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腰椎间盘定位仪
    本发明涉及的腰椎间盘定位仪，属医疗器械，具体地讲是经腹穿刺腰椎间盘摘除术的一定位装置。

    90年代初期经皮穿刺腰椎间盘切吸术已成为腰椎间盘突出症的一有效方法之一，但腰5骶1(L5/S1)，椎间盘由于受髂骨翼阻挡和腰骶角大小的限制，经侧后介入治疗不仅入路困难，而且疗效差，且易损伤血管和神经，后经改进开始施行经腹穿刺L5/S1，椎间盘摘除术，但由于采用的卵圆钳下腹部施压，手术成功率低，后改用带压迫半球的手压式定位仪，虽然收到较安全、稳定的定位效果，但操作复杂，且不可调整人体冠状面与水平面角度方式改变腰椎间盘与水平面相对关系(角度)，这样不仅穿刺难度大，而且易损伤腰部脏器和血管，所以常导致经腹椎间盘穿刺失败，一种兼顾人体的生理曲度，可以调整人体冠状面与水平面角度方式改变腰椎间与水平面相对角度，且上、下、左、右可调的腰椎间盘穿刺的定位仪未曾见到。

    本发明的目的旨在改进上述已有技术的不足，打破了现有的定位腰椎间盘穿刺的方式，提供一种可兼顾人体的生理曲度，可以调整人体冠状面与水平面角度方式改变腰椎间与水平面相对角度，且上、下、左、右可调的腰椎间盘定位仪。

    为了达到上述目的，本发明是这样实现的，它具有底板17，在底板17上固定有平行的两导轨38、41，导轨38、41上有滑块20，滑块20上固定有导柱19、螺柱23，螺柱23上套有两轴承26、轴承衬套25、螺母24，螺柱是通过一导套21、螺钉22固定在滑块20上，导柱19是通过螺钉18固定在滑块20上，其特点是在导柱19上的圆柱壁上套一衬套3，在螺柱23上拧一螺母6，在衬套3、螺母6上水平设一压板7，螺柱23上设一手轮5，压板7端头可拆卸连接一压头，压头包括一叉形支杆9，在叉形支杆9上地叉上各设一连接座11，在两连接座11之间设一联接环10，联接环10上设一定位球14，定位球14中心设一穿刺孔44，在底板17上设一平板37，在平板37上设一斜板33，在斜板33下平面对称各设一上铰链支座32，两上铰链支座32上各连接一支柱28，两支柱28分别定位在设在底板17的定位槽43上。

    本发明能兼顾人体的生理曲度，患者可顺其压板仰卧于斜板上，滑块与在其上的导柱、螺柱可在导轨上平行移动，通过调节手轮，带动压板上的压头上下移动，压头上的定位球可左右、前后各转向45°，可根据需要任选适当角度，斜板与底板是成同轴动配合折达状态，可根据患者腰骶角大小，随意改变其与水平面间夹角，以使指定椎间盘处于近乎垂直状态，有利于经腹穿刺，并可避免下腹和盆腔脏器损伤，本发明结构新颖，操作简便，选角方便，定位准确，是经腹椎间盘穿刺的一种比较理想的定位仪。

    附图说明：

    图1为本发明的结构示意图；

    图2为图1的俯视图。

    附图图面说明：

    1螺钉，2螺钉，3衬套，4螺钉，5手轮，6螺母，7压板，8压紧把手，9叉形支杆，10联接环，11联接座，12联接销，13螺钉，14定位球，15联接销，16护罩，17底板，18螺钉，19导柱，20滑块，21导套，22螺钉，23螺柱，24螺母，25轴承衬套，26轴承，27螺钉，28支柱，29连接板，30销，31销轴，32上铰链支座，33斜板，34活页，35螺钉，36螺钉，37平板，38导轨，39螺钉，40螺钉，41导轨，42螺钉，43定位槽，44穿刺孔。

