曲马多的双氯芬酸盐.pdf

上传人:v**** 文档编号:8258200 上传时间:2020-03-02 格式:PDF 页数:14 大小:3.29MB
返回 下载 相关 举报
摘要
申请专利号:

CN201180031836.2

申请日:

20110711

公开号:

CN102970989A

公开日:

20130313

当前法律状态:

有效性:

失效

法律详情:

IPC分类号:

A61K31/195,A61K31/185,A61K31/135,A61P35/00,A61P19/10

主分类号:

A61K31/195,A61K31/185,A61K31/135,A61P35/00,A61P19/10

申请人:

永信药品工业股份有限公司,卡尔斯巴德技术公司

发明人:

陈佳慧,黄毓梁,龚亮仁,颜铭钟

地址:

中国台湾台中县大甲镇中山路1段1191号

优先权:

61/363,344

专利代理机构:

北京商专永信知识产权代理事务所(普通合伙)

代理人:

邬玥;葛强

PDF下载: PDF下载
内容摘要

本发明涉及具有1∶1比例的双氯芬酸-曲马多盐的化合物及包括这种化合物的药物配方。本发明还涉及治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法。所述方法包括:识别具有5-9的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者,以有效量施用所述双氯芬酸-曲马多盐于所述患者。所述方法对治疗剖腹产后的手术后疼痛、非剖腹产手术后的手术后疼痛、癌症疼痛、骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎疼痛尤其有效。

权利要求书

1.一种具有1∶1比例的双氯芬酸-曲马多盐化合物。 2.权利要求1所述的化合物,其为结晶形态。 3.权利要求2所述的化合物,其特征在于,其粉末X射线衍射图在约11.0°、19.0°、20.5°和20.8°±0.2°的2θ处具有峰值。 4.一种制备权利要求1所述的化合物的方法,包括:将双氯芬酸游离酸溶解在第一溶剂中以形成第一溶液,将曲马多溶解于第二溶剂中以形成第二溶液,混合所述第一溶液和所述第二溶液以形成混合物,和从所述混合物中去除所述第一溶剂和所述第二溶剂以形成该药物化合物。 5.权利要求4所述的方法,其中,通过自然蒸发、真空浓缩或在氮气下干燥除去所述溶剂。 6.权利要求4所述的方法,其中,所述第一溶剂和所述第二溶剂选自由二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、异丙醇、丙酮、甲苯、氯仿、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、二甲基亚砜、二氯甲烷和乙腈组成的组中。 7.一种制备权利要求1所述化合物的方法,包括:将双氯芬酸游离酸和曲马多溶解于一种溶剂或溶剂混合物中,和除去所述溶剂或所述溶剂混合物以形成所述化合物。 8.权利要求4所述的方法,其中,通过自然蒸发、真空浓缩或在氮气下干燥除去所述溶剂或所述溶剂混合物。 9.权利要求7所述的方法,其中,所述溶剂或所述溶剂混合物选自由二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、异丙醇、丙酮、甲苯、氯仿、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、二甲基亚砜、二氯甲烷、乙腈和它们的组合组成的组中。 10.一种药物配方,所述药物配方包括权利要求1所述化合物和一种药学上可接受的载体。 11.一种治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法,所述方法包括:识别具有5-9的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者,和以有效量施用权利要求1所述化合物于所述患者。 12.权利要求11所述的方法,其中,所述疼痛为具有8-9的疼痛强度等级的中重度疼痛。 13.权利要求11所述的方法,其中,所述疼痛为剖腹产后的手术后疼痛、非剖腹产手术后的手术后疼痛、癌症疼痛、骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎疼痛。 14.权利要求13所述的方法,其中,所述疼痛为剖腹产后或非剖腹产手术后的手术后疼痛,且所述化合物通过肌肉内注射给药。 15.根据权利要求13所述的方法,其中,所述疼痛为癌症疼痛,且所述化合物通过口服给药。 16.根据权利要求13所述的方法,其中,所述疼痛为骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎疼痛,且所述化合物通过口服给药或外用给药。

说明书

技术领域

本申请涉及具有1∶1比例的双氯芬酸-曲马多盐的化合物。本发明还涉及所述化 合物在治疗中度至中重度疼痛,例如手术后疼痛(例如,剖腹产或其它外科手术后)、 癌症疼痛及与糜烂性骨关节炎和类风湿性关节炎相关的疼痛的应用。

背景技术

根据其物理成因,疼痛可分成3类:伤害型、神经型和混合型。

伤害型疼痛通常由伤害性刺激引起,例如直接导致对身体或组织损害或伤害的热 和切割。根据疼痛的起始部位,伤害型疼痛可进一步分成两类:躯体疼痛和内脏疼痛。 躯体疼痛起于直接与外部伤害性刺激接触的骨、关节、肌肉、皮肤或结缔组织。内脏 疼痛起于内部器官的挤压、扩张和伤害。大部分人描述这些症状为疼痛的、尖锐的、 刺痛的和跳动的。伤害性疼痛通常持续时间短,并于损伤恢复时结束。伤害性疼痛的 实例包括手术后疼痛、扭伤、骨折、烧伤、肿块、瘀伤和炎性疼痛(关节炎引起的炎 症除外)。

神经性疼痛源自中枢或外周神经系统中的自发的异常神经元放电。由于潜在的病 因通常不可逆,多数神经性疼痛为慢性疼痛。多数人描述神经性疼痛为发射性的、灼 热的、麻刺的、撕裂性的、电击性质、麻痹和持久的异常性疼痛。神经性疼痛根据病 因的初始神经系统的部位命名;例如,脑中风后中枢疼痛、糖尿病周围神经病变、疱 疹后(或带状疱疹后)神经痛、晚期癌症疼痛、幻肢痛。

混合型疼痛以伤害性疼痛和神经性疼痛的共存为特征。例如,肌肉疼触发中枢或 外周神经元敏感导致的慢性腰疼、偏头痛和面肌疼。

基于0至10的等级评定临床疼痛强度;0为没有疼痛,1-3为轻微疼痛,4-6为中 度疼痛,和7-10为严重疼痛。例如,指定8-9为中重度疼痛。

WHO“3-步骤”准则提供了处理疼痛的指导原则。“3-步骤”是通过疼痛强度和药 物的镇痛活性确定的。

(a)第一步骤轻微疼痛:醋氨酚、NSAID或它们的组合。通常使用的NSAID包括 阿司匹林、双氯芬酸、消炎痛、舒林酸、酮洛芬、依托度酸、酮咯酸。

(b)第二个步骤中度疼痛:NSAID+阿片类药物,包括阿司匹林或醋氨酚与可待因、 氧可酮、二氢可待因、氢可酮、曲马多。

(c)第三个步骤严重疼痛:强阿片类药物,包括吗啡、氢吗啡、美沙多、利富吩、 芬太尼、氧可酮。

公认醋氨酚、NSAID和阿片类药物全部具有它们固有的缺点。醋氨酚和NSAID 经常显示出天花板效应(疼痛减轻的上限)。一旦达到上限,采用另外的药物不能提供 进一步的疼痛减轻。此外,常规剂量的NSAID在心脏、肝、消化道和肾中具有终末器 官毒性。阿片类药物通常引起无法忍受的副作用,例如便秘、呼吸抑制、躯体依赖和 滥用问题。主要地,NSAID提供外周抗伤害感受性,且阿片类药物提供中枢抗伤害感 受性。

双氯芬酸(分子量296.15),2-(2,6-二氯-苯氨)-苯基-乙酸,是一种具 有退热消炎镇痛活性的NSAID。其退热消炎镇痛活性的主要作用机理为通过抑制 COX1和COX2来抑制前列腺素的生物合成。双氯芬酸做为治疗类风湿性关节炎的抗 风湿药尤其著名。由于其在水中的较低溶解度,很难获得双氯芬酸的水相注射溶液。

曲马多(分子量263.4),(1R,2R)-rel-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇 为一类阿片激动剂。曲马多被分类为中枢神经系统药物,通常作为盐酸盐(盐酸曲马 多)销售。盐酸曲马多为起中枢作用的阿片类镇痛药,用于治疗中度至重度疼痛。该 药物具有广泛的应用,包括治疗下肢不宁综合征和纤维肌痛。

