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1、(10)申请公布号 CN 103007416 A (43)申请公布日 2013.04.03 CN 103007416 A *CN103007416A* (21)申请号 201110279770.0 (22)申请日 2011.09.20 A61M 25/06(2006.01) A61M 29/00(2006.01) (71)申请人 武汉金至园科技有限公司 地址 430074 湖北省武汉市洪山区光谷步行 街尚都公寓 2 栋 1811 武汉金至园科技 有限公司 (72)发明人 程燕 (54) 发明名称 一种前端形状可变的经皮肾穿刺扩张管 (57) 摘要 本发明公开了一种前端形状可变的穿刺扩张 管， 。
2、由外鞘套在扩张器上， 扩张器套在内芯上动配 合构成， 扩张器前端有圆筒形折迭加工成圆锥形 或者是裁剪加工成三至六个等腰、 底边为圆弧形 的拱面三角形构成的圆锥形， 扩张器与内芯等长， 外鞘长度比扩张器短， 扩张器上有刻度标记和与 内芯螺帽内的内螺纹等长扭合的外螺纹。 静止时， 扩张器手柄与外鞘手柄重合， 使用时， 旋转内芯螺 帽， 内芯螺帽内的内螺纹与扩张器上的外螺纹扭 合作用下， 内芯向前推进的力量使扩张器前端圆 锥形逐步撑开， 变成圆筒形。 有利于引导外鞘到达 准确位置， 减少病人痛苦， 减少周围组织损伤， 提 高穿刺成功率。 (51)Int.Cl. 权利要求书 1 页 说明书 3 页 附。
3、图 2 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书 1 页 说明书 3 页 附图 2 页 1/1 页 2 1. 一种前端形状可变的经皮肾穿刺扩张管， 其特征在于 ： 穿刺扩张管由圆筒状外鞘 (8) 套在圆筒状扩张器 (1) 上， 圆筒状扩张器 (1) 套在空心圆柱体内芯 (5) 上动配合构成。 2. 根据权利要求 1 所述的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管， 其特征在于 ： 穿刺扩 张管的前端 (2) 是折迭加工成的圆锥形或是裁剪加工成三至六个等腰、 底边为圆弧的拱面 三角形构成的圆锥形。 3. 根据权利要求 1 所述的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管， 其特征。
4、在于 ： 穿刺扩 张器(1)的内直径与内芯(5)的外直径动配合且长度相等， 扩张器(1)的外直径与外鞘(8) 的内直径动配合。 4. 根据权利要求 1 所述的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管， 其特征在于 ： 扩张器 手柄 (4) 至扩张器 (1) 末端加工有 2cm 外螺纹 (3)， 扩张器的前端 (2) 处有固定刻度标记 (10)， 扩张器前端 (2) 的长度是 2cm。 5.根据权利要求1所述的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管， 其特征在于 ： 内芯(5) 末端固定有内芯螺帽 (6)， 内芯螺帽 (6) 内有 2cm 内螺纹 (7) 与扩张器外螺纹 (3) 等长扭 合。 6.根据权利要求。
5、1所述的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管， 其特征在于 ： 外鞘(8) 的长度比扩张器手柄(4)到扩张器前端(2)的长度短2cm， 静止时外鞘手柄(9)与扩张器手 柄 (4) 是重合在一起的。 权 利 要 求 书 CN 103007416 A 2 1/3 页 3 一种前端形状可变的经皮肾穿刺扩张管 技术领域 0001 本发明属医疗器械类， 尤其是涉及一种前端形状可变的经皮肾穿刺扩张管。 技术背景 0002 经皮肾穿刺是泌尿外科广泛使用， 而且非常重要的治疗手段它是经皮肾微创治疗 肾结石的基础， 是使用专用的穿刺器械， 在 B 超或 X 光的定位和引导下， 医师严格按照标准 操作步骤， 准确地将。
