CN200680039736.3
2006.10.10
CN101304698A
2008.11.12
撤回
无权
发明专利申请公布后的视为撤回IPC(主分类):A61B 17/56公开日:20081112|||实质审查的生效|||公开
A61B17/56; A61B17/58; A61F2/30
A61B17/56
生物动力有限责任公司
J·D·拉尔夫; S·L·塔塔; T·N·特罗克塞尔
美国新泽西州
2005.10.26 US 11/259,709
中国专利代理(香港)有限公司
温大鹏;刘华联
用于接骨板组件的纵向板和中央板,它们包括一个或多个突起。接骨板组件包括纵向板和可选的中央板以及连接杆,而且进一步具有观察窗和突起。此外,通过应用纵向板和中央板来处理病人断骨的方法。
权利要求书1、 一种用于接骨板组件的纵向板,所述纵向板包括a)上表面,b)下表面,c)前向侧部,d)远端侧部,e)第一端部,f)第二端部,具有凹陷边缘和突起,所述突起包括邻近所述凹陷边缘的内向壁、邻近所述内向壁的端壁、和邻近所述端壁的外向壁,g)一个或多个杆孔,由杆孔壁和杆孔端部限定,并从所述第二端部纵向延伸到所述第一端部和所述第二端部之间的一点,h)一个或多个接骨螺钉孔,由接骨螺钉孔壁限定,和i)可选地,在所述第二端部处具有切口开口的切口,所述切口由切口上壁、切口端部和切口下壁限定,所述切口上壁从所述切口开口纵向延伸到所述纵向板的第二端部和第一端部之间的一点,所述切口下壁从所述切口开口纵向延伸到所述纵向板的第二端部和第一端部之间的一点。2、 根据权利要求1所述的纵向板,其中,所述第一端部包括侧向弯曲部,所述侧向弯曲部具有与所述前向侧部和远端侧部大致等距的上弧点。3、 根据权利要求1所述的纵向板,进一步包括隆起部。4、 根据权利要求1所述的纵向板,进一步包括前向凸出部和远端凸出部。5、 根据权利要求1所述的纵向板,其中,所述第一端部包括由具有弯曲部的中央节段连接的前向圆形元件和远端圆形元件。6、 根据权利要求1所述的纵向板,其中,一个或多个杆孔带有螺纹。7、 根据权利要求1所述的纵向板,进一步包括一个或多个由保持销孔壁限定的保持销孔。8、 一种用于接骨板组件的中央板,所述中央板包括a)顶表面,b)底表面,c)前向纵向侧部,d)远端纵向侧部,e)第一端部,f)第二端部,g)在所述第一端部、所述第二端部或其组合处的一个或多个凹陷边缘和一个或多个突起,其中,所述突起包括邻近所述凹陷边缘的内向壁、邻近所述内向壁的端壁、和邻近所述端壁的外向壁,h)两个或更多个由至少杆孔壁限定的杆孔,i)一个或多个由接骨螺钉孔壁限定的接骨螺钉孔,j)可选地,第一切口,具有在所述第一端部处的第一切口开口,所述第一切口由第一切口上壁、第一切口端部和第一切口下壁限定,所述第一切口上壁从所述第一切口开口纵向延伸到所述中央板的第一端部和第二端部之间的一点,所述第一切口下壁从所述第一切口开口纵向延伸到所述中央板的第一端部和第二端部之间的一点,和k)可选地,第二切口,具有在所述第二端部处的第二切口开口,所述第二切口由第二切口上壁、第二切口端部和第二切口下壁限定,所述第二切口上壁从所述第二切口开口纵向延伸到所述中央板的第二端部和第一端部之间的一点,所述第二切口下壁从所述第二切口开口纵向延伸到所述中央板的第二端部和第一端部之间的一点。9、 根据权利要求8所述的中央板,包括:两个或更多个第一端部杆孔,其从所述第一端部纵向延伸到所述第一端部和所述第二端部之间的一点;和两个或更多个第二端部杆孔,其从所述第二端部纵向延伸到所述第二端部和所述第一端部之间的一点。10、 根据权利要求8所述的中央板,包括前向连续杆孔和远端连续杆孔,它们中的每一个均从所述第一端部纵向延伸到所述第二端部。11、 根据权利要求8所述的中央板,其中,一个或多个杆孔带有螺纹。12、 根据权利要求8所述的中央板,进一步包括一个或多个由保持销孔壁限定的保持销孔。13、 一种接骨板组件,包括:a)一个或多个纵向板,所述纵向板具有i)上表面,ii)下表面,iii)前向侧部,iv)远端侧部,v)第一端部,vi)第二端部,vii)一个或多个杆孔,所述杆孔由杆孔壁和杆孔端部限定,从所述第二端部纵向延伸到所述第一端部和所述第二端部之间的一点,viii)可选地,在所述第二端部处具有切口开口的切口,所述切口由切口上壁、切口端部和切口下壁限定,所述切口上壁从所述切口开口纵向延伸到所述纵向板的第二端部和第一端部之间的一点,所述切口下壁从所述切口开口纵向延伸到所述纵向板的第二端部和第一端部之间的一点,和ix)可选地,一个或多个由锁定装置孔壁限定的锁定装置孔;b)一个或多个连接杆;c)一个或多个锁定装置;和d)一个或多个观察窗其中,每个纵向板的第二端部包括凹陷边缘和突起,所述突起包括邻近所述凹陷边缘的内向壁、邻近所述内向壁的端壁、和邻近所述端壁的外向壁。14、 根据权利要求13所述的接骨板组件,进一步包括一个或多个保持销和由所述纵向板内的保持销孔壁限定的一个或多个保持销孔。15、 根据权利要求14所述的接骨板组件,其中,所述保持销包括螺纹节段。16、 根据权利要求13所述的接骨板组件,进一步包括一个或多个中央板,所述中央板具有:i)顶表面,ii)底表面,iii)前向纵向侧部,iv)远端纵向侧部,v)第一端部,vi)第二端部,vii)两个或更多个由至少杆孔壁限定的杆孔,viii)一个或多个由接骨螺钉孔壁限定的接骨螺钉孔,ix)可选地,在所述第一端部处具有第一切口开口的第一切口,所述第一切口由第一切口上壁、第一切口端部和第一切口下壁限定,所述第一切口上壁从所述第一切口开口纵向延伸到所述中央板的第一端部和第二端部之间的一点,所述第一切口下壁从所述第一切口开口纵向延伸到所述中央板的第一端部和第二端部之间的一点,x)可选地,在所述第二端部处具有第二切口开口的第二切口,所述第二切口由第二切口上壁、第二切口端部和第二切口下壁限定,所述第二切口上壁从所述第二切口开口纵向延伸到所述中央板的第二端部和第一端部之间的一点,所述第二切口下壁从所述第二切口开口纵向延伸到所述中央板的第二端部和第一端部之间的一点,和xi)可选地,一个或多个由锁定装置孔壁限定的锁定装置孔,其中,每个中央板的第一端部和第二端部包括凹陷边缘和突起,所述突起包括邻近所述凹陷边缘的内向壁、邻近所述内向壁的端壁、和邻近所述端壁的外向壁。17、 根据权利要求13所述的接骨板组件,其中,所述连接杆具有第一端部和第二端部,在每个端部处带有凹陷节段。18、 根据权利要求17所述的接骨板组件,包括第一纵向板和第二纵向板以及前向连接杆和远端连接杆,其中,所述第一纵向板包括前向杆孔和远端杆孔,所述第二纵向板包括前向杆孔和远端杆孔,所述前向连接杆的第一端部位于所述第一纵向板的前向杆孔内,所述前向连接杆的第二端部位于所述第二纵向板的前向杆孔内,所述远端连接杆的第一端部位于所述第一纵向板的远端杆孔内,所述远端连接杆的第二端部位于所述第二纵向板的远端杆孔内,其中,所述观察窗由所述第一纵向板的第二端部、所述第二纵向板的第二端部、所述前向连接杆和所述远端连接杆限定。19、 根据权利要求18所述的接骨板组件,其中,所述前向连接杆的在第一端部处的凹陷节段和所述远端连接杆的在第一端部处的凹陷节段靠近所述第一纵向板的至少一个接骨螺钉孔,或者在所述第一纵向板的至少一个接骨螺钉孔内,并且所述前向连接杆在第二端部处的凹陷节段和所述远端连接杆在第二端部处的凹陷节段靠近所述第二纵向板的至少一个接骨螺钉孔,或者在所述第二纵向板的至少一个接骨螺钉孔内。