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1、(10)授权公告号 CN 203059830 U (45)授权公告日 2013.07.17 CN 203059830 U *CN203059830U* (21)申请号 201320002508.6 (22)申请日 2013.01.05 A61B 17/22(2006.01) A61M 29/00(2006.01) (73)专利权人 彭风华 地址 410011 湖南省长沙市人民中路 139 号 中南大学湘雅二医院泌尿外科 专利权人 张莲萍 方春华 (72)发明人 彭风华 张莲萍 方春华 (74)专利代理机构 长沙正奇专利事务所有限责 任公司 43113 代理人 郭立中 (54) 实用新型名称 经。
2、尿道膀胱碎石取石弯鞘 (57) 摘要 本实用新型公开了一种经尿道膀胱碎石取石 弯鞘， 该装置包括中空的管状外鞘， 可插入外鞘 内且与之吻合的闭孔器 ； 所述外鞘包括直鞘和与 直鞘平滑连接的前端弯鞘 ； 所述闭孔器包括杆状 体部和球状头部 ； 所述杆状体部前端设有锥形构 件， 所述球状头部末端设有锥形杆， 所述锥形构件 与锥形杆铰接。本实用新型的装置可以很方便地 对合并前列腺中叶增生患者膀胱内结石进行碎石 和取石， 同时也方便对异位输尿管开口病变进行 逆行治疗， 且结构简单， 方便制造和推广。 (51)Int.Cl. (ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利 权利要求书 1 页 说明书 3 页。
3、 附图 2 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 权利要求书1页 说明书3页 附图2页 (10)授权公告号 CN 203059830 U CN 203059830 U *CN203059830U* 1/1 页 2 1. 一种经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 包括中空的管状外鞘 （1） ， 可插入外鞘 （1） 内且与之 吻合的闭孔器 （2） ， 其特征在于， 所述外鞘 （1） 包括直鞘 （12） 和与直鞘 （12） 平滑连接的前 端弯鞘 （11） ； 所述闭孔器 （2） 包括杆状体部 （24） 和球状头部 （21） ； 所述杆状体部 （24） 前端 设有锥形构件 （23） ， 。
4、所述球状头部 （21） 末端设有锥形杆 （22） ， 所述锥形构件 （23） 与锥形杆 （22） 铰接。 2. 如权利要求 1 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述前端弯鞘 （11） 与 直鞘 （12） 的夹角为 30 45。 3. 如权利要求 2 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述前端弯鞘 （11） 与 直鞘 （12） 的夹角为 40。 4. 如权利要求 1 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述外鞘 （1） 末端设有 闭孔器卡位缺口 （13） ， 所述杆状体部 （24） 尾部设有与闭孔器卡位缺口 （13） 卡合的卡位钮 （25） 。 5. 如权利要。
5、求1 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述外鞘 （1） 末端设有 后盖 （16） ， 所述后盖 （16） 与外鞘 （1） 末端之间设有防水隔片 （15） ， 所述后盖 （16） 与防水隔 片 （15） 中心均设有通孔。 6. 如权利要求 5 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述后盖 （16） 与外鞘 （1） 之间通过螺纹连接。 7. 如权利要求 1 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述外鞘 （1） 尾部设有 操作手柄 （14） 。 8. 如权利要求 1 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述杆状体部 （24） 末 端设有尾柄 （26） 。 。
