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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201710560634.6 (22)申请日 2017.07.11 (71)申请人 鲍生鑫 地址 134000 吉林省通化市东昌区新光路 176号通化市中心医院 (72)发明人 鲍生鑫 刘嵩峣 马永生 刘军 李凯 李跃 (74)专利代理机构 通化旺维专利商标事务所有 限公司 22205 代理人 王伟 (51)Int.Cl. A61B 17/14(2006.01) A61B 17/15(2006.01) A61B 17/16(2006.01) A61B 17/17(2006.01)。
2、 (54)发明名称 臼头式截骨工具装置 (57)摘要 本发明提供了一种截骨方法应用的医疗器 械组件。 即臼头式截骨工具装置。 它包括弧面线 锯、 中心定位角度器、 圆心线定位器、 圆点定位万 向器、 臼面成型器。 应用于骨科矫形， 尤其适用于 干骺端截骨矫形手术。 它包括一个工具箱， 工具 箱中包括弧面线锯、 中心定位角度器、 圆心线定 位器、 圆点定位万向器、 臼面成型器。 为截骨方法 专用工具组件， 填补截骨空白。 大大简化术前准 备工作及手术过程。 术中只需一次截骨， 即可各 方向调整力线， 尤其适合轴向畸形合并旋转畸 形。 不牺牲肢体长度。 骨端接触面积最大化， 利于 骨愈合。 权利要。
3、求书1页 说明书4页 附图6页 CN 107260248 A 2017.10.20 CN 107260248 A 1.臼头式截骨工具装置， 其特征在于包括一个工具箱(37)， 工具箱(37)中包括弧面线 锯(38)、 中心定位角度器(39)、 圆心线定位器(40)、 圆点定位万向器(41)、 臼面成型器(42)； 所述的弧面线锯(38)包括框架(10)， 框架(10)上有电机(1)， 电机(1)输出轴上有第一 齿轮(2)， 第一齿轮(2)与第二齿轮(3)啮合， 第二齿轮(3)安装在轴(12)上， 轴(12)另一端带 有伞齿轮副(4)， 伞齿轮副(4)中心轴外端带有凸轮(5)， 凸轮(5)通过连。
4、杆(13)与滑套(14) 连接， 滑套(14)带动连接线锯(8)， 框架(10)一端带有固定套筒(11)； 所述的中心定位角度器(39)包括固定体(15)， 固定体(15)下面带有一对啮合齿轮 (16)， 每个齿轮(16)外延有固定爪(17)， 固定体(15)上表面有中心轴(18)， 中心轴(18)上带 有可旋转的直尺(19)， 直尺(19)沿长度方向间隔有插入克氏针的克氏针孔(20)直尺(19)下 面的中心轴(18)上套有角度尺(21)； 所述的圆心线定位器(40)包括套筒(22)， 套筒(22)与连接杆(23)连接， 两个连接杆 (23)在中间通过定位框(25)连接， 定位框(25)上有定。
5、位旋钮(24)； 所述的圆点定位万向器(41)， 包括一个框架(26)， 框架(26)两对边之间套有滑动的跨 接横梁(27)， 滑动套(28)侧面有锁定销钉(29)， 框架(26)两侧边带有插杆(33)， 横梁(27)中 间有磨钻头固定器， 磨钻头固定器为一个中间带孔(30)绕横梁转动的套体(31)， 套体(31) 侧面带有定位销(32)， 框架(26)两对边上有刻度； 所述的臼面成型器(42)， 包括一个球形磨头(34)， 球形磨头(34)连接一段杆体(35)， 杆 体(35)带有手柄(36)或接电钻。 权 利 要 求 书 1/1 页 2 CN 107260248 A 2 臼头式截骨工具装置。
6、 技术领域 0001 本发明提供了一种截骨方法应用的医疗器械组件。 即臼头式截骨工具装置。 它包 括弧面线锯、 中心定位角度器、 圆心线定位器、 圆点定位万向器、 臼面成型器。 应用于骨科矫 形， 尤其适用于干骺端截骨矫形手术。 背景技术 0002 在现有传统技术中， 对于骨的畸形矫正限于楔形截骨， 牺牲患肢长度， 纠正力线， 如合并旋转畸形， 术中截骨角度测量困难。 已有装置很难或不能在不缩短纠正旋转畸形， 如 在手术过程中角度偏差， 则很难纠正， 甚至不能达到纠正力线目的， 导致手术失败。 发明内容 0003 本发明的目的是针对上述不足而提供的一种截骨用医疗器具。 应用该工具可以实 现将截。
