜色确定所述报警的优先级。
在附图和下文中提供的具体说明中将更详细地说明本发明的前述和其它实施方式。
附图说明
结合附图考虑并参考具体说明，将更好地理解本发明的其它特征和优点，其中：
图1A是示出本发明的麻醉系统的整体示图，其中具有临床中心(CC)和麻醉办公室(AO)部分的剖切图；
图1B是本发明的麻醉系统的系统流程图；
图1C是本发明的麻醉系统的后视图；
图1D是本发明的麻醉系统的剖切部分，示出了呼吸监控连接，呼吸气体监测器的示例性界面，和麻醉气体清除系统；
图2A是本发明的麻醉系统处于第一配置的视图，其完全旋转和缩回；
图2B示出了根据本发明的实施方式应用于麻醉系统的球缘密封条；
图2C示出了根据本发明的实施方式应用于麻醉系统的紫外线(UV)光源；
图2D示出了根据本发明的实施方式永久性地连接至麻醉系统的抗菌垫；
图2E示出了本发明的麻醉系统处于第二配置的视图，其完全展开但没有旋转；
图2F示出了本发明的麻醉系统移动处于第三配置的视图，其中临床中心(CC)被压缩并折叠回至麻醉办公室(AO)且因此位于部分展开位置；
图2G示出了本发明的麻醉系统移动处于第四配置的视图，其中临床中心(CC)被压缩并折叠回至麻醉办公室(AO)且因此位于完全折叠位置；
图2H示出了临床中心(CC)从麻醉办公室(AO)部分旋转离开的增量角转动的第五配置；
图2I示出了临床中心(CC)从麻醉办公室(AO)完全旋转离开的增大角转动的第六配置；
图2J是至少一个旋转呼吸回路连接端口处于第一默认配置的实施方式，其中呼吸管连接出口被设置成与临床中心(CC)的正面垂直；
图2K是图2J所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的放大正视图；
图2L是图2J和2K中所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的放大后视图；
图2M是示出了至少一个旋转呼吸回路连接端口的实施方式处于第二配置的示意图，其中呼吸管连接出口完全朝向临床中心(CC)的右侧旋转；
图2N是是示出了至少一个旋转呼吸回路连接端口的实施方式处于第三配置的示意图，其中呼吸管连接出口完全朝向临床中心(CC)的左侧旋转；
图3A是临床医生站立在本发明的麻醉系统处的示意图；
图3B是临床医生站立在本发明的麻醉系统处使用上拉出架作为桌子的示意图；
图3C是临床医生坐在本发明的麻醉系统处的示意图；
图4A是集成在本发明的麻醉系统中的侧门存储的示意图；
图4B是本发明的麻醉系统的打开侧门存储区域的示意图；
图4C是本发明的麻醉系统的关闭侧门存储区域的示意图；
图5A是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的上和下拉出架的示意图；
图5B是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的下拉出架处于打开位置的示意图；
图5C是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的下拉出架处于收起位置的示意图；
图5D是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的上拉出架处于打开位置的示意图；
图5E是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的上拉出架处于收起位置的示意图；
图6A是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的存储和电连接区域的示意图；
图6B是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的存储区域的示图；
图6C是集成在本发明的麻醉系统的麻醉办公室部分中的电连接区域的示图；
图7A是根据本发明的实施方式设置在麻醉办公室(AO)中的手柄致动脚轮锁的示意图；
图7B是根据本发明的实施方式设置在麻醉办公室(AO)中的手柄致动脚轮锁的示图；
图8是设置在本发明的麻醉系统的临床中心中的胶带分配区域和生理监测器连接的放大视图；
图9A是设置在本发明的麻醉系统中的系统状态计算机的示意图；
图9B是本发明的麻醉系统的信息投影灯装置的示图；
图9C是本发明的麻醉系统的无线传感器和传感器对接装置的示图；
图10A是本发明的麻醉系统中设置的共用气体出口(CGO)端口处于水平和启动位置的示图；
图10B是本发明的麻醉系统中设置的CGO端口处于竖直和停用位置的示图；
图11A示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的示例性的图形用户界面(GUI)屏幕；
图11B示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的另一个示例性的GUI屏幕；
图11C示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的另一个示例性GUI屏幕；
图12A示出了根据本发明的实施方式显示用于设置报警的多个图标的监测器屏幕；
图12B示出了根据本发明的实施方式显示用于设置报警的多个图标的另一个示例性监测器屏幕；
图12C示出了根据本发明的另一个实施方式显示用于设置报警的多个图标的另一个示例性监测器屏幕；
图13A是是示出常规循环呼吸回路的一些基本元件的示图，其中在本发明的麻醉系统的非循环呼吸回路中大部分元件被省略或者不需要；
图13B示出了根据本发明的麻醉系统的实施方式的非循环呼吸回路；
图13C示出了最优形状麻醉气体脉冲，从而麻醉气体的脉冲序列可实时地注射至患者的吸入流动流；
图14A示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的旁路启动按钮的第一位置；
图14B示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的旁路启动按钮的第二位置；
图14C示出了根据本发明的实施方式的用户调节麻醉系统的旁路启动按钮；
图14D示出了根据本发明的实施方式当麻醉系统处于“关闭”状态时麻醉系统的启动的旁路启动按钮；
图15A示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的辅助共用气体出口(ACGO)端口；
图15B示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的辅助共用气体出口(ACGO)的停用位置；
图15C示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的辅助共用气体出口(ACGO)端口的启动位置；
图15D示出了根据本发明的实施方式连接有呼吸回路的辅助共用气体出口(ACGO)的启动位置。
具体实施方式
本发明涉及具有集成的、可扩展临床中心和临床/麻醉办公室的麻醉系统。本发明涉及麻醉系统，其容纳物理分离的临床和办公室功能。本发明还涉及麻醉系统，其允许系统的一部分被带至更接近患者，使得在照顾患者的气道(airway)的同时进行临床控制，而不损失临床医生的可用空间或挤占患者区域。
本发明涉及多个实施方式。提供以下的公开使得本领域普通技术人员能够实现本发明。本发明中使用的语言不应解释为对任一个具体实施方式的大体否认，或者用于超出这里使用的术语的意思而限制权利要求。这里限定的总体原则可应用于其它实施方式和应用而不偏离本发明的实质和范围。此外，所使用的术语和语言是用于说明示例性实施方式的目的而不被考虑为限制性的。因此，本发明与最宽范围一致，其包括与所公开的主题和特征一致的多种替代实施例、变形和等同。为了清楚的目的，涉及机械材料的细节是在与本发明相关的技术领域已知的，没有进行具体地说明，因此不会不必要地模糊本发明。