6、直径毫米级圆筒状外鞘， 经腰背部皮肤插入同侧肾盂， 从而建立肾盂与 体外的治疗通道， 要想成功地把外鞘经腰背部皮肤放置入肾盂， 使组织损伤很小， 是极其困 难的。因此， 经皮肾穿刺的成功， 不仅需要医师高潮的穿刺技能， 而且需要涉及良好的全套 穿刺器械。 0003 传统经皮肾穿刺器械的操作步骤如下 ： 0004 1.B 超定位 ： B 超定位穿刺点、 穿刺方向和穿刺深度 ； 0005 2. 穿刺 ： 穿刺点皮肤切开， 用细长的由内芯的金属套管针， 按照 B 超确定的穿刺点 和方向穿刺， 达到所确定的深度后， 拔出内芯， 有尿液流出， 则穿刺成功 ； 0006 3. 置入导丝 ： 穿刺成功后， 。
7、将前端柔软的细金属导丝顺着套管针， 进入肾盂， 进入 长度比套管针长 5-7cm， 然后将套管针拔出 ； 0007 4. 通道扩张 ： 用前端呈锥形的中空扩张器， 顺着导丝插入肾盂内 B 超所确定的深 度， 先用直径细的扩张器， 逐步改用直径粗的扩张器， 最后一根直径粗的扩张器， 其外套有 一根圆筒形外鞘， 其长度比扩张期短。 0008 5. 拔出最后一根直径粗的扩张器 ： 当最后一根扩张器扩张成功后， 接下来就是要 拔出扩张器， 而留外鞘于通道内。 0009 传统的穿刺手术常常在最后一步出现失败， 原因在于 ： 外鞘的长度比扩张器短， 在 一边将扩张器向后拔， 一边将外鞘向前插时， 深度难以。
8、控制， 另一方面， 因外鞘的前端是圆 形， 与扩张器前端又不在同一平面， 外鞘向内插时， 外鞘的边缘会损伤周围组织或损伤肾组 织， 造成通道出血， 难以进行下一步的治疗和操作。 发明内容 0010 本发明的目的是提供一种前端形状可变经皮肾穿刺扩展管， 扩张管前端的形状由 圆锥形变成圆筒形， 在扩张管拔出之前方便准确地引导外鞘向前推进到达准确位置。 0011 本发明的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管， 其特征是扩张管由圆筒状外鞘套 在圆筒状扩张器上， 圆筒状扩张器套在空心圆柱体内芯上动配合构成 ； 其特征在于扩张器 前端是圆筒形折迭加工成圆锥形或者是圆筒形裁剪加工成三至六个等腰、 底边为圆弧的拱。
9、 面三角形构成的圆锥形 ； 其特征在于扩张器的内直径与内芯外直径是动配合， 扩张器外直 径与外鞘的内直径是动配合 ； 其特征在于扩张器的手柄末端加工有 2cm 外螺纹， 扩张器手 柄前端固定有刻度标记， 扩张器前端的长度是 2cm ； 其特征在于内芯与扩张器的长度相等， 内芯的末端固定有螺帽， 螺帽内有 2cm 内螺纹与扩张器末端的外螺纹等长扭合 ； 其特征在 说 明 书 CN 103007416 A 3 2/3 页 4 于外鞘的长度比扩张器手柄至其前端的距离短 2cm， 静止时， 外鞘手柄与扩张器手柄是重合 的 ； 其特征在于材质采用较硬的金属材料或塑钢、 有机玻璃、 树脂材料。 0012 。
10、静止时， 外鞘套在扩张器上， 扩张器套在内芯上， 且都是动配合， 外鞘手柄与扩张 器手柄是重合的， 扩张器前端露在外鞘前端之外， 内芯的前端距扩张器迁都你 2cm， 内芯末 端螺帽与扩张器外螺纹是接触状态， 刻度标记被外鞘挡住。 0013 使用时， 因旋转内心螺帽向前推进的力量， 内芯的前端开始推动扩张器前端 ( 圆 锥形 ) 逐渐撑开变成圆筒形， 直至内芯的前端与扩张器的前端在同一个 “” 平面， 内芯螺 帽内的内螺纹完全拧在扩张器外螺纹上扭合， 则内芯螺帽与扩张器手柄相接触， 然后用外 鞘手柄向前端方向推进至扩张器上的 2cm 刻度标记处， 这时， 外鞘前端、 扩张器前端及内芯 前端在同一。
