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1、(10)授权公告号 CN 203915522 U (45)授权公告日 2014.11.05 CN 203915522 U (21)申请号 201420232795.4 (22)申请日 2014.05.07 A61J 15/00(2006.01) (73)专利权人 张治 地址 210009 江苏省南京市百子亭 42 号江 苏省肿瘤医院胸外科 (72)发明人 张治 袁方良 许林 (74)专利代理机构 南京瑞弘专利商标事务所 ( 普通合伙 ) 32249 代理人 徐激波 (54) 实用新型名称 右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空 肠营养管 (57) 摘要 本实用新型公开了一种右胸上腹二切口法食 。
2、管癌根治术中置入的空肠营养管， 包括牵引管、 牵 引管管口、 空肠营养管、 可拆卸式营养管管口和导 丝 ； 所述空肠营养管内设置有导丝， 空肠营养管 的下端为圆弧状， 空肠营养管的上端外壁设有长 螺纹， 所述可拆卸式营养管管口通过带防滑槽的 金属连接端插入空肠营养管上端 ； 所述牵引管的 上端设置有牵引管管口， 牵引管的下端内壁设有 长螺纹， 牵引管的下端与空肠营养管的上端通过 螺纹卡口连接， 形成一段中空圆管。本实用新型 装置结构简单， 操作容易， 在右胸上腹二切口法 (Ivor-Lewis 手术 ) 以及全胸腹腔镜下食管癌根 治术中简化了操作流程， 能够安全、 快捷、 方便、 准 确的完成。
3、空肠营养管倒置法置入空肠。 (51)Int.Cl. (ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利 权利要求书 1 页 说明书 3 页 附图 1 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 权利要求书1页 说明书3页 附图1页 (10)授权公告号 CN 203915522 U CN 203915522 U 1/1 页 2 1. 一种右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特征在于 ： 包括牵引 管、 牵引管管口、 空肠营养管、 可拆卸式营养管管口和导丝 ； 所述空肠营养管内设置有导丝， 空肠营养管的下端为圆弧状， 空肠营养管的上端外壁 设有长螺纹， 所述可拆卸式营养。
4、管管口通过带防滑槽的金属连接端插入空肠营养管上端 ； 所述牵引管的上端设置有牵引管管口， 牵引管的下端内壁设有长螺纹， 牵引管的下端 与空肠营养管的上端通过螺纹卡口连接， 形成一段中空圆管， 牵引管内径等于空肠营养管 外径 ； 所述可拆卸式营养管管口和牵引管管口上均设有管塞。 2. 根据权利要求 1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述空肠营养管的上端外壁和牵引管的下端内壁的长螺纹为 1cm。 3. 根据权利要求 1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述空肠营养管下端成球形膨大， 直径 3mm。 4. 根据权利。
5、要求1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述空肠营养管每隔 10cm 管壁均有竹节样环状突起。 5. 根据权利要求 1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述空肠营养管及牵引管均有数值刻度。 6. 根据权利要求 1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述牵引管下端设有 5 个在圆周方向错位排列的侧孔。 7. 根据权利要求 1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述牵引管、 牵引管管口、 空肠营养管和可拆卸式营养管管口材质均为聚氨酯。 。