酮咯酸氨丁三醇为强非甾类消炎药(NSAID),具有与阿片类药物相似的镇痛功效。 施用该药物以治疗中度疼痛,或与减少的阿片类药物结合用于治疗严重疼痛。

发明内容

本发明涉及具有1∶1比例的双氯芬酸-曲马多盐化合物及包括这种化合物的药物 配方。在一个实施方式中,所述化合物为结晶形态。

可通过在溶剂或溶剂混合物中混合双氯芬酸和曲马多,然后除去所述溶剂或所述 溶剂混合物,来制备双氯芬酸-曲马多盐(1∶1)。

本发明还涉及治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法。所述方法包括:识别具 有5-9的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者,以有效量施用双氯芬酸-曲马多盐 (1∶1)于所述患者。所述方法对治疗剖腹产后的手术后疼痛、非剖腹产手术后的手 术后疼痛、癌症疼痛、骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎疼痛尤其有效。

附图说明

图1示出了由实施例1获得的曲马多的双氯芬酸盐的差示扫描量热(DSC)谱 的温谱图。

图2示出了由实施例1获得的曲马多的双氯芬酸盐的热重量分析(TGA)谱中重 量损失对温度的曲线图。

图3示出了由实施例1获得的曲马多的双氯芬酸盐单晶的单晶X射线衍射数 据分析。

具体实施方式

双氯芬酸为非甾类消炎药(NSAID),并且在特定条件下用作镇痛药。它是弱酸。

曲马多为一类称为阿片激动剂的镇痛药。它是弱碱。

本发明提供了具有1∶1比例的双氯芬酸-曲马多盐的新化合物,其显示出双氯芬 酸和曲马多的组合治疗效果。双氯芬酸-曲马多盐和曲马多的双氯芬酸盐在本申请中可 互换地使用。双氯芬酸-曲马多盐(分子量559.55)为阿片类药物激动剂的NSAID盐, 其特点在于其与众不同的物理和化学性质,如DSC、TGA、HPLC和FTIR分析所证 明的,这些与众不同的物理和化学性质不同于单独的双氯芬酸或单独的曲马多。

双氯芬酸-曲马多盐由两种类型的镇痛药,双氯芬酸和曲马多组成。产生的外周和 中枢镇痛活性使曲马多的双氯芬酸盐成为一种“平衡的镇痛药”,其可用于更宽范围 的疼痛处理中,具有大大减小的不期望的副作用。曲马多的双氯芬酸盐作用于外周以 减小伤害感受性的输入,并作用于中枢以增强自然的抗伤害感受性反应。

双氯芬酸-曲马多盐提供了双氯芬酸和曲马多这两种单独的药的组合优点。双氯芬 酸-曲马多盐的优点包括:(a)提供更短的镇痛开始和延长的持续时间,(b)通过作用的 互补机制提供中枢和外周镇痛效果,(c)减小每种药的剂量,因此使副作用最小化,(d) 与其母体药物相比改善水溶性。此外,由于因天花板效应,NSAID只能处理轻微至中 度的疼痛,因为曲马多的增加消除了双氯芬酸的天花板效应,所以曲马多的双氯芬酸 盐优于单独的双氯芬酸。因此,曲马多的双氯芬酸盐可用于治疗中重度的疼痛。这些 改善给患者提供了更多的治疗选择。

双氯芬酸-曲马多盐(1∶1比例)可为无定形形态或结晶形态。在一个实施方式 中,双氯芬酸-曲马多盐的结晶形态通过粉末X射线衍射图表征,其具有在约11.0°、 19.0°、20.5°和20.8°±0.2°的2θ处的X射线衍射峰。

曲马多为碱性化合物,并能够通过本领域已知的方法与强或中等强的无毒有机或 无机酸形成药学上可接受的酸加成盐。酸加成盐的实例为马来酸盐、富马酸盐、乳酸 盐、草酸盐、甲磺酸盐、乙磺酸盐、苯磺酸盐、酒石酸盐、柠檬酸盐、盐酸盐、氢溴 酸盐、硫酸盐、磷酸盐和硝酸盐。

双氯芬酸是酸化合物,并能够通过常规的方法与有机碱和无机碱形成可接受的碱 加成盐。无毒的碱金属和碱土金属的实例包括但不限于钙、钠、钾和氢氧化铵;和无 毒有机碱包括但不限于三乙胺、丁胺、哌嗪和三(羟甲基)-甲胺。 制备双氯芬酸-曲马多盐的方法

可通过在溶剂或溶剂混合物中混合双氯芬酸和曲马多碱,然后去除溶剂或溶剂混 合物制备双氯芬酸-曲马多盐(1∶1)(参见下面的示意图1)。优选地,混合约等摩 尔的双氯芬酸和曲马多碱。

示意图1

在一个实施方式中,该方法包括:(a)将双氯芬酸溶解于第一溶剂中以形成第一溶 液,(b)将曲马多溶解于第二溶剂中以形成第二溶液,(c)混合第一溶液和第二溶液以形 成混合物,和(d)从该混合物中去除第一溶剂和第二溶剂以形成药物化合物。第一溶剂 和第二溶剂选自由二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、异丙醇、丙酮、甲苯、氯仿、 二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、二甲基亚砜、二氯甲烷和乙腈组成的组中。优选地双 氯芬酸溶解于二氯甲烷。优选地曲马多溶于乙酸乙酯。

或者,双氯芬酸-曲马多盐(1∶1)可通过包括:(a)将双氯芬酸和曲马多溶解于一 种溶剂或溶剂混合物中,和(b)去除该溶剂或溶剂混合物以形成药物化合物的方法制 备。该溶剂或溶剂混合物选自由二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、异丙醇、丙酮、 甲苯、氯仿、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、二甲基亚砜、二氯甲烷、乙腈和它们的 组合组成的组中。

可通过蒸发、真空浓缩或在氮气下干燥去除以上方法中的溶剂或溶剂混合物。

可过滤和干燥曲马多的双氯芬酸盐,并且可选择地,可通过将该盐再溶解于一种 合适的溶剂中然后干燥去除溶剂来再纯化。

曲马多的双氯芬酸盐的表征

可通过下面的分析表征曲马多的双氯芬酸盐(1∶1比例)。结果在实施例2中说 明。

热分析:可以使用两种热分析,热重量分析法(TGA)和差示扫描量热法(DSC)。TGA 测量温度变化时样品质量的变化。总热重量损失对温度的曲线图提供了药物化合物的 相和重量变化的可靠指示。

DSC检验了药物化合物随温度或时间的物理性质的变化。在操作的过程中,DSC 加热检测的样品,测量所检测的样品和其周围环境之间的热流,并基于测量的热流记 录所检测样品的检测温谱图。DSC提供了关于药物化合物的起始温度、熔解的吸热最 大值和焓的信息。

高效液相色谱(HPLC):可通过HPLC方法确定双氯芬酸-曲马多盐的含量和/或纯 度。

UV光谱:UV光谱可用于进行双氯芬酸-曲马多盐的定性分析。

红外线(IR)光谱包括傅立叶变换红外光谱(FTIR):基于它们各自的透光率可通过 IR光谱确定双氯芬酸-曲马多盐的官能团。FTIR显微镜提供了一个单晶或一组晶体的 IR光谱的测量。

液相色谱-质谱(LC-MS):用液相色谱-质谱(LC-MS)方法可确定双氯芬酸-曲马多盐 的分子量和化学结构。

药物配方

本发明涉及包括双氯芬酸-曲马多盐(1∶1比例)和药学上可接受的载体的药物 配方。药学上可接受的载体通常为药物配方领域的普通技术人员常用并通常认可的药 学上可接受的载体。

本发明的药物配方特别适合于注射、外用和口服给药。在注射溶液中,例如,曲 马多的双氯芬酸盐在加水之前,首先溶解于苯甲醇,然后与对羟基苯甲酸甲酯和对羟 基苯甲酸丙酯混合。

适于外用的剂型包括适于通过皮肤渗透到需要治疗部位的液体或半液体制剂。液 体制剂的实例包括但不限于外用溶液剂或滴剂。半液体制剂的实例包括但不限于擦剂、 洗剂、乳膏、软膏、糊剂、凝胶、乳胶剂。本发明的外用溶液剂或滴剂可包括水或油 溶液剂或悬浮液。它们可通过将双氯芬酸-曲马多盐溶解于杀菌剂和/或杀真菌剂的和/ 或其它任何合适的防腐剂的合适水溶液中,并可选择地包括表面活性剂而制备。

适用于含在溶液中的杀菌剂和杀真菌剂的实例包括但不限于硝酸苯汞或乙酸苯汞 (0.002%)、氯化苄烷铵(0.01%)和醋酸氯己定(0.01%)。用于制备油溶液剂的合适的溶剂 包括甘油、稀释的醇和丙二醇。可选择地,可加入L-薄荷醇至外用溶液剂。

洗剂和擦剂包括适用于施用皮肤的洗剂和擦剂,其可包括无菌水溶液和可选择的 杀菌剂。它们还可包括促进皮肤干燥和冷却的试剂,例如醇或丙酮,和/或保湿剂,例 如甘油或油(例如蓖麻油或花生油)。

