一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物.pdf

本发明属于中药方剂技术领域，尤其是一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物。本发明主要由下述重量配比的原料药制成：独活6～10g，白花蛇3～10g，杜仲10～15g，桑寄生10～20g，川牛膝6～10g，威灵仙5～10g，防己5～10g，木瓜6～12g，千年健5～10g，穿山甲6～15g，白术5～15g，茯苓10～15g。本发明对治疗腰椎管狭窄症疗效显著，为众多患者祛除了顽疾之苦。

权利要求书
1、  一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，其特征在于：主要由下述重量配比的原料药制成：独活6～10g，白花蛇3～10g，杜仲10～15g，桑寄生10～20g，川牛膝6～10g，威灵仙5～10g，防己5～10g，木瓜6～12g，千年健5～10g，穿山甲6～15g，白术5～15g，茯苓10～15g。

2、  根据权利要求1所述的一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，其特征在于：其中各原料药的用量为：独活9g，白花蛇9g，杜仲15g，桑寄生15g，川牛膝9g，威灵仙9g，防己9g，木瓜12g，千年健9g，穿山甲9g，白术9g，茯苓9g。

说明书一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物
技术领域：
本发明属于中药方剂技术领域，尤其是一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物。
背景技术：
腰椎管狭窄症在临床上较为常见，严重影响患者的日常生活。目前治疗方法有保守治疗：多为卧床休息，应用非甾体类镇痛抗炎药物如萘普生、扶他林等药物，其治疗效果并不理想，病情容易反复，且部分患者有胃肠道反应；手术疗法有其严格适应症，但创伤大，并发症多，应用有限。
发明内容：
本发明提供了一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，它疗效显著，减轻了患者的痛苦，解决了现有技术中存在的问题。
本发明为解决上述技术问题所采用的技术方案是：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活6～10g，白花蛇3～10g，杜仲10～15g，桑寄生10～20g，川牛膝6～10g，威灵仙5～10g，防己5～10g，木瓜6～12g，千年健5～10g，穿山甲6～15g，白术5～15g，茯苓10～15g。
上述用于治疗腰椎管狭窄症的药物，优选的各原料药的用量为：独活9g，白花蛇9g，杜仲15g，桑寄生15g，川牛膝9g，威灵仙9g，防己9g，木瓜12g，千年健9g，穿山甲9g，白术9g，茯苓9g。
本发明为纯中药制作而成，剂型为汤剂，其制备方法如下：按重量比例称取各原料药，将各原料药充分混合均匀，加水600ml浸泡1小时，在陶瓷砂锅中武火煮沸后，文火煮15～20分钟即可。本汤剂晚饭后1小时温服。
上述各原料药功效如下：
独活：属祛风湿药。辛、苦、温，归肝、肾、膀胱经。《别录》载：“治诸风，百节痛风无久新者。”，善祛风湿，止痛，凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无部新久，均可应用，尤以下部痹症为宜。取其理伏风，善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪。
白花蛇：属祛风湿药。甘、咸，温，归肝经。《本草纲目》载：“白花蛇能透骨搜风…，为风痹…要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也”。能祛风，活络，有较强的祛风通络作用，对较重的风病，每恃为要药。
杜仲：属补阳药。甘，温，归肝、肾经。《本经》载：“主腰脊痛…坚筋骨”，能补肝肾，强筋骨。对肝肾不足之腰膝痠痛或痿软无力为要药。
桑寄生：属祛风湿药。苦，平，归肝、肾经。《本经》载：“主腰痛”。能祛风湿，补肝肾，强筋骨用于风湿痹痛、腰膝酸痛，而尤长于补肝肾，强筋骨，肝肾不足，肝肾不足者尤为适宜。
川牛膝：属活血祛瘀药。苦、酸，平，归肝、肾经。《本草经疏》载：“走而能补，性善下行”。能活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行。用于腰膝酸痛，下肢无力等症。牛膝既能补肝肾，强筋骨，以能通血脉而利关节，性善下走，用治下半身腰膝关节酸痛为其专长。
威灵仙：属祛风湿药。辛、咸，温，归膀胱经。《新修本草》载：“腰、肾、脚膝…诸冷病，积年不瘥，服之效”。能祛风湿，通经络，止痹痛，性善走，止痛作用较强。
防己：属祛风湿药。苦、辛，寒，归膀胱、肾、脾经。《本草求真》载：“防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道”。善能祛风湿止痛，用于风湿臂痛。