20、 根据权利要求18所述的接骨板组件,进一步包括:i)具有第一端部和第二端部的中央板,ii)第二前向连接杆,和iii)第二远端连接杆,其中,所述中央板具有一个或多个连接杆孔,且其中a)所述前向连接杆的第二端部位于所述中央板的第一端部处的杆孔内,所述远端连接杆的第二端部位于所述中央板的第一端部处的杆孔内;b)所述第二前向连接杆的第一端部位于所述中央板的第二端部处的杆孔内,所述第二远端连接杆的第一端部位于所述中央板的第二端部处的杆孔内;并且c)所述第二前向连接杆的第二端部位于所述第二纵向板的前向杆孔内,所述远端连接杆的第二端部位于所述第二纵向板的远端杆孔内,其中,第一观察窗被所述第一纵向板的第二端部、所述中央板的第一端部、所述前向连接杆和所述远端连接杆限定,第二观察窗被所述中央板的第二端部、所述第二纵向板的第二端部、所述第二前向连接杆和所述第二远端连接杆限定。21、 根据权利要求20所述的接骨板组件,其中,所述前向连接杆的在第一端部处的凹陷节段和所述远端连接杆的在第一端部处的凹陷节段靠近所述第一纵向板的至少一个接骨螺钉孔,或者在所述第一纵向板的至少一个接骨螺钉孔内,所述中央板至少具有第一端部接骨螺钉孔和第二端部接骨螺钉孔,并且所述前向连接杆在第二端部处的凹陷节段和所述远端连接杆在第二端部处的凹陷节段靠近所述中央板的第一端部接骨螺钉孔,或者在所述中央板的第一端部接骨螺钉孔内,所述第二前向连接杆的第一端部的凹陷节段和所述第二远端连接杆的第一端部的凹陷节段靠近所述中央板的第二端部接骨螺钉孔,或者在所述中央板的第二端部接骨螺钉孔内,所述第二前向连接杆的第二端部的凹陷节段和所述第二远端连接杆的第二端部的凹陷节段靠近所述第二纵向板的其中一个接骨螺钉孔,或者在所述第二纵向板的其中一个接骨螺钉孔内。22、 一种用于使断骨复位的方法,包括如下步骤:a)提供至少两个纵向板,每个纵向板具有i)上表面,ii)下表面,iii)前向侧部,iv)远端侧部,v)第一端部,vi)具有凹陷边缘和突起的第二端部,所述突起包括邻近所述凹陷边缘的内向壁、邻近所述内向壁的端壁、和邻近所述端壁的外向壁,vii)两个或更多个由杆孔壁和杆孔端部限定的杆孔,viii)可选地,在所述第二端部处具有切口开口的切口,所述切口由切口上壁、切口端部和切口下壁限定,所述切口上壁从所述切口开口纵向延伸到所述纵向板的第二端部和第一端部之间的一点,所述切口下壁从所述切口开口纵向延伸到所述纵向板的第二端部和第一端部之间的一点,其中,所述纵向板中的至少一个包括一个或多个由锁定装置孔壁限定的锁定装置孔,b)提供两个或更多个连接杆,c)通过将接骨螺钉平移经过所述第一纵向板的接骨螺钉孔中的一个,并将所述接骨螺钉连接到骨骼,从而将第一纵向板在断裂部的一侧上附接到具有断裂部的骨骼,d)将第二纵向板放置在病人骨骼中的断裂部的另一侧上方,e)将连接杆平移经过在所述第一纵向板、第二纵向板或其组合中的杆孔,f)通过将接骨螺钉平移经过所述第二纵向板的接骨螺钉孔中的一个,并将所述接骨螺钉连接到骨骼,从而将所述第二纵向板固定到骨骼,g)使所述纵向板运动,同时通过一个或多个观察窗观察断骨各块的位置,h)提供锁定装置,以及i)将所述锁定装置平移经过所述锁定装置孔,以应用所述锁定装置。23、 根据权利要求22所述的方法,其中,所述第一纵向板上的突起的内向壁与所述第二纵向板上的突起的内向壁并置。24、 根据权利要求22所述的方法,包括以下附加步骤:a)提供一个或多个中央板,所述中央板包括:i)顶表面,ii)底表面,iii)前向纵向侧部,iv)远端纵向侧部,v)第一端部,vi)第二端部,vii)一个或多个由至少杆孔壁限定的杆孔,viii)可选地,在所述第一端部处具有第一切口开口的第一切口,所述第一切口由第一切口上壁、第一切口端部和第一切口下壁限定,所述第一切口上壁从所述第一切口开口纵向延伸到所述中央板的第一端部和第二端部之间的一点,所述第一切口下壁从所述第一切口开口纵向延伸到所述中央板的第一端部和第二端部之间的一点,ix)可选地,在所述第二端部处具有第二切口开口的第二切口,所述第二切口由第二切口上壁、第二切口端部和第二切口下壁限定,所述第二切口上壁从所述第二切口开口纵向延伸到所述中央板的第二端部和第一端部之间的一点,所述第二切口下壁从所述第二切口开口纵向延伸到所述中央板的第二端部和第一端部之间的一点,x)可选地,一个或多个由锁定装置孔壁限定的锁定装置孔,和xi)一个或多个由接骨螺钉孔壁限定的接骨螺钉孔,其中所述第一端部、或第二端部、或者所述第一和第二端部两者,包括凹陷边缘和突起,所述突起具有邻近所述凹陷边缘的内向壁、邻近所述内向壁的端壁、和邻近所述端壁的外向壁,以及其中,i)通过将所述连接杆平移经过所述中央板的连接杆孔,从而所述中央板放置在所述纵向板之间的各块断骨上方并固定到各块断骨,ii)通过将接骨螺钉平移经过所述中央板的接骨螺钉孔,并将所述接骨螺钉连接到骨骼,使所述中央板固定到骨骼,iii)在通过一个或多个观察窗观察各块断骨位置的同时,使所述纵向板和/或中央板运动,iv)可选地,提供用于所述中央板的锁定装置,以及v)可选地,将所述锁定装置平移经过所述中央板的锁定装置孔,以应用所述锁定装置。25、 根据权利要求24所述的方法,其中,相邻的纵向板和中央板的内向壁并置。
说明书偏置接骨板 技术领域 [0001]本发明涉及接骨板,以及作为接骨板构件的纵向板和中央板,它们具有偏置节段。部分地形成接骨板结构的纵向板和中央板具有至少一个包含突起的端部,并且当纵向板和中央板通过连接杆连接在一起时,邻近的纵向板和中央板的突起彼此相对,并且当应用于病人断骨时,这些突起部分地阻止接骨板过度扭曲。所述接骨板进一步包括一个或多个观察窗,其在各块断骨一起运动时,允许外科医生观察断骨的位置。 背景技术 [0002]传统的接骨板具有固定尺寸以及用于容纳接骨螺钉的多个孔。外科医生一般通过将接骨板放置在骨折部的顶上,将接骨螺钉插入过覆盖骨骼健康部分的板中的孔,并将骨骼围绕骨折处固定,来使用接骨板使骨折骨骼的各节段连接。可以向外科医生提供多种尺寸的接骨板,每种均具有多个孔,从而使外科医生能够沿骨折处排布所述板,并且所述接骨板具有在健康骨骼上方可用的接骨螺钉孔。 [0003]DCP板也可用于稳定骨折骨骼。DCP板通常具有成角的开口,通过所述开口,螺钉“斜钉(toed)”入骨骼中,而对斜钉螺钉的紧固就使骨骼在DCP板下方轻微运动。DCP板已经用于将骨折处的任一侧上的骨块更近地移到一起。然而,采用DCP板,仅有轻微且不易控制的运动发生。通常,通过螺钉之螺纹将覆盖骨骼拉动就位,从而不能控制骨骼的扭曲和转动以及板的弯曲。另外,骨骼向附接板成角度地拉动,从而能够导致出现竖立的骨骼,或者与骨骼的纵向方向成一定角度。这种成角,再加上骨骼中的微小运动,会导致在接骨板固定到骨骼后螺钉向回松脱。 [0004]因此,对于接骨板(例如可调节的接骨板组件)而言,需要在将接骨板应用于骨折骨骼的过程期间或之后,允许外科医生使各块断骨运动,而同时阻止或防止骨骼扭曲或竖立。也为优选的是,为接骨板设置一个或多个窗,以允许外科医生观察一起运动的各块骨折骨骼,而同时接骨板在骨骼上进行调节。 [0005]本发明涉及一种接骨板,其包括纵向板以及可选的中央板,它们具有至少一个包含突起的端部。通过使用连接杆来允许外科医生使纵向板和中央板运动,纵向板和中央板形成接骨板组件,因此,在固定接骨板纵向长度之前,在为外科医生提供一个或多个窗观察各块骨折骨骼一起行进的同时,这些板附接到骨骼。在组装的接骨板中,一个纵向板或中央板的突起与相邻的纵向板或中央板的突起并置,从而在接骨板的窗区域内构建了偏置节段,该节段为接骨板提供结构强度,并阻止或防止当接骨板正在用于病人时以及应用之后,纵向板和中央板以及接骨板本身的扭曲和转动。 