乳膏、软膏或糊剂为半固体剂型。它们可通过在合适的机器的帮助下单独将磨碎 的或粉末状的药物可接受盐与油脂性基质或非油脂性基质混合,或将其在溶液中、或 在水或非水流体的悬浮液中混合制成。该基质可包括烃。烃的实例包括但不限于硬、 软或液态石蜡,甘油、蜂蜡、金属皂、粘液、天然来源的油(例如杏仁油、玉米油、 花生油、蓖麻油或橄榄油)、羊毛脂或其衍生物、和/或脂肪酸(例如硬脂酸或油酸)。 该剂型还可包括表面活性剂,例如阴离子表面活性剂、阳离子表面活性剂或非离子表 面活性剂。表面活性剂的实例包括但不限于山梨坦酯或其聚氧乙烯衍生物(例如聚氧 乙烯脂肪酸酯),和其羧聚乙烯衍生物(例如聚羧乙烯)。还可包括悬浮剂,例如天 然胶树胶、纤维素衍生物、无机材料例如硅质二氧化硅(silicaceous silicas),及其它 成分,例如羊毛脂。对于软膏,还可使用聚乙二醇540、聚乙二醇3350和丙二醇与药 物化合物混合。

本发明的凝胶或乳胶剂剂型可包括在药物凝胶剂型中常用的任何凝胶形成剂。凝 胶形成剂的实例为纤维素衍生物,例如甲基纤维素、羟乙基纤维素和羧甲基纤维素; 乙烯基聚合物,例如聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮;和羧基聚-亚甲基衍生物,例如聚羧 乙烯。此外,更多可用于本发明的凝胶剂为果胶、树胶(例如阿拉伯胶和黄蓍胶、藻 酸盐、角叉酸酯、琼脂和明胶)。优选的凝胶剂为聚羧乙烯。此外,凝胶或乳胶剂剂 型可包括助剂,例如防腐剂、抗氧化剂、稳定剂、着色剂和香料。

双氯芬酸-曲马多盐的药物应用

基于已知的镇痛药相关的作用机制和报道的临床潜力,本发明的曲马多的双氯芬 酸盐在治疗中度至中重度疼痛(5-9级),优选地在治疗中重度疼痛(8-9级)中是有 效的。曲马多的双氯芬酸盐在治疗手术后疼痛、癌症疼痛、糜烂性骨关节炎和类风湿 性关节炎中尤其有效。

本发明还涉及治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法。该方法包括:识别具有 5-9的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者,以有效量施用双氯芬酸-曲马多盐于 该患者。这里使用的“有效量”是指有效地减少或减轻患者疼痛的量。

本方法在治疗具有疼痛强度8-9的中重度中尤其有效。本方法还在治疗剖腹产后 的手术后疼痛、其它手术后的手术后疼痛、严重癌症疼痛、骨关节炎疼痛或类风湿性 关节炎疼痛中尤其有效。在上述治疗中,双氯芬酸-曲马多盐的有效量通常为约50-200 mg/剂、或65-175mg/剂,或100-150mg/剂。优选的剂量为约125-135mg/剂,例如约 131mg/剂(相当于75mg双氯芬酸钠和70mg盐酸曲马多)。这里使用的“约”是指 引用数值的±10%。

手术后的疼痛

手术后的疼痛产生于躯体疼痛和内脏疼痛。躯体的疼痛来自在伤口部位(切割) 的直接有害的刺激。在损伤部位的传入纤维的敏感导致中枢敏感。内脏疼痛来自内部 器官的挤压、扩张或炎症。曲马多的双氯芬酸盐为具有由炎症(COX1/C0X2)和内脏疼 痛引起的疼痛的患者提供帮助。还可通过调节μ受体和血清素和去甲肾上腺素的水平 而增强中枢的抗伤害感受性反应。

由于以下原因,曲马多的双氯芬酸盐在剖腹产后的手术后疼痛的处理中尤其有效:

(a)由子宫收缩引起的内脏疼痛是剖腹产后疼痛的主要组成部分。双氯芬酸在减轻 内脏疼痛中非常有效。

(b)前列腺素参与组织损伤和子宫收缩。双氯芬酸对PGE2的抑制使其相对单独的 醋氨酚提供更好的抗炎作用和镇痛效果。

(c)双氯芬酸不引起子宫收缩乏力,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。因此双 氯芬酸在控制剖腹产疼痛中比其它NSAID更安全。

(d)曲马多的双氯芬酸盐对剖腹产疼痛减轻的作用机制包括对COX1和COX2、钠 电流、血清素和去甲肾上腺素的再吸收以及g受体激活的抑制。

用目前可用的治疗,一半以上的手术后疼痛患者的疼痛还得不到充分的减轻。曲 马多的双氯芬酸盐可用来控制在其它类型手术例如冠状动脉旁路移植(CABG)、腰椎间 盘手术、矫形和扁桃体切除术后的疼痛。

手术后的疼痛大部分为急性和严重的。手术后疼痛的处理通常在手术后一个小时 开始并持续另外48-72个小时。由于多数患者在主要手术后住院,所以认为镇痛药的 肠胃外给药是容易和方便的。对于曲马多的双氯芬酸盐,口服给药后通过在消化道和 肝中显著的代谢受到首过效应,肠胃外给药在提高药物暴露和缩短起作用所需时间中 提供了额外的效果。此外,手术后第一个24小时内的药物吸收可变。对手术后疼痛优 选的给药途径为肌肉内(IM)注射。

癌症疼痛

癌症疼痛是由肿瘤,化疗、辐射或手术所导致的组织损伤引起的。癌症疼痛可出 现在癌症的任何阶段。疼痛强度的范围为中度至严重疼痛。晚期阶段的癌症患者时常 经受无法忍受的疼痛,通常使用非常有效的阿片类药物如吗啡。

前列腺素类诱导的炎症和伤害感受器的敏化在癌症的过程和伤害感受的恶化中起 不同程度的作用。根据癌症的阶段,癌症疼痛可为伤害性、神经性或兼有伤害性和神 经性。曲马多的双氯芬酸盐为疼痛来源于严重的炎症(前列腺素)和钠通道异常兴奋 的患者提供帮助。还可通过调节μ受体以及血清素和去甲肾上腺素的水平而增强中枢 的抗伤害感受性反应。

由于以下原因,曲马多的双氯芬酸盐在癌症疼痛的处理中是有用的:

(a)癌症疼痛主要为炎症性和神经性。曲马多的双氯芬酸盐同时提供抗炎作用和神 经传导阻滞活性,在处理具有中重度强度的癌症疼痛中是有效的。

(b)曲马多的双氯芬酸盐可用在晚期阶段的癌症患者中,用于减少疼痛减轻中吗啡 的使用。

具有严重疼痛的晚期阶段的癌症患者可具有中度至严重强度的急性或慢性的偶尔 的突破性疼痛。对于急性突破性疼痛的处理,IM或IV的肠胃外给药提供迅速和有效 的疼痛减轻。对于慢性疼痛的处理,优选曲马多的双氯芬酸盐的口服和外用。虽然一 些癌症患者具有吞咽问题,舌下和口腔崩解药片(ODT)是口服给药的好选择。

骨关节炎和类风湿性关节炎

骨关节炎(OA)为软骨中蛋白聚糖的减少造成关节中弹性损失的退化性疾病。主要 的骨关节炎具有两个子类型:节骨关节炎(nodal osteoarthritis)由软骨中减少的蛋白 聚糖引起;和糜烂性骨关节炎,其除了软骨中减少了蛋白聚糖以外,还在周围的关节 囊中有炎症。与骨关节炎相关的疼痛由炎症和当炎症导致外周神经的损伤或功能障碍 时可能的外周神经病引起。

类风湿性关节炎(RA)为慢性炎症疾病。在病变的组织中已发现了前列腺素的增加。 自身免疫也在类风湿性关节炎的发展中起作用。与类风湿性关节炎相关的疼痛主要由 严重的炎症引起。

因为炎性疼痛更好地响应于抗炎性药物,所以曲马多的双氯芬酸盐在治疗类风湿 性关节炎疼痛和骨关节炎疼痛、尤其是糜烂性骨关节炎疼痛中是有效的。

与糜烂性骨关节炎和类风湿性关节炎相关的疼痛通常为慢性的中度到严重的强 度。曲马多的双氯芬酸盐的口服(例如,控释药片)或外用(例如外用凝胶)给药是 方便和有成本效益的治疗。

