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1、(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201310234892.7 (22)申请日 2013.06.14 A61B 17/56(2006.01) (73)专利权人 上海市第六人民医院 地址 200233 上海市徐汇区宜山路 600 号 (72)发明人 张春林 (74)专利代理机构 上海申新律师事务所 31272 代理人 竺路玲 (54) 发明名称 一种防止骨水泥型人工关节假体柄松动的扩 髓器 (57) 摘要 本发明提供了一种防止骨水泥型人工关节假 体柄松动的扩髓器， 采用套管状结构包括刀壳、 刀 体、 刀片和弹簧片。该扩髓器通过刀壳和刀体的 相对旋转， 可达到刀刃从刀壳的侧孔。
2、弹出进行扩 髓及滑进刀壳进行拔出扩髓器及拆卸扩髓器的目 的， 使用方便， 避免引起扩髓后卡刀， 扩髓器拔不 出来等问题， 提高手术效率。 该扩髓器能够在髓腔 内进行局部横向扩髓， 在骨髓腔内壁镗削出沟槽， 在骨髓腔内壁镗削出沟槽， 手术时， 骨水泥可渗入 到沟槽内， 增加骨水泥鞘抗拔出、 抗松动的作用。 该扩髓器刀片上的刀刃长度可进行调节， 可根据 事先测量好骨皮质的厚度， 调整刀片上的刀刃长 度， 避免引起扩髓过深引起骨折风险或扩髓过浅， 达不到扩髓目的等问题。 (51)Int.Cl. 审查员 张双齐 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利 权利要求书1页 说明书4页 附图4。
3、页 (10)授权公告号 CN 103315797 B (45)授权公告日 2015.04.08 CN 103315797 B 1/1 页 2 1. 一种防止骨水泥型人工关节假体柄松动的扩髓器， 包括刀壳、 刀体、 刀片， 其特征在 于， 还包括弹簧片 ； 所述刀壳为中空结构 ； 所述刀体位于所述刀壳内， 所述刀体上设有用于容纳刀片和弹簧片的槽 ； 所述刀片上设有至少一个凸出部， 凸出部上带有刀刃 ； 刀片和弹簧片安装在所述槽内， 所述弹簧片与刀片上背对所述刀刃的一侧接触 ； 凸出部的长度大于刀壳壁的厚度， 所述刀壳壁上设有容许刀刃弹出的侧孔。 2. 根据权利要求 1 所述的扩髓器， 其特征在于。
4、， 所述刀刃的前侧呈弧面。 3. 根据权利要求 2 所述的扩髓器， 其特征在于， 所述刀刃的背侧呈垂直于刀体的平面 或凹面。 4. 根据权利要求 1 所述的扩髓器， 其特征在于， 所述刀刃的长度比刀壳壁的厚度长 0.5-10mm。 5. 根据权利要求 1 所述的扩髓器， 其特征在于， 所述刀刃为 1-5 个。 6.根据权利要求1或5所述的扩髓器， 其特征在于， 所述刀壳壁上相应地设有至少一组 容许刀刃弹出的侧孔， 其中至少一组的侧孔的数量与刀刃的数量相等。 7. 根据权利要求 1 所述的扩髓器， 其特征在于， 所述弹簧片为弧形， 其两端与刀片相接 触。 8.根据权利要求1或7所述的扩髓器， 其。
5、特征在于， 所述刀片背对所述刀刃的一侧呈弧 形结构， 弹簧片的弧度大于刀片的弧形结构的弧度。 9.根据权利要求1或7所述的扩髓器， 其特征在于， 所述弹簧片的宽度大于所述刀片的 厚度。 10. 根据权利要求 1 所述的扩髓器， 其特征在于， 所述刀壳和刀体的尾端分别设握持部 件。 权 利 要 求 书 CN 103315797 B 2 1/4 页 3 一种防止骨水泥型人工关节假体柄松动的扩髓器 技术领域 0001 本发明涉及一种扩髓器， 尤其涉及一种防止骨水泥型人工关节假体柄松动的扩髓 器。 背景技术 0002 关节是人体运动的枢纽， 由于创伤或病变， 可能 “报废” ， 这时医生常将 “报废”。
6、 关 节切除， 换上人造关节。人体关节是具有活力的器官， 换上的人工关节， 都是无活力的假 体。如何以死代生，“弄假成真” ， 将两者牢固连接， 并保持日久天长也不松动呢 ? 医生便想 要发明一种特殊的材料， 专门用来固定人工关节。经过多年研究， 骨水泥在 20 世纪 60 年 代初终于问世。骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料， 由于它的部分物理性质以及凝固 后外观和性状颇像建筑、 装修用的白水泥， 便有了如此通俗的名称， 其主要成分是聚甲基丙 烯酸甲酯， 主要用于人工关节置换手术。 实用骨科学 的 2088 页记载了 ： 骨粘固剂， 常用 名为骨水泥， 化学名为丙烯酸粘固剂 （acrylic。
