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1、(10)授权公告号 CN 201987662 U (45)授权公告日 2011.09.28 CN 201987662 U *CN201987662U* (21)申请号 201020577402.5 (22)申请日 2010.10.26 A61B 19/00(2006.01) (73)专利权人 罗洪波 地址 430060 湖北省武汉市武昌区解放路 238 号武汉大学人民医院泌尿外科 (72)发明人 罗洪波 (74)专利代理机构 湖北武汉永嘉专利代理有限 公司 42102 代理人 王超 (54) 实用新型名称 经皮肾通道鞘 (57) 摘要 本实用新型提供了一种经皮肾通道鞘， 其包 括外鞘， 外鞘包。
2、括外鞘杆 (1)、 外鞘接头 (2) 和外 鞘水阀门 (3)， 外鞘接头 (2) 三端开口， 外鞘接头 (2)的下端开口处与外鞘杆(1)相连接， 外鞘接头 (2)的侧端开口处与外鞘水阀门(3)相连接， 外鞘 杆 (1) 的末端还设置有侧孔。本实用新型能重复 使用， 并针对现有单一圆筒状的缺陷， 经过重新设 计使其具有多种功能， 使其能适合现有的微通道 和标准通道经皮肾镜碎石取石术， 以及传统大通 道的经皮肾镜碎石取石术， 并消除每种手术方式 的弊端。 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 权利要求书 1 页 说明书 3 页 附图 5 页 CN 20。
3、1987663 U1/1 页 2 1.经皮肾通道鞘， 包括外鞘， 其特征在于 ： 外鞘包括外鞘杆(1)、 外鞘接头(2)和外鞘水 阀门(3)， 外鞘接头(2)三端开口， 外鞘接头(2)的下端开口处与外鞘杆(1)相连接， 外鞘接 头 (2) 的侧端开口处与外鞘水阀门 (3) 相连接， 外鞘杆 (1) 的末端还设置有侧孔。 2. 根据权利要求 1 所述的经皮肾通道鞘， 其特征在于 ： 外鞘接头 (2) 的上端开口边缘 设置有连接开关 (4)、 卡子 (5) 和压圈 (6)， 卡子 (5) 的凸起朝向外鞘接头 (2) 的内侧， 卡子 (5)的外侧通过连接开关(4)与其上的压圈(6)紧密接触， 卡子(。
4、5)之上靠近压圈(6)内侧 的一端还设置有凹槽。 3. 根据权利要求 2 所述的经皮肾通道鞘， 其特征在于 ： 该通道鞘还包括外鞘封盖， 外鞘 封盖自上而下依次包括外鞘密封帽 (12)、 外鞘接头 (10) 和外鞘密封接头 (8)， 它们之间相 套接 ； 外鞘密封接头(8)的外侧设有凹槽和凸头， 分别与卡子(5)和其上靠近压圈(6)内侧 一端的凹槽相配合 ； 外鞘接头 (10) 上还设有外鞘磁铁 (11)， 外鞘磁铁 (11) 的下端还吸有 外鞘密封钢片 (9)， 外鞘密封钢片 (9) 位于外鞘封盖的内部。 4. 根据权利要求 3 所述的经皮肾通道鞘， 其特征在于 ： 密封接头 (8) 的下端。
5、套接有外 鞘密封圈 (7)。 5. 根据权利要求 2 所述的经皮肾通道鞘， 其特征在于 ： 该通道鞘还包括内鞘， 内鞘自上 而下依次包括内鞘密封帽 (19)、 内鞘接头 (17) 和内鞘密封接头 (15)， 它们之间相套接 ； 内 鞘密封接头 (15) 的外侧设有凹槽和凸头， 分别与卡子 (5) 和其上靠近压圈 (6) 内侧一端的 凹槽相配合 ； 内鞘接头 (17) 上还设有内鞘磁铁 (18)， 内鞘磁铁 (18) 的下端还吸有内鞘密 封钢片 (16)， 内鞘密封钢片 (16) 位于内鞘的内部 ； 内鞘密封接头 (15) 的侧端开口处接有 内鞘水阀门 (20)， 内鞘密封接头 (15) 的下端。