发明内容 [0006]本发明的接骨板(即,接骨板组件)包括纵向板以及可选的中央板,这些板包括两个端部,至少一个端部在纵向板或中央板的远端侧部和/或前向侧部处具有突起。所述突起具有内向壁和外向壁,它们彼此大致平行,并且突起进一步包括端壁,其从内向壁的端部延伸并与外向壁相对。突起进一步包括上表面和下表面,这两个表面通常与纵向板的上表面和下表面和/或中央板的顶表面和底表面一体形成,或形成为它们的一部分。纵向板进一步包括前侧侧部、远端侧部、顶表面和底表面,并可形成中空件或实心件。同样地,中央板通常包括前向纵向侧部、远端纵向侧部、第一端部、第二端部、顶表面和底表面,并可为中空件或实心件。纵向板和中央板可进一步包括至少一个由锁定装置孔壁限定的锁定装置孔以及至少一个由接骨螺钉孔壁限定的接骨螺钉孔。在本发明特定实施例中,锁定装置孔并非必要。 [0007]纵向板和中央板还包括至少一个(例如两个或更多个)杆孔。所述杆孔可从在纵向板和中央板的端部处的杆孔开口(并且/或者从突起的端壁)延伸到纵向板或中央板的两个端部之间的一点。杆孔由杆孔内壁和杆孔端部限定。然而,在本发明实施例中,特别在中央板内,杆孔可为连续,从一端部延伸到相反端部,在这种情况下,杆孔由至少杆孔壁限定。杆孔壁可为任意几何形状,单优选为形成圆柱形的连续壁以容纳连接杆。在本发明实施例中,杆孔包括螺纹杆孔壁,或者杆孔壁包括螺纹节段。 [0008]接骨板组件包括一个或多个纵向板,以及可选的一个或多个中央板和一个或多个连接杆。连接杆通常为圆柱形元件,其具有第一端部和第二端部并带有在这两个端部之间的连续外表面。连接杆平移于杆孔中,以形成接骨板组件,从而使纵向板和中央板能够通过随连接杆平移而运动,从而为接骨板提供通常在纵向方向上的可调节性。连接杆的轴向尺寸不完全处于杆孔内,并且连接杆以及纵向板和中央板的端部限定在接骨板组件中的一个或多个窗,从而允许外科医生在将接骨板用于病人时观察到在接骨板下方一起行进的骨骼。在本发明特定实施例中,连接杆包括一个或多个螺纹端部,或具有狭槽,或包括一个或多个保持销孔。 [0009]在接骨板组件内的相邻的纵向板和/或中央板的突起可彼此相对,或具有彼此并置的表面,例如内壁,从而构建邻近于窗区域或优选在窗区域内的偏置节段。突起的这种偏置配置为接骨板提供结构强度,并在接骨板正在用于病人之时以及在应用之后,阻止或防止纵向板和中央板以及接骨板本身的扭曲和转动。 附图说明 [0010]图1为根据本发明实施例的接骨板组件的俯视透视图。 [0011]图2为根据本发明实施例的纵向板的俯视透视图。 [0012]图3为根据本发明实施例的纵向板的俯视透视图。 [0013]图3A为如图3所示的纵向板的透视端视图。 [0014]图4为图1的接骨板组件的分解透视图。 [0015]图5为根据本发明实施例的接骨板组件的侧视图。 [0016]图6为根据本发明实施例的接骨板组件的侧视图(与图5的侧视图相对)。 [0017]图7为根据本发明实施例的接骨板组件的俯视图。 [0018]图7A为沿图7的线A-A’截取的接骨板组件的截面图。 [0019]图8为根据本发明实施例的接骨板组件的仰视图。 [0020]图9为根据本发明实施例的接骨板组件的侧视图。 [0021]图10为根据本发明实施例的接骨板组件的俯视透视图。 [0022]图11为如图10所示沿线A-A’截取的接骨板组件的截面图。 [0023]图12为根据本发明实施例的接骨板组件的端视图。 [0024]图13为根据本发明实施例的接骨板组件的端视图。 [0025]图14为根据本发明实施例的接骨板组件的俯视图。 [0026]图15为根据本发明实施例的接骨板组件的仰视图。 [0027]图16为图10的接骨板组件的分解透视图。 [0028]图17为根据本发明实施例的锁定装置的透视图。 [0029]图18为根据本发明实施例的纵向板的透视图。 [0030]图19为根据本发明实施例的纵向板的透视图。 [0031]图20为根据本发明实施例的纵向板的透视图。 [0032]图21为根据本发明实施例的接骨板组件的分解透视图,其中,连接杆包括保持销孔。 [0033]图22为根据本发明实施例的接骨板组件的分解透视图,其中,连接杆包括螺纹端部。 具体实施方式 [0034]图1示出了根据本发明实施例的接骨板1,其包括第一纵向板2、第二纵向板3、远端连接杆4和前向连接杆5。如图2所示,第一纵向板2具有第一端部6、第二端部7、前向侧部8和远端侧部9。如图3所示,第二纵向板也包括第一端部10、第二端部11、前向侧部12和远端侧部13。 [0035]第一纵向板和第二纵向板中的每一个的第二端部均包括凹进边缘(针对第一纵向板示为14,而针对第二纵向板示为15)和突起(针对第一纵向板示为16,而针对第二纵向板示为17)。每个突起包括邻接于凹进边缘的内向壁、邻接于内向壁的端壁(端壁可垂直或大致垂直于内向壁)、和邻接于端壁的外向壁,其中外向壁大致平行于内向壁。突起的外向壁大致延伸过前向侧或远端侧,这取决于突起位于纵向板的哪一侧。如图2所示,举例而言,第一纵向板的突起16包括内向壁18、端壁19和外向壁20。在凹进边缘和内向壁之间存在具有大致凹进曲率的下弯曲节段21,在内向壁和端壁之间存在具有大致凸出曲率的上弯曲节段22。同样地,如图3所示,举例而言,第二纵向板的突起17包括内向壁23、端壁24和外向壁25。在凹进边缘和内向壁之间可存在具有大致凹进曲率的下弯曲节段26,在内向壁和端壁之间可存在具有大致凸出曲率的上弯曲节段27。突起的弯曲节段提供弯曲形状,从而避免在壁和边缘的接触点处形成尖锐边缘。 [0036]如诸如图1-3的附图所示,每个纵向板的第一端部(6,10)可具有侧向弯曲部,该弯曲部具有与纵向板的前向侧和远端侧等距的上弧点(针对第一纵向板示为28,针对第二纵向板示为29)。每个纵向板的第一端部包括大致在上弧点处的锁定狭槽(图1中在第二纵向板中例示为30)。另外,第一纵向板和第二纵向板这二者的第一端部均包括第一端部上纵向弯曲表面(针对第一纵向板示为31,而针对第二纵向板示为33)和第一端部下纵向弯曲表面(针对第一纵向板示为32,而针对第二纵向板示为34)。 [0037]再次参照图1-3,每个纵向板的前向端包括前向侧部上纵向弯曲表面(针对第一纵向板示为35,而针对第二纵向板示为37)和前向侧部下纵向弯曲表面(针对第一纵向板示为36,而针对第二纵向板示为38)。另外,每个纵向板的远端侧部包括远端侧部上纵向弯曲表面(针对第一纵向板示为39,而针对第二纵向板示为41)和远端侧部下纵向弯曲表面(针对第一纵向板示为40,而针对第二纵向板示为42)。另外,在每个纵向板上的突起的外向壁包括外向壁上纵向弯曲表面(图2中示为20a,而图3中示为25a)和外向壁下纵向弯曲表面(图2中示为20b,而图3中示为25b)。对于每个纵向板而言,前向侧部上纵向弯曲表面、前向侧部下纵向弯曲表面、远端侧部上纵向弯曲表面、远端侧部下纵向弯曲表面、外向壁上纵向弯曲表面和外向壁下纵向弯曲表面与第一端部上纵向弯曲表面和第一端部下纵向弯曲表面一起,形成每个纵向板,乃至形成带有不中断纵向弯曲的接骨板组件。另外,纵向和侧向表面允许接骨板紧靠骨骼结构的弯曲而紧贴配合。 [0038]特别地如图7和8所示,每个纵向板具有上表面43和下表面44。纵向板的上表面和下表面延伸过突起,并形成针对突起的上和下表面。下表面通常包括凹进拱形节段45(特别地如图9所示),其进一步使接骨板易于紧靠骨骼结构的弯曲而形成紧贴配合。 [0039]每个纵向板包括两个或更多个杆孔,其由杆孔壁和杆孔端部限定。