6、8. 根据权利要求 1 所述的右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 其特 征在于 ： 所述牵引管和空肠营养管管壁包埋不透 X 光线。 权 利 要 求 书 CN 203915522 U 2 1/3 页 3 右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管 技术领域 0001 本实用新型涉及一种医疗器械， 具体涉及一种空肠营养管。 背景技术 0002 胃肠道手术后往往有较长一段时间无法正常进食 , 需要通过营养支持来维持生 命体征和基本代谢需求。肠内营养已逐渐取代肠外营养 , 以避免导管及营养代谢并发症 , 提高营养支持的安全性和有效性。 0003 目前常用经鼻放置空肠营养管方法为手术吻。
7、合完毕之后， 经鼻孔插入空肠营养 管， 术者必须用手轻握幽门处 , 协助空肠营养管鼻通过幽门， 并保证其顺利进入小肠， 直至 送至屈氏韧带以下 30cm。 0004 经鼻放置空肠营养管不产生新创伤 , 置入方法简单、 快捷、 方便， 但是在右胸上腹 二切口法 (Ivor-Lewis) 手术以及全胸腹腔镜下食管癌根治术中需要先做胃的处理 , 然后 关闭腹部切口,再行胸部或者颈部吻合手术完成根治术,无法按传统方法手辅助空肠营养 管通过幽门顺利进入小肠， 只能选择穿刺法空肠造瘘置入营养管。而经皮穿刺放置空肠营 养管需在肠壁上穿刺， 并需将穿刺点及附近空肠段固定于腹壁 , 改变了肠道的正常走向， 可能。
8、造成术后肠梗阻及穿刺点肠液渗漏等并发症。 随着食管癌根治术右胸淋巴结清扫质控 要求的提高 , 以及 Ivor-Lewis 手术及全胸腹腔镜下食管癌根治术的应用比例逐年升高 , 这一问题日趋突出。 0005 倒置法置入空肠营养管可以解决该问题， 手术中术者先在腹部切口按传统方法手 辅助空肠营养管通过幽门顺利进入小肠， 将剩余空肠营养管盘曲于残胃中， 关闭腹腔。 将患 者改变体位后， 从右胸切口或者颈部切口进行吻合后， 再通过牵引管将空肠营养管头端牵 引出鼻腔， 最后将管口与管身连接， 以方便营养输注。 0006 传统空肠营养管管身与管口无法分离， 剪断后再接容易渗漏， 也缺少可以与管身 连接的牵。
9、引管， 常用丝线代替， 容易导致营养管口损伤粘膜。 从而很难进行倒置法置入空肠 营养管， 而且传统空肠营养管管头无膨大， 管身无竹节状突起， 在手辅助营养管通过幽门时 难以感觉空肠营养管， 在胸腹腔镜手术中， 切口较小， 仅容两指通过时， 尤其困难。 实用新型内容 0007 本实用新型的目的在于克服现有技术的不足， 提供一种右胸上腹二切口法食管癌 根治术中置入的空肠营养管。 0008 本实用新型采用的技术方案为 ： 一种右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空 肠营养管， 包括牵引管、 牵引管管口、 空肠营养管、 可拆卸式营养管管口和导丝 ； 0009 所述空肠营养管内设置有用于辅助穿插的钢制导。
10、丝， 空肠营养管的下端为圆弧 状， 可避免软组织损伤， 空肠营养管的上端外壁设有长螺纹， 所述可拆卸式营养管管口通过 带防滑槽的金属连接端插入空肠营养管上端 ； 0010 所述牵引管的上端设置有牵引管管口， 牵引管的下端内壁设有长螺纹， 牵引管的 说 明 书 CN 203915522 U 3 2/3 页 4 下端与空肠营养管的上端通过螺纹卡口连接， 形成一段中空圆管， 牵引管内径等于空肠营 养管外径 ； 0011 所述可拆卸式营养管管口和牵引管管口上均设有管塞。 0012 所述空肠营养管被牵引管牵引出鼻腔后， 即与牵引管分离， 将管口金属连接端插 入空肠营养管上端牢固连接， 从而形成一套完整的。
11、空肠营养管输注系统。 0013 作为优选， 所述空肠营养管的上端外壁和牵引管的下端内壁的长螺纹为 1cm， 以利 于通过螺纹连接固定。 0014 作为优选， 所述空肠营养管下端成球形膨大， 直径 3mm， 便于术中触摸定位， 更容易 通过幽门。 0015 作为优选， 所述空肠营养管每隔 10cm 管壁均有竹节样环状突起， 有利于在置管过 程中触摸到营养管， 确定营养管向下运动。 0016 作为优选， 所述空肠营养管及牵引管均有数值刻度， 有利于术中及术后确定营养 管位置。 0017 作为优选， 所述牵引管下端设有 5 个在圆周方向错位排列的侧孔， 便于完成牵引 后， 再次置入胃腔成为胃肠减压管。
