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1、(10)申请公布号 CN 102971001 A (43)申请公布日 2013.03.13 CN 102971001 A *CN102971001A* (21)申请号 201080045667.3 (22)申请日 2010.08.16 61/233,947 2009.08.14 US A61K 38/00(2006.01) (71)申请人 阿勒根公司 地址 美国加利福尼亚 (72)发明人 BPS杰克伊 PE加里 Y莫利纳 DG斯特萨克思 J弗朗西斯 KR奥基 E费尔南德斯 - 萨拉斯 LE斯图尔德 S甘沙尼 TJ亨特 (74)专利代理机构 北京北翔知识产权代理有限 公司 11285 代理人 张。
2、广育 胡洪慧 (54) 发明名称 使用生长因子再靶向内肽酶治疗癌症的方法 (57) 摘要 本说明书公开了 TVEMP、 包含此类 TVEMP 的组 合物和使用此类 TVEMP 组合物治疗哺乳动物的癌 症的方法。 (30)优先权数据 (85)PCT申请进入国家阶段日 2012.04.10 (86)PCT申请的申请数据 PCT/US2010/045659 2010.08.16 (87)PCT申请的公布数据 WO2011/020115 EN 2011.02.17 (51)Int.Cl. 权利要求书 4 页 说明书 118 页 序列表 121 页 附图 6 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (。
3、12)发明专利申请 权利要求书 4 页 说明书 118 页 序列表 121 页 附图 6 页 1/4 页 2 1. 一种治疗哺乳动物的癌症的方法, 所述方法包括给有此需要的哺乳动物施用治疗有 效量的组合物的步骤, 所述组合物包括包含靶向性结构域、 梭菌毒素转位结构域以及梭菌 毒素酶促结构域和外源蛋白酶切割位点的 TVEMP, 其中所述组合物的施用减轻与癌症相关 的症状。 2.权利要求1所述的方法, 其中所述TVEMP包含如下的线性氨基至羧基单链多肽顺序 : 1) 梭菌毒素酶促结构域、 外源蛋白酶切割位点、 梭菌毒素转位结构域、 靶向性结构域, 2) 梭 菌毒素酶促结构域、 外源蛋白酶切割位点、。
4、 靶向性结构域、 梭菌毒素转位结构域, 3) 靶向性 结构域、 梭菌毒素转位结构域、 外源蛋白酶切割位点和梭菌毒素酶促结构域、 4) 靶向性结构 域、 梭菌毒素酶促结构域、 外源蛋白酶切割位点、 梭菌毒素转位结构域, 5) 梭菌毒素转位结 构域、 外源蛋白酶切割位点、 梭菌毒素酶促结构域和靶向性结构域, 或 6) 梭菌毒素转位结 构域、 外源蛋白酶切割位点、 靶向性结构域和梭菌毒素酶促结构域。 3. 权利要求 1 所述的方法, 其中所述靶向性结构域是白细胞介素 (IL) 肽、 血管内皮 生长因子 (VEGF) 肽、 胰岛素样生长因子 (IGF) 肽、 表皮生长因子 (EGF) 肽、 转化生长因。
5、 子-(TGF)肽、 骨形态发生蛋白(BMP)、 生长和分化因子(GDF)肽、 激活蛋白肽、 成纤维细 胞生长因子 (FGF) 肽或血小板衍生生长因子 (PDGF) 肽。 4.权利要求3所述的方法, 其中所述白细胞介素(IL)肽靶向性结构域为IL-1肽、 IL-2 肽、 IL-3 肽、 IL-4 肽、 IL-5 肽、 IL-6 肽、 IL-7 肽、 IL-8 肽、 IL-9 肽、 IL-10 肽、 IL-11 肽、 IL-32 肽或 IL-33 肽。 5. 权利要求 4 所述的方法, 其中所述白细胞介素 (IL) 肽靶向性结构域包括 SEQ ID NO:82 的氨基酸 123-265、 SEQ。
6、 ID NO:83 的氨基酸 21-153、 SEQ ID NO:84 的氨基酸 57-210、 SEQ ID NO:85 的氨基酸 21-99 或氨基酸 31-94、 SEQ ID NO:86 的氨基酸 37-173 或氨基酸 19-178、 SEQ ID NO:87 的氨基酸 37-199、 SEQ ID NO:146 的氨基酸 20-137、 SEQ ID NO:147 的氨基酸 25-153、 SEQ ID NO:148 的氨基酸 24-131、 SEQ ID NO:149 的氨基酸 27-173、 SEQ ID NO:150 的氨基酸 19-142、 SEQ ID NO:151 或 。
