技术领域
本发明涉及一种激光洁白牙齿方法。
背景技术
过氧化氢作为强氧化剂用于牙齿漂白已有100多年的历史，传统 的牙齿漂白是以低浓度的3.5％过氧化氢进行的，整个疗程需要4-6 周时间，费时费力。目前国内牙齿美白的方法主要有：超声波洁牙、 化学漂白脱色、贴面、烤瓷等。
激光牙齿漂白是在清洁和预处理过的牙体上，涂以高浓度的牙齿 漂白胶。在实际操作中，激光对水吸收强烈，所以能较好地激发富含 水分子的漂白剂起作用，将牙齿上面的有机色素碳环结构转化为亲水 性无色素结构。同时，激光穿透深度相对较大，可以继续去除深层色 素，从而达到牙齿美白的效果。该激光对牙齿及人体无损害，激光牙 齿漂白治疗范围广，适用于内源性牙齿变色，如四环素牙变色、遗传 性黄牙、其它药物性牙齿变色；外源性牙齿染色，如年龄性牙变黄、 氟斑牙、黑黄牙、牙面烟斑、茶渍。
目前，光催化的牙齿快速漂白设备主要利用氩离子激光器和 Nd-YAG激光器。其缺点是：1.在激光与漂白胶相互作用的温度控制 上，只能采用激光能量控制法，一旦激光过度照射，则牙齿的温度会 超过50℃，使牙髓产生不可逆损坏。2.多颗牙齿激光照射，使多颗牙 齿温度同时上升，如某一颗牙齿较敏感，则手术无法进行下去。3.所 用设备价格昂贵，不适于推广应用。
发明内容
本发明的目的在于克服上述现有技术的不足之处，提供一种新的 激光洁白牙齿方法，不仅能在不损坏牙釉质和牙髓的情况下漂白牙 齿，而且所使用的设备价格较低。
为达到上述目的，本发明采用的技术方案是，一种激光洁白牙齿 方法，包括以下步骤：
(1)清洗牙齿；
(2)对已清洗的牙齿进行干燥；
(3)在牙齿的表面覆盖漂白胶；
(4)激光照射已覆盖漂白胶的牙齿；
(5)清洗牙齿；
(6)完成洁白过程，对口腔进行彻底清洗；
漂白胶包含组分及各组分的体积百分比范围是：惰性硅化物 40％～60％，与红光互为补色的指示剂0.1％～0.5％，氢氧化钠或碳酸钠 适量，使得漂白胶的PH值为8～11，余下为浓度是30％～50％的过氧 化氢溶液，漂白胶的制取方法是，将指示剂水溶液和惰性硅化物搅拌 均匀，并干燥成颗粒状，在过氧化氢溶液中加入氢氧化钠或碳酸钠， 该溶液再与颗粒状的充分染色的惰性硅化物混合得到漂白胶，或者将 指示剂水溶液、惰性硅化物和氢氧化钠或碳酸钠搅拌均匀，并干燥成 颗粒状，然后再加入过氧化氢溶液混合得到漂白胶；
采用激光波长为805～811纳米的半导体激光器，作用于漂白胶上 的能量密度为5～15焦耳/mm2，激光照射时间一次1～25秒。
本发明的优点在于：
1、该方法快捷、简便，而且有效，使用高浓度30％～50％的过氧 化氢，利用半导体激光快速漂白，使牙髓和牙本质的敏感性降低。整 个漂白疗程仅用1～2个小时，部分重度变色牙只需2～3个疗程即可达 到美白效果，漂白效果一般可持续2～5年。
2、采用的半导体激光器价格较低。
3、在漂白胶中加入发泡剂，可在一定程度上阻止激光对牙齿的 过度照射。
4、直接用半导体光纤耦合输出的激光圆形光斑进行单颗牙齿照 射，不仅治疗方便，而且有利于单颗牙齿着色较重部位的局部治疗。
具体实施方式
一种激光洁白牙齿方法，包括：
(1)牙齿漂白区域必须洗净，清除残骸。牙齿的清洗和残骸去 除可以通过如增压空气、水、重碳酸钠、或使用浮石和水的混合物来 实现。清洗步骤很重要，因为口水中的酶可以分解过氧化氢，降低漂 白的可利用的过氧化氢的数量。使用传统的磨光糊可以避免它们含有 抑制漂白成分作用。
(2)把已清洗的牙齿进行干燥，当牙齿表面干燥时，过氧化氢 活性分子穿透性提高。在嘴中加入开口器和吸唾器，以展开颊、唇和 吸收唾液，然后用棉花干燥牙齿。为了避免牙龈接触漂白胶，且不受 激光直接照射，在牙龈和牙沟处覆盖上牙齿保护胶，牙齿保护胶可以 是商业用的胶，例如包含聚合单体的胶——dimethylacrylate monomers，也可为医用凡士林。