图1A和图1B示出了本发明的麻醉系统100的一个实施方式，其允许对麻醉师的工作区域进行合适的工作流程管理。该麻醉系统100是小的、紧凑的系统配置，且可容易地移动至接近患者的床侧。在一个实施方式中，本发明提供了一种麻醉系统，其包括第一部分102和第二部分104，其中第一部分102包括用于至少一个临床控制装置的支撑件(support)以及用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口(patient connection)。在一个实施方式中，患者连接口包括呼吸回路。在一个实施方式中，第二部分104包括用于支撑和接收第一部分102的底座部分。此外，第二部分104包括气体和电连接口(pneumatic and electrical connection)。在一个实施方式中，第二部分104是经由吸入供应源(suction supply)和至少一个麻醉气体供应源而气动地连接至第一部分102的。在一个实施方式中，第一部分102相对于第二部分104可伸展，且能够从设置在第二部分104上的底座沿着滑动轨道移出。在一个实施方式中，该轨道被设置成相对于第二部分的正面和底座成倾斜的角度，允许第一部分从第二部分向前和向左移动。
在一个实施方式中，第一部分102包括临床中心(CC)部分，且第二部分104包括麻醉办公室(AO)部分。
临床中心(CC)和临床医生/麻醉办公室(AO)
在一个实施方式中，图1A中所示的麻醉系统100的“临床中心”(CC)部分102包括至少一个临床控制装置和用于向患者提供治疗的至少一个患者连接口。
如图1B中的上层系统结构中所示，麻醉系统(100)包括气和电连接口。在操作中，该临床中心(CC)102经由至少一个呼吸回路接口气动地连接至患者。在一个实施方式中，呼吸回路包括吸入分支(inspiratory limb)和呼出分支(expiratory limb)中的至少一个或者两者。“吸入分支”和“呼出分支”是大多数供氧和麻醉系统中的标准部件，且因此在本领域是已知的且在这里将不再说明。在一个实施方式中，回路的吸入和呼出部分是共轴的且容纳在一个分支中。
此外，CC 102的功能系统结构使用多种连接，诸如，用于O2、一氧化二氮(N2O)和空气的调节供应压力(如，30PSI)，壁吸附(wall suction)，DC电源，和自AO 104的数据通信(如，内部系统或医院网络)。CC 102向AO 104提供患者监测和供氧数据。
在一个实施方式中，CC 102包括用于呼吸气体的气动连接，该气体经由采样管(sample line)进给至本发明的系统。CC 102还包括从CC 102引出的气动辅助氧气连接。此外，CC 102包括至本发明的麻醉办公室104的气动吸入连接口。在一个实施方式中，CC 102电连接至生理监测设备。
参考图1A、1B、1C和1D，CC 102功能性和部件包括容纳在机柜118中的呼吸机(未示出)；呼吸机监测参数连接口119；呼吸机显示器109；生理监护仪132(在图1C中示出)；至少一个生理监护仪显示器111；图1D的呼吸分析和连接口163；呼吸回路(循环或非循环)和控制装置150；共同的气体出口(还被称作辅助共同气体出口)151；APL阀152，袋153，和压力计154；袋至换气孔开关(Bag to Vent Switch)106；风箱(Bellows)107；CO2吸收器155；麻醉气体清除156；患者吸气控制装置157和导管存储部158；辅助氧气控制装置(还被称作辅助流管)112和连接口113；新鲜气体流动混合装置160和控制装置161；蒸发器和附件后扶手108；注射泵支架116；可扩展临床工作区115；和无线传感器对接部117。
再参考图1A和图1B，麻醉办公室(AO)104经由吸入供应(suction supply)和麻醉气体供应(集成至系统结构)而气动地连接至CC 102，其包括调节的O2，N2O，和空气。AO 104还气动地连接至壁吸入单元，空气管道，O2管道，和N2O管道。AO 104电连接至附属电源、AC电源和外部通信装置。
麻醉办公室104的功能和部件包括用户存储区域120；计算机连接和网络连接区域125；用于O2瓶，N2O瓶，和空气瓶，止回阀(未示出，集成至系统)和调节支架(未示出，集成至系统)的气瓶附件；管道附件(未示出，设置在系统后面)，止回阀(未示出，集成至系统)，和调节装置(未示出，集成至系统)；吸入附件(未示出，设置在系统之后)；自动N2O切断，没有O2(未示出，集成至系统)；AC至DC功率调节(未示出，集成)；AC电源隔离至附件连接(未示出，集成)；备用电源系统(未示出，集成)；和用于第三方监护器(3rdparty monitoring)的安装区域170。
在一个实施方式中，AO 104包括用于本发明的麻醉系统100的支撑底座，提供了用于麻醉师的文档、存储172和个人物品173的可使用空间171。该AO 104设置有特征，例如：工作表面174、175以支持麻醉师的站立和站立行为(如图3A、3B和3C所示)；容纳计算机键盘的拉出托盘176；在AO的正面上的个人电子设备连接器178；侧门存储部177，其中，当打开时容纳易于清洁的口袋和分类夹，用于存储诸如笔、笔记本、书写板、文档等等的办公用品；具有倾斜前端以提供容纳膝盖空间的脚踏179；基于手柄的脚轮解锁装置180；和用于暗照明条件下运行的工作区域照明装置181。
在一个实施方式中，该AO 104容纳用于麻醉系统的所有的气动供应、AC电支持和数据通信连接，并且向CC 102提供用于其功能的必要的输入。在一个实施方式中，AO 104可被看作麻醉系统100的“中心(hub)”，并提供以下功能：用于麻醉系统部件(包括CC)的AC至DC电源转换；用于附件出口的AC电源隔离；备用电源(即，电池、UPS)；管道源的气动保护(即，过滤器、止回阀)；气瓶连接和安装位置；具有自动管道损失跨接(loss cross-over)的气瓶供应的主调节；系统状态屏幕；和医院网络数据连接。
图1C示出了本发明的麻醉系统的一个实施方式的后侧，示出了连接区域130，其中电连接至监测设备。此外，如上所述，图1C还示出了生理监测器132。
图1D更详细地示出了呼吸(ventilation)监测参数连接区域119。此外，图1D还以放大图示出了麻醉气体清除系统156。且最终地，附图还示出用于呼吸气体监测器的示例连接界面163。
再参考图1A，可进行几种类型的移动以相对于本发明的麻醉系统的AO104定位CC 102。首先，旋转移动可用于将呼吸回路150(或者CC 102)在接合197处以最大45度的增量式角度远离或朝向AO 104旋转，使得CC 102在相对于AO 104的第一伸展位置处。
在一个实施方式中，CC 102在设置于AO 104上的底座支架上的滑动轨道(未示出)上移动，从其在AO 104上的锁定位置(即，完全集成位置)移动至完全伸展位置。在一个实施方式中，轨道的一部分优选地被设置成与AO 104的正面和轮底座成倾斜的角度，其在一个实施方式中是24度，从而允许CC 102移动且其连接口从其完全集成位置向前和向左移动。
第二，在接合196处的平移运动具有0至14.5英寸的范围，以将CC 102压缩和折叠回AO 104中，或将CC 102从AO 104延伸离开。此外，在接合处196的平移运动还导致在接合处197的平移运动。因此，一旦从AO 104平移远离，CC 102处于相对于AO 104的第二伸展位置。
此外，上述旋转和平移运动可结合，使得CC 102位于相对于AO 104的第三伸展位置。
对本领域技术人员来说很明显，尽管仅示出了少数的位置，然而CC 102相对于AO 104具有多个位置。在一个实施方式中，可通过将CC 102从AO 104旋转、平移，或者旋转和平移离开而进入工作空间点(在图2A中以297示出，且在下文中更详细地说明)。
