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1、(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201510016941.9 (22)申请日 2015.01.13 A61B 17/80(2006.01) (71)申请人 上海斯地德商务咨询中心 地址 201799 上海市青浦区青安路 958、 968 号 4 幢 3 层 Y 区 310 室 (72)发明人 徐向阳 (74)专利代理机构 北京市惠诚律师事务所 11353 代理人 周理工 (54) 发明名称 第一跖楔关节板 (57) 摘要 本发明涉及医疗器械技术领域， 尤其是一种 第一跖楔关节板 , 包括 ： 若干个固定孔 , 用于将 第一跖楔关节板固定在第一跖骨和内侧楔骨上， 所述第一。
2、跖楔关节板上还设有便于第一跖楔关节 融合时骨块间加压的滑动孔。本发明提供的一种 第一跖楔关节板， 作为桥式第一跖楔关节板固定 时允许第一跖楔关节面间微动， 既保留第一跖楔 关节面软骨， 又起到限制关节活动作用。 作为第一 跖楔关节融合第一跖楔关节板固定时， 去除关节 面软骨后植骨， 使用第一跖楔关节板远端滑动孔 实现第一跖楔关节面间加压， 提高融合率 ； 该第 一跖楔关节板为解剖型设计， 便于解剖复位， 无需 在术中再对第一跖楔关节板预弯， 避免术中折弯 影响第一跖楔关节板强度。 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书1页 说明书3页 附。
3、图2页 (10)申请公布号 CN 104490460 A (43)申请公布日 2015.04.08 CN 104490460 A 1/1 页 2 1.一种第一跖楔关节板， 其特征在于包括 ： 若干个固定孔 (1), 用于将第一跖楔关节板 固定在第一跖骨和内侧楔骨上， 所述第一跖楔关节板上还设有便于第一跖楔关节融合时骨 块间加压的滑动孔 (2)。 2.如权利要求 1 所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述第一跖楔关节板与第一跖 骨和内侧楔骨接触面 (3) 的空间几何学形态与第一跖骨和内侧楔骨表面形态相匹配， 即第 一跖楔关节板近端 (4) 与内侧楔骨背侧骨面形态相匹配， 第一跖楔关节板远端。
4、 (5) 与第一 跖骨基底部背侧骨面形态相匹配。 3.如权利要求 1 所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述第一跖楔关节板与第一跖 骨和内侧楔骨接触面 (3) 的空间几何学形态与第一跖骨和内侧楔骨表面形态相匹配， 即第 一跖楔关节板近端 (4) 与内侧楔骨内侧骨面形态相匹配， 第一跖楔关节板远端 (5) 与第一 跖骨基底部内侧骨面形态相匹配。 4.如权利要求 1-3 任一项所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述滑动孔 (2) 的位 置与第一跖楔关节板固定在第一跖骨和内侧楔骨上时的第一跖楔关节的位置相对应， 所述 滑动孔 (2) 位于第一跖楔关节板远端 (5) 处。 5.如权利要求 。
5、1-3 任一项所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述第一跖楔关节 板近端 (4) 至少设有两个固定孔 (1)， 所述第一跖楔关节板远端 (5) 至少设有一个固定孔 (1)。 6.如权利要求 1-3 任一项所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述第一跖楔关节板 近端 (4) 设有两个固定孔 (1)， 所述第一跖楔关节板远端 (5) 设有一个固定孔 (1)。 7.如权利要求 3 所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述第一跖楔关节板近端 (4) 设有三个固定孔 (1)， 所述第一跖楔关节板远端 (5) 设有一个固定孔 (1)。 8.如权利要求 7 所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 。
