技术领域
本发明涉及一种四肢长骨骨折使用的接骨板,属于骨科手术器械技术领域。
背景技术
四肢骨折是骨科临床工作中最常见的骨折类型。探索四肢骨折最理想的固定方式一直是骨科工作中的热点与难点。目前使用的几种接骨板的情况如下:
传统用于固定四肢骨折的接骨板主要依靠接骨板与骨面之间的摩擦力维持稳定,术中需大面积剥离骨膜,严重破坏骨折周围血运,因术中不能对骨折端进行加压,术后容易出现骨折不愈合,现已基本淘汰。
随着“AO”系列骨科内固定器械的普及与推广,其使用局限性也日渐显现。
动力加压接骨板(DCP)虽然能够实现术中骨折断端被动加压效果,但依旧依靠于与骨面产生的摩擦力维持稳定,严重破坏骨折周围生物环境。骨折愈合时,一旦骨折周围骨质吸收速度大于成骨愈合速度,被动加压效果即可丧失,不利于骨折愈合。
锁定接骨板独特的“角稳定性”与“内固定支架”作用可在保护骨膜不被破坏的情况下提供稳定的固定效果,但由于术中不能实现对骨折断端的加压作用,术后亦影响骨折愈合,主要应用于四肢干骺端段骨折或粉碎骨折。
交锁髓内钉与锁定加压接骨板(LCP)虽已大量用于临床,且治疗效果显著,但术后仍然不具备对骨折断端主动加压作用,依旧有可能出现因骨折端骨质吸收而导致的骨折不愈合。
综上所述,如何实现术后对骨折端的主动加压效果是降低术后骨折不愈合发生率的关键问题,而目前使用的几种接骨板都不能有效地对骨折部位进行主动加压,因此有必要研制一种新的接骨板解决上述问题。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种对骨折端有主动加压效果的接骨板,这种接骨板在术后对骨折端有主动加压效果,使骨折周围成骨愈合速度大于骨质吸收速度,降低术后骨折不愈合发生率,加快骨折的愈合。
解决上述技术问题的技术方案是:
一种对骨折端有主动加压效果的接骨板,它的板面为长方形,长方形板面的两端有向内的长条滑动槽,滑动槽沿着板面的长度方向,滑动槽位于板面长度方向的中心线上,滑动槽两侧边的上端有台阶状缺口,滑动槽截面为倒凸字形,滑动槽的宽度与锁定螺钉的螺杆的直径相匹配,台阶状缺口的宽度与锁定螺钉的螺帽的直径相匹配,板面的上表面在长度方向为圆弧形状,板面长度方向两端的高度低于板面中间的高度,板面的横截面为圆弧形状,板面宽度方向两侧的高度低于板面中间的高度。
上述对骨折端有主动加压效果的接骨板,所述滑动槽内的锁定螺钉为内六角螺钉,锁定螺钉的螺帽嵌在滑动槽上部的台阶状缺口中,锁定螺钉的螺帽高度小于滑动槽上部台阶缺口的深度。
上述对骨折端有主动加压效果的接骨板,所述滑动槽后端与板身连接处的板面上有向板面中心方向倾斜的螺孔,螺孔与板面的倾斜角度为30-45度,螺孔与放置和取出接骨板的把手前端的螺纹相匹配。
本发明的有益效果是:
本发明的接骨板板面采用弧线形设计,骨折端周围接骨板增厚,向两端逐渐变薄,可以有效的分散接骨板所受的应力,防止接骨板应力集中性断裂。本发明采用滑动槽代替螺钉孔,更有利于实现微创,使经皮植入螺钉时不会出现螺钉偏置问题,使螺钉更加容易置入滑动槽;同时,在重力和肌肉牵拉的作用下,滑动槽设计使螺钉在纵向没有明显阻力,可以使骨折断端充分加压,符合骨折愈合原理,更有利于骨折愈合。本发明的两端略扁的接骨板外形设计可使接骨板插入骨膜外隧道更加容易。本发明在术后的康复过程中,锁定螺钉可以沿着接骨板的滑动槽进行微动滑移,人体重量可以使骨折两端相互接近,实现了主动加压的效果,促进了骨折部位的愈合。本发明结构简单、使用方便,解决了接骨板固定后对骨折部位主动加压的问题,有良好的促进骨折愈合的作用,值得推广应用。
附图说明
图1是本发明的结构示意图;
图2是图1的A-A剖视图;
图3是图1的放大的侧视图。
图中标记如下:接骨板1、滑动槽2、台阶状缺口3、锁定螺钉4、螺孔。
具体实施方式
图中显示,本发明的接骨板1的板面为长方形,接骨板1的板面的上表面在长度方向为圆弧形状,接骨板1的板面长度方向两端的高度低于接骨板1中间的高度。同时,接骨板1的板面的上表面在宽度方向为圆弧形状,接骨板1的板面宽度方向两侧的高度低于接骨板1中间的高度。接骨板1板面采用弧线形设计,可以有效的分散接骨板1所受的应力,防止接骨板1应力集中性断裂。同时,接骨板1外形设计可使接骨板1插入骨膜外隧道更加容易。
图中显示,本发明以滑动槽2代替了现有接骨板的锁定螺孔结构。在接骨板1的长方形板面两端有向内的滑动槽2,滑动槽2沿着板面的长度方向,滑动槽2位于板面长度方向的中心线上,滑动槽2的宽度与锁定螺钉4的螺杆的直径相匹配,锁定螺钉4穿过滑动槽2与骨皮质相连接。滑动槽2代替螺钉孔,更有利于实现微创,使经皮植入螺钉时不会出现螺钉偏置问题,使螺钉更加容易置入滑动槽2。
图中显示,滑动槽2两侧边的上端有台阶状缺口3,台阶状缺口3的宽度与锁定螺钉4的螺帽的直径相匹配,台阶状缺口3的深度大于锁定螺钉4的螺帽的高度。
图中显示,锁定螺钉4为内六角螺钉,锁定螺钉4的螺帽嵌在滑动槽2上部的台阶状缺口3中,锁定螺钉4的螺帽高度小于滑动槽2上部台阶缺口3的深度。
本发明的一个实施例的锁定螺钉4的螺帽厚度为滑动槽2槽深的1/3。
图中显示,滑动槽2后端与板身连接处的板面上有向板面中心方向倾斜的螺孔5,螺孔5与板面的倾斜角度为30-45度,螺孔5与放置和取出接骨板的把手前端的螺纹相匹配。在微创手术中,将把手的前端的螺纹部分旋入螺孔5中,手持把手将接骨板置入或取出。
本发明的一个实施例的螺孔5与板面的倾斜角度为30度,螺孔5的直径5mm,深3mm。
在实际使用时,锁定螺钉4的螺帽的下表面与台阶状缺口3的平面为有限压紧紧固连接,锁定螺钉4的螺帽的下表面可以沿着台阶状缺口3的平面微微滑移,滑动槽2对锁定螺钉4起着横向限位的作用,而在接骨板1的长度方向上锁定螺钉4和连接的骨可以微微移动,在人体重量作用下实现主动加压,促进骨折部位的愈合。
锁定螺钉与接骨板1的压紧程度由有经验的医生掌握,使接骨板1既不能压紧骨皮质不能移动,又要保持一定的压力,使接骨板1起到固定骨折部位的作用,同时还能在接骨板1的长度方向有微小的移动。