7、SEQ ID NO:152。 6. 权利要求 4 所述的方法, 其中所述癌症为急性髓性白血病、 甲状腺癌或结肠癌。 7. 权利要求 3 所述的方法, 其中血管内皮生长因子 (VEGF) 肽靶向性结构域为 VEGF-A 肽、 VEGF-B 肽、 VEGF-C 肽、 VEGF-D 肽或胎盘生长因子 (PlGF) 肽。 8. 权利要求 7 所述的方法, 其中所述血管内皮生长因子 (VEGF) 肽靶向性结构域包括 SEQ ID NO:88 的氨基酸 50-133、 SEQ ID NO:89 的氨基酸 45-127、 SEQ ID NO:90 的氨基酸 129-214、 SEQ ID NO:91的氨基酸。
8、109-194、 SEQ ID NO:92的氨基酸46-163、 氨基酸49-162、 氨基酸168-345、 氨基酸244-306或氨基酸248-340或SEQ ID NO:93的氨基酸50-131或氨 基酸 132-203。 9. 权利要求 7 所述的方法, 其中所述癌症为前列腺癌、 肾细胞癌、 卵巢癌、 膀胱癌、 结肠 癌、 淋巴瘤、 横纹肌肉瘤、 乳腺癌、 骨肉瘤、 甲状腺瘤、 肺癌、 非小细胞肺癌、 黑素瘤、 胰腺癌、 眼黑素瘤、 视网膜母细胞瘤、 眼内瘤、 白血病、 卡波西肉瘤、 髓母细胞瘤、 畸胎癌、 神经母细胞 瘤、 间皮瘤、 胰岛素瘤、 胃腺癌、 肠肿瘤、 神经胶质瘤、 星形。
9、细胞瘤或肾肿瘤。 10. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述胰岛素样生长因子 (IGF) 肽靶向性结构域为 IGF-1 肽或 IGF-2 肽。 11. 权利要求 10 所述的方法, 其中所述胰岛素样生长因子 (IGF) 肽靶向性结构域包括 权 利 要 求 书 CN 102971001 A 2 2/4 页 3 SEQ ID NO:94 的氨基酸 52-109 或氨基酸 49-118 或 SEQ ID NO:95 的氨基酸 31-84 或氨基 酸 25-180。 12. 权利要求 10 所述的方法, 其中所述癌症为乳腺癌、 结肠癌、 肺癌、 前列腺癌、 胃癌或 肝癌。 13. 权利要求 3 所述。
10、的方法, 其中所述表皮生长因子 (EGF) 肽靶向性结构域为 EGF、 肝 素结合EGF-样生长因子(HB-EGF)、 转化生长因子-(TGF-)、 双调蛋白(AR)、 表皮调节素 (EPR)、 epigen(EPG)、 - 细胞素 (BTC)、 神经调节蛋白 -1(NRG1)、 神经调节蛋白 -2(NRG2)、 神经调节蛋白 -3,(NRG3) 或神经调节蛋白 -4(NRG4)。 14. 权利要求 13 所述的方法, 其中所述表皮生长因子 (EGF) 肽靶向性结构域包括 SEQ ID NO:96、 SEQ ID NO:97、 SEQ ID NO:98、 SEQ ID NO:99 的氨基酸 1。
11、01-251 或氨基 酸 107-251、 SEQ ID NO:100 的氨基酸 63-108、 SEQ ID NO:101 的氨基酸 23-154、 SEQ ID NO:102、 SEQ ID NO:103 的氨基酸 235-630、 SEQ ID NO:104 的氨基酸 398-718、 SEQ ID NO:105 的氨基酸 353-648 或 SEQ ID NO:106。 15. 权利要求 13 所述的方法, 其中所述癌症为肺癌、 前列腺癌、 卵巢癌、 膀胱癌、 甲状 腺癌、 混合型乳头状和滤泡状甲状腺癌、 胆道胆管癌、 乳腺癌、 宫颈癌、 结直肠癌、 结肠癌、 胃 癌、 子宫内膜癌、 。
12、食管癌、 输卵管癌、 胆囊癌、 头颈癌、 肝癌、 肺癌、 骨髓增生异常综合征、 非小 细胞肺癌、 口癌、 胰腺癌、 腹腔癌、 真性红细胞增多症、 肾癌或皮肤癌。 16. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述转化生长因子 -(TGF) 肽靶向性结构域为 TGF1 肽、 TGF2 肽、 TGF3 肽或 TGF4 肽。 17.权利要求16所述的方法, 其中所述转化生长因子-(TGF)肽靶向性结构域包括 SEQ ID NO:107 的氨基酸 293-390、 SEQ ID NO:108 的氨基酸 317-414、 SEQ ID NO:109 的氨 基酸 315-412 或 SEQ IDNO:110 的。