图2A示出了CC 202向外伸缩且从AO 204远离，形成用于临床医生使用的临床工作空间区域。通过比较，且再参考图1A，在图1A中示出的本发明的麻醉系统100是完全折叠位置。再参考图2A中的伸缩的系统200，在CC 202从AO 204移动远离时所形成的间隙扩张且露出工作表面210，使得其从主AO工作表面207下方的区域延伸出来。这些表面210在其接合面211具有紧公差或挠性密封，以避免位于表面上的材料被堵塞至表面之间的间隙中。在一个实施方式中，CC 202的移动被步进(indexed)以形成CC 202相对于AO 204的刚性定位装置。在其它实施方式中，还可使用不包括步进的多个其它锁定装置，以获得具有足够刚性的锁定机构，以防止CC 202相对于AO 204的无意的移动和将扩展的工作表面210上的物品移开。
在多个实施方式中，要求防止诸如废弃材料、笔、针、注射器等的杂物被拉入麻醉系统的内部、非用户接触部分。如果允许该杂物滑动至主AO 204工作表面207或者CC 202的工作表面210下方，则可引起收缩或者伸展堵塞，或者另外地干扰和妨碍麻醉系统的内部分。此外，重要的是在收缩/折叠过程中保证系统的部分移动至内部，如当收缩时在主AO 204工作表面207下方移动的工作表面210，不会引起内部的微生物污染，其可以是可伸展工作表面210的再污染源，即使之前已经清洁过表面。
如上所述，麻醉系统的从上方或下方移动经过彼此的表面，如表面210和207，在其接合面211具有紧公差或挠性密封，以避免位于表面上的材料被堵在间隙中或者卡在表面之间。在一个实施方式中，所使用的挠性密封件是“球缘密封条(bulb seals)”，如本领域技术人员已知的。在应用之后，当表面210收回或折叠进入系统时，该球缘型密封条弯曲以完全填充表面210的顶部和表面207的底部之间的间隙。
图2B示出了应用至本发明的麻醉系统的球缘密封条225。如图2B中所示，至少一个球缘型密封条225和优选地多个球缘型密封条225被设置在表面207和210的接合面211处。在多个实施方式中，本领域已知的其它密封件，如刷型密封件(wiper type seal)或者挠性泡沫，可用于本发明的麻醉系统。
在一个实施方式中，采用的密封件包括抗菌处理，以保证表面210在界面211处被挠性密封件滑过时不被微生物污染。该抗菌处理是本领域已知的。例如，本领域已知的抗菌银离子表面处理可应用于本发明。在另一个实施方式中，所应用的密封件可以是泡沫类型，其在应用之前被浸入抗菌溶液中。本领域已知的多种其它抗菌密封件可应用于该麻醉系统中。
为了进一步减少交叉污染的机会，在一个实施方式中，工作表面210的顶表面和AO工作表面207的顶和底表面涂覆有抗菌处理，如银离子。在仍另一个实施方式中，抗菌处理为处理表面贴面(decal)的形式，其被施加在工作表面210的顶表面和AO工作表面207的顶和底表面上。贴面(或转印)是塑料、布、纸或陶瓷基底，其可通过接触，通常通过热或水的帮助，而被移动到另一个表面上。在一个实施方式中，在将贴面应用至麻醉系统的一个或多个表面上之前，表面贴面通过使用本领域已知的任何合适的表面涂覆方法而涂覆有抗菌处理。该抗菌处理涂覆表面贴面可由麻醉系统的用户定期更换。此外，对本领域普通技术人员很明显，多种其它商业可购得的抗菌处理和涂层可用于上述的目的。
在可选的实施方式中，通过使用商业可获得的抗菌处理而使得工作表面210的顶表面和AO工作表面207的顶和底表面永久地消毒。例如，可应用膜基溶液(film-based solution)，其具有固有的微几何结构，在被应用至表面上时使得表面抵抗微生物生长。
在可选的实施方式中，为了防止污染，麻醉系统还被配置有至少一个紫外线(UV)光源，其在本领域已知具有抗菌效果。例如，可使用被设计成消毒表面的UV光源，该表面包括医学工业中使用的表面。如对本领域人员或普通技术人员很明显，适用于所述应用的任何其它常规的UV光源可用于消毒该麻醉系统。在一个实施方式中，UV光源被设置在麻醉系统的内部的一个或多个位置处，且在麻醉系统的工作表面210伸展或收回时被启动。在另一个实施方式中，连续地或周期性地启动所使用的UV光源预定时间段。根据本发明的实施方式，图2C示出了用于麻醉系统的UV光源235。如图所示，UV光源235被设置在主AO工作表面207下方，用于当CC被伸展且工作表面210露出时对麻醉系统的内表面进行照明。当表面210延伸出时，该UV光源235照亮并消毒在工作表面207下方形成的间隙，以及其它部件。
在另一个实施方式中，提供了用于消毒麻醉系统的低成本系统，其可用于医院环境的多个系统。替代内建于麻醉系统中的UV光源，该实施方式中设置了UV光“棒(wand)”，其被周期地引入麻醉(和其它)系统的内部用于将系统消毒。在一个实施方式中，该“棒”是细的、UV光源元件，其被设置成用于麻醉系统的专门服务工具。该棒可通过用户在例行基础上引入麻醉系统的内部，用于对系统的内部进行消毒的目的。在一个实施方式中，麻醉系统被设置有用于插入UV光棒的进入孔。在另一个实施方式中，可将麻醉系统的一个或多个预定盖移除，以将UV光棒引入系统内。
在另一个实施方式中，麻醉系统的内部通过抗菌垫，或者浸有抗菌清洁剂的通用垫而被周期地清洁，用于杀菌。在该实施方式中，抗菌垫被临时地连接至工作表面210，且随着系统缩回而在主AO工作表面207下方被引入麻醉系统内。该抗菌垫是挠性的，且随着工作表面210缩进而摩擦AO工作表面207的底表面。在一个实施方式中，该抗菌垫由挠性棉质材料制成，其在移动进入麻醉系统中时向下按压，且在其横向移动经过系统的内表面时提供“擦拭”动作。在一个实施方式中，该抗菌垫浸有异丙醇或者任何其它现有的消毒剂。该抗菌垫可通过麻醉系统的相继伸展和缩回而提供多个擦拭动作，以保证抗菌处理。
在可选实施方式中，该垫被永久地安装在工作表面210的边缘，且保持在AO工作表面207的下方，并且经由在接合面211处的毛细作用而周期地保持有商业可购买的抗菌溶液。图2D示出了根据本发明的实施方式的永久性地连接至麻醉系统的抗菌垫。如图所示，抗菌垫245连接至表面210，使得当CC伸展时垫245擦拭AO主表面207的内表面。在一个实施方式中，用户或者生物医学服务人员可周期性地将异丙醇或者任何其它合适的消毒溶液倒在垫245上，以将垫245再填充，并对麻醉系统的内表面消毒。
此外，对本领域普通技术人员很明显，使用商业可购买的表面和材料处理的可选实施方式，作为限制麻醉系统的暴露和内表面上的微生物生长的方式，也在本发明的实质范围内。
在另一个实施方式中，通过麻醉系统200的用户控制装置而电动驱动和电启动CC 202相对于AO 204的移动。在一个实施方式中，单个用户启动导致CC 202相对于AO 204的预编程电动移动。在一个实施方式中，如果用户致动的CC 202电动移动遇到障碍，则CC 202的移动自动停止。在一个实施方式中，移动电机的电流的改变用于探测障碍。同时，在另外的或可选的实施方式中，声音报警和/或视觉报警的形式的障碍信号，例如闪灯，用于指示障碍且使CC 202的移动停止。在一个实施方式中，将现有的用于照明麻醉系统的多个构件的灯用作报警闪灯。在一个实施方式中，现有的灯包括在接近图1A中的点196的顶部区域中的用于聚焦在接近图1A的点197附近的汽化器和/或工作表面上的灯。
此外，图2A示出了在CC 202的底部的至少一个地板接触点225。随着CC 202从AO 204和主四轮台车底座214移动离开相当大的距离，由于倾覆和强度考虑，将系统的CC 202部分从AO 204悬臂支撑是不实际的。因此，CC 202使用其本身的地面接触点225以允许负载支撑，被直接传递至地板而不是经由AO 204推车框架，负载支撑可包括一个或多个用户倚靠在该CC 202上。