通过下面的实施例进一步说明本发明,但不应理解为以下的实施例会将本发明的 范围限制在这些实施例中所说明的具体步骤。

实施例

实施例1.获得曲马多-双氯芬酸(1∶1)共结晶的方法

将曲马多游离碱(22g,83.5mmol)在50mL二氯甲烷中的溶液加入到搅动的双氯 芬酸游离酸(24.7g,83.4mmol)在50mL乙酸乙酯中的溶液中。加热混合物直至溶解, 然后在真空下蒸发溶剂以生产白色无定形固体。将该无定形固体溶于350mL乙腈中, 然后搅拌加热至75℃达1小时。将上清液冷却至室温以产生白色沉淀。滤出获得的沉 淀,并通过烘箱干燥以提供具有1∶1比例的曲马多的双氯芬酸盐的结晶白色固体(43.6 g,产率93.2%)。

通过粉末XRD特性曲线表征该曲马多的双氯芬酸盐的结晶形态,其具有选自以 下的X射线粉末衍射峰:在约11.0°、19.0°、20.5°和20.8°±0.2°2θ。在这种曲马多的 双氯芬酸盐和曲马多游离碱的NMR研究中,曲马多的叔胺的两个甲基的峰的大的位 移(约0.2ppm)证明曲马多的叔胺在曲马多的双氯芬酸盐中质子化了。

实施例2.曲马多的双氯芬酸盐(1∶1)的鉴定

通过以下的分析鉴定实施例1的曲马多的双氯芬酸盐(1∶1比例)。

NMR

实施例1的样品的质子核磁共振(NMR)分析记录由Bruker Avance II 400 Ultrashield NMR在氘化氯仿(CDCl3)中得到。

曲马多的双氯芬酸盐:1H NMR(400MHz,CDCl3)δ8.12(br,1H,质子化叔胺的 质子),7.31(d,J=8.0Hz,1H),7.25(t,J=8.0Hz,1H),7.22(dd,J=6.0,1.6Hz,1H),7.09 (br,1H),7.03(td,J=7.6,1.6Hz,1H),6.98(d,J=8.0Hz,1H),6.93(t,J=8.0Hz,1H), 6.86(td,J=7.6,1.2Hz,1H),6.75(dd,J=8.0,2.4Hz,1H),6.49(dd,J=7.6,1.2Hz,1H) 3.80(s,3H),3.75(s,2H),2.72(dd,J=13.2,8.0Hz,1H),2.29(s,6H),2.25(dd,J=13.2, 2.0Hz,1H),1.94-2.00(m,1H),1.82-1.86(m,1H),1.52-1.79(m,6H),1.24-1.31(m,1H) 13C NMR(100MHz,CDCl3)δ177.64,159.63,149.65,142.88,138.33,130.70,129.46, 129.31,128.78,126.77,126.66,123.31,121.15,117.22,117.10,111.61,111.03,75.64, 60.35,55.19,44.82,42.75,41.59,41.04,26.88,25.50,21.63。

差示扫描量热(DSC)谱

图1示出了由实施例1获得的曲马多的双氯芬酸盐的差示扫描量热(DSC)谱的 温谱图。以10℃/min的加热速率进行DSC。在谱中有两个吸热带。对于第一个带, 其起始温度在152.46℃且熔解的吸热最大值在154.75℃。对于第二个带,其起始 温度在190.47℃且熔解的吸热最大值在222.81℃。

热重量分析(TGA)谱

图2示出了由实施例1获得的曲马多的双氯芬酸盐的热重量分析(TGA)谱中重 量损失对温度的曲线图。以10℃/min的加热速率进行TGA。显示在曲线中的为在 153.36℃、183.88℃、205.24℃、218.97℃、275.43℃和359.35℃时的该盐剩余的% 重量。在275.43℃剩余的%重量为6.47%。

FTIR光谱

用PerKin Elmer光谱仪100记录实施例1的曲马多-双氯芬酸(1∶1)共结晶的FTIR 光谱(ATR)。FTIR光谱显示了在3346、3078、2945、2845、2362、1604、1587、1500、 1373、1177、1152、1101、1046、1011、985、960、927、891、836、775、755、717、 704和646cm-1处的吸收带vmax。这些峰示出了曲马多和双氯芬酸的具体的官能团。 单晶X线衍射

由单晶X线衍射数据(SCXRD)确定实施例1的曲马多-双氯芬酸(1∶1)的晶体结构。 用Bruker-SMART APEX衍射仪进行实施例1获得的样品的晶体结构的确认。图3示 出了实施例1获得的曲马多的双氯芬酸盐单晶的单晶X线衍射数据分析。精修(refined) 全部非氢原子,包括各向异性位移参数。表1提供了曲马多-双氯芬酸(1∶1)共结晶的晶 体数据和结构精修。

表1

粉末X线衍射分析

用SHIMADZU XRD-6000衍射仪对实施例1获得的样品进行粉末X线衍射分析 (PXRD)。测量参数如下:扫描速率为每分钟2°时,2θ范围为10°至40°。在表2中详 细说明了在角度2θ中表示的峰值和d值:

表2

主要的X射线粉末衍射峰在约11.0°、19.0°、20.5°和20.8°±0.2°的2θ处。 HPLC分析

用包括乙腈、甲醇和乙酸的流动相,以具有1ml/min流速的一种梯度比,进行 HPLC分析。在280nm的波长处检测到该化合物。

曲马多游离碱(26.34g)和双氯芬酸游离酸(29.615g)在起始混合物中的重量百分比 分别为47%和53%。该曲马多的双氯芬酸盐的HPLC分析表明曲马多部分和双氯芬酸 部分的摩尔比为43.1比44.2,表明该曲马多的双氯芬酸盐具有1∶1的曲马多和双氯芬 酸的比例。

曲马多的双氯芬酸盐.pdf_第1页
第1页 / 共14页
曲马多的双氯芬酸盐.pdf_第2页
第2页 / 共14页
曲马多的双氯芬酸盐.pdf_第3页
第3页 / 共14页
点击查看更多>>
资源描述

《曲马多的双氯芬酸盐.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《曲马多的双氯芬酸盐.pdf(14页珍藏版)》请在专利查询网上搜索。

1、(10)申请公布号 CN 102970989 A (43)申请公布日 2013.03.13 CN 102970989 A *CN102970989A* (21)申请号 201180031836.2 (22)申请日 2011.07.11 61/363,344 2010.07.12 US A61K 31/195(2006.01) A61K 31/185(2006.01) A61K 31/135(2006.01) A61P 35/00(2006.01) A61P 19/10(2006.01) (71)申请人 永信药品工业股份有限公司 地址 中国台湾台中县大甲镇中山路 1 段 1191 号 申请人 卡。

2、尔斯巴德技术公司 (72)发明人 陈佳慧 黄毓梁 龚亮仁 颜铭钟 (74)专利代理机构 北京商专永信知识产权代理 事务所 ( 普通合伙 ) 11400 代理人 邬玥 葛强 (54) 发明名称 曲马多的双氯芬酸盐 (57) 摘要 本发明涉及具有 1 1 比例的双氯芬酸 - 曲 马多盐的化合物及包括这种化合物的药物配方。 本发明还涉及治疗具有中度至中重度疼痛的患者 的方法。 所述方法包括 : 识别具有5-9的疼痛强度 等级的中度至中重度疼痛的患者, 以有效量施用 所述双氯芬酸 - 曲马多盐于所述患者。所述方法 对治疗剖腹产后的手术后疼痛、 非剖腹产手术后 的手术后疼痛、 癌症疼痛、 骨关节炎疼痛或。

3、类风湿 性关节炎疼痛尤其有效。 (30)优先权数据 (85)PCT申请进入国家阶段日 2012.12.27 (86)PCT申请的申请数据 PCT/US2011/043528 2011.07.11 (87)PCT申请的公布数据 WO2012/009262 EN 2012.01.19 (51)Int.Cl. 权利要求书 1 页 说明书 9 页 附图 3 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书 1 页 说明书 9 页 附图 3 页 1/1 页 2 1. 一种具有 1 1 比例的双氯芬酸 - 曲马多盐化合物。 2. 权利要求 1 所述的化合物, 其为结晶形态。 3.。

4、 权利要求 2 所述的化合物, 其特征在于, 其粉末 X 射线衍射图在约 11.0、 19.0、 20.5和 20.8 0.2的 2 处具有峰值。 4. 一种制备权利要求 1 所述的化合物的方法, 包括 : 将双氯芬酸游离酸溶解在第一溶剂中以形成第一溶液, 将曲马多溶解于第二溶剂中以形成第二溶液, 混合所述第一溶液和所述第二溶液以形成混合物, 和 从所述混合物中去除所述第一溶剂和所述第二溶剂以形成该药物化合物。 5. 权利要求 4 所述的方法, 其中, 通过自然蒸发、 真空浓缩或在氮气下干燥除去所述溶 剂。 6. 权利要求 4 所述的方法, 其中, 所述第一溶剂和所述第二溶剂选自由二氯甲烷、 。

