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1、(10)申请公布号 CN 104246421 A (43)申请公布日 2014.12.24 C N 1 0 4 2 4 6 4 2 1 A (21)申请号 201280061002.0 (22)申请日 2012.10.09 13/270967 2011.10.11 US G01B 3/20(2006.01) (71)申请人史密夫和内修有限公司 地址美国田纳西州 (72)发明人 M. C. 费拉加莫 C. H. 小布朗 W. R. 戴维斯 (74)专利代理机构中国专利代理(香港)有限公 司 72001 代理人姚李英 傅永霄 (54) 发明名称 移植卡尺标记装置 (57) 摘要 一种移植卡尺提供了。
2、第一部件，其具有在其 远端处的第一拾取部和附接到把手上的其近端。 移植卡尺的第二部件设置在第一部件上方，且具 有延伸超过第一拾取部的设置在其远端上的第二 拾取部。第二部件的近端附接到调整器上，其引起 第二拾取部从第一位置移动至第二位置，以便改 变第二拾取部延伸超过第一拾取部的距离。移植 卡尺提供至少一个量度的指示，以用于描述第二 拾取部延伸超过第一拾取部的距离，且将标识放 置于骨的表面上，代表将形成为穿过股骨、胫骨或 任何其它解剖学结构的通道的位置。 (30)优先权数据 (85)PCT国际申请进入国家阶段日 2014.06.11 (86)PCT国际申请的申请数据 PCT/US2012/0592。
3、96 2012.10.09 (87)PCT国际申请的公布数据 WO2013/055654 EN 2013.04.18 (51)Int.Cl. 权利要求书3页 说明书4页 附图4页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书3页 说明书4页 附图4页 (10)申请公布号 CN 104246421 A CN 104246421 A 1/3页 2 1. 一种用于定位将形成为穿过骨的至少一部分的通道的放置的卡尺装置，包括： 具有包括第一拾取部的远端的第一部件； 设置在所述第一部件上方的第二部件，所述第二部件具有包括延伸超过所述第一拾 取部的第二拾取部的远端和附接到调整器上的。
4、近端，其中所述调整器的操纵引起所述第二 部件从第一位置移动至第二位置，以便改变所述第二拾取部延伸超过所述第一拾取部的距 离；以及 用于描述所述第二拾取部延伸超过所述第一拾取部的距离的至少一个量度的指示。 2. 根据权利要求1所述的卡尺装置，其特征在于，所述调整器的操纵引起所述第二 部件在所述第一部件上从所述第一位置滑动至所述第二位置，同时所述第一拾取部保持静 止。 3. 根据权利要求1所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 其中所述至少一个量度的指示设置在所述第一部件的表面上，其中用于描述所述第二 拾取部延伸超过所述第一拾取部的所述距离的至少一个量度的指示在所述第二部件在所 述第一部件。
5、上滑动时显示。 4. 根据权利要求1所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 其中所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一者在与所述骨接触时在所述骨的 表面上产生标识，其中所述标识代表将形成为穿过所述骨的所述通道的中心的放置。 5. 根据权利要求4所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 其中所述标识包括以下的一者：所述骨的表面上的标记、蚀刻到所述骨的表面中的断 片，以及所述骨的表面的灼烧部分。 6. 根据权利要求4所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 其中所述标识代表将形成为穿过以下的一者的所述通道的中心的放置：所述股骨的至 少一部分和所述胫骨的至少一部分。 7. 根据。
6、权利要求1所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 所述第一部件和所述第二部件中的至少一者的内腔；以及 连接到所述内腔上的墨水储存器的至少一部分，其中所述墨水储存器提供墨水以经由 所述第一部件和所述第二部件中的至少一者的对应拾取部穿过所述内腔且输送到所述骨 的表面上，所述墨水至少产生指出形成为穿过所述骨的所述通道的放置的标记。 8. 根据权利要求1所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 设置在所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一者的至少一部分上的电凝棒，其 中所述电凝棒在接触时灼烧所述骨的表面，以产生指出将形成为穿过所述骨的通道的放置 的至少一个标记。 9. 根据权利要求1所。