6、： 所述三个固定孔 (1) 呈品字形 分布。 9.如权利要求 1 所述的第一跖楔关节板， 其特征在于 ： 所述第一跖楔关节板为低切迹 不锈钢板、 低切迹钛板或低切迹碳钢板。 权 利 要 求 书 CN 104490460 A 2 1/3 页 3 第一跖楔关节板 技术领域 0001 本发明涉及医疗器械技术领域， 尤其是一种第一跖楔关节板。 背景技术 0002 自 1911 年 Albrecht 首次提出第一跖楔关节融合用于矫形足拇外翻、 1934 年 Lapidus 研究报道足拇外翻发病机制及第一跖楔关节融合术以来， 第一跖楔关节融合术逐 步受到关注。 Lapidus提出拇外翻的潜在发病机制为第一。
7、跖骨内收畸形及第一序列不稳定， 第一跖楔关节融合术可在多平面上纠正畸形， 稳定第一序列， 具有其他拇外翻矫形手术所 不具备的优势。随后 20 年间， Lapidus 相继报道应用该手术矫形中重度拇外翻的长期随访 结果， 并在技术上对该术式进行改良与规范。 0003 Lapidus术式最初包括第一跖楔关节融合及第一、 二跖骨基底部融合。 在将近1个 世纪的发展过程中， 许多学者提出手术改良方法， 但总体上旨在减少术后第一跖列短缩畸 形及加强融合部位固定强度。Giannestras、 Butson 分别提出， 可将切除的第一跖骨头内侧 骨赘植入融合关节面， 同时第一、 二跖骨基底间用克氏针固定。S。
8、angeorzan 等报道提出， 对 存在第一跖列明显短缩患者， 可采用自体髂骨植骨以恢复其长度， 并用 2 枚螺钉交叉固定。 在之后很长时间内， 该固定方法被视为 Lapidus 术式固定的金标准。但是对于一些需要保 留第一跖楔关节面软骨的患者来说， 这种经第一跖楔关节螺钉固定方法对第一跖楔关节面 软组织进行了破坏， 增加了后期骨关节炎的发生率。 另外对于行第一跖楔关节融合患者， 单 纯螺钉内固定的稳定性差， 融合率低。 发明内容 0004 本发明要解决的技术问题是 ： 为了克服现有技术中， 一些需要保留第一跖楔关节 面软骨患者， 经第一跖楔关节螺钉固定方法对第一跖楔关节面软组织破坏， 增加。
9、后期骨关 节炎的发生率 ； 以及行第一跖楔关节融合时， 单纯螺钉内固定稳定性差， 融合率低的问题。 本发明提供了一种第一跖楔关节板， 在进行固定时通过关节板固定、 融合， 避免了传统经第 一跖楔关节螺钉固定方法对第一跖楔关节面软骨破坏， 降低了创伤后骨关节炎发生率， 大 大增加了第一跖楔关节融合时内固定的稳定性， 提高融合率。 0005 本发明解决其技术问题所采用的技术方案是 ： 0006 一种第一跖楔关节板， 包括 ： 若干个固定孔 , 用于将第一跖楔关节板固定在第一 跖骨和内侧楔骨上， 所述第一跖楔关节板上还设有便于第一跖楔关节融合时骨块间加压的 滑动孔。 0007 具体地， 所述第一跖楔。
10、关节板与第一跖骨和内侧楔骨接触面的空间几何学形态与 第一跖骨和内侧楔骨表面形态相匹配， 即第一跖楔关节板近端与内侧楔骨背侧骨面形态相 匹配， 第一跖楔关节板远端与第一跖骨基底部背侧骨面形态相匹配。 0008 具体地， 所述第一跖楔关节板与第一跖骨和内侧楔骨接触面的空间几何学形态与 第一跖骨和内侧楔骨表面形态相匹配， 即第一跖楔关节板近端与内侧楔骨内侧骨面形态相 说 明 书 CN 104490460 A 3 2/3 页 4 匹配， 第一跖楔关节板远端与第一跖骨基底部内侧骨面形态相匹配。 0009 作为优选， 所述滑动孔的位置与第一跖楔关节板固定在第一跖骨和内侧楔骨上时 的第一跖楔关节的位置相对应。
11、， 所述滑动孔位于第一跖楔关节板远端处。 0010 作为优选， 所述第一跖楔关节板近端至少设有两个固定孔， 所述第一跖楔关节板 远端至少设有一个固定孔。 0011 作为优选， 所述第一跖楔关节板近端设有两个固定孔， 所述第一跖楔关节板远端 设有一个固定孔。 0012 具体地， 所述第一跖楔关节板近端设有三个固定孔， 所述第一跖楔关节板远端设 有一个固定孔。 0013 作为优选， 所述三个固定孔呈品字形分布。 0014 具体地， 所述第一跖楔关节板为低切迹不锈钢板、 低切迹钛板或低切迹碳钢板。 0015 本发明的有益效果是 ： 本发明提供的一种第一跖楔关节板， 作为桥式板固定时允 许第一跖楔关节。
12、面间微动， 既保留第一跖楔关节面软骨， 又起到限制关节活动作用。 作为第 一跖楔关节融合板固定时， 去除关节面软骨后植骨， 使用第一跖楔关节板远端滑动孔实现 第一跖楔关节面间加压， 提高融合率 ； 该第一跖楔关节板为解剖型设计， 便于解剖复位， 无 需在术中再对第一跖楔关节板预弯， 避免术中折弯影响第一跖楔关节板强度 ； 同时第一跖 楔关节板设计充分依据亚洲人体解剖曲率设计， 板厚 1.8mm ； 采用不锈钢、 纯钛或碳钢等高 强度材料设计， 便于早期被动锻炼 ； 隐蔽边缘设计， 同时采用螺钉钉帽低于骨板设计， 减少 对周围软组织刺激。 附图说明 0016 下面结合附图和实施例对本发明进一步说。