13、氨基酸 276-373。 18. 权利要求 16 所述的方法, 其中所述癌症为前列腺癌、 白血病、 肾细胞癌、 嗜铬细胞 瘤、 甲状腺瘤、 垂体癌、 结肠癌、 淋巴瘤、 胃癌、 乳腺癌、 骨肉瘤、 纤维肉瘤、 肝瘤、 肝细胞癌、 乳 头状甲状腺癌、 骨髓瘤、 胰腺癌、 睾丸瘤、 卵巢癌、 宫颈癌、 子宫内膜腺癌、 子宫内膜样癌、 黑 素瘤、 横纹肌肉瘤、 鳞状细胞癌、 神经母细胞瘤、 肾上腺皮质癌、 唾液腺样囊性癌或胃腺癌。 19. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述骨形态发生蛋白 (BMP) 肽靶向性结构域为 BMP2 肽、 BMP3 肽、 BMP4 肽、 BMP5 肽、 BMP6 肽、 。
14、BMP7 肽、 BMP8 肽或 BMP10 肽。 20. 权利要求 19 所述的方法, 其中所述述骨形态发生蛋白 (BMP) 肽靶向性结构域包括 SEQ ID NO:111 的氨基酸 296-396、 SEQ ID NO:112 的氨基酸 370-472、 SEQ ID NO:113 的氨 基酸 309-409、 SEQ ID NO:114 的氨基酸 353-454 或氨基酸 323-454、 SEQ ID NO:115 的氨 基酸 412-513 或氨基酸 374-513、 SEQ ID NO:116 的氨基酸 330-431 或氨基酸 293-431、 SEQ ID NO:117 的氨基酸。
15、 301-402 或 SEQ ID NO:118 的氨基酸 323-424。 21. 权利要求 19 所述的方法, 其中所述癌症为前列腺癌、 白血病、 胆道癌、 卵巢癌、 骨 癌、 骨肉瘤、 结肠癌、 骨髓瘤、 睾丸癌症、 睾丸瘤、 乳腺癌、 胶质母细胞瘤、 鳞状细胞癌、 肺癌、 肾上腺皮质癌、 垂体癌、 子宫内膜样癌、 肝瘤、 肝细胞癌、 胃腺癌或胰腺癌。 22. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述生长和分化因子 (GDF) 肽靶向性结构域为 GDF1 肽、 GDF2 肽、 GDF3 肽、 GDF5 肽、 GDF6 肽、 GDF7 肽、 GDF8 肽、 GDF10 肽、 GDF11 肽或 。
16、GDF15 肽。 23. 权利要求 22 所述的方法, 其中所述生长和分化因子 (GDF) 肽靶向性结构域包括 权 利 要 求 书 CN 102971001 A 3 3/4 页 4 SEQ ID NO:119 的氨基酸 267-372、 SEQ ID NO:120 的氨基酸 327-429、 SEQ ID NO:121 的氨 基酸 264-364、 SEQ ID NO:122 的氨基酸 400-501、 SEQ ID NO:123 的氨基酸 354-455、 SEQ ID NO:124 的氨基酸 352-450、 SEQ ID NO:125 的氨基酸 281-375、 SEQ ID NO:12。
17、6 的氨基酸 376-478、 SEQ ID NO:127 的氨基酸 313-407 或 SEQ IDNO:128 的氨基酸 211-308。 24. 权利要求 22 所述的方法, 其中所述癌症为前列腺癌、 肾细胞癌、 嗜铬细胞瘤、 胆道 癌、 卵巢癌、 睾丸瘤、 骨癌、 甲状腺瘤、 乳头状甲状腺癌、 垂体癌、 子宫内膜样癌、 结肠癌、 骨髓 瘤、 淋巴瘤、 白血病、 睾丸癌症、 胃癌、 胃腺癌、 乳腺癌、 胶质母细胞瘤、 纤维肉瘤、 肝瘤、 肝细 胞癌、 鳞状细胞癌、 肺癌、 肾上腺皮质癌、 胰腺癌或骨肉瘤。 25. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述激活蛋白肽靶向性结构域为激活蛋白 A 。
18、肽、 激活 蛋白 B 肽、 激活蛋白 C 肽、 激活蛋白 E 肽或激活蛋白 A 肽。 26. 权利要求 25 所述的方法, 其中所述激活蛋白肽靶向性结构域包括 SEQ ID NO:129 的氨基酸 321-426、 SEQ ID NO:130 的氨基酸 303-406、 SEQ ID NO:131 的氨基酸 247-352 或 氨基酸 237-352、 SEQID NO:132 的氨基酸 247-350 或 SEQ ID NO:133 的氨基酸 262-366 或 氨基酸 233-366。 27. 权利要求 25 所述的方法, 其中所述癌症为前列腺癌、 肾细胞癌、 卵巢癌、 白血病、 结 肠癌。