11、个 “” 平面。最后把扩张器和内芯一同抽出， 留外鞘在通道中， 整个操作完成。 0014 本发明的优点是扩张器的前端形状由圆锥形变成圆筒形， 能够在扩张器及内芯拔 出之前， 方便准确地引导外鞘向前推进到准确位置， 减轻病人痛苦， 减少对周围肾组织的损 伤， 减少出血， 提高临床经皮肾穿刺的成功率， 经试用获得意想不到的效果。 附图说明 0015 图 1 是本发明的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管的结构示意图。 0016 图 2 是本发明的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管的内芯将扩张器前端完全 撑开状态示意图。 0017 图 3 是本发明的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管的外鞘向前推进 2cm，。
12、 外鞘 前端、 扩张器前端及内芯前端在同一个 “” 平面状态时的示意图。 0018 图 4 是本发明的一种前端形状可变经皮肾穿刺扩张管的扩张器的由三个等腰、 底 边为圆弧形的拱面三角形构成的圆锥形前端主体放大示意图。 0019 图 5 是本发明的一种前端形状可变的经皮肾穿刺扩张管的的静态图。 0020 附图中标记的说明 ： 0021 1扩张器， 2扩张器前端， 3扩张器外螺纹， 4扩张器手柄， 5内 芯， 6内芯螺帽， 7内螺纹， 8外鞘， 9外鞘手柄， 10刻度标记。 具体实施方式 0022 下面结合附图对本发明作进一步说明 ： 0023 静止时， 扩张器 (1) 套在内芯 (5) 上， 外。
13、鞘 (8) 套在扩张器 (1) 上， 均属动配合 ； 内 芯 (5) 上的螺帽 (6) 内的内螺纹 (7) 与扩张器 (1) 外螺纹 (3) 处于接触状态， 内芯 (5) 的 前端距扩张器 (1) 前端 (2) 有 2cm 距离， 扩张器 (1) 的手柄 (4) 与外鞘 (8) 的手柄 (9) 处 于重合状态， 扩张器 (1) 上的刻度标记 (10) 被外鞘 (8) 挡住。 0024 使用时， 因扩张器 (1) 与内芯 (5) 及外鞘 (8) 是动配合， 所以当内芯螺帽 (6) 转动 时， 内螺纹 (7) 与扩张器外螺纹 (3) 扭合力的作用推动内芯 (5) 向前推进， 将扩张器前端 (2) 。
14、逐渐撑开， 知直到内芯螺帽 (6) 与扩张器手柄 (4) 相接触， 这时， 内芯 (5) 在扩张器 (1) 内向前推进 2cm， 内芯 (5) 前端与扩张器前端 (2) 处于同一 “” 平面 ； 再用外鞘 (9) 向前 推进直至露出扩张器 (1) 上的 2cm 刻度标记 (10) 为止， 这时， 外鞘 (8) 前端与扩张器前端 (2) 及内芯 (5) 前端三者处于同一 “” 平面 ； 最后， 把扩张器 (1) 及内芯 (5) 拔出， 留置外 说 明 书 CN 103007416 A 4 3/3 页 5 鞘 (8) 在穿刺通道内， 作为治疗的通道。 0025 最后应当说明的是， 以上内容仅用以说明本发明的技术方案， 而非对本发明保护 范围的限制， 本领域的普通技术人员对本发明的技术方案进行的简单修改或者等同替换， 均不脱离本发明技术方案的实质和范围。 说 明 书 CN 103007416 A 5 1/2 页 6 图 1 图 2 图 3 说 明 书 附 图 CN 103007416 A 6 2/2 页 7 图 4 图 5 说 明 书 附 图 CN 103007416 A 7 。