7、骨面做成臼头对合， 根据圆点到圆周距离相等原理， 可做到即不缩短肢体长度， 又 可同时纠正轴向及旋转畸形， 简化手术技术， 术中灵活纠正角度偏差。 0004 本发明的技术解决方案是： 臼头式截骨工具装置， 其特征在于包括一个工具箱， 工 具箱中包括弧面线锯、 中心定位角度器、 圆心线定位器、 圆点定位万向器、 臼面成型器。 0005 所述的弧面线锯， 其特征在于包括框架， 框架上有电机， 电机输出轴上有第一齿 轮， 第一齿轮与第二齿轮啮合， 第二齿轮安装在轴上， 轴另一端带有伞齿轮副， 伞齿轮副中 心轴外端带有凸轮， 凸轮通过连杆与滑套连接， 滑套带动连接线锯， 框架一端带有固定套 筒。 本线。
8、锯为往复运动， 移动距离短， 可最大化保护局部软组织。 以线锯截骨可以使截骨损 失的骨量降低到最少。 锯头可以调节方向、 长短及宽度距离， 以适应各种畸形骨。 固定套筒 可固定于定位克氏针， 以固定套筒为轴心做到弧面截骨。 0006 所述的中心定位角度器包括固定体， 固定体下面带有一对啮合齿轮， 每个齿轮外 延有固定爪， 固定体上表面有中心轴， 中心轴上带有可旋转的直尺， 直尺沿长度方向间隔有 插入克氏针的克氏针孔， 直尺下面的中心轴上套有角度尺。 可于畸形骨任意两端相对正常 骨组织处定位于骨的相对中心点， 以保证克氏针的插入牢固。 可旋转伸缩直尺便于测量力 线方向， 也可保证在相对狭窄的术野。
9、中进行操作。 角度尺， 可于术中再次测量力线及偏差角 度。 直尺有一定厚度， 故可保证克氏针的插入与骨面垂直， 避免克氏针偏斜。 所述的圆心线定位器包括套筒， 套筒与连接杆 （万象） 连接， 两个连接杆在中间通过定 位框连接， 定位固定框上有固定旋钮。 此工具充分利用三点式定位法， 以克氏针定位处为圆 心线， 推导出另外两个固定点， 截骨后， 由两个固定线定推出原圆心线， 以便进行下一步操 作。 连接杆为弧形， 套筒与连接杆之间万象连接， 固定框也为可调节固定， 因手术暴露局限 性， 使在相对狭窄的术野中方便进行操作， 也可更灵活固定于截骨远端任意暴露骨面处。 更 可于下一步操作时起到支撑远点。
10、定位万向器作用， 灵活做到一器多用。 0007 所述的圆点定位万向器， 包括一个框架， 框架两对边之间套有滑动的跨接横梁， 滑 动套侧面有锁定销钉， 框架两侧边带有插杆， 横梁中间有可水平旋转的磨钻头固定器， 磨钻 说 明 书 1/4 页 3 CN 107260248 A 3 头固定器为一个中间带孔绕横梁转动的套体， 套体侧面带有定位销， 框架两对边上有刻度。 圆点定位万向器由四个圆心线定位器支撑固定， 磨钻头位于圆心线中， 磨钻头固定器可两 方向旋转， 圆点定位万向器与圆心线定位器间也可两方向旋转， 故安放磨钻头后可万象旋 转。 使手术中操作灵活， 精准， 且操作简单。 0008 所述的臼面。
11、成型器， 包括一个球形磨头， 球形磨头连接一段杆体， 杆体上有限位 器， 可固定于， 杆体带有手柄或接电钻。 球磨钻头顶点头为光面， 可保证截骨弧面最低点不 被削磨， 维持肢体长度。 且球磨头较小， 固定于磨钻头固定器， 即可做到以磨钻头固定器为 中心的球面削磨。 以适用于各种类型的畸形骨削磨， 无需成套磨钻头， 术中使用方便， 操作 简单。 术前X光片测量畸形处最外侧至最内侧连线距离。 常规手术暴露畸形处， 于近端或远端 相对正常骨组织处应用中心定位角度器， 按力线方向调整力线尺方向， 以术前测量值为半 径， 圆弧面通过畸形最外侧或最内侧与力线交点处为圆心。 圆心点克氏针定位。 安放圆心线 。
12、定位器，（近侧端套于圆心点克氏针紧贴骨面， 调整角度， 使远侧端套筒贴于截骨面远端任 意位置即可， 锁紧圆心定位器。 共安放两枚圆心线定位器。 ） 克氏针通过圆心线定位器远端 套筒临时固定后拔除克氏针， 保留克氏针孔， 保持原有角度情况下， 整体移除圆心线定位 器。 于圆心定位克氏针处安装弧面线锯， 充分保护软组织情况下， 弧形截骨。 于远端保留克 氏针孔处按原方向插入克氏针， 安放圆心线定位器后， 旋转两个圆心线定位器近端套筒于 同一方向后， 安装圆点定位万向器及臼面成型器， 使臼面成型器定点抵于骨臼面最低点， 旋 转削磨远端截骨面为球凹面， 拆除整体装置后。 术中直视或透视， 再次确认力线。