19、、 垂体癌、 嗜铬细胞瘤、 胃癌、 乳腺癌、 肾上腺皮质癌、 唾液腺样囊性癌、 子宫内膜样癌、 睾丸瘤、 肝瘤、 肝细胞癌、 骨髓瘤、 胰腺癌或胃腺癌。 28. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述成纤维细胞生长因子 (FGF) 肽靶向性结构域为 FGF1 肽、 FGF2 肽、 FGF3 肽、 FGF4 肽、 FGF5 肽、 FGF6 肽、 FGF7 肽、 FGF8 肽、 FGF9 肽、 FGF10 肽、 FGF17 肽或 FGF18 肽。 29. 权利要求 28 所述的方法, 其中所述成纤维细胞生长因子 (FGF) 肽靶向性结构域包 括 SEQ ID NO:134 的氨基酸 29-151、 。
20、SEQ ID NO:135 的氨基酸 30-152、 SEQ ID NO:136 的 氨基酸 46-181、 SEQ ID NO:137 的氨基酸 84-206、 SEQ ID NO:138 的氨基酸 91-219、 SEQ ID NO:139 的氨基酸 38-198、 SEQ ID NO:140 的氨基酸 67-191、 SEQ ID NO:141 的氨基酸 43-167、 SEQ ID NO:142的氨基酸64-191、 SEQ ID NO:143的氨基酸80-204、 SEQ ID NO:144 的氨基酸 55-178 或 SEQ ID NO:145 的氨基酸 55-177。 30. 权。
21、利要求 28 所述的方法, 其中所述癌症为急性髓母细胞白血病、 慢性淋巴细胞白 血病、 乳腺癌、 子宫内膜卵巢癌、 胃癌、 膀胱癌、 结肠癌、 宫颈癌、 上皮卵巢癌、 平滑肌瘤或垂 体瘤。 31. 权利要求 3 所述的方法, 其中所述血小板衍生生长因子 (PDGF) 肽靶向性结构域为 PDGF 肽或 PDGF 肽。 32.权利要求31所述的方法, 其中所述血小板衍生生长因子(PDGF)肽靶向性结构域包 括 SEQ ID NO:153 的氨基酸 94-182 或 SEQID NO:154 的氨基酸 95-182。 33. 权利要求 31 所述的方法, 其中所述癌症为前列腺癌、 肾细胞癌、 膀胱癌。
22、、 非小细胞 肺癌、 横纹肌肉瘤、 胃肠道间质瘤、 髓母细胞瘤、 胶质母细胞瘤、 鼻咽癌、 纤维肉瘤、 基底细胞 癌、 神经母细胞瘤、 星形细胞瘤、 骨肉瘤、 尤文氏肉瘤、 乳腺癌、 睾丸瘤、 卵巢癌、 黑素瘤、 骨髓 瘤、 鳞状细胞癌、 淋巴瘤、 白血病、 间皮瘤、 卡波西肉瘤或软骨肉瘤。 34. 权利要求 1 所述的方法, 其中所述梭菌毒素转位结构域为 BoNT/A 转位结构域、 BoNT/B 转位结构域、 BoNT/C1 转位结构域、 BoNT/D 转位结构域、 BoNT/E 转位结构域、 BoNT/F 权 利 要 求 书 CN 102971001 A 4 4/4 页 5 转位结构域、 。
23、BoNT/G 转位结构域、 TeNT 转位结构域、 BaNT 转位结构域或 BuNT 转位结构域。 35. 权利要求 1 所述的方法, 其中所述梭菌毒素酶促结构域为 BoNT/A 酶促结构域、 BoNT/B 酶促结构域、 BoNT/C1 酶促结构域、 BoNT/D 酶促结构域、 BoNT/E 酶促结构域、 BoNT/F 酶促结构域、 BoNT/G 酶促结构域、 TeNT 酶促结构域、 BaNT 酶促结构域或 BuNT 酶促结构域。 36. 权利要求 1 所述的方法, 其中所述外源蛋白酶切割位点为植物木瓜蛋白酶切割位 点、 昆虫木瓜蛋白酶切割位点、 甲壳动物木瓜蛋白酶切割位点、 肠激酶切割位点、。
24、 人鼻病毒 3C 蛋白酶切割位点、 人肠道病毒 3C 蛋白酶切割位点、 烟草蚀纹病毒蛋白酶切割位点、 烟草 叶脉斑点病毒切割位点、 枯草杆菌蛋白酶切割位点、 羟胺切割位点或胱天蛋白酶 3 切割位 点。 权 利 要 求 书 CN 102971001 A 5 1/118 页 6 使用生长因子再靶向内肽酶治疗癌症的方法 0001 本专利申请依据35U.S.C.119(e)要求于2009年8月14日提交的第61/233,947 号美国临时专利申请 ( 将其通过引用整体并入本文 ) 的优先权。 0002 癌症是超过 100 种疾病的组群, 在所述疾病中一组细胞显示不受控制的生长 ( 超 出正常限制的细胞。
25、分裂 )。在大多数情况下, 癌细胞形成一团称为肿瘤的细胞, 尽管在某些 癌症如白血病中, 细胞不形成肿瘤。 肿瘤可以是恶性的或良性的。 此外, 恶性肿瘤(或癌症) 包括具有异常遗传物质的细胞并且通常经历快速不受控制的细胞生长, 侵袭并且破坏邻近 组织, 并且有时通过淋巴液或血液扩散至身体的其它位置 ( 即, 转移 )。癌症与死亡的高发 生率相关, 因为如果不终止癌症在整个身体中的侵袭和转移, 那么癌细胞将侵袭生命器官, 并且导致器官的功能障碍, 最终导致死亡。 癌症的恶性性质使它们区别于良性肿瘤, 所述良 性肿瘤通常缓慢生长并且具有自限性, 不侵袭或转移, 这样, 它们通常不威胁生命。 在局部。