6、9. 如权利要求 1 所述的经尿道膀胱碎石取石弯鞘， 其特征在于， 所述闭孔器 （2） 处于插 入外鞘 （1） 的状态时， 所述杆状体部 （24） 与直鞘 （12） 内壁贴合， 所述球状头部 （21） 封闭弯 鞘 （11） 的端口。 权 利 要 求 书 CN 203059830 U 2 1/3 页 3 经尿道膀胱碎石取石弯鞘 技术领域 0001 本实用新型涉及医疗器械领域， 是一种经尿道膀胱碎石取石装置， 尤其是在合并 前列腺中叶增生时能对膀胱内结石进行碎石取石， 同时也方便对异位输尿管开口例如移植 肾输尿管病变进行逆行处理。 背景技术 0002 前列腺增生合并膀胱结石时， 一般采用经尿道腔镜。
7、技术可以达到无创取石的目 的。然而， 对于前列腺中叶增生的患者而言， 由于结石一般都最坠积于膀胱最低位， 隐藏在 突出的前列腺中叶后方， 由于角度问题， 突起的中叶阻碍了采用传统硬镜设备进行操作。 虽 然采用软镜技术可以碎石， 但是如果采用传统的直鞘的话， 不利于固定结石进行碎石， 也不 利于取出结石， 非常不方便。 此外， 移植肾输尿管出现结石或狭窄等情况往往需要经尿道移 植肾输尿管逆行操作， 同样由于移植肾输尿管膀胱吻合口角度问题而很不方便。这样的困 难也存在于输尿管膀胱再植术后再发病变需要经尿道逆行手术时。 实用新型内容 0003 本实用新型旨在解决前列腺中叶增生合并膀胱结石情况下经尿道。
8、腔镜手术碎石 取石难的问题， 以及经尿道逆行治疗异位输尿管开口情况下输尿管病变， 提供一种适合配 合软镜使用的专用碎石取石装置。该装置方便对前列腺中叶增生患者膀胱内结石进行固 定， 同时对于击碎的结石方便取出。在处理移植肾输尿管病变或者输尿管膀胱再植术后并 发症时， 该碎石取石装置可以帮助术者更容易地扩开输尿管膀胱吻合口， 进行下一步操作。 0004 为了达到上述目的， 本实用新型提供的技术方案为 ： 0005 一种经尿道膀胱碎石取石装置， 包括中空的管状外鞘， 可插入外鞘内且与之吻合 的闭孔器 ； 所述外鞘包括直鞘和与直鞘平滑连接的前端弯鞘 ； 所述闭孔器包括杆状体部和 球状头部 ； 所述杆。
9、状体部前端设有锥形构件， 所述球状头部末端设有锥形杆， 所述锥形构件 与锥形杆铰接。 0006 其中， 所述前端弯鞘与直鞘的夹角为 30 45， 优选为 40 ； 所述外鞘末端设有 闭孔器卡位缺口， 所述杆状体部尾部设有与闭孔器卡位缺口卡合的卡位钮 ； 所述外鞘末端 设有后盖， 所述后盖与外鞘末端之间设有防水隔片， 所述后盖与防水隔片中心均设有通孔， 便于软镜通过 ； 所述后盖与外鞘之间通过螺纹连接 ； 所述外鞘尾部设有操作手柄 ； 所述杆 状体部末端设有尾柄， 便于送入和抽出闭孔器 ； 所述闭孔器处于插入外鞘的状态时， 所述杆 状体部与直鞘内壁贴合， 所述球状头部封闭弯鞘的端口。 0007 。
10、下面结合设计原理对本实用新型作进一步说明 ： 0008 本实用新型将该碎石取石鞘头端改进成弯头鞘管， 并配合使用前端可成角变形自 由进出弯鞘头的闭孔器。 该闭孔器分为头端和杆端， 头端为球状并向圆锥形过渡， 杆端和头 端相连接部分通过铰链连接。 闭孔器头端铰链成角变形后可置入弯鞘头组合成尿道探子形 状， 置入膀胱后顺时针或逆时针旋转 180 度， 拔除闭孔器， 弯鞘后接防水隔片及螺纹后盖， 说 明 书 CN 203059830 U 3 2/3 页 4 从螺纹后盖中的小孔中插入软镜进入弯鞘， 软镜注水充盈膀胱， 观察结石整体形态， 调整碎 石弯鞘位置， 并用碎石弯鞘固定住结石， 采用激光碎石。 。
11、结石击碎后， 打开弯鞘后盖， 膀胱内 积水会将结石顺弯鞘冲出。重复碎石和取石过程， 可以将膀胱内所有结石都取出。 0009 在处理异位输尿管开口例如移植肾输尿管末端结石时， 先将弯鞘置入膀胱， 置入 既有的软镜直视下找到移植肾输尿管开口， 用弯鞘头部压住输尿管开口周围膀胱壁， 将输 尿管开口包在其中， 通过软镜冲水， 局部升高的水压撑开输尿管口， 再置入输尿管导管或导 丝进行进一步操作。 0010 具体的使用方法如下 ： 0011 参见图 4 和图 5， 将闭孔器 2 置入外鞘 1 中中， 由于前端弯鞘 11 的导向作用， 球状 头部21滑向前端弯鞘11端口， 锥形构件23与锥形杆22铰接处的。
