技术领域
本发明涉及一种椎间孔镜髓核清除方法。
背景技术
在公知的技术领域，腰椎间盘突出症，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓 核突出，刺激或压迫神根、马尾神经，所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见 的原因之一。根据髓核突出位置分为：中央型、旁中央型、旁侧型、极外侧型； 根据髓核突出程度分为：隆起型、破裂型、游离型(纤维化、钙化、粘连)。
目前，对于腰椎间盘突出的治疗方法主要有：A保守治疗(药物、牵引、理 疗、推拿和按摩、激素硬膜外注射)、B微创手术治疗(髓核化学溶解、臭氧、 射频、经皮切吸术、显微镜手术、椎间盘切除)、C开放性手术(单纯性开窗腰 椎间盘摘除术、多节段开窗侧隐窝成型术)。
然而，保守治疗只能缓解症状，开放性手术腰背部正中入路，剥离椎旁肌 后行椎板切除及髓核摘除术，创伤大，且容易损坏脊柱的稳定性、风险大、住 院时间长。
目前的臭氧、射频等介入手术，都是针对椎间盘突出不大、外层纤维环没 有破裂、不伴随椎管狭窄等条件病例，所进行的“间接减压”治疗。也就是说， 这类治疗方式仅仅适合一些早期的、轻微的椎间盘突出症患者。
对于中、晚期、症状稍微严重或伴随椎管狭窄的患者却无能为力。导致出 现大、小便失禁、下肢肌肉萎缩、肌力下降等严重后果的患者增多。
发明内容
本发明要解决的技术问题是：克服上述问题，提供一种椎间孔镜髓核清除 方法。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种椎间孔镜髓核清除方法， 包括如下步骤：
(a)标记并穿刺定位；
(b)局麻；
(c)椎间盘造影；
(d)直入导丝以及导引杆；
(e)逐级置入导杆、导管、扩孔钻；
(f)逐级使用扩孔钻行椎间孔成型；
(g)置入工作套管、放置内窥镜；
(h)使用各类抓钳摘除突出组织，镜下扩孔钻去除骨质，射频电极封堵破 损纤维环；
(g)缝合伤口。
本发明的有益效果是：本发明与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比， 具有多项优势：
(1)适应症更广，能处理脱出、游离、巨大、钙化等几乎所有类型椎间盘 突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄、手术后复发病例，
(2)更微创，对患者创伤小，创口仅0.7cm，无需破坏椎旁肌、韧带、无 需咬除椎板，不影响脊柱稳定性，术后恢复时间短，
(3)损伤更小、效果更明显，直视下治疗更彻底，有效率到达95％，
(4)恢复更快，术后一天即可活动，三天可以出院；
(5)安全性更高，术中出血极少，医生视野清晰，不会在后方重要结构处 形成瘢痕，可在局麻下完成手术，安全性更高。
具体实施方式
本发明一种椎间孔镜髓核清除方法的优选实施例，包括如下步骤：
(a)标记并穿刺定位；
(b)局麻；
(c)椎间盘造影；
(d)直入导丝以及导引杆；
(e)逐级置入导杆、导管、扩孔钻；
(f)逐级使用扩孔钻行椎间孔成型；
(g)置入工作套管、放置内窥镜；
(h)使用各类抓钳摘除突出组织，镜下扩孔钻去除骨质，射频电极封堵破 损纤维环；
(g)缝合伤口。
以上述依据本发明的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作 人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。 本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围 来确定其技术性范围。