26、、 局域或远距离阶段上的癌症被认为是侵袭性的。 仅在少数几层细胞中发现的非常早期的癌 症 ( 称为原位癌 ) 被认为是非侵袭性的。 0003 癌症是它们的病因和生物学有很大不同的不同种类的疾病。 癌症可由多种单独作 用或组合作用的因素引起。某些癌症由外部因素例如烟草、 饮食、 某些化学药品、 辐射和病 毒引起。其它癌症由内部因素例如激素、 免疫状况和固有的遗传突变引起。从暴露于引发 癌症的因素至疾病可被检测通常经历 10 年或更多年的时间。 0004 癌症通常通过与肿瘤相似的细胞的类型来分类, 因此, 组织假定为肿瘤的来源。 癌 是衍生自上皮细胞的恶性肿瘤。该组代表最常见的癌症, 包括乳腺癌、。
27、 前列腺癌、 肺癌和结 肠癌的常见形式。肉瘤是衍生自结缔组织或间充质细胞的恶性肿瘤。胚细胞瘤通常是与未 成熟或胚胎组织相似的恶性肿瘤。此类肿瘤中的许多肿瘤在儿童中最常见。淋巴瘤和白血 病是衍生自造血 ( 形成血液的 ) 细胞的恶性肿瘤。最后, 生殖细胞肿瘤是衍生自全能细胞 的肿瘤。 在成人中, 最常见地见于睾丸和卵巢中 ; 在胎儿、 婴儿和幼儿中, 最常见地见于身体 中线, 特别地在尾骨的尖端。 0005 癌症是美国的第二大死亡原因, 据估计在 1998 年发生 1,228,600 例新病例和 564,800例死亡。 在过去的50年中, 癌症的死亡率一直在稳定上升, 主要归因于因吸烟引起 的肺。
28、癌死亡率的大大上升。癌症在所有年龄的人中发生, 但其发生在 45 岁以上的人中极大 地增加。然而, 癌症是美国 35 至 65 岁的人的第一大死因, 并且其也是 15 岁以下美国儿童 中的非事故死亡的第一大原因。男性因癌症而具有比女性更高的死亡率, 并且黑人具有任 何主要人种组的最高癌症死亡率。在美国, 男性发生癌症的终生危险为约 1/2, 女性具有约 1/3 的终身风险。随着预期的心脏病和中风引起的死亡的持续减少, 癌症到 2010 年将成为 整个美国人口的总体上第一大死因。 0006 癌症的诊断通常需要由病理学家对组织活检样本进行组织学检查, 虽然恶性肿瘤 的最初指标可以是症状或放射摄影影。
29、像异常。一旦被诊断, 通常通过手术、 化学疗法、 放射 疗法或靶向疗法如免疫疗法、 激素疗法或血管生成抑制剂疗法来治疗癌症。治疗的选择取 决于肿瘤的位置和分级及疾病的分期, 以及患者的一般健康状况 ( 体力状态 )。此外, 取决 于癌症的类型和分期, 可同时组合或相继使用这些类型的癌症治疗的两种或更多种治疗。 说 明 书 CN 102971001 A 6 2/118 页 7 虽然完全除去癌症而不损害身体的其余部分是治疗的目的, 但目前治疗癌症的方法只获得 有限的成功。关于手术, 这部分归因于个别或少数癌细胞侵袭邻近组织或转移至远距离部 位的倾向性, 从而限制局部手术治疗的功效。化学疗法和放射疗。
30、法的功效通常受到对身体 正常组织的毒性和损伤的限制。 虽然靶向疗法具有前景, 但正如它们的名称所暗示的, 这类 治疗通常特异于一种特定类型的癌症。因此, 对于癌症的治疗高度期望可靶向癌细胞 ( 无 论它们的位置如何 ) 的化合物和方法。此外, 可靶向目前无靶向疗法的特定类型的癌症的 化合物和方法也是高度期望的。 0007 梭菌毒素例如肉毒毒素 (BoNT)、 BoNT/A、 BoNT/B、 BoNT/C1、 BoNT/D、 BoNT/E、 BoNT/F 和BoNT/G以及破伤风神经毒素(TeNT)抑制神经元传递的能力正被用于许多治疗和美容应 用中, 参见例如 William J.Lipham,。
31、 Cosmetic and Clinical Applications of Botulinum Toxin(Slack, Inc., 2004)。作为药物组合物的商购可得的梭菌毒素包括 BoNT/A 制剂, 例 如(Allergan, Inc., Irvine, CA)、(Beaufour Ipsen, Porton Down, England)、(Medy-Tox, Inc., Ochang-myeon, South Korea)BTX-A(Lanzhou Institute Biological Products, China) 和(Merz Pharmaceuticals, GmbH.。