13、方向至完 美， 固定骨断端。 修整截面周围。 0009 本发明的优点是： 1.本产品为截骨方法专用工具组件， 填补截骨空白。 2.大大简化 术前准备工作及手术过程。 3.术中只需一次截骨， 即可各方向调整力线， 尤其适合轴向畸形 合并旋转畸形。 4.不牺牲肢体长度。 5.骨端接触面积最大化， 利于骨愈合。 附图说明 0010 图1是本发明结构简图。 0011 图2是弧面线锯结构简图。 0012 图3是中心定位角度器。 0013 图4是图3俯视平面简图。 0014 图5是圆心线定位器结构简图。 0015 图6 圆点定位万向器结构简图。 0016 图7是臼面成型器结构简图。 0017 图8是中心定。
14、位角度器使用状态结构简图。 0018 图9是圆心线定位器使用状态结构简图。 0019 图10是弧面线锯使用状态结构简图。 0020 图11本发明使用状态结构简图。 具体实施方式 0021 参见图1， 臼头式截骨工具装置， 包括一个工具箱37， 工具箱37中包括弧面线锯38、 说 明 书 2/4 页 4 CN 107260248 A 4 中心定位角度器39、 圆心线定位器40、 圆点定位万向器41、 臼面成型器42。 各个工具集于工 具箱37内。 0022 参见图2、 10， 弧面线锯38。 其零部件名称如下： 电机1， 第一齿轮2， 第二齿轮3， 伞齿 轮副4， 凸轮5， 可调式伸缩传动杆6，。
15、 线锯8， 电机按纽9， 框架10， 固定套筒11， 轴12， 连杆13， 滑套14， 克氏针44。 0023 弧面线锯38， 包括框架10， 框架10上有电机1， 电机1输出轴上有第一齿轮2， 第一齿 轮2与第二齿轮3啮合， 第二齿轮3安装在轴12上， 轴12另一端带有伞齿轮副4， 伞齿轮副4中 心轴外端带有凸轮5， 凸轮5通过连杆13与滑套14连接， 滑套14带动连接线锯8， 带动线锯8作 往复运动。 框架10一端带有固定套筒11， 固定套筒11固定于定位后的克氏针44， 按术前测量 值调整到适合长度， 以固定套筒11处为圆心， 旋转电锯， 弧面截断畸形骨 （见图10） 。 0024 参见。
16、图3、 4， 为中心定位角度器39。 零部件名称如下： 固定体15， 齿轮16， 固定爪17， 中心轴18， 直尺19， 克氏针孔20， 角度尺21， 被截骨头43。 0025 参见图3、 4， 所述的中心定位角度器39包括固定体15， 固定体15下面带有一对啮合 齿轮16， 每个齿轮16外延有固定爪17， 一对齿轮16张合， 实现固定爪17夹紧骨体。 固定体15 上表面有中心轴18， 中心轴18上带有可旋转的直尺19， 直尺19沿长度方向间隔有插入克氏 针的克氏针孔20， 直尺19下面的中心轴18上套有角度尺21。 0026 参见图8,为安放中心定位角度器39， 及克氏针固定后示意图。 中心。
17、定位角度器39 于畸形骨近端或远端相对正常骨组织处安放， 双侧边缘固定爪17固定收紧， 可确定固定处 骨中点。 调整伸缩旋转式固定直尺19， 固定直尺19有一定厚度， 且直尺19上有克氏针孔20， 保持固定直尺19于力线方向， 以术前测量值处按尺上面的孔钻入固定克氏针。 0027 参见图5， 零部件名称如下： 套筒22， 连接杆23， 定位旋钮24， 定位框25。 0028 参见图5， 所述的圆心线定位器40包括套筒22， 套筒22与连接杆23连接， 两个连接 杆23在中间通过定位框25连接， 定位框25上有定位旋钮24， 可调节连接杆23长短双侧套筒 22与连接杆23处均有万向调节， 可以转。
18、动角度， 以适应使用要求。 整个装置可以多个组合使 用。 套筒22插在克氏针44、 圆点定位万向器41上定位使用， 见图11。 0029 参见图9， 安放圆心线定位器40后， 两枚即可确定方向。 因截骨后确定截骨圆心困 难， 所以， 采用三点定位， 四点固定法。 于截骨前用两个圆心线定位器 （共四枚） 近端套于固 定克氏针， 调整方向， 远端靠于骨面克氏针临时固定后， 拔出临时固定克氏针， 保留针道。 安 放弧面线锯， 截骨。 截骨后， 于截骨远端临时固定克氏针钉道处插入克氏针， 按原法安放圆 心线固定器， 并套入圆点定位万向器 （见图6） 此时， 原点定位万向器位于原定位克氏针方 向， 另一。