6、开口处接有内鞘杆 (13)。 6. 根据权利要求 5 所述的经皮肾通道鞘， 其特征在于 ： 内鞘密封接头 (15) 的下端套接 有内鞘密封圈 (14)。 权 利 要 求 书 CN 201987662 U CN 201987663 U1/3 页 3 经皮肾通道鞘 技术领域 0001 本实用新型涉及手术器械， 特别是涉及一种具有多种功能的经皮肾手术通道鞘。 背景技术 0002 通过穿刺、 扩张并留置通道鞘建立经皮肾通道是治疗泌尿系疾病的一种有效手术 方法， 目前广泛用于经皮肾镜碎石取石术中皮肾通道的建立， 以及尿路梗阻所致肾积水等 疾病的经皮肾引流术。当前使用的通道鞘主要为单一圆筒状， 其材质主要。
7、为塑料， 其优点 在于简单， 当进行微通道经皮肾镜碎石取石术时， 结石碎片通过通道被取出或被水流冲出， 其缺点在于反复利用水流冲出结石时肾盂内压过高， 水流浸湿手术无菌单和术者无菌手术 衣， 易导致感染发生， 且不能碎石和取石同时进行 ； 当进行标准通道经皮肾镜碎石取石术 时， 由于通道鞘为单一圆筒状， 即使术中利用负压超声吸引碎石， 通道鞘内的水流仍然存在 浸润无菌手术单和手术衣的可能， 而且由于通过肾镜进水， 在寻找结石和碎石取石时， 结石 易被水流冲走， 导致手术时间延长和结石残留的可能 ； 另外由于通道鞘的材质大部分为一 次性使用的医用塑料， 张力不大， 容易变形， 在扩张器扩张肾实质。
8、后， 塑料材质的通道鞘不 易留置， 而且由于塑料材质通道鞘对肾脏实质压迫不足易导致术中出血较多 ； 从经济和环 保角度来看， 虽然一次性的通道鞘使用方便， 但增加了医疗负担和不利于环境保护。 发明内容 0003 本实用新型所要解决的技术问题是 ： 提供一种经皮肾通道鞘， 该通道鞘为金属制 成， 能重复使用， 并针对现有单一圆筒状的缺陷， 经过重新设计使其具有多种功能， 使其能 适合现有的微通道和标准通道经皮肾镜碎石取石术， 以及传统大通道的经皮肾镜碎石取石 术， 并消除每种手术方式的弊端。 0004 本实用新型解决其技术问题采用的技术方案是 ： 经皮肾通道鞘包括外鞘， 外鞘包 括外鞘杆、 外鞘。
9、接头和外鞘水阀门， 外鞘接头三端开口， 外鞘接头的下端开口处与外鞘杆相 连接， 外鞘接头的侧端开口处与外鞘水阀门相连接， 外鞘杆的末端还设置有侧孔。 0005 进一步地， 该通道鞘包括内鞘、 外鞘和外鞘封盖三大部分， 通道鞘的大小以外鞘内 径为准， 从 F14.6 开始， 每次增加 2F， 直到 F36.6， 共 12 个不同型号的通道鞘， 每一型号的通 道鞘均包含相应口径的内鞘和外鞘封盖。 0006 本实用新型的优点 ： 具有多种用途， 通过单用外鞘、 外鞘和外鞘封盖的组合以及外 鞘和内鞘的组合能适合现有的微通道、 标准通道经皮肾镜碎石取石术， 以及传统大通道的 经皮肾镜碎石取石术。单用外鞘。
10、解决了塑料通道鞘扩张后不易留置和不能重复使用的缺 点， 外鞘和外鞘封盖的组合以及外鞘和内鞘的组合解决了现有微通道、 标准通道和传统大 通道经皮肾镜取石术中肾盂内低压和水流外溢的问题。 外鞘进水时结石不易移动使碎石更 有效， 负压吸引使气压弹道和钬激光碎石时结石碎片能同步吸出， 解决了碎石取石能否同 时有效进行的问题。 说 明 书 CN 201987662 U CN 201987663 U2/3 页 4 附图说明 0007 图 1-1 是本实用新型的外鞘结构示意图。 0008 图 1-2 是外鞘中的外鞘杆横截面图。 0009 图 2 是本实用新型的外鞘封盖结构示意图。 0010 图 3-1 是本。
11、实用新型的内鞘结构示意图。 0011 图 3-2 是内鞘中的内鞘杆横截面图。 0012 图 4 是本实用新型的外鞘和外鞘封盖组合结构示意图。 0013 图 5-1 是本实用新型的外鞘和内鞘组合结构示意图。 0014 图 5-2 是本实用新型的内 / 外鞘杆横截面图。 0015 图中， 1 ： 外鞘杆 ； 2 ： 外鞘接头 ； 3 ： 外鞘水阀门 ； 4 ： 连接开关 ； 5 ： 卡子 ； 6 ： 压圈 ； 7 ： 外鞘密封圈 ； 8 ： 外鞘密封接头 ； 9 ： 外鞘密封钢片 ； 10 ： 外鞘接头 ； 11 ： 外鞘磁铁 ； 12 ： 外鞘密 封帽 ； 13 ： 内鞘杆 ； 14 ： 内鞘密。