32、, Frankfurt, Germany) ; 以 及 BoNT/B 制 剂, 例 如, MYOBLOCTM/ NEUROBLOCTM(Solstice Neurosciences, Inc.San Francisco, CA)。 例如,目前在 一个或多个国家被批准用于下列适应症 : 失弛缓症、 成人痉挛状态(adult spasticity)、 肛 门裂、 背痛、 眼睑痉挛、 夜磨牙症、 颈肌张力障碍、 特发性震颤、 眉间皱纹 (glabellar lines) 或运动过度面部皱纹 (hyperkinetic facial lines)、 头痛、 半面痉挛、 膀胱的活动过度、 多汗症、 青少。
33、年脑瘫、 多发性硬化、 肌阵挛障碍 (myoclonic disorder)、 鼻唇皱纹 (nasal labial lines)、 痉挛性发音困难 (spasmodic dysphonia)、 斜视和 VII 神经障碍。 0008 梭菌毒素治疗通过中断用于将神经递质分泌入突触间隙的胞吐过程来抑制神经 递质释放。该中断最终通过包含酶促结构域的梭菌毒素轻链的细胞内递送来实现, 所述轻 链在所述酶促结构域中切割胞吐过程所必需的 SNARE 蛋白。制药工业极其期望使梭菌毒素 疗法的用途超出其目前的肌肉松弛应用, 扩展至治疗其它疾病例如多种基于感觉神经的疾 病如慢性疼痛、 神经原性感染和泌尿生殖器疾病。
34、以及基于非神经障碍例如胰腺炎和癌症。 目前被利用于扩展基于梭菌毒素的治疗的一个方法包括修饰梭菌毒素以便经修饰的毒素 对于非梭菌毒素靶细胞具有改变的细胞靶向能力。该再靶向能力通过用靶向性结构域 ( 显 示对于存在于非梭菌毒素靶细胞中的非梭菌毒素受体的选择性结合活性 ) 替代梭菌毒素 的天然存在的靶向性结构域来实现。 对靶向性结构域的此类修饰导致能够选择性结合存在 于非梭菌毒素靶细胞的非梭菌毒素受体(靶受体)(被再靶向)。 具有对于非梭菌毒素靶细 胞的靶向性活性的经修饰的梭菌毒素可结合存在于非梭菌毒素靶细胞上的受体, 转移进入 细胞质, 然后对非梭菌毒素靶细胞的 SNARE 复合物发挥其蛋白水解作。
35、用。在本质上, 通过选 择适当的靶向性结构域将包含酶促结构域的梭菌毒素轻链细胞内递送至任何期望的细胞。 0009 本说明书公开了一类再靶向称为靶向囊泡胞吐调节蛋白 (Targeted Vesicular Exocytosis Modulating Protein)(TVEMP) 的非梭菌毒素受体的经修饰的梭菌毒素、 包含 TVEMP 的组合物和用于治疗患有癌症的个体的方法。TVEMP 是重组产生的蛋白质, 其包含靶 向性结构域以及梭菌毒素的转位结构域和酶促结构域。 选择靶向的结合存在于目的靶癌细 胞上的受体的能力。 梭菌毒素转位结构域和酶促结构域用于将酶促结构域递送入靶细胞的 说 明 书 CN。
36、 102971001 A 7 3/118 页 8 细胞质, 在所述细胞质中其切割其同源 SNARE 底物。SNARE 蛋白切割中断胞吐作用, 其中细 胞内囊泡中包含的物质通过囊泡膜与外细胞膜的融合从细胞排出的细胞分泌和排泄的过 程。该中断阻止细胞的许多重要过程, 包括但不限于跨膜蛋白 ( 包括细胞表面受体和信号 转导蛋白 ) 的插入 ; 细胞外基质蛋白至细胞外隙的运输 ; 蛋白质 ( 包括生长因子、 血管生成 因子、 神经递质、 激素和参与细胞通讯的任何其它分子)的分泌 ; 和物质(包括废物、 代谢产 物和其它不想要的或有害分子 ) 的排除。这样, 胞吐中断严重地影响了细胞代谢, 并且最终 影。
37、响细胞存活力。因此减少或抑制细胞的胞吐的治疗性分子削弱了细胞存活的能力。基于 该假定, 本文中公开的TVEMP经设计靶向癌细胞, 其中酶促结构域的随后转移通过SNARE蛋 白切割中断胞吐, 从而削弱癌细胞存活的能力。 0010 因此, 本发明的方面提供了包含 TVEMP 的组合物, 所述 TVEMP 包含靶向性结构域、 梭菌毒素转位结构域和梭菌毒素酶促结构域。用于此类组合物的开发的 TVEMP 描述于例 如 Steward, L.E. 等人, Modified Clostridial Toxins with Enhanced Translocation Capabilities and Alt。
38、ered Targeting Activity For Non-Clostridial Toxin Target Cells, 第11/776,075号美国专利申请(2007年7月11日) ; Dolly, J.O.等人, Activatable Clostridial Toxins, 第11/829,475号美国专利申请(2007年7月27日) ; Foster, K.A.等 人, Fusion Proteins, 第 WO 2006/059093 号国际专利公布 (2006 年 6 月 8 日 ) ; 和 Foster, K.A. 等人, Non-Cytotoxic Protein Con。