(3)在牙齿的表面覆盖漂白胶，漂白胶的厚度可为1～1.5mm。 过氧化氢溶液是主要的漂白成分。惰性硅化物的作用是当与过氧化氢 混合时，使过氧化氢形成胶状，它包括二氧化硅，硅粉等，其粒度直 径可为50～400微米。与红光互为补色的指示剂可为紫色、青莲色及 介于两者之间的颜色。指示剂均匀地分散于漂白胶中，使得激光可以 充分和惰性硅化物作用，增加激光的吸收率，提高漂白效果。同时， 在激光照射漂白胶时，指示剂逐渐变为白色，漂白胶吸收激光的能量 也会减少，以阻止由于激光的过度照射而引起牙齿温度上升过高。为 使过氧化氢高效漂白，且降低快速漂白的敏感性，漂白胶的PH值最 好控制在8～11，调节PH值的物质可以是氢氧化钠或碳酸钠。
漂白胶的制取方法是，将指示剂水溶液和惰性硅化物搅拌均匀， 并干燥成颗粒状，在过氧化氢溶液中加入氢氧化钠或碳酸钠，该溶液 再与颗粒状的充分染色的惰性硅化物混合得到漂白胶，或者将指示剂 水溶液、惰性硅化物和氢氧化钠或碳酸钠搅拌均匀，并干燥成颗粒状， 然后再加入过氧化氢溶液混合得到漂白胶。可采用烘干或晾干进行干 燥。
在指示剂水溶液和惰性硅化物搅拌时，或者在指示剂水溶液、 惰性硅化物和氢氧化钠或碳酸钠搅拌时，加入发泡剂一起搅拌均匀， 发泡剂的体积百分数为0.01％～0.05％。发泡剂可选用三氯氟甲烷、三 氯三氟乙烷、偶氮二甲酰胺和N，N-二亚硝基五亚甲基四胺等。加入 发泡剂的作用是当激光照射使漂白胶温度上升后，发泡剂可在漂白胶 中产生许多气泡，形成一道隔热层，阻止激光过度照射，避免牙齿温 度上升过高。
实施例1 漂白胶配方(体积百分比)为：惰性硅化物40％； 指示剂0.2％(按有效含量计)；氢氧化钠或碳酸钠适量，使得漂白胶 的PH值为9；其余为浓度30％的过氧化氢溶液。
实施例2 漂白胶配方(体积百分比)为：惰性硅化物50％； 指示剂0.3％(按有效含量计)；氢氧化钠或碳酸钠适量，使得漂白胶 的PH值为8.5；其余为浓度40％的过氧化氢溶液。
实施例3 漂白胶配方(体积百分比)为：惰性硅化物58％； 指示剂0.4％(按有效含量计)；氢氧化钠或碳酸钠适量，使得漂白胶 的PH值为10；其余为浓度35％的过氧化氢溶液。
实施例4 漂白胶配方(体积百分比)为：惰性硅化物45％； 指示剂0.2％(按有效含量计)；发泡剂0.02％或0.04％，可选用商品 名为Cyclomox S0的发泡剂；氢氧化钠或碳酸钠适量，使得漂白胶的 PH值为11；其余为浓度48％的过氧化氢溶液。
(4)激光照射已覆盖漂白胶的牙齿
本发明中使用的半导体激光器采用光纤耦合输出，利用单片机 时间控制电路控制半导体激光器的输出，激光脉冲宽度可调，在显示 器上能够反映脉宽的调节过程，便于用户操作。该单片机时间控制电 路有外触发功能，即在各项参数均设定好后，按动一次外部的触发开 关，激光器输出一个脉冲。本发明直接用半导体光纤耦合输出的激光 圆形光斑进行单颗牙齿照射，光斑大小可随照射距离调整。此方法不 仅治疗方便，而且有利于单颗牙齿着色较重部位的局部治疗。
实施例1 采用808纳米半导体激光器，作用于漂白胶上的激 光能量密度为5焦耳/mm2，激光照射一次时间为10秒，在进行下一 次照射时，牙髓温度需降到体温，重复照射8次。
实施例2 采用810纳米半导体激光器，作用于漂白胶上的激 光能量密度为8焦耳/mm2，激光照射一次时间为6秒，在进行下一次 照射时，牙髓温度需降到体温，重复照射4次。
(5)清洁牙齿，用水清洗，消除漂白胶。
(6)重复步骤(3)、(4)和(5)，重复4次。
(7)完成漂白过程，对口腔彻底清洗，包括去除牙龈保护胶， 漂白结果可通过比色板获得，一般情况下，牙齿色度可提高3～4级。
如感到有点不适，可将中性氟化钠加到漂白后的牙齿上，以减 少或消除快速漂白的敏感性。