19、面套入另外； 两个固定器， 形成四点支撑， 固定牢固。 0030 参见图6， 零部件名称如下： 框架26， 横梁27， 滑动套28， 锁定销钉29， 孔30， 套体31， 定位销32。 0031 参见图6， 所述的圆点定位万向器41， 包括一个框架26， 框架26两对边之间套有滑 动的跨接横梁27， 滑动套28侧面有锁定销钉29， 横梁27中间有万向磨钻头固定器， 万向磨钻 头固定器为一个中间带孔30绕横梁转动的套体31， 套体31侧面带有定位销32。 圆点定位万 向器用于调节及固定中间磨钻头 （参见图7） 。 框架26两对边上有刻度。 截骨后， 于截骨远端 临时固定克氏针钉道处插入克氏针， 。
20、按原法安放圆心线固定器， 并套入圆点定位万向器 （见 图6） 此时， 原点定位万向器位于原定位克氏针方向， 另一面套入另外； 两个固定器， 形成四 说 明 书 3/4 页 5 CN 107260248 A 5 点支撑， 固定牢固。 0032 参见图7， 零部件名称如下： 球形磨头34， 杆体35， 手柄36。 0033 参见图7， 所述的臼面成型器42， 包括一个球形磨头34， 球形磨头34连接一段杆体 35， 杆体35带有手柄36或接电钻。 0034 使用步骤： 参见10、 11， 常规手术暴露畸形处， 于畸形近端或远端相对正常骨组织 处应用中心定位角度器39， 按力线方向调整力线尺方向， 。
21、以术前测量值 （畸形处最内侧至最 外侧连线距离为半径， 圆弧面通过畸形最外侧或最内侧与骨中心线交点确定圆心， 圆心点 克氏针44定位。 ） 通过中心定位角度尺39上的孔钻入克氏针44， 角度尺上孔有一定厚度， 故 可使克氏针44垂直于选择点骨面。 经实践， 以畸形处最内侧至最外侧距离为半径最为合理， 既可保证截骨后， 骨的接触面积最大化， 有利于骨愈合， 又可使截骨端不至于过锐导致骨碎 裂。 安放圆心线定位器40于截骨面远端， 圆心线定位器40为万向设计， 故可灵活安放于接骨 面远端的任何位置， 以适应手术中暴露狭小骨面的需要， 截骨后还可作为支撑使用。 安放时 远端套筒要贴骨面， 安放后全部。
22、锁紧， 共安放两个， 克氏针44通过远端套筒临时固定后保留 克氏针孔， 拔除克氏针44。 保持锁紧状态下拆除圆心线定位器40。 于圆心定位克氏针44处安 装弧面线锯38， 充分保护软组织情况下， 弧形截骨。 截骨后于远端保留克氏针孔处再次插入 克氏针44， 安放圆心线定位器40， 于两个近端套筒重叠时插入圆点定位万向器41。 根据三点 定位原理， 圆点定位万向器41此时位于截骨弧面圆心线上。 圆点定位万向器41另外一头安 装2个圆心线定位器40， 远端套筒可用克氏针固定于远端暴露骨的任意位置， 起到牢固支撑 作用。 0035 安装臼面成型器42于套筒内30， 调整圆点定位万向器41使磨钻头34。
23、位于骨面最低 点位置 （因磨钻头34顶点为光面， 故最低点无削磨） ， 锁紧。 安装电钻削磨、 修整远端截骨面 为凹圆球形， 全部拆卸后， 对合骨面，（因截骨端已经形成臼-头式接触， 故可各方向调整） 确 认力线方向至完美， 固定骨断端。 修整截面周围。 0036 上面描述， 只是本发明的具体实施方式， 各种举例说明不对本发明的实质内容构 成限制。 说 明 书 4/4 页 6 CN 107260248 A 6 图1 图2 说 明 书 附 图 1/6 页 7 CN 107260248 A 7 图3 图4 说 明 书 附 图 2/6 页 8 CN 107260248 A 8 图5 图6 说 明 书 附 图 3/6 页 9 CN 107260248 A 9 图7 图8 说 明 书 附 图 4/6 页 10 CN 107260248 A 10 图9 图10 说 明 书 附 图 5/6 页 11 CN 107260248 A 11 图11 说 明 书 附 图 6/6 页 12 CN 107260248 A 12 。