7、述的卡尺装置，其特征在于， 所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一者的至少一部分充有电射频，其中充电 的对应拾取部在接触时灼烧所述骨的表面，以产生指出将形成为穿过所述骨的通道的放置 的至少一个标记。 10. 根据权利要求1所述的卡尺装置，其特征在于，所述卡尺装置包括： 其中所述调整器的操纵引起所述第二部件在所述第一部件上从所述第一位置滑动至 所述第二位置，同时所述第一拾取部保持静止； 权 利 要 求 书CN 104246421 A 2/3页 3 其中所述至少一个量度的指示设置在所述第一部件的顶面上，其中用于描述所述第二 拾取部延伸超过所述第一拾取部的所述距离的至少一个量度的指示在所述第二部件。
8、在所 述第一部件上滑动时显示；以及 其中所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一者在与所述骨接触时在所述骨的 表面上产生标识，其中所述标识代表将形成为穿过以下中的一者的至少一部分的所述通道 的放置：股骨和胫骨。 11. 一种用于定位将形成为穿过骨的至少一部分的通道的放置的方法，包括： 抵靠骨的表面的第一部分放置第一拾取部； 在保持所述第一拾取部的当前放置的同时，使第二拾取部朝所述骨的表面的第二部分 延伸超过所述第一拾取部； 在将所述第二拾取部放置成抵靠所述骨的表面的第二部分时，提供所述第二拾取部当 前从所述第一拾取部的当前放置延伸的距离的测量；以及 利用所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一。
9、者在所述骨的表面上产生标识。 12. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，使第二拾取部朝所述骨的表面的第二 部分延伸超过所述第一拾取部包括： 使所述第二拾取部在所述第一拾取部上滑动，同时所述第一拾取部的至少一部分定位 在人体内。 13. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，提供所述第二拾取部当前从所述第一 拾取部的当前放置延伸的所述距离的测量包括： 逐渐地显示用于描述所述第二拾取部在所述第二拾取部在所述第一拾取部上滑动时 当前从所述第一拾取部的当前放置延伸的所述距离的量度的至少一个指示，其中所述量度 的至少一个指示设置在所述第一部件的顶面上。 14. 根据权利要求11所述的方法，其特征。
10、在于，将所述第一拾取部放置成抵靠骨的表 面的第一部分包括： 将所述第一拾取部放置成抵靠以下的一者的表面的第一部分：股骨和胫骨。 15. 根据权利要求14所述的方法，其特征在于，利用所述第一拾取部和所述第二拾取 部中的至少一者在所述骨的表面上产生所述标识包括： 产生以下的一者：所述骨的表面上的标记、蚀刻到所述骨的表面中的断片，以及所述骨 的表面的灼烧部分。 16. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，利用所述第一拾取部和所述第二拾取 部中的至少一者在所述骨的表面上产生所述标识包括： 压缩连接到所述第一拾取部和所述第二拾取部中的一者的内腔上的墨水储存器； 使从所述压缩的墨水储存器提供的墨水穿过。
11、所述内腔至相应的拾取部；以及 当所述相应的拾取部与所述骨的表面接触时，在所述骨的表面上产生了基于墨水的标 记，指出了将形成为穿过所述骨的所述通道的放置。 17. 根据权利要求16所述的方法，其特征在于，在所述骨的表面上产生指出将形成为 穿过所述骨的所述通道的放置的基于墨水的标记包括： 大致指出将形成在股骨和胫骨中的一者内的通道的中心的放置。 18. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，利用所述第一拾取部和所述第二拾取 权 利 要 求 书CN 104246421 A 3/3页 4 部中的至少一者在所述骨的表面上产生所述标识包括： 使用设置在所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一者的末梢上的。