13、明。 0017 图 1 是本发明实施例 1 的一种第一跖楔关节板 ； 0018 图 2 是图 1 的仰视图 ； 0019 图 3 是本发明实施例 2 的一种第一跖楔关节板 ； 0020 图 4 是图 3 的仰视图。 0021 图中 ： 1. 固定孔， 2. 滑动孔， 3. 接触面， 4. 第一跖楔关节板近端， 5. 第一跖楔关节 板远端。 具体实施方式 0022 现在结合附图对本发明作进一步详细的说明。这些附图均为简化的示意图， 仅以 示意方式说明本发明的基本结构， 因此其仅显示与本发明有关的构成。 0023 实施例 1 0024 如图 1、 图 2 所示， 一种第一跖楔关节板， 为不锈钢板，。
14、 其厚度为 1.8mm， 包括近端 4 和远端 5， 近端 4 设有两个固定孔 1， 远端 5 设有一个固定孔 1， 第一跖楔关节板上还设有便 于第一跖楔关节融合时骨块间加压的滑动孔 2， 滑动孔 2 的位置与关节板固定在第一跖骨 和内侧楔骨上时的第一跖楔关节的位置相对应， 滑动孔2位于第一跖楔关节板远端5处 ； 第 一跖楔关节板与第一跖骨和内侧楔骨接触面 3 的空间几何学形态与第一跖骨和内侧楔骨 表面形态相匹配， 即第一跖楔关节板近端 4 与内侧楔骨背侧骨面形态相匹配， 第一跖楔关 说 明 书 CN 104490460 A 4 3/3 页 5 节板远端 5 与第一跖骨基底部背侧骨面形态相匹配。
15、。 0025 在进行第一跖楔关节融合手术时， 第一跖楔关节板近端 4 设有两个固定孔 1， 用于 固定内侧楔骨， 第一跖楔关节板远端 5 设有一个固定孔 1， 用于固定第一跖骨基底部， 其中 滑动孔 2 用于第一跖楔关节融合时骨块间加压， 为第一跖楔关节融合提供更为牵靠的稳定 性。为了避免术后第一跖楔关节板或螺钉的切迹过 高， 可选用锁定 2.7mm 和非锁定 2.7mm 的两种螺钉。 0026 实施例 2 0027 一种第一跖楔关节板， 为纯钛板， 其厚度为 1.8mm， 包括第一跖楔关节板近端 4 和 第一跖楔关节板远端5， 第一跖楔关节板近端4设有三个固定孔1， 呈品字形分布， 第一跖楔。
16、 关节板远端 5 设有一个固定孔 1， 第一跖楔关节板上还设有便于第一跖楔关节融合时骨块 间加压的滑动孔 2， 滑动孔 2 的位置与第一跖楔关节板固定在第一跖骨和内侧楔骨上时的 第一跖楔关节的位置相对应， 滑动孔2位于第一跖楔关节板远端5处 ； 第一跖楔关节板与第 一跖骨和内侧楔骨接触面 3 的空间几何学形态与第一跖骨和内侧楔骨表面形态相匹配， 即 第一跖楔关节板近端 4 与内侧楔骨内侧骨面形态相匹配， 第一跖楔关节板远端 5 与第一跖 骨基底部内侧骨面形态相匹配。 0028 为解剖型低切迹板， 加之第一跖楔关节板放置于第一序列内侧， 对足背侧肌腱组 织激惹少。在进行第一跖楔关节融合手术时， 。
17、第一跖楔关节板近端 4 三个固定孔 1 呈空间 立体型固定， 对内侧楔骨具有更强把持力， 对于骨质疏松患者同样起到较好固定作用， 第一 跖楔关节板远端 5 的两个固定孔 1 用于固定第一跖骨干， 其中滑动孔 2 用于第一跖楔关节 融合时骨块间加压， 为第一跖楔关节融合提供更为牵靠的稳定性。为了避免术后第一跖楔 关节板或螺钉切迹过高， 可选用锁定 2.7mm 和非锁定 2.7mm 的两种螺钉。 0029 以上述依据本发明的理想实施例为启示， 通过上述的说明内容， 相关工作人员完 全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内， 进行多样的变更以及修改。本项发明的技术 性范围并不局限于说明书上的内容， 必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。 说 明 书 CN 104490460 A 5 1/2 页 6 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 104490460 A 6 2/2 页 7 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 104490460 A 7 。