7、 cement） 、 聚甲基丙烯酸甲酯 （polymethyl methacrylic， PMMA） 。1951 年， 瑞典 Klaer 用 PMMA 作为髋关节假体固定材料 ； 1988 年 Charnley深入研究并推广使用， 从而使骨粘固剂固定假体置换获得成功。 我国1978年研制 成功并应用与临床。 0003 由于骨水泥的实用性， 人们对其进行了深入研究， 对其应用进行了多种改进。如 CN2860407U 公开了一种高抗压性含抗生素骨水泥人工关节， 适用于髋关节深部感染施行的 二阶段重建手术， 其抗压性远优于现有的颗粒状骨水泥人工关节， 可大幅提高治疗髋关节 深部感染手术成功率， 有效。
8、解决传统治疗所发生的软组织扭曲变形及骨质严重疏松等后遗 症。又如 CN201668539U 公开了一种骨水泥固定型双赤道防脱位髋臼假体， 采用双赤道的结 构， 对球头的包围尺寸大于其半径， 二者相配合旋转的表面加大， 在易脱位之处仍为球面配 合， 能更好地起到防止球头脱出髋臼的作用。 0004 通常情况下骨髓腔内如要植入假体都是将骨水泥置入光滑的骨髓腔内以得到一 个光滑的直筒体， 并依靠它左右粘附在假体与骨髓腔内壁。 从截面体上分析， 这种直筒体它 只能完成 X 与 Y 两个方向的定位粘附， 而在 Z 向则没有一个可靠的定位力， 由此造成假体柄 骨与骨水泥界面的结合面有着明显的缺陷。以致交锁力。
9、差易致松动。如何突破常规手段， 如何采用既理想又可靠地先进办法来作为当前临床手术已成为一个迫切方向。 发明内容 0005 本发明的目的在于克服上述不足， 提供一种防止骨水泥型人工关节假体柄松动的 扩髓器， 能够在髓腔内进行局部横向扩髓， 在骨髓腔内壁镗削出沟槽， 手术时， 骨水泥可渗 入到沟槽内， 增加骨水泥鞘抗拔出、 抗松动的作用。 0006 本发明提供了一种防止骨水泥型人工关节假体柄松动的扩髓器， 包括刀壳、 刀体、 刀片和弹簧片 ； 0007 所述刀壳为中空结构 ； 说 明 书 CN 103315797 B 3 2/4 页 4 0008 所述刀体位于所述刀壳内， 所述刀体上设有用于容纳刀。
10、片和弹簧片的槽 ； 0009 所述刀片上设有至少一个凸出部， 凸出部上带有刀刃 ； 0010 刀片和弹簧片安装在所述槽内， 所述弹簧片与刀片上背对所述刀刃的一侧接触 ； 0011 凸出部的长度大于刀壳壁的厚度， 所述刀壳壁上设有容许刀刃弹出的侧孔。 0012 其中， 所述槽可以是凹槽， 也可以是贯穿刀体的通孔。 0013 优选地， 所述刀刃的前侧呈弧面。 0014 优选地， 所述刀刃的背侧呈垂直于刀体的平面或凹面。 0015 优选地， 所述刀刃至少为两个， 例如三个、 四个、 五个或六个等。 0016 优选地， 所述刀刃为 1-5 个。 0017 优选地， 所述刀壳壁上相应地设有至少一组容许刀。
11、刃弹出的侧孔， 其中至少一组 的侧孔的数量与刀刃的数量相等。 0018 其中， 每个刀刃的大小可以相同， 也可以不相同， 每相邻两个刀刃之间的距离可以 相同， 也可以不相同。 0019 优选地， 所述弹簧片为弧形， 其两端与刀片相接触。 0020 优选地， 所述刀片上与所述刀刃相对的一侧呈弧形结构， 弹簧片的弧度大于刀片 的弧形结构的弧度。 0021 优选地， 所述弹簧片的两端与刀片相接触， 弹簧片的弧形面与刀片的弧形结构同 向。 0022 优选地， 所述弹簧片的宽度大于所述刀片的厚度。 0023 优选地， 所述刀刃的长度比刀壳壁的厚度长 0.5-10mm。 0024 优选地， 所述刀壳和刀体。
12、的尾端分别设握持部件。 0025 优选地， 所述握持部件为把手。 0026 其中， 所述刀壳、 刀体、 刀片和弹簧片的材料为符合医用标准的金属， 例如， 刀壳和 刀体可以为不锈钢 （1Cr18Ni9Ti） 等， 刀片可以为高速钢 （W18Cr4V） 等， 弹簧片可以为锰钢 （65Mo） 等。 0027 由于骨髓内腔的大小不同， 本发明所述扩髓器可以根据实际应用需要设计成不同 大小型号。 0028 其中， 所述刀壳外径优选地小于或等于 14cm。 0029 与现有技术相比， 本发明所述扩髓器具有以下优点 ： 0030 1、 该扩髓器采用套管状结构， 包括刀壳、 刀体、 刀片和弹簧， 结构简单， 。
13、成本低。 0031 2、 该扩髓器通过刀壳和刀体的相对旋转， 可达到刀刃从刀壳中弹出进行扩髓及滑 进刀壳进行拔出扩髓器及拆卸扩髓器的目的， 使用方便， 避免引起扩髓后卡刀， 扩髓器拔不 出来等问题， 提高手术效率。 0032 3、 该扩髓器能够在髓腔内进行局部横向扩髓， 在骨髓腔内壁镗削出沟槽， 在骨髓 腔内壁镗削出沟槽， 手术时， 骨水泥可渗入到沟槽内， 增加骨水泥鞘抗拔出、 抗松动的作用。 产生的沟槽的深度可以通过调整刀刃的长度来调节。 0033 4、 可根据事先测量好骨皮质的厚度， 调整刀片上的刀刃长度， 避免引起扩髓过深 引起骨折风险或扩髓过浅， 达不到扩髓目的等问题。 说 明 书 C。