在一个实施方式中，该至少一个接触点225能够在完全360度方式提供同等的水平摩擦，且是但不限于可移动负载转移机构的旋转轨迹球类型或者脚轮类型(具有多个轮)，其允许直排移动以及侧向移动。使用可移动接触保证CC 202和麻醉系统200可被整体地和快速地移动或重定位，甚至在“打开”或完全伸展配置。在一个实施方式中，通过锁定AO 204下方的两个或四个轮的中间制动系统而锁定麻醉系统200。在一个实施方式中，该中间制动系统经由本领域技术人员已知的脚踏板215而控制，或者经由在麻醉系统的移动手柄上的一个或多个位置处的手杆而控制，将在下文中更详细地说明。该手杆提供了更加直接的锁定/解锁配置。
在一个实施方式中，当CC 202被移动进其底座、靠在AO 204上的锁定位置时，该至少一个接触点225从地板脱离，仅留下初始的标准四个脚轮与地板接触。可选地，即使在锁定位置，也可保持CC 202与地板之间的接触。在一个实施方式中，接触点225被配置有合适的几何结构，以在接触点225伸展时移动地板上的障碍物，其包括但不限于诸如盖或挠性弹簧等的元件，其与地板非常接近且从而在障碍物接近地板上的接触点225之前推动或升高障碍物。
因此，在多个实施方式中，CC的地板接触点和移动机构允许载荷承载至由其从AO移动离开形成的工作空间区域，而没有倾覆或损坏的风险。如下文中所说明，将CC从AO分离所暴露的另外的可使用空间可由临床医生用于其供应品和工具，解决了在较小机器上的“有限工作空间”的问题。另外，这还允许麻醉师在非常拥挤或有很多人和各种设备的环境中形成“其自己的空间”。该空间允许其将临床任务和工作流程与更加文件和办公相关的分离开。
图2A示出了远离AO 204的呼吸回路连接区域206的角度铰接。该呼吸回路连接区域206是可伸缩和向外旋转的，以及通过AO 204位于右手侧且CC 202移到左侧为临床医生产生“坐舱”区域。在该配置中，该AO 204可被有利地设置成远离患者且在临床区域之外，但CC 202和所有的临床工具可被设置成与患者密切接近。已观察到，呼吸回路区域206的额外的角旋转还为临床医生露出了额外的工作空间212。
在本发明的多个实施方式中，麻醉系统及其部件的伸缩运动和角旋转移动可展开为多种配置，从而让CC 202被设置在相对于AO 204的多个位置处。如上相对于图1A所示，三种类型的移动可用于在本发明的麻醉系统中相对于AO 204而设置CC 202。
在一个实施方式中，旋转移动可用于将CC 202在接合处295以增量式(incremental)角度离开或朝向AO 204旋转。图2A和2E示出了本发明的麻醉系统的多种配置。图2A以本发明的麻醉系统200处于完全伸展和旋转打开位置开始，其中旋转角度275为45度的完全打开位置。角度275从最大的45度增量式地旋转至最小零度，直到麻醉系统200的CC部分202处于旋转闭合或折叠位置，且因此与系统旋转地齐平，其中角度275位于零度，如图2E中所示。在一个实施方式中，旋转增量为以预定角度步进的，例如每步5度，或者使用摩擦轴承连续地控制为任何选择的角度。在优选的实施方式中，在零度角度具有棘爪(即，系统200的闭合或折叠位置)，从而当系统200旋转完全闭合时，其以确定的方式“咔嗒”关闭。
在另一个实施方式中，在接合部296处的平移移动可以将CC 202伸缩地或线性地压缩和折叠回至AO 204或者将CC 202从AO 204伸展离开。图2F和2G示出了随着CC 202被压缩并折叠回至AO 204，在接合部296处将系统200平移移动的范围。在一个实施方式中，可用于将CC 202压缩和折叠回至AO 204的平移移动范围是14.5英寸。这里，应该注意到，在点296处的平移移动还导致在接合297处的平移移动298。
本领域技术人员应理解，旋转和平移移动可组合以具有CC 202相对于AO 204的多个位置。因此，在一个实施方式中，可通过将CC 202在接合297处从AO 204旋转或平移离开而使用工作空间299，如图2H和2I所示。图2H示出了当CC 202以例如5度角度的至少一个增量移动从AO 204离开的角位移。图2I示出了根据一个实施方式，在CC 202以45度角度从AO 204完全旋转离开时的角位移，但是麻醉系统200没有为额外的工作空间展开或伸缩。此外，CC可从AO伸出(平移移动)，形成或露出额外的工作空间，如上所述。
因此，在多个实施方式中，本发明的麻醉系统的CC可单侧地移动朝向患者和从主台车设备离开，该主台车设备包括AO、气瓶和管道气体连接。由于CC载有用于临床医生对患者的直接处理所必需的所有的临床控制装置和视觉显示器，这些区域保持在临床医生处理患者时易于接触和看见处。该所得到的系统结构消除了对与CC的外部连接的需要，且仅要求提供“清洁的”气管道和电源。在一个实施方式中，CC本身可用作小的麻醉系统，使用较长的连接带连接至电和气源。
在一个实施方式中，麻醉系统包括呼吸回路连接端口，其可旋转和水平地回转，以改进呼吸回路管的挠性，用于在杂乱和物理受限的医疗环境中布线。如上所述，在手术室(OR)中的物理受限是由于但不限于手术类型，OR布局，使用中的设备，室中需要的人员数量，人员位置，以及其它原因，这增加了对麻醉系统的设置和结构的需要，特别是涉及呼吸管口连接。呼吸管口连接通常限制系统的移动，且如果以错误的方向扭曲或扭转，则存在将呼吸管断开和扭结或扭曲的风险。
图2J是至少一个旋转呼吸回路连接端口232的实施方式，其处于第一默认配置，具有被设置成与临床中心(CC)的前表面240相垂直的呼吸管连接出口。
图2K是图2J所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的放大正视图。
图2L是图2J和2K所示的本发明的旋转呼吸回路连接端口的放大后视图。
同时参考图2J、2K和2L，呼吸回路连接端口232包括旋转本体，旋转本体具有旋转盖234和端口壳体236，该旋转盖234嵌入在临床中心(CC)202的底部部分202b上的平坦表面233中，且端口壳体236从旋转盖234向下延伸，其中在一个实施方式中，端口壳体为圆柱形状且限定用于接收气体的空间。该旋转本体被插入CC 102中，从而旋转盖234与顶平坦表面233平齐，且因此，在与CC 202的顶平坦表面233相同的平面中，同时旋转本体的剩余部分被设置在CC 202的顶平坦表面233下方。整个旋转本体呼吸回路连接端口232随着端口232的任何部分的移动而移动。
此外，呼吸回路连接端口232包括至少一个分支，其是吸入、呼出，或其结合。在一个实施方式中，在呼吸回路连接端口232上的至少一个分支是连接至麻醉气体供应管用于接收气体的入口，和用于连接呼吸管的近端的出口，其中呼吸管的远端连接至患者。在一个实施方式中，入口239(图2L中所示)和出口238(图2K中所示)被设置成与端口壳体236的外部分垂直，使得其彼此直接相反(彼此设置成180度)，且使得出口238被设置成与端口壳体236的外、竖直部分垂直，从而其从系统的前表面240伸出，同时入口239保持在系统的内部分中。
在另一个可选的实施方式中，入口和出口被设置在端口壳体236上，使得入口直接位于端口壳体236的外、底部分237的下方并连接至其上，且出口被设置成与端口壳体236的外、竖直部分垂直，使得其从系统的前表面240伸出。
这里应该注意，入口和出口可被设置在端口壳体236的任何位置上，使得其不干扰管连接或者呼吸回路连接端口232的旋转移动。
在一个实施方式中，使用旋转机构来旋转呼吸回路连接端口232。在一个实施方式中，端口手动地旋转且摩擦配合。在一个实施方式中，端口是弹簧控制的，且如果没有以角度增量旋转则弹回至默认位置。在一个实施方式中，圆柱端口壳体是径向密封的。在一个实施方式中，常规的O型环被用于径向密封圆柱形端口壳体。在一个实施方式中，径向密封使得呼吸回路连接端口与圆柱壳体共同旋转。
在一个实施方式中，旋转呼吸回路连接端口232关于轴线243在-15度至+15度范围内旋转，该轴线243与底部部分202b的平坦表面233正交(或垂直)且延伸穿过端口232的中间点，允许为通常用于麻醉应用中的呼吸回路过滤器留出完全空间。在一个实施方式中，过滤器可选地用于吸入和呼出端口两者。在一些情况下，与实际端口尺寸相比，可用的过滤器可以是大的。端口在相反的两角度方向上移动，从而产生的双方向移动范围可允许使用大的过滤器。
