外科血管搭桥手术设备.pdf

本发明的外科血管搭桥手术设备，属于非闭合式的血管搭桥技术领域。组成如下：包含主轴腔和电机腔的外管(8)，安装于电机腔的高速电机(9)，安装于主轴腔的主轴(6)，其中所述高速电机(9)与主轴(6)末端连接，主轴(6)前端安装有用于切割血管壁的旋转刀片(4)，在主轴(6)上位于旋转刀片(4)后方安装有负压叶片(5)，所述高速电机(9)为旋转刀片和负压叶片提供动力驱动，在主轴腔内壁位于负压叶片(5)后方安装有主轴稳定环(7)。

权利要求书
1.  一种外科血管搭桥手术设备，其特征包括以下部分：
包含主轴腔和电机腔的外管(8)，安装于电机腔的高速电机(9)，安装于主轴腔的主轴(6)，其中所述高速电机(9)与主轴(6)末端连接，主轴(6)前端安装有用于切割血管壁的旋转刀片(4)，在主轴(6)上位于旋转刀片(4)后方安装有负压叶片(5)，所述高速电机(9)为旋转刀片和负压叶片提供动力驱动，在主轴腔内壁位于负压叶片(5)后方安装有主轴稳定环(7)。

2.  根据权利要求1所述的外科血管搭桥手术设备，其特征是：所述外管(8)为不锈钢材质。

3.  根据权利要求1所述的外科血管搭桥手术设备，其特征是：所述旋转刀片(4)为可在血管壁上切割出一个圆形孔的叉型旋转刀片。

说明书外科血管搭桥手术设备
技术领域
本外科血管搭桥手术设备，适用于脑血管、心血管实施的血管搭桥手术，属于非闭合式的血管搭桥技术。
背景技术
搭桥手术就是在影响正常供血的狭窄血管的近端和远端之间建立一条通道或者直接用新的血管替代狭窄血管的方法，使得血液能够以正常的流量到达远端。
目前的血管搭桥手术主要分为两种方式：闭合式和非闭合式。脑血管搭桥手术中，多采用无创动脉夹，夹闭动脉血流，然后进行狭窄血管的切除与替代血管的缝合。这种闭合式的手术方法，随着手术时间的延长，会带来脑供血不足的危险，从而一定程度上影响正常的脑供能。心血管搭桥手术中，也常采用闭合式的手术方法或者进行体外循环，而体外循环这种方法对于老年人并不适用，易带来其他器官的并发症。目前国外的医学机构研制出一套非闭合式的血管搭桥设备。荷兰ELANA公司研制的这套手术设备包括：手术用合金环，手术光纤导管(中空，外层包裹光纤，一端为作用端，一端用于连接准分子激光器和真空泵)，受激准分子激光器，真空泵。这套设备通过激光损毁切割血管壁，并在真空泵的作用下将切割下的血管壁取出。整个手术在显微镜下进行，首先在狭窄血管的一端的血管壁上缝合一个与外接血管同口径的手术用合金环，之后将外接血管吻合到合金环上与手术血管壁缝合，手术光纤导管伸入外接血管到达手术血管壁，启动准分子激光器和真空泵，导管外层光纤发射出激光束切割下圆形血管壁并且吸附在导管顶部，抽出导管从而导通外接血管与手术血管。同样的方法在狭窄血管的另一端接合外接血管，最后将两段外接血管吻合连接从而完成手术。ELANA公司研制的这套设备的核心部件：受激准分子激光器。由于受激准分子激光器的价格以百万计，整套设备的价格也非常昂贵，从而提高了非闭合式血管搭桥的手术成本。目前国内尚无医院及研究机构采用这套设备。
发明内容
本发明的目的在于，在能实现手术目标保证手术质量的前提下，提供一种成本较低的外科血管搭桥手术设备。