5、乙酸 乙酯、 甲醇、 乙醇、 异丙醇、 丙酮、 甲苯、 氯仿、 二甲基甲酰胺、 二甲基乙酰胺、 二甲基亚砜、 二 氯甲烷和乙腈组成的组中。 7. 一种制备权利要求 1 所述化合物的方法, 包括 : 将双氯芬酸游离酸和曲马多溶解于一种溶剂或溶剂混合物中, 和 除去所述溶剂或所述溶剂混合物以形成所述化合物。 8. 权利要求 4 所述的方法, 其中, 通过自然蒸发、 真空浓缩或在氮气下干燥除去所述溶 剂或所述溶剂混合物。 9. 权利要求 7 所述的方法, 其中, 所述溶剂或所述溶剂混合物选自由二氯甲烷、 乙酸乙 酯、 甲醇、 乙醇、 异丙醇、 丙酮、 甲苯、 氯仿、 二甲基甲酰胺、 二甲基乙酰胺、 。

6、二甲基亚砜、 二氯 甲烷、 乙腈和它们的组合组成的组中。 10. 一种药物配方, 所述药物配方包括权利要求 1 所述化合物和一种药学上可接受的 载体。 11. 一种治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法, 所述方法包括 : 识别具有 5-9 的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者, 和 以有效量施用权利要求 1 所述化合物于所述患者。 12. 权利要求 11 所述的方法, 其中, 所述疼痛为具有 8-9 的疼痛强度等级的中重度疼 痛。 13. 权利要求 11 所述的方法, 其中, 所述疼痛为剖腹产后的手术后疼痛、 非剖腹产手术 后的手术后疼痛、 癌症疼痛、 骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎疼痛。 1。

7、4. 权利要求 13 所述的方法, 其中, 所述疼痛为剖腹产后或非剖腹产手术后的手术后 疼痛, 且所述化合物通过肌肉内注射给药。 15. 根据权利要求 13 所述的方法, 其中, 所述疼痛为癌症疼痛, 且所述化合物通过口服 给药。 16. 根据权利要求 13 所述的方法, 其中, 所述疼痛为骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎 疼痛, 且所述化合物通过口服给药或外用给药。 权 利 要 求 书 CN 102970989 A 2 1/9 页 3 曲马多的双氯芬酸盐 技术领域 0001 本申请涉及具有 1 1 比例的双氯芬酸 - 曲马多盐的化合物。本发明还涉及所述 化合物在治疗中度至中重度疼痛, 例如手术后。

8、疼痛 ( 例如, 剖腹产或其它外科手术后 )、 癌 症疼痛及与糜烂性骨关节炎和类风湿性关节炎相关的疼痛的应用。 背景技术 0002 根据其物理成因, 疼痛可分成 3 类 : 伤害型、 神经型和混合型。 0003 伤害型疼痛通常由伤害性刺激引起, 例如直接导致对身体或组织损害或伤害的热 和切割。根据疼痛的起始部位, 伤害型疼痛可进一步分成两类 : 躯体疼痛和内脏疼痛。躯 体疼痛起于直接与外部伤害性刺激接触的骨、 关节、 肌肉、 皮肤或结缔组织。内脏疼痛起于 内部器官的挤压、 扩张和伤害。 大部分人描述这些症状为疼痛的、 尖锐的、 刺痛的和跳动的。 伤害性疼痛通常持续时间短, 并于损伤恢复时结束。。

9、 伤害性疼痛的实例包括手术后疼痛、 扭 伤、 骨折、 烧伤、 肿块、 瘀伤和炎性疼痛 ( 关节炎引起的炎症除外 )。 0004 神经性疼痛源自中枢或外周神经系统中的自发的异常神经元放电。 由于潜在的病 因通常不可逆, 多数神经性疼痛为慢性疼痛。多数人描述神经性疼痛为发射性的、 灼热的、 麻刺的、 撕裂性的、 电击性质、 麻痹和持久的异常性疼痛。神经性疼痛根据病因的初始神经 系统的部位命名 ; 例如, 脑中风后中枢疼痛、 糖尿病周围神经病变、 疱疹后 ( 或带状疱疹后 ) 神经痛、 晚期癌症疼痛、 幻肢痛。 0005 混合型疼痛以伤害性疼痛和神经性疼痛的共存为特征。例如, 肌肉疼触发中枢或 外周。

10、神经元敏感导致的慢性腰疼、 偏头痛和面肌疼。 0006 基于 0 至 10 的等级评定临床疼痛强度 ; 0 为没有疼痛, 1-3 为轻微疼痛, 4-6 为中 度疼痛, 和 7-10 为严重疼痛。例如, 指定 8-9 为中重度疼痛。 0007 WHO“3- 步骤” 准则提供了处理疼痛的指导原则。 “3- 步骤” 是通过疼痛强度和药 物的镇痛活性确定的。 0008 (a) 第一步骤轻微疼痛 : 醋氨酚、 NSAID 或它们的组合。通常使用的 NSAID 包括阿 司匹林、 双氯芬酸、 消炎痛、 舒林酸、 酮洛芬、 依托度酸、 酮咯酸。 0009 (b) 第二个步骤中度疼痛 : NSAID+ 阿片类药。

11、物, 包括阿司匹林或醋氨酚与可待因、 氧可酮、 二氢可待因、 氢可酮、 曲马多。 0010 (c) 第三个步骤严重疼痛 : 强阿片类药物, 包括吗啡、 氢吗啡、 美沙多、 利富吩、 芬 太尼、 氧可酮。 0011 公认醋氨酚、 NSAID 和阿片类药物全部具有它们固有的缺点。醋氨酚和 NSAID 经 常显示出天花板效应 ( 疼痛减轻的上限 )。一旦达到上限, 采用另外的药物不能提供进一 步的疼痛减轻。此外, 常规剂量的 NSAID 在心脏、 肝、 消化道和肾中具有终末器官毒性。阿 片类药物通常引起无法忍受的副作用, 例如便秘、 呼吸抑制、 躯体依赖和滥用问题。 主要地, NSAID 提供外周抗。

12、伤害感受性, 且阿片类药物提供中枢抗伤害感受性。 0012 双氯芬酸 ( 分子量 296.15), 2-(2, 6- 二氯 - 苯氨 )- 苯基 - 乙酸, 是一种具有退热 说 明 书 CN 102970989 A 3 2/9 页 4 消炎镇痛活性的 NSAID。其退热消炎镇痛活性的主要作用机理为通过抑制 COX1 和 COX2 来 抑制前列腺素的生物合成。双氯芬酸做为治疗类风湿性关节炎的抗风湿药尤其著名。由于 其在水中的较低溶解度, 很难获得双氯芬酸的水相注射溶液。 0013 曲马多 ( 分子量 263.4), (1R, 2R)-rel-2-( 二甲氨基 ) 甲基 -1-(3- 甲氧基苯 基。

13、)环己醇为一类阿片激动剂。 曲马多被分类为中枢神经系统药物, 通常作为盐酸盐(盐酸 曲马多 ) 销售。盐酸曲马多为起中枢作用的阿片类镇痛药, 用于治疗中度至重度疼痛。该 药物具有广泛的应用, 包括治疗下肢不宁综合征和纤维肌痛。 0014 酮咯酸氨丁三醇为强非甾类消炎药 (NSAID), 具有与阿片类药物相似的镇痛功效。 施用该药物以治疗中度疼痛, 或与减少的阿片类药物结合用于治疗严重疼痛。 发明内容 0015 本发明涉及具有 1 1 比例的双氯芬酸 - 曲马多盐化合物及包括这种化合物的药 物配方。在一个实施方式中, 所述化合物为结晶形态。 0016 可通过在溶剂或溶剂混合物中混合双氯芬酸和曲马。

14、多, 然后除去所述溶剂或所述 溶剂混合物, 来制备双氯芬酸 - 曲马多盐 (1 1)。 0017 本发明还涉及治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法。所述方法包括 : 识别 具有 5-9 的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者, 以有效量施用双氯芬酸 - 曲马多盐 (11)于所述患者。 所述方法对治疗剖腹产后的手术后疼痛、 非剖腹产手术后的手术后疼 痛、 癌症疼痛、 骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎疼痛尤其有效。 附图说明 0018 图 1 示出了由实施例 1 获得的曲马多的双氯芬酸盐的差示扫描量热 (DSC) 谱的温 谱图。 0019 图 2 示出了由实施例 1 获得的曲马多的双氯芬酸盐的热重量分。