12、。 0018 作为优选， 所述牵引管、 牵引管管口、 空肠营养管和可拆卸式营养管管口材质均为 聚氨酯， 具有无毒性， 强度大， 耐酸性好， 耐温性好， 内外径比值大， 使用寿命长等优点。 0019 作为优选， 所述牵引管和空肠营养管管壁包埋不透 X 光线， 透视下可见。 0020 有益效果 ： 本实用新型空肠营养管管身能够与管口分离， 空肠营养管管头有膨大， 管身有竹节状突起， 可以与牵引管连接， 以方便在 Ivor-Lewis 手术及全胸腹腔镜下食管癌 根治术中使用倒置法置入空肠。牵引管可连接负压， 发挥减压作用。本实用新型装置结构 简单， 操作容易， 在 Ivor-Lewis 手术以及全胸。
13、腹腔镜下食管癌根治术中简化了操作流程， 能够安全、 快捷、 方便、 准确的完成空肠营养管倒置法置入空肠。 附图说明 0021 图 1 为本实用新型牵引管结构示意图 ； 0022 图 2 为本实用新型空肠营养管结构示意图 ； 0023 图 3 为本实用新型可拆卸式营养管管口结构示意图 ； 0024 图 4 为本实用新型导丝结构示意图。 具体实施方式 0025 下面结合附图和具体实施方式对本实用新型做进一步说明。 0026 如图 1 所示 ： 一种右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管， 包括牵 引管 1、 牵引管管口 2、 空肠营养管 3、 可拆卸式营养管管口 4 和导丝 5 ； 所述空。
14、肠营养管 3 的 下端为圆弧状， 可避免软组织损伤， 空肠营养管 3 下端成球形膨大， 直径 3mm， 便于术中触摸 定位， 更容易通过幽门， 空肠营养管 3 下端 3cm 有三个侧孔， 管长 120cm， 每 20cm 标有数值 刻度， 空肠营养管 3 每隔 10cm 管壁均有竹节样环状突起， 有利于在置管过程中触摸到营养 管， 确定营养管向下运动。空肠营养管 3 的上端外壁设有 1cm 长螺纹， 所述可拆卸式营养管 管口 4 通过带防滑槽的金属连接端 6 插入空肠营养管 3 上端 ； 所述牵引管 1 的上端设置有 说 明 书 CN 203915522 U 4 3/3 页 5 牵引管管口 2。
15、， 牵引管 1 的下端内壁设有 1cm 长螺纹， 牵引管 1 下端 5cm 有 5 个侧孔， 管长 50cm， 每 10cm 标有数值刻度， 牵引管 1 的下端与空肠营养管 3 的上端通过螺纹卡口连接， 形 成一段中空圆管， 牵引管 1 内径等于空肠营养管 3 外径 3.33mm ； 所述牵引管 1、 牵引管管口 2、 空肠营养管3和可拆卸式营养管管口4材质均为聚氨酯， 具有无毒性， 强度大， 耐酸性好， 耐温性好， 内外径比值大， 使用寿命长等优点。所述牵引管 1 和空肠营养管 3 管壁包埋不透 X 光线， 透视下可见。所述可拆卸式营养管管口 4 和牵引管管口 2 上均设有管塞 7， 在营养。
16、 管及减压管不用时， 可密封管腔， 防止污染及胃肠液流出。所述空肠营养管 3 可以与牵引管 1 连接， 从而易于被牵引出鼻腔。所述空肠营养管 3 管身能够与管口分离， 待空肠营养管 3 牵引出鼻腔后再与管口连接。 所述空肠营养管3设置用于辅助穿插的钢制导丝5， 从而更易 于插过幽门， 避免在肠腔中打折。本实用新型空肠营养管可以很方便在 Ivor-Lewis 手术及 全胸腹腔镜下食管癌根治术中使用倒置法置入空肠。 0027 应当指出， 对于本技术领域的普通技术人员来说， 在不脱离本实用新型原理的前 提下， 还可以做出若干改进和润饰， 这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。 本实 施例中未明确的各组成部分均可用现有技术加以实现。 说 明 书 CN 203915522 U 5 1/1 页 6 图 1 图 2 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 203915522 U 6 。