14、N 103315797 B 4 3/4 页 5 附图说明 0034 图 1 为本发明所述扩髓器的刀刃滑入后示意图 ； 0035 图 2 为本发明所述扩髓器的刀刃弹出后示意图 ； 0036 图 3 为本发明所述刀壳结构示意图 ； 0037 图 4 为本发明所述刀体结构示意图 ； 0038 图 5 为本发明所述刀片结构示意图 ； 0039 图 6 为本发明所述弹簧片结构示意图 ； 0040 图 7 为本发明所述刀片和弹簧片安装在刀体上后的结构示意图 ； 0041 图 8 为本发明所述刀刃的侧视图 ； 0042 图 9 为本发明所述扩髓器的刀刃弹出后的剖视图。 具体实施方式 0043 下面参照附图，。
15、 结合具体的实施例对本发明作进一步地说明， 以更好地理解本发 明。 0044 参照图 1-9， 本实施例所述的一种用于防止骨水泥型人工关节假体柄松动的扩髓 器， 包括刀壳 1、 刀体 2、 刀片 3 和弹簧片 4。 0045 参照图 5 和图 8， 刀片 3 厚度为 2.5mm， 刀片一侧上有三个凸出部， 凸出部上带有刀 刃 31， 刀刃长度为 4mm， 前侧呈弧面， 背侧呈平面， 刀刃间距为 20mm， 刀片上与所述刀刃相对 的另一侧为弧形结构。 0046 参照图 6， 弹簧片 4 的宽度为 3.5mm， 呈弧形结构， 如图 6 所示， 其弧度大于刀片 3 的弧形结构的弧度， 弹簧片 4 两。
16、端折起形成支点， 与刀片 3 的两端相接触， 弹簧片 4 的弧形 面与刀片 3 的弧形结构同向。 0047 参照图3， 刀壳1为中空管状结构， 刀壳1中段两侧各有三个容许刀刃31弹出的侧 孔11， 侧孔11大小相等， 孔呈方形， 长宽为4mm， 孔间距为20mm， 侧孔11呈三点线性排列， 刀 壳 1 的尾端设有 T 把手 12（把手从刀壳尾端两侧伸出， 与刀壳形成 T 字形） 。 0048 参照图4， 刀体2为圆柱体结构， 截面直径为11mm， 圆柱体中间有长方形的通孔22， 通孔 22 贯穿整个圆柱体， 刀体 2 的尾端设有 L 把手 21（把手从刀体尾端一侧伸出， 与刀壳 形成 L 字形。
17、） 。 0049 弹簧片 4 与刀片 3 安装在刀体 2 的长方形的通孔 22 内， 如图 7 所示， 刀体 2 位于 刀壳 1 内， 如图 1 和图 2 所示。 0050 所述的上述四个部件组装在一起， 根据自己所要完成的动作， 随意旋转刀壳和刀 体上的 T 形把手， 可达到扩髓、 拔出扩髓器及拆卸刀片等目的。在刀刃还未弹出侧孔时， 扩 髓器插入到髓腔一定深度， 固定刀壳不动， 旋转刀体， 当刀刃对准侧孔的情况下， 刀刃会在 弹簧的作用下， 由刀壳上的侧孔弹出， 然后， 按照与刀刃弧面朝向相同的方向旋转刀壳进行 扩髓。扩髓完成后， 固定刀壳不动， 按照与刀刃弧面朝向相同的方向旋转刀体， 刀刃。
18、会因为 自身弧面结构而滑进刀壳， 从而可以轻易拔出扩髓器。同样， 在刀刃滑进刀壳后， 可轻易拔 出刀体， 拆卸扩髓器， 可以对刀体、 刀片和弹簧进行清洗， 并根据刀刃锋利情况， 及时更换刀 片。 0051 以上对本发明的具体实施例进行了详细描述， 但其只是作为范例， 本发明并不限 说 明 书 CN 103315797 B 5 4/4 页 6 制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言， 任何对本发明进行的等同修改和 替代也都在本发明的范畴之中。因此， 在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和 修改， 都应涵盖在本发明的范围内。 说 明 书 CN 103315797 B 6 1/4 页 7 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 103315797 B 7 2/4 页 8 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 103315797 B 8 3/4 页 9 图 5 图 6 图 7 图 8 说 明 书 附 图 CN 103315797 B 9 4/4 页 10 图 9 说 明 书 附 图 CN 103315797 B 10 。