一种外科血管搭桥手术设备，其特征包括以下部分：包含主轴腔和电机腔的外管，安装于电机腔的高速电机，安装于主轴腔的主轴，其中所述高速电机与主轴末端连接，主轴前端安装有用于切割血管壁的旋转刀片，在主轴上位于旋转刀片后方安装有负压叶片，所述高速电机为旋转刀片和负压叶片提供动力驱动，在主轴腔内壁位于负压叶片后方安装有主轴稳定环。
本外科血管搭桥手术设备实现的是一种非闭合式的血管搭桥，手术过程中关键技术问题：(1)如何切割血管壁；(2)如何将切割下的血管壁取出。
本外科血管搭桥手术设备要解决的第一个技术问题所采用的技术方案是：在主轴腔内，将旋转刀片作为血管切割刀，其后端的主轴延伸至电机腔与高速电机连接，高速电机驱动刀片高速旋转可以在血管壁上切割出一个孔，达到导通外接血管目的。
本外科血管搭桥手术设备要解决的第二个技术问题所采用的技术方案是：在主轴腔内，主轴上的负压叶片与旋转刀头同步转动，在主轴腔内产生负压，提供吸附力将切割下来的圆形血管壁吸入主轴腔。
本外科血管搭桥手术设备的另外一个技术是：在主轴腔内，负压叶片后方安装两个稳定环，稳定环呈前后间距分布，用于解决主轴转动时的摆动问题。稳定环为圆形板面，与主轴腔内壁贴合，板面上分布均匀的小孔保持主轴腔的连通。
本血管搭桥手术设备采用机械方式实用了血管壁的切割以及切除部分的吸附，与激光切割相比，大大降低了系统开发成本。作为一种非闭合的血管搭桥，手术过程中保留原先狭窄血管中的血液流通，无需夹闭血管，也无需进行体外循环，这就大大降低了手术中降低供血量所带来的风险。
附图说明
图1是本外科血管搭桥手术设备示意图。
图2是旋转刀片，负压叶片及主轴剖面图。
图3是外管及高速电机剖面图。
图中1.手术血管，2.外接血管，3.手术用合金环，4.旋转刀片，5.负压叶片，6.主轴，7.主轴稳定环，8.外管，9.高速电机。
具体实施方式
整套设备包括主轴部件，主轴稳定环6，不锈钢外管，高速电机9，手术用合金环3。主轴部件的组成：一个叉型旋转刀片，旋转刀片4的后端连接主轴6，在旋转刀片4后方的主轴6上安装有一个负压叶片5。不锈钢外管分为两个腔室，前段为主轴腔，后段为电机腔。主轴腔内安装主轴6和主轴稳定环7，主轴稳定环7安装于负压叶片5后方，与主轴腔内壁贴合。电机腔内安装高速电机9，主轴6延伸出主轴腔，在电机腔中与高速电机9的转轴连接。
整个手术过程在显微镜下进行，首先在手术血管1的一端通过手术用合金环3接合一段外接血管2，手术用合金环3的使用能够解决接合部位因为切除血管壁而在切割面上产生的张力问题。将不锈钢外管伸入到外接血管2中，抵达T型区的顶部(即手术血管的外壁)，启动高速电机9，旋转刀片4与负压叶片5开始工作，管内产生负压，待各部件工作状态稳定之后，高速电机9连同主轴6向手术血管1外壁推进，通过显微镜观察推进距离，一旦旋转刀片4将手术血管壁切除，在负压叶片5的作用下，切除下的血管壁将被吸入管腔内，手术血管1内的部分血液也随之流入管腔内，此时将高速电机9连同主轴6退回到原先的位置。然后慢慢将不锈钢外管8抽出，待不锈钢外管8抽出后，夹闭外接血管2。
以同样的方式在手术血管1的另一端接合一个外接血管2并且导通。最后将两段外接血管2末端接合，从而在手术血管1的外部构架了一个新的血流通道，完成手术。