39、jugates, 第 WO 2006/059105 号国际专利公布 (2008 年 6 月 8 日 )( 将所述每一个专利通过引用并入本文 )。包含 TVEMP 的组合物可以是 药物组合物。除 TVEMP 以外, 此类药物组合物还可包括药用载体、 药用组分或两者。 0011 本发明的其它方面提供了治疗哺乳动物的癌症的方法, 所述方法包括给有此需要 的哺乳动物施用治疗有效量的包含 TVEMP 的组合物的步骤, 所述 TVEMP 包含靶向性结构 域、 梭菌毒素转位结构域和梭菌毒素酶促结构域, 其中组合物的施用减轻与癌症相关的症 状。预期可使用本文中公开的任何 TVEMP, 包括在例如 Stewar。
40、d, 同上 (2007) ; Dolly, 同上 (2007) ; Foster, 同上, WO 2006/059093(2006) ; 和 Foster, 同上, WO 2006/059105(2006 年 6 月 8 日 ) 中公开的 TVEMP。公开的方法提供了用于治疗癌症的安全、 价廉、 基于门诊患者 的治疗。 0012 本发明的其它方面提供了治疗哺乳动物的癌症的方法, 所述方法包括给有此需 要的哺乳动物施用治疗有效量的包含 TVEMP 的组合物, 所述 TVEMP 包含靶向性结构域、 梭 菌毒素转位结构域、 梭菌毒素酶促结构域以及外源蛋白酶切割位点, 其中组合物的施用减 轻与癌症相关。
41、的症状。设想可使用本文中公开的任何 TVEMP, 包括在例如 Steward, 同上 (2007) ; Dolly, 同上 (2007) ; Foster, 同上, WO2006/059093(2006) ; 和 Foster, 同上, WO 2006/059105(2006 年 6 月 8 日 ) 中公开的 TVEMP。 0013 本发明的其它方面提供了 TVEMP 在制造用于治疗有此需要的哺乳动物的癌症的 药物中的用途, 其中 TVEMP 包含靶向性结构域、 梭菌毒素转位结构域和梭菌毒素酶促结构 域并且其中给哺乳动物施用治疗有效量的药物减轻与癌症相关的症状。设想可使用本文 中公开的任何 T。
42、VEMP, 包括例如例如 Steward, 同上 (2007) ; Dolly, 同上 (2007) ; Foster, 同 上, WO 2006/059093(2006) ; 和 Foster, 同上, WO2006/059105(2006 年 6 月 8 日 ) 中公开的 TVEMP。 0014 本发明的其它方面提供了 TVEMP 在治疗有此需要的哺乳动物的癌症中的应用, 所 说 明 书 CN 102971001 A 8 4/118 页 9 述应用包括给哺乳动物施用治疗有效量的TVEMP的步骤, 其中TVEMP包含靶向性结构域、 梭 菌毒素转位结构域、 梭菌毒素酶促结构域并且其中 TVEM。
43、P 的施用减轻与癌症相关的症状。 设想可使用本文中公开的任何TVEMP, 包括例如Steward等人, (2007) ; Dolly, 同上(2007) ; Foster 等人, WO 2006/059093(2006) ; 和 Foster 等人, WO 2006/059105(2006 年 6 月 8 日 ) 中公开的 TVEMP。 0015 附图简述 0016 图 1 显示中枢和周围神经无的神经递质释放和梭菌毒素中毒的当前范例的示意 图。 图1A显示中枢和周围神经元的神经递质释放机制的示意图。 释放过程可描述为包括两 个步骤 : 1) 囊泡停靠 (vesicle docking), 其中。
44、包含神经递质分子的囊泡的囊泡结合 SNARE 蛋白与位于质膜上的膜结合 SNARE 蛋白结合 ; 和 2) 神经递质释放, 其中囊泡与质膜融合并 且神经神经递质分子被外排。图 1B 显示中枢和周围神经元的破伤风和肉毒毒素的中毒机 制的示意图。该中毒过程可被描述为包括 4 个步骤 : 1) 受体结合, 其中梭菌毒素结合梭菌 属受体系统并且起始中毒过程 ; 2) 复合物内化, 其中在毒素结合后, 包含毒素 / 受体系统复 合物的囊泡被胞吞入细胞 ; 3) 轻链转位 (translocation), 其中多个事件被认为发生, 包括 例如囊泡的内pH的改变, 包含梭菌毒素重链的HN结构域的通道孔的形成。