12、铰链3发生成角变形。 闭 孔器 2 后端的卡位钮 25 对准直鞘 12 后端的闭孔器卡位缺口， 并完全卡入其中， 这时， 球状 头部21正好封堵住前端弯鞘11端口。 将前述组装好的装置按已知的放置尿道探子的方法， 经尿道置入膀胱后， 旋转 180 度， 使得前端弯鞘 11 绕过增生肥大的前列腺中叶指向膀胱三 角区， 然后拔出闭孔器组件2。 将后盖16通过旋转的方式与直鞘尾端的螺纹拧紧， 并将防水 隔片 15 紧闭于两者之间。通过后盖 16 中间的小孔， 将既有的软镜 4 送入外鞘 1 中。软镜 4 接水充盈膀胱， 找到膀胱内结石后， 用前端弯鞘 11 压住结石， 软镜 4 内置入激光碎石光纤 。
13、进行碎石， 如果需要冲洗视野内血凝块或碎结石， 则拧开后盖 16， 膀胱内积水顺弯鞘流出， 同时起到冲出结石的作用。 0012 击碎的结石积聚在前端弯鞘 11 内， 软镜 4 直视下可以将前端弯鞘 11 紧靠膀胱壁， 并将其旋 180 度， 做类似调羹舀菜汤的动作， 结石顺管壁滑向前端弯鞘 11 和直鞘 12 连接 部， 再冲水将其冲出。 0013 在处理异位输尿管开口时， 将前端弯鞘 11 置入膀胱后， 置入既有的软镜 4， 直视下 找到异位输尿管开口， 用前端弯鞘 11 头部压住输尿管开口周围膀胱壁， 将输尿管开口包在 其中， 通过软镜 4 冲水， 局部升高的水压撑开输尿管口， 再置入输尿。
14、管导管或导丝进行进一 步操作。 0014 本专利实用新型的有益效果是， 可以很方便地对合并前列腺中叶增生患者膀胱内 结石进行碎石和取石， 同时也方便对异位输尿管开口病变进行逆行治疗， 且结构简单， 方便 制造和推广。 附图说明 0015 图 1 为本实用新型装置中外鞘的结构示意图 ； 0016 图 2 为本实用新型装置中闭孔器的结构示意图 ； 0017 图 3 为图 2 中 I 部分的放大图 ； 0018 图 4 为实施例 1 中本实用新型装置中外鞘与闭孔器的组合结构示意图 ； 0019 图 5 为实施例 1 中本实用新型装置的工作示意图。 0020 图中 ： 1、 外鞘 ； 2、 闭孔器 ；。
15、 3、 铰链 ； 11、 弯鞘 ； 12、 直鞘 ； 13、 闭孔器卡位缺口 ； 14、 操 作手柄 ； 15、 防水隔片 ； 16、 后盖 ； 21、 球状头部 ； 22、 锥形杆 ； 23、 锥形构件 ； 24、 杆状体部 ； 25、 卡位钮 ； 26、 尾柄。 说 明 书 CN 203059830 U 4 3/3 页 5 具体实施方式 0021 下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步的说明。 0022 实施例 1 0023 参见图 1 至图 5， 所述经尿道膀胱碎石取石装置包括中空的管状外鞘 1， 可插入外 鞘 1 内且与之吻合的闭孔器 2， 其特征在于， 所述外鞘 1 包括直鞘 12。
16、 和与直鞘 12 平滑连接 的前端弯鞘 11 ； 所述闭孔器 2 包括杆状体部 24 和球状头部 21 ； 所述杆状体部 24 前端设有 锥形构件 23， 所述球状头部 21 末端设有锥形杆 22， 所述锥形构件 23 与锥形杆 22 铰接。 0024 其中， 所述前端弯鞘 11 与直鞘 12 的夹角为 40 ； 所述外鞘 1 末端设有闭孔器卡 位缺口 13， 所述杆状体部 24 尾部设有与闭孔器卡位缺口 13 卡合的卡位钮 25 ； 所述外鞘 1 末端设有后盖 16， 后盖 16 与外鞘 1 之间通过螺纹连接 ； 所述后盖 16 与外鞘 1 末端之间设 有防水隔片 15， 所述后盖 16 与防水隔片 15 中心均设有通孔 ； 所述外鞘 1 尾部设有操作手 柄 14 ； 所述杆状体部 24 末端设有尾柄 26 ； 所述闭孔器 2 处于插入外鞘 1 的状态时， 所述杆 状体部 24 与直鞘 12 内壁贴合， 所述球状头部 21 封闭弯鞘 11 的端口。 说 明 书 CN 203059830 U 5 1/2 页 6 图 1 图 2 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 203059830 U 6 2/2 页 7 图 5 说 明 书 附 图 CN 203059830 U 7 。