这里应该注意，可预见任意角度范围可用于本发明的旋转呼吸回路端口。选择-15度至+15度的范围以让患者回路管道从呼吸回路排出，同时避免管道中断(trapment)或夹紧情况。在一些情况下，取决于过滤器尺寸，使用较大角度可随着端口的旋转而引起过滤器被挤靠在呼吸回路的正面。再参考图2G，在默认配置中，旋转呼吸回路连接端口232被设置成使得呼吸管道连接出口238与CC 202的正面204垂直。
图2M示出了旋转呼吸回路连接端口232处于第二配置的实施方式，其中呼吸管连接出口238朝向临床中心(CC)202的右侧旋转。因此，在一个实施方式中，呼吸回路连接端口关于穿过呼吸回路端口232的中心的竖直轴线朝向CC 202的右侧旋转15度。
图2N是处于第三配置的旋转呼吸回路连接端口232的一个实施方式的示意图，其中将呼吸管连接出口238朝向临床中心(CC)202的左侧旋转。因此，在一个实施方式中，呼吸回路连接端口关于穿过呼吸回路端口232的竖直轴线朝向CC 202的左侧旋转15度。
在多种实施方式中，旋转呼吸回路连接端口232可在其移动范围内彼此独立地旋转。在一个实施方式中，旋转呼吸回路连接端口232被设置成彼此间隔最小距离以避免在旋转中干扰。在一个实施方式中，该最小距离是大约120mm。
在一个实施方式中，端口以角度增量旋转。在一个实施方式中，端口以1度增量旋转。在一个实施方式中，端口壳体36的外直径范围从17-27mm。在一个实施方式中，端口壳体具有22mm的外直径。在一个实施方式中，端口壳体236的内直径为10-20mm的范围。在一个实施方式中，端口壳体236具有15mm的内直径。
在一个实施方式中，可将呼吸回路连接端口232移除以进行清洁。在一个实施方式中，各呼吸回路连接端口的顶表面或旋转盖234是半透明的。在一个实施方式中，呼吸回路连接端口包括呼吸回路止回阀，其可通过呼吸回路连接端口的半透明壳体观察。在另一个实施方式中，呼吸回路连接端口的顶表面或旋转盖234是半透明的且还包括信息投影灯以在流体通过端口的时候进行指示，从而用户可观察呼吸回路止回阀的动作，如下文将详细地说明。
图3A是临床医生310站在本发明的麻醉系统300附近的示图。因此，在该示图中，可观察到系统300相对于临床医生310的相对尺寸。图3B示出了临床医生310使用设置在系统300上的可扩展拉出架305。图3C示出了在完全折叠配置时，医生310坐在系统300的麻醉办公室(AO)部分304处。
图4A示出了根据本发明的实施方式设置在AO 404中的侧存储402。该侧存储402可由临床医生用来存储通常不适合放置在存储抽屉里的不规则形状和较长的物品。图4B是AO 404的侧存储门403在打开配置的示意图。图4C是AO 404的侧存储门403在关闭位置的示意图。
图5A示出了根据本发明的实施方式的AO中的拉出架。拉/滑出架/托盘504和506被设置成不同的高度且可用于多种目的，例如放置计算机键盘。此外，在图5A中还示出了至少一个可移动监护器屏幕或显示器507。
图5B示出了下拉出架506，当其从系统的AO拉出时，还示出了在拉出架上的键盘。图5C示出了下拉出架506被装载在系统的AO中时处于隐藏配置的下拉出架506。
图5D示出了从系统的AO被拉出时的上拉出架504。在一个实施方式中，上拉出架可用作临床医生在站立时做笔记的书写桌。图5E示出了上拉出架504处于装载或隐藏配置。
图6A示出了根据本发明的实施方式用于AO中的电连接的存储空间。在一个实施方式中，存储分类架608和610可用于存储诸如笔、笔记本、书写板、文档等等。该电连接612和614可让临床医生用来连接其个人电子设备。图6B是存储文件架608的另一个示意图。图6C是电连接区域615的一个实施方式的示意图，其可包括三插脚插座616，以太网端口617，和至少一个USB端口618。
图7A示出了根据本发明的实施方式在AO中设置的手柄致动脚轮锁。该基于手柄的锁702允许快速和较小地调节麻醉系统的位置。图7B是基于手柄的锁702的另一个示意图。
图8示出了根据本发明的实施方式设置在CC 802上的医用胶带分配器805。图8还示出了生理监测器(在图1C中示出为132)参数连接832。
如图9A中所示，在一个实施方式中，AO 904包括系统状态计算机(SSC)905，其用于将信息传送至用户，该信息关于麻醉系统的气、电、软件(SW)和通信功能的状态。该SSC 905将与麻醉系统的技术状态相关的所有信息收集至一个小的显示器单元中。
这为用户提供麻醉系统的操作和功能信息从系统所提供的治疗相关的临床信息的直观分离(intuitive separation)。该SSC 905从主临床显示器单元(未示出)分离功能，且提供技术测量从临床护理所直接使用的直观分离。
在多种实施方式中，SSC 905提供的信息例如：管道气压，气瓶气压，AC电源状态，DC电源状态，备用电源(例如，电池)状态，软件版本，内部CPU序列号和修改版本，系统时间和日期，计时器和报警状态，单元操作时间，最后校验和状态等等。该信息可转换为数字形式或经由填充条(fill bar)或者压力计的仿真而图形示出。
在一个实施方式中，即使在麻醉系统断电或从电源断开时，SSC 905也保持通电，以显示其信息。这样，SSC 905保持向用户持续准备提供所有数据，但特别是气瓶压力和管道压力而不需要启动麻醉系统的主要部分。当麻醉系统的电源被断开以节省电能时，SSC 905可以睡眠/休眠模式运行，且其显示器由单个用户触摸而开启。SSC 905能够以电池电源操作，允许观察系统状态，即使系统没有连接至AC主电源。现有技术系统使用混合的机械测量仪器和临床显示器单元上显示的测量，以将系统状态信息传递至用户。在一个实施方式中，通过使用平坦的液晶显示器(LCD)技术，SSC 905可被设置在AO的透明表面下方，例如平坦工作表面下方。收集电子形式的所有相关系统信息排除了对机械测量仪器的需要，机械测量仪器占用麻醉系统的可用表面的较大空间。在该AO中，通常用于常规系统中的机械测量仪器的空间被释放，且更好地用于存储或其它办公室类型功能。图9B提供了SSC905的示意图。
信息投影灯
在本发明的一个实施方式中，提供与报警相关的系统区域直接光照，例如，麻醉系统的任何区域被怀疑正经历技术问题，从而明白地和直观地将用户的注意力引导至报警所反映的问题的可能源。因此，本发明的信息投影灯通过照亮麻醉系统的引起或将要引起反常/报警情况的部分而指示不正常的操作情况。
例如，在麻醉系统中，由于“卡住(sticking)”止逆阀(止回阀)的情况，可出现不能为患者换气。尽管报警信息指示可产生低的换气情况，本发明的直接灯照特征可引起红色闪烁光从止回阀区域发射出来，从而将用户的注意力引导至潜在的问题源。在一个实施方式中，该光照可能实质上非常分散，使得整个止回阀圆顶照亮为红色或其它颜色。在多个实施方式中，如果系统的多于一个功能引起报警，则多个区域将闪烁光或者用户将被引导以顺序地对其进行逐步调试，如从最可能的至最不可能的。
在一个实施方式中，使用信息投影灯来识别合适的连接和工作区域。例如，很多已知的麻醉系统使用“共同气体出口”(CGO)用于吸入目的。这要求用户使用麻醉系统的控制装置来选择CGO作为共同气体的源。为了消除将患者连接至CGO而没有将其选择作为共同气体的源的错误，信息投影灯用于照亮涉及的端口和所连接的透明管。在一个实施方式中，如图9B中所示，如果没有选择CGO，则端口910被照亮为第一种颜色，例如琥珀色；如果通过旋转端口本体至水平位置而选择CGO，则端口被照亮为第二种颜色，例如绿色，而回路系统915的端口被同时地照亮为第三种颜色，例如红色，表示其没有被使用。