举例而言,如图2所示,第一纵向板2具有:前向杆孔46,其由前向杆孔壁46a和前向杆孔端部46b以及处于第二端部的凹进边缘处的前向杆孔开口46c所限定;和远端杆孔47,其由远端杆孔壁47a和远端杆孔端部47b以及处于突起的端壁处的远端杆孔开口47c所限定。第一纵向板的前向杆孔46从凹进边缘纵向延伸到第一纵向板的第二端部的凹进边缘与第一端部之间的一点,而第一纵向板的远端杆孔47从在第二端部处的突起的端壁纵向延伸到第二纵向板的端壁和第一端部之间的一点。如图3和3a所示,第二纵向板3具有:在突起的端壁处的前向杆孔48,其由前向杆孔壁48a和前向杆孔端部48b以及在突起的端壁处的前向杆孔开口48c所限定;和处于第二端部的凹进边缘处的远端杆孔49,其由远端杆孔壁49a和远端杆孔端部49b以及在凹进边缘处的远端杆孔开口49c所限定。第二纵向板的前向杆孔48从在第二端部处的突起的端壁纵向延伸到第二纵向板的端壁和第一端部之间的一点,而第二纵向板的远端杆孔49从凹进边缘纵向延伸到第一纵向板的第二端部的凹进边缘和第一端部之间的一点。所述杆孔中的一些或全部可被攻出螺纹,在其中,杆孔壁包括大致接近于第二端部的螺纹节段,并且整个杆孔壁可被攻出螺纹。 [0040]如下文更为详细所述,每个纵向板进一步包括切口,例外情况如以下本发明的实施例,其中,例如通过使用螺纹连接杆和含螺纹节段的杆孔壁,并使用带有与保持销结合使用的保持销孔的连接杆,将连接杆持久固定到纵向板的所有孔壁。如针对第一纵向板的图2所示,第二端部包括切口开口50,其从前向侧部沿着凹进边缘、突起的内向壁和突起的端壁延伸到远端侧部。如图3a所示,第二纵向板3还包括切口开口51,其从前向侧部沿着凹进边缘、突起的内向壁和突起的端壁延伸到远端侧部。每个纵向板的切口从其各自的在第二端部处的切口开口纵向延伸到每个纵向板的第二端部和第一端部之间的一点。每个纵向板的切口均具有切口上壁(针对第一纵向板的图2中示为52,而在针对第二纵向板的图3a中示为54)和切口下壁(针对第一纵向板的图2中示为53,而针对第二纵向板的图3a中示为55),并且对于每个纵向板,在切口上壁和切口下壁之间延伸至切口端部(针对第一纵向板的图2中示为253,而在针对第二纵向板的图3a中示为255)的间隙限定每个相应纵向板的切口。 [0041]第一纵向板和/或第二纵向板中的每一个的切口可选地包括三个节段。举例而言,如针对第一纵向板的图2所示,切口214可包括前向节段56,其具有在前向侧部8处的前向开口并延伸到前向孔壁上的一点,从而提供在前向孔壁中的间隙,该间隙位于切口上壁52和切口下壁53之间,从前向侧部延伸至前向杆孔乃至切口端部253,从而限定切口的前向节段56。第二节段57为中央节段,其从前向杆孔上的开口(与前向节段和前向杆孔相交之处的点相对)延伸到远端杆孔上的一点。因此,在切口上臂52和切口下壁53之间从前向杆孔延伸至远端杆孔乃至切口端部253的间隙,限定切口的中央节段57。切口的第三节段(即远端节段)58从远端杆孔上的开口(与中央节段和远端杆孔相交之处的点相对)延伸到突起的外向壁和远端壁上的一点。因此,在切口上臂52和切口下壁53之间从远端杆孔延伸至纵向板的远端侧部乃至切口端部253的狭槽,限定切口214的远端节段58。第二纵向板也可以可选地包括三节段的切口,类似于上文所述。如针对第二纵向板的图3a所示,切口215可包括前向节段256,其具有在突起的外向侧部25和前向侧部8处的前向开口,并延伸到前向孔壁上的一点,从而提供在前向孔壁中的间隙,该间隙在切口上壁54和切口下壁55之间,从前向侧部延伸至杆孔乃至切口端部255,从而限定切口的前向节段256。第二节段为中央节段257,其从前向杆孔上的开口(与前向节段和前向杆孔相交之处的点相对)延伸到远端杆孔上的一点。因此,在切口上臂54和切口下壁55之间从前向杆孔延伸至远端杆孔乃至切口端部255的狭槽,限定了切口的中央节段257。切口的第三节段(即远端节段)258从远端杆孔上的开口(与中央节段和远端杆孔相交之处的点相对)延伸至远端壁上的一点。因此,在切口上壁54和切口下壁55之间从远端杆孔延伸至纵向板的远端侧部乃至切口端部255的间隙,限定第二纵向板215的切口的远端节段258。切口优选沿着每个纵向板的中线,该中线上的点大致位于每个纵向板的上表面与下表面上最低点所处之纵向面之间的中途。 [0042]每个纵向板可进一步包括由锁定装置孔壁限定的一个或多个锁定装置孔以及由接骨螺钉孔壁限定的一个或多个接骨螺钉孔。在本发明的优选实施例中,锁定装置孔呈球形并具有螺纹节段,接骨螺钉孔呈球形以用于接骨螺钉的成角,并具有例如不带螺纹的光滑表面。在附图所示的本发明实施例中,每个纵向板波阿扩一个锁定装置孔59以及两个接骨螺钉孔60a和60b。如图所示,每个纵向板的切口从第二端部延伸经过锁定装置孔,并终止于其中一个接骨螺钉孔(优选靠近锁定装置孔的接骨螺钉孔)附近。 [0043]纵向板使用在杆孔中平移的连接杆而组装到接骨板中。在接骨板中的连接杆可具有不同的纵向长度。在图1-9中示出的本发明实施例中,接骨板包括两个连接杆——前向连接杆61和远端连接杆62。连接杆呈大致圆柱形形状,并具有弯曲连续外表面、第一端部(在图4中,对于前向连接杆而言示为63,而对于远端连接杆而言示为64)、和相对的第二端部(在图4中,对于前向连接杆而言示为65,而对于远端连接杆而言示为66)。在第一端部和第二端部处的每个连接杆具有凹进节段。所述凹进节段在图4中针对远端连接杆示为第一端部凹进节段67和第二端部凹进节段68,不过,在本发明接骨板中的任一个连接杆均可具有这种凹进节段。每个凹进节段一般具有凹陷节段69a和69b以及节段中的相邻切削部70a和70b。在本发明实施例中,如图22所示,接骨板组件中的一个或多个连接杆的至少一个端部包括螺纹端部86,其与纵向板的螺纹杆孔87配合,即,拧到部分或全部的杆孔壁上,以将连接杆固定到纵向板和/或中央板。 [0044]连接杆可以可选地包括一个或多个槽。所述槽通常从每个杆的表面上的一点延伸到该表面上的相对的一点,并为在杆中由槽内表面限定的开口。如图所示,特别如图4所示,每个杆可选地具有第一槽71a和71b以及第二槽72a和72b。所述槽可相对凹进节段的平面以限定角对准。 [0045]接骨板可以可选地包括一个或多个保持销。如图4所示,举例而言,保持销73为圆柱形元件,其具有第一端部73a、第二端部73b、和在端部之间的连续外表面73c。如图所示,特别地如图1-4所示,每个纵向板可以可选地包括由保持销孔壁限定的一个或多个保持销孔74,所述保持销孔壁从每个纵向板的上表面竖直延伸到每个纵向板的下表面(或者对于中央板,则从顶表面竖直延伸到底表面),并大致中分连接杆孔。保持销孔可接近于锁定装置孔,或者位于纵向板的第二端部附近而与连接杆孔共线。 [0046]保持销可具有螺纹节段。举例而言,保持销的连续外表面可为光滑,或者可在保持销的第一端部或第二端部其一处具有螺纹,或者在保持销的第一端部和第二端部这两处均具有螺纹,或者沿着保持销的整个连续外表面均具有螺纹。当治疗带断骨的病人时,通过手术,保持销的拧入易于使纵向板和/或中央板混合。同样地,保持销孔可在任一端部处带有螺纹,或者两端部均带螺纹,或者沿着整个保持销孔壁带有螺纹,以与螺纹保持销互相作用。 [0047]在本发明实施例中,如图21所示,连接杆包括接近于连接杆的一个或多个端部的一个或多个保持销孔81,其由保持销孔壁限定,保持销孔壁从连接杆的外表面上的一点延伸到连接杆上的另一点,并且保持销孔可被倾斜。