15、析 (TGA) 谱中重量 损失对温度的曲线图。 0020 图 3 示出了由实施例 1 获得的曲马多的双氯芬酸盐单晶的单晶 X 射线衍射数据分 析。 具体实施方式 0021 双氯芬酸为非甾类消炎药 (NSAID), 并且在特定条件下用作镇痛药。它是弱酸。 0022 曲马多为一类称为阿片激动剂的镇痛药。它是弱碱。 0023 本发明提供了具有 1 1 比例的双氯芬酸 - 曲马多盐的新化合物, 其显示出双氯 芬酸和曲马多的组合治疗效果。双氯芬酸 - 曲马多盐和曲马多的双氯芬酸盐在本申请中可 互换地使用。双氯芬酸 - 曲马多盐 ( 分子量 559.55) 为阿片类药物激动剂的 NSAID 盐, 其 特点。

16、在于其与众不同的物理和化学性质, 如DSC、 TGA、 HPLC和FTIR分析所证明的, 这些与众 不同的物理和化学性质不同于单独的双氯芬酸或单独的曲马多。 0024 双氯芬酸 - 曲马多盐由两种类型的镇痛药, 双氯芬酸和曲马多组成。产生的外周 和中枢镇痛活性使曲马多的双氯芬酸盐成为一种 “平衡的镇痛药” , 其可用于更宽范围的疼 痛处理中, 具有大大减小的不期望的副作用。曲马多的双氯芬酸盐作用于外周以减小伤害 说 明 书 CN 102970989 A 4 3/9 页 5 感受性的输入, 并作用于中枢以增强自然的抗伤害感受性反应。 0025 双氯芬酸 - 曲马多盐提供了双氯芬酸和曲马多这两种单。

17、独的药的组合优点。双氯 芬酸 - 曲马多盐的优点包括 : (a) 提供更短的镇痛开始和延长的持续时间, (b) 通过作用的 互补机制提供中枢和外周镇痛效果, (c) 减小每种药的剂量, 因此使副作用最小化, (d) 与 其母体药物相比改善水溶性。 此外, 由于因天花板效应, NSAID只能处理轻微至中度的疼痛, 因为曲马多的增加消除了双氯芬酸的天花板效应, 所以曲马多的双氯芬酸盐优于单独的双 氯芬酸。因此, 曲马多的双氯芬酸盐可用于治疗中重度的疼痛。这些改善给患者提供了更 多的治疗选择。 0026 双氯芬酸 - 曲马多盐 (1 1 比例 ) 可为无定形形态或结晶形态。在一个实施方 式中, 双氯。

18、芬酸 - 曲马多盐的结晶形态通过粉末 X 射线衍射图表征, 其具有在约 11.0、 19.0、 20.5和 20.8 0.2的 2 处的 X 射线衍射峰。 0027 曲马多为碱性化合物, 并能够通过本领域已知的方法与强或中等强的无毒有机或 无机酸形成药学上可接受的酸加成盐。酸加成盐的实例为马来酸盐、 富马酸盐、 乳酸盐、 草 酸盐、 甲磺酸盐、 乙磺酸盐、 苯磺酸盐、 酒石酸盐、 柠檬酸盐、 盐酸盐、 氢溴酸盐、 硫酸盐、 磷酸 盐和硝酸盐。 0028 双氯芬酸是酸化合物, 并能够通过常规的方法与有机碱和无机碱形成可接受的碱 加成盐。无毒的碱金属和碱土金属的实例包括但不限于钙、 钠、 钾和氢氧。

19、化铵 ; 和无毒有机 碱包括但不限于三乙胺、 丁胺、 哌嗪和三 ( 羟甲基 )- 甲胺。制备双氯芬酸 - 曲马多盐的方 法 0029 可通过在溶剂或溶剂混合物中混合双氯芬酸和曲马多碱, 然后去除溶剂或溶剂混 合物制备双氯芬酸 - 曲马多盐 (1 1)( 参见下面的示意图 1)。优选地, 混合约等摩尔的双 氯芬酸和曲马多碱。 0030 示意图 1 0031 0032 在一个实施方式中, 该方法包括 : (a) 将双氯芬酸溶解于第一溶剂中以形成第一 溶液, (b) 将曲马多溶解于第二溶剂中以形成第二溶液, (c) 混合第一溶液和第二溶液以形 成混合物, 和 (d) 从该混合物中去除第一溶剂和第二溶。

20、剂以形成药物化合物。第一溶剂和 第二溶剂选自由二氯甲烷、 乙酸乙酯、 甲醇、 乙醇、 异丙醇、 丙酮、 甲苯、 氯仿、 二甲基甲酰胺、 二甲基乙酰胺、 二甲基亚砜、 二氯甲烷和乙腈组成的组中。优选地双氯芬酸溶解于二氯甲 烷。优选地曲马多溶于乙酸乙酯。 0033 或者, 双氯芬酸 - 曲马多盐 (1 1) 可通过包括 : (a) 将双氯芬酸和曲马多溶解 说 明 书 CN 102970989 A 5 4/9 页 6 于一种溶剂或溶剂混合物中, 和 (b) 去除该溶剂或溶剂混合物以形成药物化合物的方法制 备。 该溶剂或溶剂混合物选自由二氯甲烷、 乙酸乙酯、 甲醇、 乙醇、 异丙醇、 丙酮、 甲苯、 。

21、氯仿、 二甲基甲酰胺、 二甲基乙酰胺、 二甲基亚砜、 二氯甲烷、 乙腈和它们的组合组成的组中。 0034 可通过蒸发、 真空浓缩或在氮气下干燥去除以上方法中的溶剂或溶剂混合物。 0035 可过滤和干燥曲马多的双氯芬酸盐, 并且可选择地, 可通过将该盐再溶解于一种 合适的溶剂中然后干燥去除溶剂来再纯化。 0036 曲马多的双氯芬酸盐的表征 0037 可通过下面的分析表征曲马多的双氯芬酸盐 (1 1 比例 )。结果在实施例 2 中说 明。 0038 热分析 : 可以使用两种热分析, 热重量分析法(TGA)和差示扫描量热法(DSC)。 TGA 测量温度变化时样品质量的变化。 总热重量损失对温度的曲线。

22、图提供了药物化合物的相和 重量变化的可靠指示。 0039 DSC 检验了药物化合物随温度或时间的物理性质的变化。在操作的过程中, DSC 加 热检测的样品, 测量所检测的样品和其周围环境之间的热流, 并基于测量的热流记录所检 测样品的检测温谱图。 DSC提供了关于药物化合物的起始温度、 熔解的吸热最大值和焓的信 息。 0040 高效液相色谱 (HPLC) : 可通过 HPLC 方法确定双氯芬酸 - 曲马多盐的含量和 / 或 纯度。 0041 UV 光谱 : UV 光谱可用于进行双氯芬酸 - 曲马多盐的定性分析。 0042 红外线 (IR) 光谱包括傅立叶变换红外光谱 (FTIR) : 基于它们。

23、各自的透光率可通 过 IR 光谱确定双氯芬酸 - 曲马多盐的官能团。FTIR 显微镜提供了一个单晶或一组晶体的 IR 光谱的测量。 0043 液相色谱 - 质谱 (LC-MS) : 用液相色谱 - 质谱 (LC-MS) 方法可确定双氯芬酸 - 曲 马多盐的分子量和化学结构。 0044 药物配方 0045 本发明涉及包括双氯芬酸 - 曲马多盐 (1 1 比例 ) 和药学上可接受的载体的药 物配方。 药学上可接受的载体通常为药物配方领域的普通技术人员常用并通常认可的药学 上可接受的载体。 0046 本发明的药物配方特别适合于注射、 外用和口服给药。在注射溶液中, 例如, 曲马 多的双氯芬酸盐在加水。

24、之前, 首先溶解于苯甲醇, 然后与对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲 酸丙酯混合。 0047 适于外用的剂型包括适于通过皮肤渗透到需要治疗部位的液体或半液体制剂。 液 体制剂的实例包括但不限于外用溶液剂或滴剂。半液体制剂的实例包括但不限于擦剂、 洗 剂、 乳膏、 软膏、 糊剂、 凝胶、 乳胶剂。本发明的外用溶液剂或滴剂可包括水或油溶液剂或悬 浮液。它们可通过将双氯芬酸 - 曲马多盐溶解于杀菌剂和 / 或杀真菌剂的和 / 或其它任何 合适的防腐剂的合适水溶液中, 并可选择地包括表面活性剂而制备。 0048 适用于含在溶液中的杀菌剂和杀真菌剂的实例包括但不限于硝酸苯汞或乙酸苯 汞 (0.002 )、 氯。