12、封圈 ； 15 ： 内鞘密封接头 ； 16 ： 内鞘密封钢片 ； 17 ： 内鞘接头 ； 18 ： 内鞘磁铁 ； 19 ： 内鞘密封帽 ； 20 ： 内鞘水阀门。 具体实施方式 0016 本实用新型的设计原理 ： 由不同型号的通道鞘组成一种系列满足多种手术方式 的需要， 外鞘可单用， 作简单的通道鞘用 ； 外鞘结合外鞘封盖后， 可以通过外鞘水阀门抽吸 液体或注入液体， 外鞘封盖可以防止水流外溢 ； 外鞘和内鞘的组合后， 外鞘水阀门进水， 内 鞘水阀门出水， 保持视野清晰和低灌注压， 且不需输尿管镜或肾镜镜体进水， 防止结石被冲 走。 0017 如图 1-1、 1-2 所示， 经皮肾通道鞘， 包。
13、括外鞘， 外鞘包括外鞘杆 1、 外鞘接头 2 和外 鞘水阀门 3， 外鞘接头 2 三端开口， 外鞘接头 2 的下端开口处与外鞘杆 1 相连接， 外鞘接头 2 的侧端开口处与外鞘水阀门 3 相连接， 外鞘杆 1 的末端还设置有侧孔。 0018 在优选的实施方式中， 外鞘接头 2 的上端开口边缘设置有连接开关 4、 卡子 5 和压 圈 6， 卡子 5 的凸起朝向外鞘接头 2 的内侧， 卡子 5 的外侧通过连接开关 4 与其上的压圈 6 紧密接触， 卡子 5 之上靠近压圈 6 内侧的一端还设置有凹槽。 0019 在优选的实施方式中， 如图 2 所示， 该通道鞘还包括外鞘封盖。外鞘封盖自上而下 依次包。
14、括外鞘密封帽12、 外鞘接头10和外鞘密封接头8， 它们之间相套接。 外鞘密封接头8 的外侧设有凹槽和凸头， 分别与卡子 5 和其上靠近压圈 6 内侧一端的凹槽相配合。外鞘接 头 10 上还设有外鞘磁铁 11， 外鞘磁铁 11 的下端还吸有外鞘密封钢片 9， 外鞘密封钢片 9 位 于外鞘封盖的内部。 0020 在优选的实施方式中， 密封接头 8 的下端套接有外鞘密封圈 7。 0021 图 4 为外鞘和外鞘封盖相紧密配合的示意图。外鞘封盖插入外鞘的上端开口， 外 鞘密封接头 8 的外侧的凹槽和凸头， 分别与卡子 5 和其上靠近压圈 6 内侧一端的凹槽相紧 密接触。外鞘封盖的下端位于外鞘接头 2 。
15、侧端开口 ( 即外鞘水阀门 3 的入口 ) 之上， 外鞘 密封圈 7 与外鞘接头 2 的内壁紧密接触， 起防漏水作用。 0022 在优选的实施方式中， 如图 3-1、 3-2 所示， 该通道鞘还包括内鞘。内鞘自上而下依 次包括内鞘密封帽19、 内鞘接头17和内鞘密封接头15， 它们之间相套接。 内鞘密封接头15 的外侧设有凹槽和凸头， 分别与卡子 5 和其上靠近压圈 6 内侧一端的凹槽相配合。内鞘接 说 明 书 CN 201987662 U CN 201987663 U3/3 页 5 头 17 上还设有内鞘磁铁 18， 内鞘磁铁 18 的下端还吸有内鞘密封钢片 16， 内鞘密封钢片 16 位于。
16、内鞘 的内部。 内鞘密封接头15的侧端开口处接有内鞘水阀门20， 内鞘密封接头15的 下端开口处接有内鞘杆 13。 0023 在优选的实施方式中， 内鞘密封接头 15 的下端套接有内鞘密封圈 14。 0024 如图 5 所示， 为内鞘和外鞘相配合使用的示意图。内鞘自上而下插入外鞘， 内鞘密 封接头 15 的外侧的凹槽和凸头， 分别与卡子 5 和其上靠近压圈 6 内侧一端的凹槽相配合。 内鞘密封接头 15 的下端位于外鞘接头 2 侧端开口 ( 即外鞘水阀门 3 的入口 ) 之上， 内鞘杆 13 插入外鞘杆 1， 内鞘密封圈 14 与外鞘接头 2 的内壁紧密接触， 起防漏水作用。 0025 下面结。