保持销孔可与纵向板或中央板的保持销孔对准,在这种情况下,保持销可平移经过保持销孔和保持销孔,以将连接杆固定到纵向板或中央板。保持销孔和/或保持销孔可带有螺纹,以与螺纹保持销配合。 [0048]图4和17示出了可根据本发明实施例使用的锁定装置。锁定装置包括大顶固定螺钉75,其具有顶部节段76和螺纹节段77。顶部节段76的宽度(即,直径)大于螺纹节段77的直径。顶部节段具有上表面76a、具有直径的上节段76b、和截头圆锥节段76c,节段76c的直径从上表面和上节段的直径向螺纹节段的直径渐缩。锁定装置可进一步具有凹进节段76d,其容纳用于收紧锁定装置的工具。 [0049]现在参照图7A,纵向板中每个锁定装置孔均可选地具有上段80和螺纹段81。上段的尺寸大于螺纹段的尺寸,并且锁定装置孔进一步包括截头圆锥段82,其尺寸从上段尺寸渐缩到螺纹段尺寸。锁定装置孔被锁定装置孔壁限定,所述锁定装置孔壁包括上段80、螺纹段81和截头圆锥82的壁。如上文所述,锁定装置孔优选呈球形。上段80、截头圆锥段82和下段81的尺寸对大顶固定螺钉的尺寸形成补充,从而使上段对应于大顶固定螺钉的上节段,截头圆锥段对应于大顶固定螺钉的截头圆锥段,而螺纹段对应于大顶固定螺钉的螺纹节段,从而使大顶固定螺钉在固定于锁定装置孔中时与纵向板的顶表面大致平齐,也就是说,大顶固定螺钉凹陷入纵向板中。同样地,如图7A所示,每个接骨螺钉孔被接骨螺钉壁限定,所述接骨螺钉壁包括各段的壁,其中,每个接骨螺钉孔包括上段83、截头圆锥段84和下段85,而截头圆锥段的尺寸从上段尺寸渐缩到下段尺寸,从而对接骨螺钉的形状形成补充,这类似于上文针对大顶固定螺钉和锁定装置孔所述。因此,当接骨螺钉插入到接骨螺钉孔中时,接骨螺钉的顶表面与纵向板的上表面平齐或大致平齐,从而使接骨螺钉凹陷入纵向板中。另外,接骨螺钉将随接骨螺钉孔锁定,于是也与病人骨骼锁定。如上文所述,接骨螺钉孔优选具有光滑表面并呈球形形状,以易于接骨螺钉成角。 [0050]在如图1-9所示的本发明实施例中,组装的接骨板包括第一纵向板2、第二纵向板3、两个连接杆(远端杆4和前向杆5)、和两个大顶固定螺钉,如上文所述(图1中标注为元件77的第一大顶固定螺钉和图1中标注为元件78的第二大顶固定螺钉)。接骨板组件还可以可选地包括四个保持销。可以通过将连接杆的第一端部插入到第一纵向板的孔中,并将连接杆的第二端部插入到接骨板的第二纵向板的孔中,从而组装接骨板。组装时,如图所示,例如如图7所示,接骨板组件具有带相对的第二端部的第一纵向板和第二纵向板,在相对第二端部之间由连接杆框定的间隙限定观察窗79。 [0051]当连接杆具有保持销孔或螺纹端部时,连接杆可被有效固定(即,紧固)在第一纵向板或第二纵向板的前向杆孔和/或远端杆孔中,然后,连接杆的相对端部可滑入对应板的杆孔中,而连接杆并未有效固定到该杆孔。可替换地,其中一个连接杆的一个端部可有效固定在第一纵向板的远端杆孔中,而另一连接杆的一个端部可有效固定在第二纵向板的前向杆孔中,或者反之亦然,然后,连接杆的自由端部能够在相对的纵向板的内空的杆孔中滑动,并且当接骨板组件包括下文所论述的中央板时,可使用类似的排序。举例而言,连接杆可放置在第一纵向板的远端杆孔中,而使前向杆孔保持内空,第二连接杆可放置在第二纵向板的前向杆孔中,而使远端杆孔保持内空,并且当纵向板被拉到一起时,在第一纵向板的远端杆孔中的连接杆滑入第二纵向板的远端杆孔中,而在第二纵向板的前向杆孔中的连接杆滑入第一纵向板的前向杆孔中,同样地,连接杆可放置在第一纵向板的前向杆孔中,第二连接杆可放置在第二纵向板的远端杆孔中,从而类似地组装接骨板。在这些和其它实施例中,连接杆的一个或多个端部可带有螺纹,以与螺纹杆孔配合,另外,连接杆可具有一个或多个保持销空,以与平移经过纵向板和/或中央板之保持销孔的保持销配合,并且保持销和保持销孔以及保持销孔可带螺纹。 [0052]在图1-9所示的实施例中,第一纵向板的突起在纵向板的远端侧部上,第二纵向板的突起在第二纵向板的前向侧部上,这样,当第一纵向板和第二纵向板彼此靠近而运动时,第一纵向板的突起的内向壁和第二纵向板的突起的内向壁并置于所述窗中,从而通过在由纵向板的突起偏置处的区域所形成的窗中提供近似连续的桥接节段,而允许接骨板具有在该窗中增强的刚度,也就是说,允许接骨板具有并置的内向壁,同时将窗保持处于板的中央处,以允许外科医生在将接骨板应用于病人时观察正在一起运动的骨骼。因此,在病人康复期间以及期外,在应用和使用期间,偏置突起阻止接骨板和骨骼扭曲。 [0053]纵向板可具有靠近纵向板之第一端部或者作为该第一端部一部分的交迭配置,例如为“L形”、“T形”和“Y形”,如以下申请中针对特定纵向板的描述内容所述的,该申请是发明人的共同待决的专利申请,该申请名称为“ADJUSTABLE BONE PLATE”,于2005年10月24日根据专利合作条约提交于美国接收局(还未分配序列号),该申请是2004年10月29日提交的美国专利申请号10/975,296的部分继续申请。上述两份申请通过引用整体并入于此。 [0054]如图18所示,具有“L形”配置的纵向板400包括第一端部401、第二端部402、前向侧部403、远端侧部405和隆起部406,隆起部406在第一端部附近。隆起部406包括弯曲部406,其从第一端部的远端终止点408延伸到远端侧部405的远端终止点409。纵向板400可包括靠近隆起部407的接骨螺钉孔410。纵向板400进一步包括在第二端部402处的突起411。 [0055]图19示出了另一实施例,其中纵向板500具有“t形”配置。在该实施例中,纵向板包括第一端部501和第二端部502,并带有靠近第一端部且相对的凸出部——前向凸出部503和远端凸出部504。前向凸出部503邻近第一端部和前向侧部516,并从第一端部的前向终止点505延伸到前向侧部的终止点506。前向凸出部包括呈现为凹陷的前向凸出部第一弯曲节段507和与之相邻并呈现为凸出的前向凸出部第二弯曲节段508。远端凸出部504邻近于第一端部和远端侧部509,并从第一端部的远端终止点510延伸到远端侧部的终止点511。远端凸出部504包括呈现为凹陷的远端凸出部第一弯曲节段512和与之相邻并呈现为凸出的远端凸出部第二弯曲节段513。从上表面延伸到下表面的前向凸出部接骨螺钉孔514靠近前向凸出部,并且从上表面延伸到下表面的远端凸出部接骨螺钉孔515靠近远端凸出部。纵向板500的弯曲部允许外科医生将纵向板沿断骨弯曲放置。因为纵向板具有弯曲部,所以当接骨螺钉插入到前向凸出部接骨螺钉孔514以及远端凸出部接骨螺钉孔515时,接骨螺钉在骨骼内部的端部指向彼此,例如足尖相抵,从而阻止接骨板扭曲,并更能确保接骨螺钉不会从骨骼松脱出。纵向板500进一步包括在第二端部502处的突起517。 [0056]图20示出了纵向板具有“Y形”配置的实施例。在该实施例中,纵向板600包括第一端部601,其包括由具有弯曲部的中央节段604连接的前向圆形元件602和远端圆形元件603。前向圆形元件具有连续侧部609,其从第一前向终止点605延伸到第二前向终止点616,从而使连续侧部609呈圆形或半圆形朝向。同样地,远端圆形元件具有连续侧部610,其从第一远端终止点607延伸到第二远端终止点608,从而使连续侧部610呈圆形或半圆形朝向。中央节段邻近于第二前向终止点604和第一远端终止点607,并从第二前向终止点616延伸到第一远端终止点607。纵向板600包括:前向侧部边缘614,其从第一前向终止点605延伸到第二端部611;和远端侧部边缘615,其从第二远端终止点608延伸到第二端部611。