    为了更好地理解与实施，下面以附图为实施例进一步说明如下：底板17为框架结构，在底板17的偏左位置增加一横板，将导轨38、41各通过两螺钉39固定在底板17上，在平行的两导轨38、41上放一滑块20，为了使滑块定位在导轨某一位置，在导轨41与滑块20之间设一定位螺钉42，滑块20上通过螺钉18垂直固定一导柱19，在导柱19的右边的滑块20上钻一孔，将螺柱23安装在孔内，为了使螺柱能360°的旋转在螺柱上套有两轴承26、轴承衬套25，并拧一螺母24，在滑块20与螺柱接触的平面上的螺柱23上套一导套21，螺柱可在导套内转动，通过两螺钉22将导套21固定在滑块20上；为了使压头能上下移动，在导柱19上方的圆柱上套一衬套3，在螺柱23上方拧一螺母6，在衬套3、螺母6上水平设一压板7，压板7左端头通过一螺钉1固定在衬套3上，螺母6与压板7通过两螺钉4固定在一起，为了能调整压板7的上下位置，在螺柱23上固定一手轮5，螺柱23及螺母6可采用导程为12mm，螺距为6左旋大螺距梯形螺纹，以提高压板7及其定位部分的升降速度，并保证良好的自锁性能；在压板7右端头可拆卸连接一压头，压头包括一叉形支杆9，在叉形支杆9上各设一连接座11，可各通过两螺钉13固定，在两连接座11之间设一联接环10，可各通过一联接销12联接定位，联接环10可在联接销12上左右移动，在联接环10上设一定位球14，可通过两个联接销15对称穿过联接环10定位在定位球14上，为了穿刺行针，在定位球14中心设一穿刺孔44，穿刺孔44可为“十”字形状，压头与压板7可通过一压紧把手8达到可拆卸连接；在底板17的右框架上设一平板37，可通过两螺钉36固定，在平板37上可通过两活页34连接斜板33，可分别通过两螺钉35将活页34连接在斜板33与平板37之间，在斜板33下平面对称各设一上铰链支座32，可通过两螺钉27固定，两上铰链支座32上各连接一支柱28，上铰链支座32设一销孔，支柱28上方设一U形孔，可通过一销30、销轴31穿过销孔、U形孔定位连接，支柱28可在销轴31上上下移动，在底板17上的两平行框中间区域设多个定位槽43，两支柱28分别定位在定位槽43上，为了增加斜板33的稳定性，在两支柱28之间跨接一连接板29；为了防尘，在导柱19、螺柱23上方套一护罩16，上方可通过螺钉2固定在导柱上平面，侧面可通过两螺钉40固定在滑块20上。

    当患者需对椎间盘L5/S1施行介入手术时，患者首先顺其压板7仰卧在斜板33上，且两腿骑跨在导柱19与螺柱23两边，通过调整滑块20在导轨38、41上的轨迹来决定导柱19、螺柱23左、右移的距离方位，并通过定位螺钉42将滑块20定位，通过调整手轮5，使手轮5右旋，螺柱23在轴承26的作用下，可360°旋转，相应螺母6下移，带动压板7、衬套3在导柱19的上下轨迹上定向向下移动，并通过压板7带动压头向下移动，压头对患者腹部的压迫强度取决于手轮右旋动的螺距，手轮5并起定位作用，可通过压紧把手8将压头与压板7连接在一起，并可将叉形支杆左移或右移，起微调压头左移或右移的作用，最后将压紧把手8拧紧即可；患者肠道充有造影剂后，在影像设备监视下，经腹部定点施压将肠管分离至压头上的定位球14的半球之外，由于定位球14在联接销12、联接环10的作用下可左、右、前、后四方各转向45°，可根据需要任选适当角度，定位球14的左右移位不仅可保证精确的定位而且有利于对L4/5及其以上腰椎间盘侧前方穿刺，有效地避开腹部大血管；斜板33与底板17是通过两支柱28、活页34是成同轴动配合折叠状态，可根据患者腰骶角大小，随意改变其与水平面夹角，并使支柱28定位在定位槽43上，以便指定手术的椎间盘处于近乎垂直状态，有利于经腹穿刺，并可避免下腹和盆腔脏器损伤，一切调整准确，在影像设备监视下，通过定位球14上的穿刺孔44用穿刺针向下穿刺患者的指定椎间盘，已施介入手术。

    本发明通过对经腹穿刺L5/S1椎间盘摘除术234例，L4/5椎间盘手术13例，成功率达100％。

    本发明是目前对腰椎间盘施行介入手术的一种比较理想的定位装置。