25、化苄烷铵 (0.01 ) 和醋酸氯己定 (0.01 )。用于制备油溶液剂的合适 的溶剂包括甘油、 稀释的醇和丙二醇。可选择地, 可加入 L- 薄荷醇至外用溶液剂。 说 明 书 CN 102970989 A 6 5/9 页 7 0049 洗剂和擦剂包括适用于施用皮肤的洗剂和擦剂, 其可包括无菌水溶液和可选择的 杀菌剂。它们还可包括促进皮肤干燥和冷却的试剂, 例如醇或丙酮, 和 / 或保湿剂, 例如甘 油或油 ( 例如蓖麻油或花生油 )。 0050 乳膏、 软膏或糊剂为半固体剂型。它们可通过在合适的机器的帮助下单独将磨碎 的或粉末状的药物可接受盐与油脂性基质或非油脂性基质混合, 或将其在溶液中、 。

26、或在水 或非水流体的悬浮液中混合制成。该基质可包括烃。烃的实例包括但不限于硬、 软或液态 石蜡, 甘油、 蜂蜡、 金属皂、 粘液、 天然来源的油 ( 例如杏仁油、 玉米油、 花生油、 蓖麻油或橄 榄油 )、 羊毛脂或其衍生物、 和 / 或脂肪酸 ( 例如硬脂酸或油酸 )。该剂型还可包括表面活 性剂, 例如阴离子表面活性剂、 阳离子表面活性剂或非离子表面活性剂。 表面活性剂的实例 包括但不限于山梨坦酯或其聚氧乙烯衍生物 ( 例如聚氧乙烯脂肪酸酯 ), 和其羧聚乙烯衍 生物(例如聚羧乙烯)。 还可包括悬浮剂, 例如天然胶树胶、 纤维素衍生物、 无机材料例如硅 质二氧化硅(silicaceous s。

27、ilicas), 及其它成分, 例如羊毛脂。 对于软膏, 还可使用聚乙二 醇 540、 聚乙二醇 3350 和丙二醇与药物化合物混合。 0051 本发明的凝胶或乳胶剂剂型可包括在药物凝胶剂型中常用的任何凝胶形成剂。 凝 胶形成剂的实例为纤维素衍生物, 例如甲基纤维素、 羟乙基纤维素和羧甲基纤维素 ; 乙烯基 聚合物, 例如聚乙烯醇、 聚乙烯吡咯烷酮 ; 和羧基聚 - 亚甲基衍生物, 例如聚羧乙烯。此外, 更多可用于本发明的凝胶剂为果胶、 树胶 ( 例如阿拉伯胶和黄蓍胶、 藻酸盐、 角叉酸酯、 琼 脂和明胶)。 优选的凝胶剂为聚羧乙烯。 此外, 凝胶或乳胶剂剂型可包括助剂, 例如防腐剂、 抗氧化。

28、剂、 稳定剂、 着色剂和香料。 0052 双氯芬酸 - 曲马多盐的药物应用 0053 基于已知的镇痛药相关的作用机制和报道的临床潜力, 本发明的曲马多的双氯芬 酸盐在治疗中度至中重度疼痛 (5-9 级 ), 优选地在治疗中重度疼痛 (8-9 级 ) 中是有效的。 曲马多的双氯芬酸盐在治疗手术后疼痛、 癌症疼痛、 糜烂性骨关节炎和类风湿性关节炎中 尤其有效。 0054 本发明还涉及治疗具有中度至中重度疼痛的患者的方法。该方法包括 : 识别具有 5-9 的疼痛强度等级的中度至中重度疼痛的患者, 以有效量施用双氯芬酸 - 曲马多盐于该 患者。这里使用的 “有效量” 是指有效地减少或减轻患者疼痛的量。。

29、 0055 本方法在治疗具有疼痛强度 8-9 的中重度中尤其有效。本方法还在治疗剖腹产后 的手术后疼痛、 其它手术后的手术后疼痛、 严重癌症疼痛、 骨关节炎疼痛或类风湿性关节炎 疼痛中尤其有效。在上述治疗中, 双氯芬酸 - 曲马多盐的有效量通常为约 50-200mg/ 剂、 或 65-175mg/ 剂, 或 100-150mg/ 剂。优选的剂量为约 125-135mg/ 剂, 例如约 131mg/ 剂 ( 相当 于 75mg 双氯芬酸钠和 70mg 盐酸曲马多 )。这里使用的 “约” 是指引用数值的 10。 0056 手术后的疼痛 0057 手术后的疼痛产生于躯体疼痛和内脏疼痛。躯体的疼痛来自。

30、在伤口部位 ( 切割 ) 的直接有害的刺激。在损伤部位的传入纤维的敏感导致中枢敏感。内脏疼痛来自内部器官 的挤压、 扩张或炎症。曲马多的双氯芬酸盐为具有由炎症 (COX1/C0X2) 和内脏疼痛引起的 疼痛的患者提供帮助。还可通过调节 受体和血清素和去甲肾上腺素的水平而增强中枢 的抗伤害感受性反应。 0058 由于以下原因, 曲马多的双氯芬酸盐在剖腹产后的手术后疼痛的处理中尤其有 说 明 书 CN 102970989 A 7 6/9 页 8 效 : 0059 (a) 由子宫收缩引起的内脏疼痛是剖腹产后疼痛的主要组成部分。双氯芬酸在减 轻内脏疼痛中非常有效。 0060 (b)前列腺素参与组织损伤。

31、和子宫收缩。 双氯芬酸对PGE2的抑制使其相对单独的 醋氨酚提供更好的抗炎作用和镇痛效果。 0061 (c)双氯芬酸不引起子宫收缩乏力, 子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。 因此双 氯芬酸在控制剖腹产疼痛中比其它 NSAID 更安全。 0062 (d)曲马多的双氯芬酸盐对剖腹产疼痛减轻的作用机制包括对COX1和COX2、 钠电 流、 血清素和去甲肾上腺素的再吸收以及 g 受体激活的抑制。 0063 用目前可用的治疗, 一半以上的手术后疼痛患者的疼痛还得不到充分的减轻。曲 马多的双氯芬酸盐可用来控制在其它类型手术例如冠状动脉旁路移植 (CABG)、 腰椎间盘手 术、 矫形和扁桃体切除术后的疼痛。。

32、 0064 手术后的疼痛大部分为急性和严重的。 手术后疼痛的处理通常在手术后一个小时 开始并持续另外 48-72 个小时。由于多数患者在主要手术后住院, 所以认为镇痛药的肠胃 外给药是容易和方便的。对于曲马多的双氯芬酸盐, 口服给药后通过在消化道和肝中显著 的代谢受到首过效应, 肠胃外给药在提高药物暴露和缩短起作用所需时间中提供了额外的 效果。此外, 手术后第一个 24 小时内的药物吸收可变。对手术后疼痛优选的给药途径为肌 肉内 (IM) 注射。 0065 癌症疼痛 0066 癌症疼痛是由肿瘤, 化疗、 辐射或手术所导致的组织损伤引起的。 癌症疼痛可出现 在癌症的任何阶段。疼痛强度的范围为中度。

33、至严重疼痛。晚期阶段的癌症患者时常经受无 法忍受的疼痛, 通常使用非常有效的阿片类药物如吗啡。 0067 前列腺素类诱导的炎症和伤害感受器的敏化在癌症的过程和伤害感受的恶化中 起不同程度的作用。根据癌症的阶段, 癌症疼痛可为伤害性、 神经性或兼有伤害性和神经 性。曲马多的双氯芬酸盐为疼痛来源于严重的炎症 ( 前列腺素 ) 和钠通道异常兴奋的患者 提供帮助。还可通过调节 受体以及血清素和去甲肾上腺素的水平而增强中枢的抗伤害 感受性反应。 0068 由于以下原因, 曲马多的双氯芬酸盐在癌症疼痛的处理中是有用的 : 0069 (a) 癌症疼痛主要为炎症性和神经性。曲马多的双氯芬酸盐同时提供抗炎作用和。

34、 神经传导阻滞活性, 在处理具有中重度强度的癌症疼痛中是有效的。 0070 (b) 曲马多的双氯芬酸盐可用在晚期阶段的癌症患者中, 用于减少疼痛减轻中吗 啡的使用。 0071 具有严重疼痛的晚期阶段的癌症患者可具有中度至严重强度的急性或慢性的偶 尔的突破性疼痛。对于急性突破性疼痛的处理, IM 或 IV 的肠胃外给药提供迅速和有效的 疼痛减轻。对于慢性疼痛的处理, 优选曲马多的双氯芬酸盐的口服和外用。虽然一些癌症 患者具有吞咽问题, 舌下和口腔崩解药片 (ODT) 是口服给药的好选择。 0072 骨关节炎和类风湿性关节炎 0073 骨关节炎 (OA) 为软骨中蛋白聚糖的减少造成关节中弹性损失的。