前向接骨螺钉孔612靠近前向圆形元件602,而远端接骨螺钉孔613靠近远端圆形元件603。纵向板600的弯曲部允许外科医生将纵向板沿断骨弯曲放置。因为纵向板具有弯曲部,所以当接骨螺钉插入前向接骨螺钉孔612和远端接骨螺钉孔613时,接骨螺钉在骨骼中的端部指向彼此,即,趾间相对,从而阻止接骨板扭曲,并更能确保接骨螺钉不会从骨骼松脱出。纵向板600进一步包括在第二端部611处的突起617。 [0057]在本发明实施例中,如图10、11和16所示,接骨板组件300包括中央板301,用于承接一个或多个连接杆。中央板可承接毗邻中央板的连接杆,如图所示,或者在本发明其它实施例中,接骨板组件可包括连接杆,其延伸经过中央板,并与毗邻的中央板和/或纵向板相互作用。接骨板300包括第一纵向板和第二纵向板以及与接骨板相关的其它元件,即,锁定装置、可选的保持销以及上文针对图1-9所示的本发明实施例所述的这类元件。 [0058]参照图10-16,中央板具有第一端部302和第二端部303。中央板300具有顶表面304和底表面305。中央板进一步包括前向纵向侧部306和远端纵向侧部307。类似于纵向板的侧部,中央板的前向纵向侧部包括前向中央板上纵向弯曲表面308和前向中央板下纵向弯曲表面309,中央板的远端纵向侧部包括远端中央板上纵向弯曲表面310和远端中央板下纵向弯曲表面311。如上所述,纵向和侧向表面的弯曲形状允许接骨板紧靠骨骼结构的弯曲而紧密配合。中央板的底表面也通常包括在底表面305处的凹进拱形节段305a,从而进一步易于使接骨板紧靠骨骼结构的弯曲而紧密配合。 [0059]参照图10-16,中央板通常包括至少两个(例如两个)锁定装置孔,即,靠近第一端部302的第一锁定装置孔312和靠近第二端部303的第二锁定装置孔313。与上文参照纵向板所述的锁定装置孔相比,中央板的第一和第二锁定装置孔具有相同的形状和类似的特征。中央板进一步包括一个或多个(例如三个)接骨螺钉孔314a(第一端部接骨螺钉孔)、314b(中部接骨螺钉孔)、和314c(第二端部接骨螺钉孔),它们在第一锁定装置孔和第二锁定装置孔之间侧向延伸,并具有与上文针对纵向板的接骨螺钉孔所述的相同的形状和配置。在本发明的一些实施例中,连接杆包括与中央板中的螺纹杆孔配合的螺纹端部,或者包括保持销孔,其与中央板中的保持销孔和保持销结合使用,以固定不止一个连接杆,在这些实施例中,中央板并不包括靠近中央板的一个或两个端部的锁定装置孔,而且可不具有在中央板的一个或两个端部处的切口,在如下实施例中尤其如此,在这些实施例中,通过螺纹连接杆/杆孔,并且/或者使用包括与中央板中的保持销孔和保持销结合的保持销孔在内的连接杆,在中央板的一个或两个端部处的所有连接杆可固定到中央板的一个或两个端部,或者固定经过连续杆孔。 [0060]中央板包括在第一端部或第二端部处的至少一个突起。同样地,第一端部或第二端部中的至少一个可具有凹陷边缘和突起。在本发明的实施例中,中央板的每个端部包括凹陷边缘和突起。每个突起包括邻近凹陷边缘的内向壁、邻近内向壁的端壁(该端壁可与内向壁垂直或大致垂直)、和邻近端壁的外向壁,外向壁大致平行于内向壁并大致延伸过前向纵向侧部或远端纵向侧部。 [0061]现在参照图10-16,第一端部302具有第一端部凹陷边缘315和第一端部突起316,所述突起位于第一端部的前向侧部处。第一端部突起包括第一端部突起内向壁317、第一端部突起端壁318、和第一端部突起外向壁319,外向壁延伸过中央板的前向纵向侧部206。在第一端部凹陷边缘和第一端部突起内向壁之间可设置呈大致凹进弯曲的第一端部突起下弯曲节段320,而在第一端部突起内向壁和第一端部突起端壁之间设置呈大致凸出弯曲的第一端部突起上弯曲节段321。再次参照附图,第二端部303具有第二端部凹陷边缘322和第二端部突起323,所述突起处于第二端部的远端侧部处。第二端部突起包括第二端部突起内向壁324、端部突起端壁325、和第二端部突起外向壁326,第二端部突起外向壁延伸过中央板的远端纵向侧部307。在第二端部凹陷边缘和第二端部突起内向壁之间设置呈大致凹进弯曲的第二端部突起下弯曲节段327,在第二端部突起内向壁和第二端部突起端壁之间设置呈大致凸出弯曲的第二端部突起上弯曲阶段328。突起的弯曲节段提供连续的弯曲形状,从而避免在壁和边缘的接合点处出现尖锐边缘。进一步,每个突起具有顶表面和底表面,这两个表面大致延伸过中央板的顶表面304和底表面305。虽然附图(例如图10)示出的突起处于第一端部的前向侧部和第二端部的远端侧部之处,然而假设当与纵向板或其他中央板匹配时,经组装的接骨板的构件之间的突起如附图所示彼此相对,那么突起也可处于上述部分的任意侧部处。 [0062]中央板包括一个或多个杆孔,它们至少被杆孔壁大致限定,也可以进一步被杆孔端部限定。在本发明实施例中,中央板可包括连续杆孔,例如靠近中央板之前向侧部的前向连续杆孔,其具有在中央板第一端部处的第一开口和在中央板第二端部处的第二开口。前向连续杆孔被前向连续杆孔壁大致限定,前向连续杆孔壁可呈圆柱形形状,并从第一开口延伸到前向连续杆孔的第二开口。同样地,在本发明实施例中,中央板还包括靠近中央板之远端侧部的远端连续杆孔,其具有在中央板第一端部处的第一开口和在中央板第二端部处的第二开口。远端连续杆孔被远端连续杆孔壁大致限定,远端连续杆孔壁可呈大致圆柱形,并从第一开口延伸到远端连续杆孔的第二开口。杆孔中的一个或多个可带螺纹,即,杆孔壁的整体或部分带有螺纹节段,以与螺纹连接杆配合,举例而言,在中央板第一端部处的一个杆孔可带螺纹,并且在中央板第二端部处的一个杆孔可带螺纹,或者中央板的所有杆孔可带螺纹,包括包含螺纹连续杆孔的实施例在内。 [0063]在本发明优选实施例中,中央板包括:两个或更多个第一端部杆孔,它们从第一端部延伸到第一端部和第二端部之间的一点,这些第一端部杆孔被第一端部杆孔壁和第一端部杆孔端壁限定,并具有在第一端部处的开口;和两个或更多个第二端部杆孔,它们从第二端部延伸到第一端部和第二端部之间的一点,这些第二端部杆孔被第二端部杆孔壁和第二端部杆孔端壁限定,并具有在第二端部处的开口。 [0064]如图所示,特别地如图12和13所示,第一端部前向杆孔329从在第一端部突起端壁318处的中央板的第一端部纵向延伸到第一端部接骨螺钉孔314a附近,接着延伸到第一锁定装置孔312,第一端部远端杆孔330从在第一端部凹陷边缘处的中央板的第一端部纵向延伸到第一端部接骨螺钉孔314a附近,接着延伸到第一锁定装置孔312。第二端部前向杆孔331从在第二端部凹陷边缘322处的中央板的第二端部纵向延伸到第二端部接骨螺钉孔314c附近,接着延伸到第二锁定装置孔313,第二端部远端杆孔332从在第二端部突起端壁323处的中央板的第二端部纵向延伸到第二端部接骨螺钉孔314c附近,接着延伸到第二锁定装置孔313。 [0065]在本发明的一些实施例中,连接杆固定到中央板的一个或两个端部处的所有杆孔,除了这些实施例外,中央板包括在中央板的第一端部处的第一切口和/或在中央板的第二端部处的第二切口。第一切口和第二切口具有与之前针对纵向板中的切口所述相同的形状、配置和限定元件。 [0066]如图10-16所示,第一切口333具有在第一端部处的第一切口开口335,并被第一切口上壁336和第一切口下壁337以及第一切口端部338限定。在第一切口上壁336和第一切口下壁337以及第一切口端部338之间的间隙限定第一切口333。第一切口端部338一般靠近与第一锁定装置孔312紧靠的第一端部接骨螺钉孔314a。第一切口333优选沿着每个中央节段的中线,所述中线为顶表面和中央板的底表面的纵向面之间大致中途之点。