现参考图10A和10B，提供开关1002作为在端口向上旋转至水平位置时启动的可移动CGO的两位置手杆。如图10A中所示，在第一位置，开关1002位于水平位置且致动CGO端口。第一位置优选地与系统的工作表面1004平行。如图10B中所示，在第二位置，开关1002优选地处于竖直位置，且与系统的工作表面1004正交，并将可移动CGO停用。图10A和10B还示出了呼吸回路连接端口1008，如上文中参考图2G、2H、2I、2J和2K所说明的。
在袋至换气孔区域(bag to vent area)相似地使用信息投影灯。在一个实施方式中，当选择“换气孔”操作时，风箱本身可点亮为任何颜色，例如绿色。图10A和10B示出了当启动换气时风箱1006点亮。类似地，APL阀和回路压力计以不同的灯光颜色照亮，例如当麻醉系统的呼吸机处于停止的关闭状态时为琥珀色。
在一个实施方式中，使用信息投影灯以通过直接照明所控制的功能而指示多个控制的状态(例如，开/关或接合/脱离或启动/停用)。例如，参考图1A，照亮袋153的臂以指示呼吸机停用/启动或者关/开状态；如果滤罐(canister)155从呼吸回路脱离和/或如果因呼吸气体中的高CO2而报警，则照亮CO2吸收滤罐155；如果因呼吸气监测器(容纳在图1C的生理监测器132中)的障碍而报警，则照亮侧流呼吸气监测器脱水器。在多种实施方式中，信息投影灯可用于根据呼吸机启动/停用状态、吸入开/关、辅助氧气开/关、二氧化碳旁路开/关等而指示蒸发器开/关、回路系统端口启用/停用。
本领域普通技术人员应理解本发明的信息投影灯可根据用户需要/偏好而调节颜色，强度和/或闪光率。
因此，本发明提供了经由使用与报警相关的怀疑的问题区域的精细光照以明确的和直观的方式而确定麻醉系统中的问题区域的系统和方法。通过本发明，用户被直接引导至需要检查或修正的系统区域，且不会从患者的护理发生不必要的分心和转移关注。此外，受影响的系统区域的可视照亮将允许OR中的其他人员帮助诊断或识别问题。通过信息投射可视照明，可清楚地确认系统的可操作元件中哪些的功能被接合或断开，减少了潜在的临床错误。
用户界面报警灯
在一个实施方式中，本发明涉及提供用户界面报警灯特征的麻醉输送系统。该特征在麻醉系统的图形用户界面(GUI)上提供光带，以使用户能不仅快速地确定报警是否被启动，还快速地确定启动报警的优先等级。在一个实施方式中，还在GUI的顶部角落处向用户显示照亮的彩色光带，以将用户的注意引至报警情况。此外，在一个实施方式中，照亮光带的颜色与报警情况的优先等级相关。例如，可显示黄色照亮带以指示中间优先级报警，而红色照亮带可与高优先报警相关。因此，用户界面报警灯特征让用户可快速确定报警情况，且当诸如麻醉师等的用户距麻醉系统太远而不能读取报警信息时是特别有利的。
图11A示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的示例性GUI屏幕。在一个实施方式中，GUI屏幕1100包括在左上角落的报警块区域1110。在其它实施方式中，报警块区域1110被设置在GUI 1100的任何方便的位置处。如图11A中所示，报警块区域1110没有着色(看起来是黑色)，表示没有报警情况，且因此没有显示报警信息。
图11B示出了根据本发明的一个实施方式的麻醉系统的另一个示例性GUI屏幕。如图11B中所示，GUI屏幕1114的报警块区域1112显示彩色(黄色)报警线，且报警信息显示“检查采样管线”。在一个实施方式中，所显示的黄色报警线表示中间等级报警。此外，在一个实施方式中，在预定的时间间隔之后显示的报警线变淡，而在另一实施方式中，该报警线以预定的时间间隔而间歇地显示。在另一个实施方式中，报警线显示为实线，直到相应的报警情况过去或者用户采取了预定的动作。还在图11B中示出，横过屏幕1114的顶中间部分的是彩色报警条1115。在一个实施方式中，报警条1115与报警块区域1112中的报警线的颜色(即，黄色)匹配。该报警条1115占据屏幕1114的较大区域，且比报警块1112的报警线更加突出地显示，从而有助于让看护者看见。
图11C示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的另一个示例性的GUI系统。如图11C中所示，在GUI屏幕1118的第一报警块区域1116(部分地显示)显示第一彩色(红色)报警线。在一个实施方式中，该显示的红色报警线与高优先级的报警情况相关。图11C还示出了在第二报警块区域1120中显示的第二彩色(黄色)报警。在一个实施方式中，报警条1125的颜色与当前发生的最高优先级报警相关。根据该实施方式，在图11C中，由于高和中间优先级报警都启动，所以报警线是红色且与高优先级报警相关。在多个实施方式中，可在麻醉系统的GUI屏幕上同时地显示表示相同或不同报警优先级的多条报警线。
从自动报警限度恢复
如本领域通常已知的，当使用采用报警的麻醉输送系统时，期望具有“自动限度”功能，其根据预定的算法自动地调节关于当前监测值的系统的报警限度。该功能通过将所有的报警迅速设置为合适的水平而消除对外科医生分别且冗余地将各报警参数的值调高和调低的需要。因此，还期望具有“取消”或者“恢复”功能，从而将报警设置回至自动限度启动之前的状态，以用于在例如报警自动限度值被意外启动，临床医生不想保持该自动生成的限度，和/或临床医生期望手动地设置报警限度的情况。
本发明提供了结合至麻醉系统的“从自动限度恢复”的功能，其可以直觉和可预测的方式使用，从而与现有技术的麻醉系统相比增加了使用“自动限度”和“从自动限度恢复”的易用性。图12A示出了根据本发明的实施方式显示用于设置报警的多个图标的显示器屏幕1200。如图所示，显示器屏幕1200显示用于独立地设置报警限度的图标，该报警限度与多个医疗功能相关，包括但不限于‘压力(plimit)’1202，‘呼吸末CO2(EtCO2)’1204，和‘呼吸暂停’1206。该显示器屏幕1200还显示图标‘自动设置限度’1208，用于自动地设置报警限度。通过点击图标1202、1204或1206，用户可设置各个参数的报警限度，以及通过点击‘自动设置限度’图标1208，用户可使得多个预定参数自动调节。
图12B示出了根据本发明的实施方式的显示多个用于设置报警的图标的另一种显示器屏幕。一旦点击该‘自动设置限度’图标1208，则自动地调节多个预定报警参数。在一个实施方式中，点击‘自动设置限度’图标1208引起EtCO2 1204参数的改变，其在图12A中示出为具有限度80至在图12B中示出为具有限度110。一旦点击‘自动设置限度’图标1208，则显示取消图标1210。用户可点击取消图标1210，以恢复至在点击“自动设置限度”图标1208之前存在的多个报警参数的值。在该功能以不期望的方式引起一个或多个报警参数改变的情况下，可由用户点击该取消图标1210以取消‘自动设置限度’功能的效果。由于不要求用户将一个或多个报警参数分别地调节至其初始值，所以该取消功能增加了‘自动设置限度’功能的易用性。用户可点击‘自动设置限度’图标1208，以观察该调节的报警参数值，且在该值是不合需要的情况下可点击取消图标1210以容易地恢复至初始值。如果没有点击取消图标1210，则调节的报警参数值继续用作现有的报警限度。一旦报警菜单退出，则取消图标1210被移除，且将来返回至报警菜单会显示与图12A相似的屏幕，而没有取消图标但将EtCO2设置至110mmHg的值。
图12C示出了根据本发明的实施方式的显示用于设置报警的多个图标的另一种显示器屏幕。如图12C中所示，一旦点击取消图标1210，则通过点击‘自动设置限度’图标1208调节的报警参数值恢复至其初始状态。在一个实施方式中，点击取消图标1210使得EtCO2 1204参数(如图12B中所示为110)恢复至其初始值80，如图12C中所示。
增强的流管可视化