木瓜：属祛风湿药。酸，温。归肝、脾经。《本草拾遗》载：“强筋骨”。能舒筋活络，用于风湿痹痛、筋脉拘挛。木瓜有较好的舒筋活络作用，且能化湿，为治风湿痹痛所常用，筋脉拘挛者尤为要药。
千年健：属祛风湿药。苦、辛，温。归肝、肾经。能祛风湿，健筋骨，用于风湿痹痛、腰膝冷痛、下肢拘挛麻木。
穿山甲：属活血祛瘀药。咸，微寒，归肝、胃经。《本草从新》载：“善窜，专能行散，通经络，达病所”。能活血通经。用于风湿痹痛，善于走窜，性专行散，能通经络而达病所。
白术：属补气药。苦、甘，温，归脾、胃经。《珍珠囊》载：能“除湿益气，补中补阳”。能补气健脾，燥湿利水。用于脾虚不能运化，水湿停留。
茯苓：属利水渗湿药。甘、淡，平，归心、脾、肾经。《药品化义》载：“最为利水渗湿要药”。能利水渗湿、健脾。与白术同用，其健脾利湿之功益彰。
祖国医学认为，腰椎管狭窄症属痹症，是由于肾气不固，风寒湿邪闭阻经络，气血运行不畅所致，尤以湿性粘滞，最易痹着腰部。临床表现以腰痛、腿痛、间歇性跛行为主。治法以祛风散寒除湿、舒经通络、补肾为主。方中独活善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪，白花蛇透骨搜风，杜仲、桑寄生、川牛膝祛风湿而兼补肝肾，用为君药；威灵仙，防己，木瓜，千年健，穿山甲祛风湿，通经络，舒筋，止痹痛，且防己性寒，用于制约上述药物过于温燥，白术、茯苓健脾利湿，共用为臣佐药，对腰椎管狭窄症可一举攻克，治疗效果显著，实为治疗本病之良方。
临床资料：
自1999年1月～2007年12月，应用本方剂治疗腰椎管狭窄症，疗效满意，报告如下：
1、资料与方法
1.1、临床资料：本组102例，男56例，女46例，年龄45岁～66岁，平均55.6岁。病史1个月至3年，平均15个月。临床症状表现腰痛、腿痛、间歇性跛行，体征有时不明显。CT显示椎管狭窄。
1.2、方法：将102例患者分为治疗组(60例)和对照组(42例)。治疗组用本方剂治疗，按重量比例称取各原料药，将各原料药充分混合均匀，加水600ml浸泡1小时，在陶瓷砂锅中武火煮沸后，文火煮15～20分钟即可。本汤。剂晚饭后1小时温服。对照组口服布洛芬，每次0.2g，每日3次，连续治疗4周。两组性别、年龄、病程经统计学处理差别均无显著意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.3、评分标准采用Macnab标准：
优：腰腿痛，呈间歇性，排尿障碍等症状全部消失。腰部活动无自觉障碍，下肢肌力正常，半年内恢复原工作。
良：术后症状消失，但劳累或长距离行走后，自感腰部轻度疼痛或下肢酸痛，腰部活动轻度受限，下肢肌力稍弱，但不影响工作。
可：术后断续有轻度腰腿痛，腰肌弱，但比术前好转，可参加轻体力工作。
差：术后症状未消除或加重。
1.4、统计方法：Ridit分析。
2、治疗结果(见下表)。
         两组治疗腰椎管狭窄症的临床效果
  组别  优  良  可  差  合计  治疗组  42  11  4  3  60  对照组  19  5  4  14  42
结果显示治疗组与对照组比较，差异有显著意义(P＜0.05)，说明治疗组的治疗效果明显优于对照组。本方剂治疗腰椎管狭窄症优良率88.3％，有效率95.0％。服药10剂后大部分患者症状明显缓解，本组无胃肠道反应等并发症。
典型病例：
病例1：李某某，男，45岁，农民。腰部伴左下肢酸痛，间歇性跛行2年，加重1月。服用芬必得、扶他林等药物症状时轻时重。检查：L4～5、L5～S1压痛，腰椎活动受限，双下肢肌力V级，感觉正常，病理反射未引出，左下肢直腿抬高试验50°(+)。CT示：L4～5、L5～S1椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症。舌淡胖苔白腻，脉沉。随投以上述方剂，服完10剂后，症状大减。为巩固疗效，嘱其再服18剂，症状消失。随访1年，未见复发。
病例2：刘某某，女，50岁，教师。腰部伴双下肢交替冷痛，间歇性跛行1年。曾服用芬必得、英太青等药物，牵引等治疗，效果不理想。检查：L4～5、L5～S1压痛，腰椎活动受限，双下肢肌力V级，感觉正常，病理反射未引出，双下肢直腿抬高试验70°(-)。CT示：L4～5、L5～S1椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症。舌淡胖苔滑，脉沉弱。随投以上述方剂，服完15剂后，症状大减。为巩固疗效，嘱其再服13剂，症状消失。随访1年，未见复发。
病例3：张某某，男，56岁，工人。腰部伴右下肢麻痛，间歇性跛行1.5年。曾服用芬必得、英太青等药物，骶管封闭等治疗，效果不理想。检查：L5～S1及右侧压痛，腰椎活动受限，右下肢肌力V级，小腿外侧感觉减弱，病理反射未引出，右下肢直腿抬高试验40°(+)。CT示：L5～S1椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症。舌淡苔白，脉沉弱。随投以上述方剂，服完5剂后，症状大减。为巩固疗效，嘱其再服23剂，症状消失。随访1年，未见复发。