17、合实施例及附图对本实用新型作进一步说明。 0026 该通道鞘包括内鞘、 外鞘和外鞘封盖三大部分， 材质主要为金属， 通道鞘的大小以 外鞘内径为准。 0027 如图1-1、 1-2所示为外鞘， 其内径从F14.6(F为一种表示长度的医用常用符号， 1F 1/3mm) 开始， 依次增加 2F， 直到 F36.6， 共 12 个不同型号的通道鞘。每一外鞘与相应口 径的扩张器结合使用， 外鞘内径横断面为圆形， 图中外鞘杆 1 长度为 17.5cm， 其前端有 4 个 侧孔， 每一侧孔直径 2mm， 距前端 2mm， 外鞘接头 2 可以容纳现有经皮肾扩张器头， 外鞘水阀 门 3 内径统一为 F18， 连。
18、接开关 4、 卡子 5 与压圈 6 是连接装置和密封装置。外鞘单用可作 为通道鞘使用， 用于替代现有塑料通道鞘的经皮肾镜取石术或经皮肾造瘘术。 0028 图 2 所示为外鞘封盖， 外鞘密封圈 7 和外鞘密封接头 8 与图 1 的卡子 5 与压圈 6 匹配连接， 外鞘密封钢片 9 被外鞘磁铁 11 吸住起密封作用， 外鞘密封帽 12 为塑料材质， 套 入外鞘接头 10 上。 0029 图 3-1、 3-2 所示为内鞘， 内鞘杆横断面为椭圆形， 其最大内径与相应外鞘杆匹配， 从 F14 到 F36 不等， 内鞘密封圈 14 和内鞘密封接头 15 与图 1 的卡子 5 与压圈 6 匹配连接， 内鞘密。
19、封钢片 16 被内鞘磁铁 18 吸住起密封作用， 内鞘密封帽 19 为塑料材质， 套入内鞘接 头 17 上， 内鞘水阀门 20 为出水通道， 内径统一为 F18。 0030 图 4 所示为外鞘与外鞘封盖的组合， 当行微通道经皮肾镜取石术时， 输尿管镜或 微型肾镜通过外鞘密封帽 12 进入， 顶开外鞘密封钢片 9 进入肾内， 术中外鞘密封帽 12 起密 封作用， 当输尿管镜或微型肾镜退出时， 外鞘密封钢片9被外鞘磁铁11吸住起密封作用， 防 止水流外溢。术中被气压弹道或钬激光击碎的结石碎片可通过外鞘水阀门 3 被吸出， 同时 保持了肾盂内低压状态， 当行标准或传统经皮肾镜取石术时， 碎石设备为超。
20、声负压吸引碎 石时， 外鞘水阀门 3 可作为进水通道， 不需肾镜进水， 有利于超声的负压吸引碎石， 如果仍 然肾镜进水， 外鞘水阀门 3 可用作排水通道， 更有利于保持肾盂内低压状态。 0031 图 5-1、 5-2 所示为外鞘与内鞘的组合， 内鞘杆 13 横断面为椭圆形， 外鞘杆 1 横断 面为圆形， 内鞘杆 13 套入外鞘杆 1 后有利于水流通过。术中通过外鞘水阀门 3 进水保持视 野清晰， 不需肾镜或输尿管镜进水， 结石不易被水流冲走。 气压弹道或钬激光击碎结石产生 的结石碎片通过内鞘杆 13 经内鞘水阀门 20 被吸出， 当用超声负压碎石时， 内鞘水阀门 20 也作为出水通道。术中内鞘。
21、密封帽 19 起密封作用， 当肾镜或输尿管镜退出通道鞘时， 内鞘 密封钢片 16 被内鞘磁铁 18 吸住密封， 使水流保持在一个密封的系统内， 可防止水流外溢， 保持术中肾盂 内低压状态， 同时碎石和取石同步进行， 提高了取石效率， 降低了残石率， 减 少了手术时间。 说 明 书 CN 201987662 U CN 201987663 U1/5 页 6 图 1-1 图 1-2 说 明 书 附 图 CN 201987662 U CN 201987663 U2/5 页 7 图 2 图 3-1 图 3-2 说 明 书 附 图 CN 201987662 U CN 201987663 U3/5 页 8 图 4 说 明 书 附 图 CN 201987662 U CN 201987663 U4/5 页 9 图 5-1 说 明 书 附 图 CN 201987662 U CN 201987663 U5/5 页 10 图 5-2 说 明 书 附 图 CN 201987662 U 。