在常规的麻醉输送和换气系统中，流管通常用作简单的、清楚的和可靠的机械方法来保证装置的适当操作-通常在电子失效的情况下或者作为电子流动读取的交叉校验。如图9B中所示，本发明可选地包括用作电子新鲜气流测量的备用的流管916的改进的可视化方法。在申请日为2010年5月7日，受让于本发明的申请人，发明名称为“Light Enhanced Flow Tube”，申请号为12/775,719的美国专利申请中说明了示例性的流管，在此通过引用结合其全部内容。
无线近程传感器(wireless proximal sensor(s))
在一个实施方式中，本发明提供了用于近程设置的单个的小的传感器方案，而没有返回至麻醉系统的管或连接口。使用直接设置在气道的小传感器提供了最佳的流动和压力测量信号。用于无线传感器的该集成对接装置不仅提供充电和信号连接，且还提供用于传感器在各病例之间或没有使用时的物理存储位置。在一个实施方式中，本发明的麻醉系统提供了具有无线芯片组的能经受住压热器作用的流动传感器，包括CPU电源以执行无线功能、传感器采样和处理。
在一个实施方式中，无线近程传感器提供在手术室环境中最远30英尺的可靠的通信。在多种实施方式中，可使用无线技术，例如802.15.4(Zigbee的低水平IEEE标准)，SynkroRF(由Freescale开发)，RF4CE(Industry Consortium)，ANT和/或ANT+，蓝牙，低功率蓝牙等等。在多种实施方式中，无线近程传感器配合在基于电池的功率分配中，且其设计是忍受高湿度环境。
在一个实施方式中，使用具有以下特征的气道压力传感器：
○动态范围：-20至120cmH2O
○分辨率：0.01cmH2O(计算为约14-位分辨率)
○带宽：60Hz(用于板载模拟和数字过滤)
○输出(十取一(decimated))采样率：250Hz(4msec周期)
在一个实施方式中，使用具有以下特征的不同的压力传感器：
○动态范围：±2.5cmH2O
○分辨率：0.0004cmH2O(计算为约14-位分辨率)
○带宽：60Hz(用于板载模拟和数字过滤)
○输出(十取一)采样率：250Hz(4msec周期)
使用无线传感器要求检测合适信号的损耗，例如多于12至50msec的数据漏失，从而使得使用系统的内部传感器。此外，无线电池监测预测信号损耗，并无缝地使用备用传感器系统。本发明的麻醉系统通过新鲜气流传感器和驱动气流传感器设置有该备用装置。这些传感器形成流动信息的冗余网络，用于对近程传感器进行误差检验和在无线近程传感器失效时继续换气输出。
在一个实施方式中，如图9C中所示，用于无线近程传感器921的内部“对接”站920被设置在麻醉系统中，提供了编码的数据通信通道以及用于为无线传感器电池再充电的电源。该无线近程传感器仅在物理地位于对接装置中时形成至麻醉系统的通信连接。要求用户将传感器从对接装置920移除并将其设置在接近的气道中。在一个实施方式中，使用如上所述的信息投影灯提供了传感器通道启动的信息。
在一个实施方式中，无线传感器被分为两部分，无线通信舱(pod)和连接至该无线通信舱的传感器舱。仅向麻醉系统提供通信的该无线通信舱被设置在对接装置中。例如，在一个实施方式中，无线通信“舱”被连接至“空速管”类型的流动传感器。
非循环呼吸回路
在一个可选的实施方式中，本发明的麻醉系统提供了用于患者的非循环呼吸回路。大多数当前的麻醉系统采用“循环回路”，其包括CO2吸收剂，用于将一些量的呼吸气再回收，接着将其输送回患者。常规麻醉系统还通常使用“混合器”，其混合氧气、空气和氮气，之后作为“新鲜气体”引入循环回路。
图13A示出了常规循环呼吸回路的一些基本元件，指示在本发明的非循环呼吸回路中哪个主要元件被取消或者不需要。在本发明所提供的非循环呼吸回路中取消了吸收器元件1302和风箱1304。此外，用于图13A中所示的回路中的止回阀还被替换为主动阀门，例如在普通的流动阀控制ICU呼吸机中所使用的。
图13B示出了根据本发明的实施方式的非循环呼吸回路1300。如图所示，经由吸入阀1308注入的新鲜气体与注入的制剂1312混合，输送至患者1310且接着经由呼出阀1314排出。在一个实施方式中，新鲜气体可以是氧气或空气，因此仅要求用于进气的单个控制阀。在另一个实施方式中，进气阀1308包括被设计成将氧气、空气和一氧化二氮直接混合进入回路的多个控制阀。在一个实施方式中，新鲜气体的源可以是高压管道或者气瓶供应，且吸气阀1308的功能可通过比例电磁阀完成，例如用于常规ICU呼吸机的那些。可选地，可使用诸如室内空气或者氧浓缩器的低压新鲜气体源，且可通过使用涡轮或活塞装置来产生必要的患者回路压力而实现进气阀1308功能。
在一个实施方式中，由于非循环回路不使经由吸入阀提供气体被重呼吸，所以注入制剂装置1312使用气态麻醉制剂且被设计成将制剂的注入控制为仅被输送至患者的肺部的气体部分。在可选的实施方式中，该制剂按液体计量，且通过呼吸回路管1306的吸入部分的芯配置而蒸发进入气体流。
使用非循环呼吸回路1300，可将麻醉气体的脉冲序列实时地注入患者的吸入流体流中。该目标是将制剂的脉冲序列“调整相位”，从而要求的脉冲部分落在患者的肺部中，而无效区(dead-space)不接收制剂。根据本发明的实施方式，将制剂使用最小化的可选技术是形成麻醉气体脉冲，从而无效区不接收制剂。通常地，无效区包括大约呼吸量的20％。在吸入的末端，无效区灌注有新鲜气体；将制剂的脉冲序列“调整相位”可有助于保证该结尾气体不含有麻醉制剂。
此外，由于患者是躺下的，肺的后部分的大部分是被充满的而前部分较未被充满。因此，脉冲1321的优选形状是方形的且朝向端部具有一锥度，如图13C中所示。在一个实施方式中，使用气体监测器来帮助无效区和脉冲相位调整。因此，可使用患者生成二氧化碳(VCO2)和呼吸末二氧化碳(EtCO2)的体积来确定约等于支气管内管(ETT)的容积的无效区。
接着将制剂注入连接至吸入呼吸的输送，且制剂输送的端部被相位调节至投射至进入无效区的吸入气体的量。
因此，由于诸如风箱、吸收器、可替换吸收滤罐、混合器和常规蒸发器都被省略，因此本发明的麻醉系统提供了比常规循环呼吸回路更低成本的非循环呼吸系统。此外，通过使用本非循环呼吸回路1300，将碱石灰(或替代物)从环境废物流中移除，且不必须驱动气体(或其它形式能量)，从而由于要求较少的能量来运行回路所以使得用于空气的摆动泵和氧浓缩器不是必要的。因为在本回路中，吸入气体总是清洁的，只要还考虑传染控制，该回路是最优的且易于维护，导致所有者的低成本。此外，还观察到临床医生频繁地将循环回路的稀释效应混淆，从而求助于吸入气体控制(IGC)或排出气体控制(EGC)系统。由于没有稀释效应，因此本非循环呼吸回路1300自动提供IGC。在一个实施方式中，可将吸入阀特征整个地以软件实现，且可实现比常规混合器所提供的高得多的流动。
旁路氧气控制和致动
如本领域已知的，具有电子混合控制的麻醉系统通常还包括紧急旁路阀系统，其在混合器失效的情况下使用户能设置氧气流动。一些现有技术麻醉系统使用专用的针阀以提供旁路功能，而其它的使用专用机械气动开关，以打开旁路阀或者恢复至电子混合器控制。
在一个实施方式中，本发明涉及麻醉输送系统，其包括双位置按钮，该双位置按钮在第一位置与主动电子混合控制对应，且在第二位置与主动紧急旁路阀对应。在第二位置，当紧急旁路阀启动而自电子混合器的流动中断时，双位置按钮“弹起”，且同时地与机械针阀接合。该双位置按钮提供单点氧气调节，其在麻醉系统的电子混合控制失效的情况下以及在用户不知道在麻醉系统中发生这种类型的失效的情况下使用户能快速调节氧气流。此外，通过将双位置按钮推回至第一位置，麻醉系统的该电子混合控制再接合。本发明还在紧急旁路被启动时提供自旁路针阀的预设置的预定量的氧气流，使得在电子混合器控制失效的情况下自动地发生已知量的氧气流，而不要求任何用户交互作用。