可选地,第一切口包括三个节段,第一个为前向节段339,其具有在第一端部突起外向壁319和前向纵向侧部306处的开口,并延伸到第一端部前向杆孔329上的一点;第二个为中央节段340,其从第一端部前向杆孔上的开口(与前向节段和第一端部前向杆孔相交之处的点相对)延伸到第一端部远端杆孔330上的一点;第三个为远端节段341,其从第一端部远端杆孔330上的开口(与中央节段和第一端部远端杆孔相交之处的点相对)延伸到远端纵向壁307上的一点。 [0067]第二切口334具有在第二端部处的第二切口开口342,并被第二切口上壁343和第二切口下壁344以及第二切口端部345限定。在第二切口上壁343和第二切口下壁344以及第二切口端部345之间的间隙限定第二切口334。第二切口端部345通常靠近与第二锁定装置孔313紧靠的第二端部接骨螺钉孔314c。第二切口334优选沿着每个中央板的中线,该中线为中央板的顶表面和底表面305的纵向面之间的大致半途处的点。可选地,第二切口包括三个节段,第一个为前向节段346,其具有在前向纵向侧部306处的前向开口,并延伸到第二端部前向孔331上的一点;第二个为中央节段347,其从第二端部前向杆孔上的开口(与前向节段和第二端部前向孔相交之处的点相对)延伸到第二端部远端杆孔332上的一点;第三个为远端节段360,其从第二端部远端杆孔上的开口(与中央节段和第二端部远端杆孔相交之处的点相对)延伸到第二端部突起外向壁326和远端壁303。 [0068]在中央板包括前向连续杆孔和远端连续杆孔这类本发明实施例中,第一切口和第二切口的各节段如下文所述被限定,但针对的情况是,前向连续杆孔和远端连续杆孔相对于第一端部前向杆孔、第一端部远端杆孔、第二端部前向杆孔和第二端部远端杆孔。 [0069]如图16所示,中央板可以可选地包括:一个或多个(优选四个)保持销孔348a-d,它们由保持销孔壁限定;和一个或多个(优选四个)保持销349a-d。这些保持销孔348a-d和保持销349a-d功能与上文针对纵向板所述的相同。保持销和保持销孔可带有螺纹,如上文针对纵向板所用之保持销和保持销孔所述。 [0070]如图10、11和16,中央板可结合纵向板使用以构建接骨板。在附图所示的本发明实施例中,连接杆的从纵向板伸出的端部插入到中央板的连接杆孔内,并在其中平移,从而形成接骨板组件300,举例而言,如图10所示,接骨板组件300具有双观察窗350和351。该实施例包括使用在第二端部处的中央板和第二纵向板之间连接的第二远端连接杆和第二前向连接杆。进一步,如下接骨板落在本发明范围内,在这类接骨板内,连接杆在连续杆孔中平移,而延伸超出中央板的第一端部和第二端部,并能够在纵向板或其他中央板的杆孔中平移,从而组装接骨板。 [0071]当骨骼断成两处时,外科医生可将一个纵向板沿其中一个骨折部的一个侧部放置,将中央板沿骨折部之间的骨骼放置,将另一纵向板沿第二骨折部的另一侧部上的骨骼放置。可以采用每个纵向板中以及中央板中的一个或多个接骨螺钉,将所述板固定到骨骼。可以通过将纵向板和/或中央板沿特定方向运动而将骨骼移到一起而将骨折部拉到一起,然后,可以通过采用大顶固定螺钉将纵向板和/或中央板固定就位。如果希望,外科医生就采用多个接骨螺钉穿过可行的接骨螺钉孔。可以使用各种不同长度的连接杆进一步将骨折部容纳于病人骨骼中的两个或更多个位置内,并容纳所使用的包含连续连接杆孔的中央板。应该理解的是,可以使用一个或多个中央板,在这种情况下,接骨板将具有三个或更多个观察窗。因此,本发明涵盖了具有不止一个中央板并带来年改革纵向板的板,这些板包括两个或更多个观察窗,或者观察窗的数目等于1加上中央板的数目。具有不止一个中央板的接骨板尤其有益于如下情况,即,通过在每个骨折区域上设置观察窗来处理多处骨折部。 [0072]中央板的端部包括突起,并且当作为接骨板一部分与纵向板(可选地,以及其他中央板)组装时,在中央板端部处的突起具有内向壁,这些内向壁与毗邻的纵向板和/或中央板的突起的内向壁并置。上文中在本发明一实施例中,描述了接骨板组件包括两个带有偏置突起的纵向板,上述排布具有与针对该实施例所述相同的益处。 [0073]在本发明实施例中,通过促使连接杆朝向纵向板或中央板的远端侧部和/或前向侧部,接骨螺钉可进一步将纵向板设置就位,并且当使用时,还使中央板设置就位。连接杆的凹陷节段可被放置而邻接其中一个或多个接骨螺钉孔,或者优选地成为这些接骨螺钉孔内的一部分,优选在接骨螺钉孔的上段和/或接骨螺钉孔的截头圆锥段中,从而使凹陷节段部分地覆盖接骨螺钉孔,并且当接骨螺钉插入到接骨螺钉孔中并平移经过接骨螺钉孔时,靠近侧向侧部的连接杆被推促朝向侧向侧部,而靠近远端侧部的连接杆被推促朝向远端侧部,从而增大连接杆和连接杆孔的内表面之间的摩擦力。举例而言,在图7中,在第一纵向板和第二纵向板中的每一个上的接骨螺钉孔60a显示连接杆(61,62)的凹陷节段,其覆盖这些接骨螺钉孔的上段83和/或截头圆锥段84。同样地,当接骨螺钉插入到接骨螺钉孔中时,远端连接杆被推促朝向纵向板的远端侧部,而前向连接杆被推促朝向纵向板的前向侧部,从而增大连接杆和连接杆孔的内表面之间的摩擦力。图10将中央板的第一端部接骨螺钉孔314a和第二端部接骨螺钉孔314c显示为,连接杆的凹陷节段部分地覆盖接骨螺钉孔,如上文所述。 [0074]另外,针对大顶固定螺钉和接骨螺钉,因为锁定装置孔和接骨螺钉孔的结构补充了大顶固定螺钉和接骨螺钉的配置,如上文所述,大顶固定螺钉和接骨螺钉与纵向板以及(当使用时)中央板的上表面平齐。因此,大顶固定螺钉和接骨螺钉埋头于纵向板和中央板内,并凹陷进入纵向板和/或中央板。这将帮助排除扭曲和骨骼扭曲。 [0075]在本发明的一些实施例中,远端连接杆和前向连接杆均通过螺纹连接杆和/或如下的连接杆固定到相同的纵向板或中央板的一个或两个端部,所述连接杆包括保持销孔,用于与在纵向板或中央板内与保持销相互作用的保持销孔对准,所有提到的保持销均可带螺纹,在这些实施例中,不必使用锁定装置来将连接杆可松脱地固定到纵向板或中央板。因此,在本发明该实施例中,锁定装置孔和切口以及锁定装置不必要一定用于那些专用的纵向板和中央板,或者中央板的一个或多个端部,其中固定两个连接杆。然而,在一些实施例中,或者通过带螺纹端部的连接杆,或者使用保持螺钉孔和纵向板的其它杆孔,从而固定一个连接杆,或者中央板的端部为中空,则在这些实施例中,纵向板应该包括切口和锁定装置孔。针对所述中央板,如果中央板的两个端部具有固定连接杆且不具有中空杆孔,那么端部将不具有切口或与其靠近的锁定装置孔,如果中央板的一个端部具有固定在两个杆孔中的连接杆而另一端部具有至少一个中空杆孔,那么带有中空杆孔的端部将包括切口和与其靠近的锁定装置孔,如果中央板的两个端部均具有至少一个中空杆孔,那么两个端部均包括切口和与其靠近的锁定装置孔。 [0076]通常通过使连接杆平移于纵向板和中央板的连接杆孔中,来组装接骨板。锁定装置插入到纵向板以及可选的中央板的锁定装置孔中,并被旋转,从而使锁定装置的螺纹节段与锁定装置的螺纹段配合,导致作为锁定装置而凹陷进入锁定装置孔的锁定装置沿特定方向运动。随着大顶固定螺钉向下运动,就导致切口上壁朝向切口下壁运动,从而导致在孔壁和杆之间形成摩擦力,该摩擦力限制和排除纵向板和中央板和/或连接杆的纵向运动,进而构建了接骨板的纵向长度。也可以致使切口下壁朝向上臂运动,从而完全地或部分地导致出现摩擦力。有效的是,锁定机构将切口和锁定装置紧压在一起,以将纵向板以固定关系与所述杆相保持。