45、, 梭菌毒素轻链与 重链的分离以及活性轻链的释放和 4) 酶促靶修饰, 其中梭菌毒素的激活轻链蛋白水解切 割其靶 SNARE 底物, 例如, SNAP-25、 VAMP 或突触融合蛋白, 从而阻止囊泡停靠和神经递质释 放。 0017 图 2 显示天然存在的梭菌毒素的结构域组织。轻链形式描绘了包括酶促结构域、 转位结构域和靶向性结构域的氨基至羧基线性组织。 位于转位结构域与酶促结构域之间的 双链环区域被描绘为双 SS 挂件 (bracket)。该区域包含内源双链环蛋白酶切割位点, 该切 割位点当被天然存在的蛋白酶例如, 内源梭菌毒素蛋白酶或环境中产生的天然存在的蛋白 酶蛋白水解切割时, 将毒素的。
46、单链形式转变成双链形式。 在单链形式上方, 描绘了梭菌毒素 结合结构域的 HCC 区域。该区域包括 - 三叶草结构域, 所述结构域在氨基至羧基的线性 组织中包含 - 折叠、 4/5 发夹转角、 - 折叠、 8/9 发夹转角和 - 折叠。 0018 图3显示具有位于氨基末端的靶向性结构域的TVEMP。 图3A描绘了包括靶向性结 构域、 转位结构域、 包含外源蛋白酶切割位点 (P) 的双链环区域、 和酶促结构域的氨基至羧 基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形式。当用 P 蛋白酶蛋白水解切割时, 将毒素的单链形式 转变成双链形式。图 3B 描绘了包括靶向性结构域、 酶促结构域、 包含外源蛋白酶切割。
47、位点 (P) 的双链环区域、 和转位结构域的氨基至羧基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形式。当用 P 蛋白酶蛋白水解切割时, 毒素的单链形式被转变成双链形式。 0019 图 4 显示具有位于其它两个结构域之间的靶向性结构域的 TVEMP。图 4A 描绘了 具有包括酶促结构域、 包含外源蛋白酶切割位点 (P) 的双链环区域、 靶向性结构域和转位 结构域的氨基至羧基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形式。当用 P 蛋白酶蛋白水解切割时, 将毒素的单链形式转变成双链形式。图 4B 描绘了具有包括转位结构域、 包含外源蛋白酶切 割位点 (P) 的双链环区域、 靶向性结构域和酶促结构域的氨基至羧基线性。
48、组织的 TVEMP 的 单链多肽形式。当用 P 蛋白酶蛋白水解切割后, 将毒素的单链形式转变成双链形式。图 4C 描绘了具有包括酶促结构域、 靶向性结构域、 包含外源蛋白酶切割位点 (P) 的双链环区域、 和转位结构域的氨基至羧基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形式。当用 P 蛋白酶蛋白水解切 说 明 书 CN 102971001 A 9 5/118 页 10 割后, 将毒素的单链形式转变成双链形式。图 4D 描绘了具有包括转位结构域、 靶向性结构 域、 包含外源蛋白酶切割位点 (P) 的双链环区域、 和酶促结构域的氨基至羧基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形式。当用 P 蛋白酶蛋白水解切。
49、割后, 将毒素的单链形式转变成双链形 式。 0020 图 5 显示具有位于羧基末端的靶向性结构域的 TVEMP。图 5A 描绘了具有包含酶 促结构域、 包含外源蛋白酶切割位点 (P) 的双链环区域、 转位结构域和靶向性结构域的氨 基至羧基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形式。在用 P 蛋白酶蛋白水解切割后, 毒素的单链 形式被转变成双链形式。图 5B 描绘了具有包括转位结构域、 包含外源蛋白酶切割位点 (P) 的双链环区域、 酶促结构域和靶向性结构域的氨基至羧基线性组织的 TVEMP 的单链多肽形 式。在用 P 蛋白酶进行蛋白水解切割后, 将毒素的单链形式转变成双链形式。 0021 详述 0022 癌症是指哺乳动物身体中细胞的不受控制的生长, 这样其本质上为影响身体用于 控制细胞生长的调控机制的疾病。为了正常细胞转化成癌细胞, 必须改变调节细胞生长和 分化的基因。遗传改变可在从完整染色体的获得或丢失至影响单个 DNA 核苷酸的突变的许 多水平上发生。癌细胞基因型的巨大目录是一起指示恶性生长的细胞生理学的 6 个必要改 变的表现 : 1) 生长信号的自足性 ; 2) 对生长抑制性 ( 抗生长 ) 信号的不敏感性 ;。