图14A示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的旁路致动按钮1406的第一位置。该麻醉系统包括气体控制按钮1402、1404和双位置旁路致动按钮1406。该按钮1402、1404和1406与电子编码器(未在图14A中示出)接合，且用于电子地控制在麻醉系统中的气流速度。在麻醉系统中的气体流动图像地显示在电子屏幕1408上，且经过浮动球式流量计1410。如图14A中所示，旁路致动双位置按钮1406处于与麻醉系统的侧表面平齐的第一位置，表示接合麻醉系统的电子混合控制。
图14B示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统的旁路致动按钮1406的第二位置。如图14B中所示，旁路致动双位置按钮1406处于第二“弹出”致动位置，指示在麻醉系统中的启动的紧急氧气旁路功能。在该启动位置，按钮1406与直接控制氧气流动的针阀(图14B中未示出)直接接合，旁路通过麻醉系统的电子混合器控制。
图14C示出了根据本发明的实施方式的用户调节麻醉系统的旁路致动按钮1406。如图14C中所示，用户1412可通过根据图像地显示在电子屏幕1408上的氧气流而手动地调节旁路致动双位置按钮1406，从而调节麻醉系统中的氧气流。因此，本发明使用户能通过观察流动值的图像显示1408而调节旁路氧气流。此外，浮动球式流量计1410还记录提供至患者的所有气流。
图14D示出了根据本发明的实施方式，即使在麻醉系统处于“关闭”状态时该麻醉系统的启动旁路致动按钮1406。在一个实施方式中，即使当麻醉系统的电子设备处于模拟电子失效的状态时，旁路致动双位置按钮1406也保持在图14D中所示的启动状态且使得氧气的连续流动被输送至患者。在该情况下，通过观察在浮动球式流量计1410上的流值的表示，可手动地调节氧气的流动。
ACGO翻转选择器(flip-up selector)
常规的麻醉系统通常装备有辅助共用气体出口(ACGO)，其让混合的“新鲜气体流”(FGF)从循环系统被转移至外部回路，该外部回路通常是非再呼吸式麻醉系统。在现有技术的麻醉系统中，该ACGO通常是水平22mm的端口，其经由设置在用户界面上的机械杆或者电子控制而启动。现有技术的麻醉系统不提供对启动ACGO的清楚指示，从而在一些情况下对关于ACGO是否启动引起混淆，甚至引起ACGO被用户无意地启动。
在一个实施方式中，本发明涉及麻醉输送系统，其提供ACGO作为22mm端口，使得该端口本身可用于启动。在一个实施方式中，通过将该端口向下旋转，使得该端口竖直地设置，且端口开口朝向地面且其平面与地面平行，从而关闭该ACGO。该定位显著地降低了ACGO端口被用户错误地处理为新鲜气流的源的机会。在该位置，FGF被自动地引至系统的循环呼吸回路中的内部新鲜气体流动端口。该ACGO通过将端口向上旋转90度，使得端口水平地设置，且端口开口朝向用户且其平面与地面垂直，从而启动。该定位让管连接至端口。在一个实施方式中，ACGO端口被设置为双稳定开关，其被向上或向下转动而分别对应启动或停用状态。该端口不能被设置在中间状态。此外，在一个实施方式中，本发明的信息投射灯特征结合至AGCO端口，当端口向上且启动时将其以绿色脉冲灯照亮。
图15A示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统1500的辅助共用气体出口(ACGO)端口1502。图15B示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统1500的辅助共用气体出口(ACGO)端口1502的停用位置。如图所示，该ACGO 1502在转动为竖直向下时处于停用状态。图15C示出了根据本发明的实施方式的麻醉系统1500的辅助共用气体出口(ACGO)端口1502的启动位置。如图15C中所示，该ACGO 1502在向上转动至水平位置时处于启动状态。当该ACGO端口1502被启动时，来自麻醉系统1500的气体混合系统的新鲜气体从ACGO端口1502流出。
图15D示出了根据本发明的实施方式的连接有呼吸回路的辅助共用气体出口(ACGO)端口的启动位置。如图15D所示，当端口1502处于启动水平位置时，呼吸回路1504可连接至AGCO端口1502。在一个实施方式中，该呼吸回路1504用于让手动换气患者(为了清楚没有示出袋)使用来自ACGO端口1502的新鲜气体流。在一个实施方式中，处于启动向上水平位置的ACGO端口1502可支持5lb呼吸回路的载荷。
电子蒸发
当前的麻醉蒸发器系统包括阀和/或灯芯式系统，用于将液体麻醉制剂转换为气体形式。通常，这些系统提供的气体的制剂浓度水平为0-10％(对于Suprane尽管有时更高)，该气体用作循环呼吸系统中的“新鲜气体”或“补偿”气体。当前的装置是复杂的，且要求精确的机械部件或流动控制系统进行操作，形成较高成本的装置。在受让给Louis Gibeck AB的专利号为6,155,255的美国专利中说明了新的蒸发器元件类型，其使用直接液体注射至低成本“灯芯式”配置。
本发明提供了将与美国专利第6,155,255号中说明的相似的蒸发器元件结合至麻醉系统作为电子蒸发器进行实际使用的方法。在一个实施方式中，使用微压电泵来泵送待蒸发的液体。在将液体提供至蒸发器的供应管线中测量液体注射，并且使用反馈回路完成控制。流入蒸发器(芯式)中的液体的测量和进入或排出蒸发器(区别为麻醉蒸气)的气体流的测量用于确定麻醉制剂的浓度。执行该步骤以替代或者结合在患者处的麻醉制剂浓度测量。此外，可执行与通过蒸发器的气体流改变相结合的液体流的脉冲(即，增大或减小)。将蒸发器设置在非循环呼吸回路麻醉系统的主流动流中，例如在前面部分中所说明的。控制流体流入蒸发器的控制单元连接至麻醉系统的显示器，将蒸发器子系统集成为本发明的较宽麻醉系统的部件。
在一个实施方式中，将阀增加至已知的与美国专利第6,155,255号中说明的相似的电子蒸发器，且被控制以提供蒸发器的直接气体流旁路(immediate gas flow bypass)。这用于系统的氧气涌流(oxygen flush)或者用于将蒸发器立即关闭。该旁路的比例控制还可用于将增加的蒸气的量快速减少而不会完全地停止蒸气增加，如完全旁路的情况。此外，新鲜气体流(如，氧气)的组分可选择性地通过蒸发器，以获得麻醉制剂蒸气的一致摄取。在一个实施方式中，液体类型的制剂检测装置被增加至连接至液体麻醉的外部容器(液体麻醉从其中被泵送至蒸发器)的泵或者该容器本身，以确定麻醉类型。此外，容器可包括多个储存器，通过泵控制单元控制每一个储存器的操作，从而允许多种麻醉制剂类型被提供在单个麻醉机器中。容纳麻醉制剂的储存器可被冷却以将麻醉制剂保持为液体形式以通过连接至蒸发器的泵的液体注射装置进行注射。在多种实施方式中，使用多种保护和消除液体气穴装置。该装置的示例包括：冷却一个或多个泵以防止在麻醉液体泵送经过系统时的气穴；将麻醉制剂储存器压至连接的泵以防止气穴；在泵或将储存器连接至泵的供应管中使用气穴检测装置；在供应管或泵中使用具体已知的设计特征以防止气穴；且，向供应管增加阻力，从而形成反压力以防止气穴。
在一个实施方式中，本发明允许根据新鲜气体流选择不同的蒸发器尺寸。例如，麻醉控制装置(例如按钮或开关)可根据使用的新鲜气流的量而选择高流动或低流动蒸发器。此外，在麻醉制剂供应管中可使用开/关阀作为安全控制以立即停止向蒸发器的液体注射。在一个实施方式中，将传感器元件设置在患者气道以读取在不同的光波长患者吸入的气体的光学吸收，且在该点感应到的信号用于通过将蒸发器作为麻醉器的子系统而进行吸入气体控制或者呼出气体控制。此外，在一个实施方式中，使用串联的两个液体流动传感器从而以足够的精确度感应全范围的液体流动速度，其中一个液体流动传感器用于高流速而另一个用于低流速。
上述示例仅仅示出了本发明的系统的很多应用。尽管这里仅说明了本发明的几个实施方式，然而应该理解本发明可实现为很多其它具体形式而不偏离本发明的实质和范围。因此，本示例和实施方式被考虑为示例性的而不是限制性的，且可在所附权利要求的范围内对本发明进行修改。