因为在纵向板的端部之间(并且如果可行,还在纵向板和中央板之间)设置切块口,所以一个或多个的这些间隙向外科医生提供一个或多个窗,随着他或她在选定合适的治疗路径之前将接骨板移到一起,就可以观察骨骼。 [0077]本发明包括用于使病人断骨复位的方法。所述方法包括提供一个或多个纵向板以及可选的一个或多个中央板,提供一个或多个连接杆,提供一个或多个锁定装置,并提供一个或多个接骨螺钉。所述方法进一步包括:通过使接骨螺钉平移经过接骨螺钉孔并将接骨螺钉连接到骨骼,使至少将第一纵向板固定到病人骨骼断裂处的第一侧部;将连接杆插入到第一纵向板的连接杆孔中;将第二纵向板放置在病人骨骼中的断裂部的第二侧部上的骨骼上方,并将连接杆平移经过第二纵向板中的孔;通过将接骨螺钉平移经过接骨螺钉孔并将接骨螺钉连接到骨骼,而将第二纵向板固定到骨骼;使纵向板朝向彼此运动,并提供锁定装置并将该锁定装置用于设置接骨板组件的长度。所述方法进一步包括:通过将接骨螺钉平移经过纵向板上的进一步的接骨螺钉孔,应用多个接骨螺钉。可选地,所述方法可进一步包括如下步骤:将连接杆中的切口与保持销孔对准,并将保持销插入在保持销孔和狭槽中。本发明另一可选实施例包括:将具有至少一个螺纹端部的一个或多个连接杆平移进入一个或多个纵向板和/或中央板的一个或多个螺纹杆孔中。又一实施例包括如下步骤:将一个或多个连接杆中的保持销孔与一个或多个纵向板和/或中央板中的保持销孔对准,并将保持销平移于保持销孔和保持销孔中。优选地,在应用锁定装置这一步骤之前使用的接骨螺钉被放置到不靠近连接杆的接骨螺钉孔中,平移经过其中,所述不靠近连接杆的接骨螺钉孔也就是具有如下特征的接骨螺钉,所述接骨螺钉在纵向板(或中央板)中,而不靠近连接杆的凹陷节段,并且/或者不具有部分处于接骨螺钉孔内的凹陷节段,然后,在应用锁定装置后,邻近连接杆并且/或者在其中具有连接杆的接骨螺钉孔可针对所应用的接骨螺钉来使用。本质上,优选方法包括:初始时将纵向板和可选的中央板如下文所述锚定进入骨骼,调节接骨板组件的纵向长度,从而将骨骼的碎块靠近彼此而运动,以将骨骼固定就位,然后,采用锁定装置压紧纵向板和可选的中央板。 [0078]所述方法可进一步包括应用一个或多个中央板。在该实施例中,一个中央板沿断裂部的第二侧部放置,而额外的连接杆被使用并插入到中央板的第二端部上的连接杆孔中,然后,可以通过将连接杆从中央板的第二端部开始平移于接骨板组件的进一步的中央板或第二纵向板的连接杆孔中,而应用额外的中央板或第二纵向板。举例而言,通过将连接杆从中央板的第二端部插入到另一中央板的第一端部中,应用中央板和额外的连接杆这一步骤可在断骨的侧部上重复进行。随着每个块组合应用于骨骼,或者在应用所有骨骼组件的块之前而在应用锁定装置之后,外科医生可以使纵向板和中央板组合或者中央板和中央板组合运动并将其固定。无论何种情况,在中央板沿骨骼设置之后,中央板可通过接骨螺钉固定到骨骼。 [0079]其中连接杆持久固定到一个或多个纵向板和/或中央板的方法也落在本发明的范围内。因此,不需要附接纵向板,然后插入连接杆乃至其它纵向板和/或中央板,外科医生就可以采用持久固定的连接杆附接纵向板和/或中央板,然后将第二中央板和/或第二纵向板沿断裂部的另一侧部放置,并使持久固定的连接杆在毗邻的中央板和/或纵向板的连接杆孔内平移,或者可以将第一纵向板和/或中央板附接到断裂部的一个侧部,然后使第二纵向板和/或中央板的持久固定的连接杆平移于第一纵向板或中央板的连接杆孔内,然后将第二纵向板或中央板固定在断裂部的相反侧部上的骨骼上。在优选方法中,外科医生采用螺纹端部或保持销孔将连接杆固定到纵向板的前向杆孔或远端杆孔,或者固定到离开纵向板的前向杆孔或远端杆孔的中央板一端部,或者固定到中央板的中空端部。外科医生然后将连接杆固定于第二纵向板的前向杆孔或远端杆孔中的螺纹端部或保持销孔,或者固定于远离第二纵向板的前向杆孔或远端杆孔的中央板端部,和/或中央板的中空端部。外科医生然后可以将第一纵向板或中央板沿断骨的一个侧部放置,并将第二纵向板或中央板沿断骨的另一侧部放置,并使连接杆从一个纵向板或中央板平移于相对的纵向板或中央板的中空杆孔中。举例而言,当接骨板组件包括第一纵向板和第二纵向板时,一连接杆将固定到第一纵向板的前向杆孔,并且一连接杆将固定到第二纵向板的远端杆孔,或者该连接杆将固定到第一纵向板的远端杆孔以及第二纵向板的前向杆孔。 [0080]外科医生使纵向板和/或中央板运动,以使断骨运动在一起,以便康复。外科医生应该通过所述一个或多个观察窗观察骨块,例如由连接杆和所有或部分的如下部分来限定的观察窗,1)纵向板的第二端部,2)纵向板的第二端部和中央板的第一端部,3)纵向板的第二端部和中央板的第二端部,4)中央板的第一端部和中央板的第二端部。进一步,在此所述的纵向板和中央板可采用不具有突起的纵向板和中央板,例如在如下发明人的共同待决的申请中所述的,即,于2005年10月24日提交的名为“ADJUSTABLE BONE PLATE”的PCT专利申请和于2004年10月28日提交的序列号为10/975,296的美国专利申请。 [0081]本发明的组装的接骨板和纵向板以及中央板可采用任何合适生物相容材料构建,这些材料公知为具有足够的结构强度和耐用性,例如不锈钢或钛合金。这种材料的一个实例为ASTMF-136钛合金(Ti 6AL-4V),该合金为掺杂了钒的钛,或者所有ASTM材料。另外,接骨板组件和纵向板以及中央板可或者单独由诸如PEEK(聚醚醚酮)制成,或者还可以添加以其它聚合物或其它材料,例如加强材料。材料应具有足够柔韧性而足以模仿正常骨骼的微小运动,从而刺激骨骼生长。其它可用材料为陶瓷填充的生物相容聚合物,或其它强度足以在康复期间稳定骨骼或校正骨骼骨折部的生物相容材料。 [0082]接骨板组件、纵向板和/或中央板可进一步包括可生物吸收药剂传送装置,例如可植入模块化药剂传送装置。可用于接骨板组件、纵向板和/或中央板的可生物吸收药剂传送装置的实例描述于如下共同待决的美国申请中,该申请名为“IMPLANTABLE PROSTHETIC DEVICESCONTAINING TIMED RELEASETHERAPEUTIC AGENT”,于2005年5月23日提交,序列号为11/135,256,在此通过引用将该申请整体并入本文。举例而言,这类装置可放置在专用孔内,例如药剂传送孔或用于药剂或纳米颗粒释放的袋,这类孔位于纵向板和/或中央板中的一个或多个中,或者可放置在其中一个或多个纵向板和/或中央板的接骨螺钉孔或锁定装置孔内。 [0083]由可生物吸收材料制成的可生物吸收外科紧固器或接骨螺钉可用于为病人骨骼采用接骨板组件,即采用纵向板和/或中央板。举例而言,接骨螺钉可采用描述于如下共同待决的美国专利申请中的材料,该美国专利申请序列号为11/025,231,于2004年12月29日提交,名称为“SURGICAL FASTENERS AND RELATED IMPLANT DEVICESHAVING BIOABSORBABLE COMPOINENTS”,在此通过引用将该申请整体并入本文,并且这类接骨螺钉可以是在上述共同待决的专利申请中所述的外科紧固器。
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用于接骨板组件的纵向板和中央板,它们包括一个或多个突起。接骨板组件包括纵向板和可选的中央板以及连接杆,而且进一步具有观察窗和突起。此外,通过应用纵向板和中央板来处理病人断骨的方法。。
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