本发明涉及用于接合断骨的双钉导引装置。 已往的断骨接合治疗，常需借助X光透视，将断骨远端处螺丝置入固定，但既不方便，X光射线又会对人造成伤害。
想要在不借助X光透视的情况下把远端螺丝成功地置入胫骨或股骨锁定式骨髓内钉内，已成为业界需要解决的难题。如今远端螺孔的定位，最常用的一种技术是徒手法。然而，徒手法仍有费时以及需照射放射线的种种缺点。
本发明的目的在于提供一种用于接合断骨的双钉导引装置。
本发明的目的是这样实现的，即提供一种用于接合断骨的双钉导引装置，它包括一双钉导引架;一支从双钉导引架开始延伸的第一锁定式骨髓内钉，其中第一锁定式骨髓内钉沿其本身的一纵轴轴向界定出一槽道，同时这第一支骨钉包括一远端部，在该远端部至少界定出一孔口;一支从双钉导引架开始延伸的第二锁定式骨髓内钉，其中这第二锁定式骨髓内钉沿着本身的一纵轴轴向界定出一槽道，同时这第二支骨钉包括一远端部，在该远端部至少界定出一孔口;一根本身界定出一贯通槽道的中心或偏心导管，该导管用以穿过第一锁定式骨髓内钉并朝第二锁定式骨髓内钉的方向延伸;一根待插入导管上所界定地槽道内的钢线，该钢线用以延伸穿过导管，再穿过第二支骨钉上所界定的孔口;以及一根导引探针，该探针用以插入第二支骨钉上所界定的槽道并朝着这支骨钉的远端部延伸，其中当导引探针与钢线接触时，可确认第一骨钉的远端的孔口与第二骨钉远端部的孔口已彼此对齐。
本发明装置的优点在于第一锁定式骨髓内钉与第二锁定式骨髓内钉所制成的长度及尺寸均相等，可互相交换使用。以远端螺孔锁定为目标的程序因而简化，且成功率达100%。同时在进行股骨的远端螺孔锁定期间，病人和骨科医生不需受到放射线的照射。
以下结合附图，描述本发明的实施例，其中：
图1是本发明以胫骨锁定方式穿设骨髓内钉远端螺孔的双钉导引装置的透视图;
图2为示出双钉导引装置在胫骨中穿设最远端螺孔的操作示意图;
图3为双钉导引装置下钻子钻入胫骨中最远端螺孔中的操作示意图;
图4为示出双钉导引装置下螺丝旋入胫骨中最远端螺孔中的示意图;
图5为本发明以股骨锁定方式穿设骨髓内钉的远端螺孔的双钉导引装置的分解图;
图6为示出双钉导引装置在股骨中穿设最远端螺孔的操作示意图;
图7为使用双钉导引装置，钻子钻入股骨中最远端螺孔中的操作示意图;
图8为示出双钉导引装置将螺丝旋入股骨中最远端螺孔中的示意图。
本发明用于稳定断骨的双钉导引装置，包括一个双钉导引架，以及从这双钉导引架开始延伸的第一与第二锁定式骨髓内钉-即插入骨中的骨钉，其中各锁定式骨髓内钉均沿其本身纵轴轴向界定出一槽道。同时锁定式骨髓内钉各设一远端部，而在这远端部上至少有一孔口。一根本身中心设有一槽道的中心或偏心导管会穿过第一锁定式骨髓内钉并朝第二锁定式骨髓内钉的方向延伸。另有柯氏钢线可插入导管的槽道内，钢线在延伸穿过导管后，即会再穿过置于待固定的骨头内的第二锁定式骨髓内钉所界定的孔口。还有导引探针可供插入第二锁定式骨髓内钉上所界定的槽道并朝这支骨钉的远端部延伸。当导引探针与钢线接触时，可确认第一锁定式骨髓内钉远端部的孔口与第二锁定式骨髓内远端部的孔口已彼此对齐。
参阅附图，尤其是图1，表示出本发明双钉导引装置，该装置设有一胫骨双钉导引架1，导引架可和两根导螺杆2连接两支一样长度的骨钉3、4。将被打入折断胫骨内的那根骨钉称为“真钉”。另一根位在小腿内缘的骨钉则根据其导引用途而称“导钉”。例如，在右胫骨发生不稳定骨折的情况下，组合的左侧骨钉3即为将被插入折断胫骨内的真钉。位在小腿内侧的右侧骨钉4则当作导钉。或者，在左胫骨发生不稳定骨折的情况下，即用右侧骨钉4当作真钉，并用左侧骨钉3当作导钉。
如图2所示，在使用本发明双钉导引装置时，以一根柯氏钢线5和一支偏心导管6来定出胫骨内真钉3最远端螺孔的位置。然而，由于胫骨锁定式骨髓内钉的远端螺孔可能在制造时发生误差，因此需设计若干套正中心和偏心导管以供矫正这些固有的误差。
另外，会将一支导引探针7从真钉3的近端插入到远端，以确定钢线5能贯穿真钉3的最远端螺孔。当导引探针7接触到柯氏钢线5时，会听到金属撞击声。完成贯穿后，即把钢线5和导管6取出。
图3示出一支从前述柯氏钢线5预先钻穿皮层穿过的钻子8。此时可再度使用导引探针7，来确定钻子8确实贯穿真钉3。完成贯穿后，即可把钻子8和导钉4取出。
图4示出将一螺丝9旋入真钉3之内的情形。此时可用导引探针7，确定将螺丝9旋入的适当位置。根本不需用经放射线的照射。
重复如前所述的相同程序，即可达到胫骨锁定式骨髓内钉第二远端联锁螺孔的位置。
图5示出本发明股骨双钉导引架10的分解图。双钉导引架10，可和两根导螺杆2连接两支一样长度的骨钉11、12。将被打入折断胫骨之内的那根骨钉称为“真钉”。另一根位在大腿侧缘的骨钉则根据其导引的用途而称为“导钉”。例如，在右股骨发生不稳定骨折的情况下，组合的左侧骨钉11即为将被插入折断股骨之内的真钉。反之，位在腿部外侧边的右侧骨钉12则当作导钉。若在左股骨发生不稳定骨折的情况下，仍然用左侧骨钉11当作真钉，并用右侧骨钉12当作导钉。由于股骨锁定式骨髓内钉的远端螺孔可能在制造时发生误差，因此需设计若干套偏心管以供矫正这些固有的误差。
如图6所示，在使用本发明双钉导引装置时，以一根柯氏钢线5和一支偏心导管6来定出股骨内真钉11最远端螺孔的位置。另外，会将一支导引探针7从真钉11的近端插入到远端，以确定钢线5能贯穿真钉11的最远端螺孔。当导引探针7接触到钢线5时，会听到金属撞击声。等完成贯穿后，即把钢线5和导管6取出。
图7示出一支从前述柯氏钢线5预先钻穿皮层的钻子8。此时可再度使用导引探针7，来确定钻子8确实能贯穿真钉11。完成贯穿后，即可把钻子8和导钉12取出。
图8示出将一螺丝9旋入真钉11内的情形。此时可用导引探针7，确保能将螺丝9旋入适当位置。根本不需放射线的照射。
重复如前所述的相同程序，即可定出股骨锁定式骨髓内钉第二远端螺孔的位置。
但应注意的是，本发明装置可适用于各种不同形式锁定式骨髓内钉远端螺孔的锁定。
凡是长骨的骨折，例如胫骨、股骨、肱骨、桡骨、尺骨、掌骨和骨的骨折等，均可使用本发明双钉导引装置来锁定。