35、退化性疾病。主 要的骨关节炎具有两个子类型 : 节骨关节炎 (nodal osteoarthritis) 由软骨中减少的蛋 说 明 书 CN 102970989 A 8 7/9 页 9 白聚糖引起 ; 和糜烂性骨关节炎, 其除了软骨中减少了蛋白聚糖以外, 还在周围的关节囊中 有炎症。 与骨关节炎相关的疼痛由炎症和当炎症导致外周神经的损伤或功能障碍时可能的 外周神经病引起。 0074 类风湿性关节炎 (RA) 为慢性炎症疾病。在病变的组织中已发现了前列腺素的增 加。自身免疫也在类风湿性关节炎的发展中起作用。与类风湿性关节炎相关的疼痛主要由 严重的炎症引起。 0075 因为炎性疼痛更好地响应于抗炎。

36、性药物, 所以曲马多的双氯芬酸盐在治疗类风湿 性关节炎疼痛和骨关节炎疼痛、 尤其是糜烂性骨关节炎疼痛中是有效的。 0076 与糜烂性骨关节炎和类风湿性关节炎相关的疼痛通常为慢性的中度到严重的强 度。曲马多的双氯芬酸盐的口服 ( 例如, 控释药片 ) 或外用 ( 例如外用凝胶 ) 给药是方便 和有成本效益的治疗。 0077 通过下面的实施例进一步说明本发明, 但不应理解为以下的实施例会将本发明的 范围限制在这些实施例中所说明的具体步骤。 0078 实施例 0079 实施例 1. 获得曲马多 - 双氯芬酸 (1 1) 共结晶的方法 0080 将曲马多游离碱(22g, 83.5mmol)在50mL二。

37、氯甲烷中的溶液加入到搅动的双氯芬 酸游离酸 (24.7g, 83.4mmol) 在 50mL 乙酸乙酯中的溶液中。加热混合物直至溶解, 然后在 真空下蒸发溶剂以生产白色无定形固体。将该无定形固体溶于 350mL 乙腈中, 然后搅拌加 热至 75达 1 小时。将上清液冷却至室温以产生白色沉淀。滤出获得的沉淀, 并通过烘箱 干燥以提供具有11比例的曲马多的双氯芬酸盐的结晶白色固体(43.6g, 产率93.2)。 0081 通过粉末 XRD 特性曲线表征该曲马多的双氯芬酸盐的结晶形态, 其具有选自以下 的X射线粉末衍射峰 : 在约11.0、 19.0、 20.5和20.80.22。 在这种曲马多的 。

38、双氯芬酸盐和曲马多游离碱的 NMR 研究中, 曲马多的叔胺的两个甲基的峰的大的位移 ( 约 0.2ppm) 证明曲马多的叔胺在曲马多的双氯芬酸盐中质子化了。 0082 实施例 2. 曲马多的双氯芬酸盐 (1 1) 的鉴定 0083 通过以下的分析鉴定实施例 1 的曲马多的双氯芬酸盐 (1 1 比例 )。 0084 NMR 0085 实 施 例 1 的 样 品 的 质 子 核 磁 共 振 (NMR) 分 析 记 录 由 Bruker Avance II 400Ultrashield NMR 在氘化氯仿 (CDCl3) 中得到。 0086 曲马多的双氯芬酸盐 : 1H NMR(400MHz, CD。

39、Cl 3)8.12(br, 1H, 质子化叔胺的质子), 7.31(d, J 8.0Hz, 1H), 7.25(t, J 8.0Hz, 1H), 7.22(dd, J 6.0, 1.6Hz, 1H), 7.09(br, 1H), 7.03(td, J 7.6, 1.6Hz, 1H), 6.98(d, J 8.0Hz, 1H), 6.93(t, J 8.0Hz, 1H), 6.86(td, J 7.6, 1.2Hz, 1H), 6.75(dd, J 8.0, 2.4Hz, 1H), 6.49(dd, J 7.6, 1.2Hz, 1H)3.80(s, 3H), 3.75(s, 2H), 2.72(。

40、dd, J 13.2, 8.0Hz, 1H), 2.29(s, 6H), 2.25(dd, J 13.2, 2.0Hz, 1H), 1.94-2.00(m, 1H), 1.82-1.86(m, 1H), 1.52-1.79(m, 6H), 1.24-1.31(m, 1H)13C NMR(100MHz, CDCl3)177.64, 159.63, 149.65, 142.88, 138.33, 130.70, 129.46, 129.31, 128.78, 126.77, 126.66, 123.31, 121.15, 117.22, 117.10, 111.61, 111.03, 75.64,。

41、 60.35, 55.19, 44.82, 42.75, 41.59, 41.04, 26.88, 25.50, 21.63。 0087 差示扫描量热 (DSC) 谱 说 明 书 CN 102970989 A 9 8/9 页 10 0088 图 1 示出了由实施例 1 获得的曲马多的双氯芬酸盐的差示扫描量热 (DSC) 谱的温 谱图。以 10 /min 的加热速率进行 DSC。在谱中有两个吸热带。对于第一个带, 其起始温 度在152.46且熔解的吸热最大值在154.75。 对于第二个带, 其起始温度在190.47且 熔解的吸热最大值在 222.81。 0089 热重量分析 (TGA) 谱 00。

42、90 图 2 示出了由实施例 1 获得的曲马多的双氯芬酸盐的热重量分析 (TGA) 谱中重量 损失对温度的曲线图。以 10 /min 的加热速率进行 TGA。显示在曲线中的为在 153.36、 183.88、 205.24、 218.97、 275.43和 359.35时的该盐剩余的重量。在 275.43 剩余的重量为 6.47。 0091 FTIR 光谱 0092 用PerKin Elmer光谱仪100记录实施例1的曲马多-双氯芬酸(11)共结晶的 FTIR 光谱 (ATR)。FTIR 光谱显示了在 3346、 3078、 2945、 2845、 2362、 1604、 1587、 1500。

43、、 1373、 1177、 1152、 1101、 1046、 1011、 985、 960、 927、 891、 836、 775、 755、 717、 704 和 646cm-1处的吸收 带 vmax。这些峰示出了曲马多和双氯芬酸的具体的官能团。单晶 X 线衍射 0093 由单晶 X 线衍射数据 (SCXRD) 确定实施例 1 的曲马多 - 双氯芬酸 (1 1) 的晶体 结构。用 Bruker-SMART APEX 衍射仪进行实施例 1 获得的样品的晶体结构的确认。图 3 示 出了实施例 1 获得的曲马多的双氯芬酸盐单晶的单晶 X 线衍射数据分析。精修 (refined) 全部非氢原子, 。

44、包括各向异性位移参数。表 1 提供了曲马多 - 双氯芬酸 (1 1) 共结晶的 晶体数据和结构精修。 0094 表 1 0095 0096 粉末 X 线衍射分析 0097 用 SHIMADZU XRD-6000 衍射仪对实施例 1 获得的样品进行粉末 X 线衍射分析 (PXRD)。测量参数如下 : 扫描速率为每分钟 2时, 2 范围为 10至 40。在表 2 中详细 说明了在角度 2 中表示的峰值和 d 值 : 0098 表 2 说 明 书 CN 102970989 A 10 9/9 页 11 0099 0100 0101 主要的 X 射线粉末衍射峰在约 11.0、 19.0、 20.5和 2。

45、0.8 0.2的 2 处。HPLC 分析 0102 用包括乙腈、 甲醇和乙酸的流动相, 以具有 1ml/min 流速的一种梯度比, 进行 HPLC 分析。在 280nm 的波长处检测到该化合物。 0103 曲马多游离碱 (26.34g) 和双氯芬酸游离酸 (29.615g) 在起始混合物中的重量百 分比分别为 47和 53。该曲马多的双氯芬酸盐的 HPLC 分析表明曲马多部分和双氯芬酸 部分的摩尔比为43.1比44.2, 表明该曲马多的双氯芬酸盐具有11的曲马多和双氯芬酸 的比例。 说 明 书 CN 102970989 A 11 1/3 页 12 图 1 说 明 书 附 图 CN 102970989 A 12 2/3 页 13 图 2 说 明 书 附 图 CN 102970989 A 13 3/3 页 14 图 3 说 明 书 附 图 CN 102970989 A 14 。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 >


copyright@ 2017-2020 zhuanlichaxun.net网站版权所有
经营许可证编号:粤ICP备2021068784号-1