病例4：赵某某，男，57岁，工人。腰部伴右下肢酸痛，间歇性跛行半年。曾服用芬必得、英太青等药物，骶管封闭、推拿等治疗，效果不理想。检查：L4～5及右侧压痛，腰椎活动受限，右下肢肌力V级，病理反射未引出，右下肢直腿抬高试验45°(+)。CT示：L4～5椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症。舌淡胖苔白，脉沉。随投以上述方剂，服完5剂后，症状大减。为巩固疗效，嘱其再服23剂，症状消失。随访1年，未见复发。
病例5：钱某某，男，56岁，干部。腰部伴左下肢冷痛，间歇性跛行9月。曾服用扶他林、英太青等药物，腰椎牵引等治疗，效果不理想。检查：L5～S1及左侧压痛并向左下肢放射，腰椎活动受限，右下肢肌力V级，病理反射未引出，右下肢直腿抬高试验70°(-)。CT示：L5～S1椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症。舌淡胖有齿痕苔白，脉沉弱。随投以上述方剂，服完6剂后，症状大减。为巩固疗效，嘱其再服22剂，症状消失。随访1年，未见复发。
具体实施方式：
为能清楚说明本方案的技术特点，下面通过具体实施方式，对本发明进行详细阐述。
实施例1：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活9g，白花蛇9g，杜仲15g，桑寄生15g，川牛膝9g，威灵仙9g，防己9g，木瓜12g，千年健9g，穿山甲9g，白术9g，茯苓9g。
本发明制作成汤剂，其制备方法如下：按重量比例称取各原料药，将各原料药充分混合均匀，加水600ml浸泡1小时，在陶瓷砂锅中武火煮沸后，文火煮15～20分钟即可。本汤剂晚饭后1小时温服。
实施例2：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活6g，白花蛇3g，杜仲10g，桑寄生10g，川牛膝6g，威灵仙5g，防己5g，木瓜6g，千年健5g，穿山甲6g，白术5g，茯苓10g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例3：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活10g，白花蛇10g，杜仲15g，桑寄生20g，川牛膝10g，威灵仙10g，防己10g，木瓜12g，千年健10g，穿山甲15g，白术15g，茯苓15g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例4：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活10g，白花蛇10g，杜仲10g，桑寄生10g，川牛膝10g，威灵仙10g，防己10g，木瓜12g，千年健10g，穿山甲6g，白术15g，茯苓10g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例5：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活6g，白花蛇3g，杜仲10g，桑寄生10g，川牛膝10g，威灵仙10g，防己5g，木瓜6g，千年健5g，穿山甲6g，白术5g，茯苓10g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例6：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活9g，白花蛇10g，杜仲15g，桑寄生15g，川牛膝9g，威灵仙10g，防己10g，木瓜10g，千年健9g，穿山甲12g，白术12g，茯苓12g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例7：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活7g，白花蛇6g，杜仲12g，桑寄生12g，川牛膝7g，威灵仙8g，防己8g，木瓜9g，千年健6g，穿山甲10g，白术10g，茯苓10g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例8：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活8g，白花蛇9g，杜仲15g，桑寄生20g，川牛膝9g，威灵仙10g，防己9g，木瓜10g，千年健10g，穿山甲9g，白术9g，茯苓15g。
制备方法及服用方法同实施例1。
实施例9：一种用于治疗腰椎管狭窄症的药物，主要由下述重量配比的原料药制成：独活9g，白花蛇5g，杜仲10g，桑寄生10g，川牛膝9g，威灵仙9g，防己10g，木瓜12g，千年健9g，穿山甲12g，白术12g，茯苓12g。
制备方法及服用方法同实施例1。