12、电凝棒，其中 所述电凝棒在接触时灼烧所述骨的表面，以产生指出将形成为穿过所述骨的通道的放置的 至少一个标记。 19. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，利用所述第一拾取部和所述第二拾取 部中的至少一者在所述骨的表面上产生所述标识包括： 所述第一拾取部和所述第二拾取部中的至少一者的末梢充有电射频，其中充电的对应 拾取部在接触时灼烧所述骨的表面，以产生指出将形成为穿过所述骨的通道的放置的至少 一个标记。 20. 一种用于韧带重建外科手术的用于定位将形成为穿过股骨和胫骨中的一者的至 少一部分的通道的放置的卡尺装置，包括： 第一部件，其具有包括第一拾取部的远端和附接到把手上的近端； 可滑动地设置。
13、在所述第一部件上方的第二部件，所述第二部件具有包括第二拾取部的 远端，所述第二拾取部延伸超过所述第一拾取部，同时所述第一拾取部的至少一部分定位 在人体内； 可滑动地装固到所述第一部件上且连接到所述第二部件的近端上的调整器，其中所述 调整器的操纵引起所述第二部件从所述第一位置滑动至第二位置，以便改变所述第二拾取 部从所述第一拾取部延伸的距离；以及 在所述第二部件在所述第一部件上滑动时显示的设置在所述第一部件的顶面上的至 少一个量度，所述至少一个量度用于描述所述第二拾取部延伸超过所述第一拾取部的距离 的至少一部分。 权 利 要 求 书CN 104246421 A 1/4页 5 移植卡尺标记装置 背。
14、景技术 0001 重建骨和韧带的外科手术通常涉及在骨骼部件中钻取骨通道以附接连接元件如 韧带和腱移植物，以及各种人工置换物和/或附接物来用于关节接合。小心放置且随后钻 取确保了来自所得的重建的最大关节灵活性。 0002 常见的前十字韧带(ACL)重建技术涉及在胫骨和股骨中钻取骨通道，以便将ACL 移植物放置于与撕裂的ACL几乎相同的位置。缝线环的自由端然后穿过胫骨的通道，向上 穿过股骨通道，且然后向外穿过大腿皮肤。移植物的缝合通过针眼来进行，且移植物被拉入 来向上穿过胫骨通道且然后向上进入股骨通道来就位。移植物保持在张力下，因为其使用 过盈螺钉、长钉垫圈、按钮、柱和/或卡钉来固定就位。 000。
15、3 ACL移植物的解剖学放置对于ACL重建的成功很关键。实际上，ACL重建中最常引 入的误差为非解剖学通道放置，其中不正确地放置股骨通道是大多数情况的根本原因。当 股骨通道放置于过于前方的位置时，结果可为移植物经历弯曲的约束和延伸的松弛。当股 骨通道放置成过于靠后时，可伴随非等距通道位置引起的延伸的约束经历后壁爆裂引起的 固定损失。将股骨通道放置成过于中间导致移植物不可恢复由ACL提供的稳定性的旋转分 量，从而导致持续的主动枢轴转移，而不管目标的前/后稳定性。 发明内容 0004 确定ACL股骨通道的准确位置仍然是外科医生执行ACL重建的挑战。偏移引导件 和模板通常用于协助股骨通道的准确放置。。
16、然而，这些装置需要多个步骤，且通常需要外科 医生使用两只手或来自他人的协助。 0005 本文所述的技术和构造明显克服了当前途径在确定外科手术程序(如，ACL重建 外科手术)期间的骨通道的适当放置中的不足。如将进一步论述的那样，本文的某些特定 实施例针对一种移植卡尺标记装置(下文“移植卡尺“)，其提供了简单的途径来准确地测 量和标记解剖学位置，其可由单人执行。本文所述的此实施例尤其用于在ACL重建外科手 术之前确定股骨通道和胫骨通道的适合的位置和测量。 0006 本文所述的移植卡尺提供了第一部件，其具有在其远端处的第一拾取部和附接到 把手上的其近端。移植卡尺的第二部件设置在第一部件上方。第二部件。
17、具有在其远端处的 第二拾取部，由此第二拾取部延伸超过第一拾取部。第二部件的近端附接到调整器上，调整 器与第一部件机械连通。调整器的操纵引起第二部件从第一位置移动至第二位置，以便改 变第二拾取部延伸超过第一拾取部的距离。移植卡尺还提供了用于描述第二拾取部延伸超 过第一拾取部的距离的至少一个量度的指示。 0007 在一个实施例中，调整器的操纵引起移植卡尺的第二部件在第一部件上从第一位 置滑动至第二位置，同时第一拾取部保持静止。当第二部件在第一部件上滑动时，显示用于 描述第二拾取部延伸超过第一拾取部的距离的指示。此外，第一拾取部和第二拾取部中的 至少一者在接触时产生骨表面上的标识，使得标识代表将形成。
18、为穿过股骨和/或胫骨的通 道的放置。 说 明 书CN 104246421 A 2/4页 6 0008 将理解的是，移植卡尺的各种实施例可由塑料和/或金属制成，且可由电射频或 电凝棒来供能。此外，移植卡尺的各种实施例可为单手滑动装置，且定形为连同电RF和/ 或电凝棒匹配骨轮廓和标志。 0009 在又一个实施例中，移植卡尺的第一拾取部放置成抵靠骨的表面的第一部分。在 保持第一拾取部的当前放置的同时，第二拾取部朝骨的表面的第二部分延伸超过第一拾取 部。在将第二拾取部放置成抵靠骨的表面的第二部分时，移植卡尺提供了第二拾取部当前 从第一拾取部的当前放置延伸的距离的测量。此外，标识可利用第一拾取部和第二拾。
19、取部 中的至少一者设置在骨的表面上。标识从而代表将形成为穿过股骨、胫骨或任何其它解剖 学结构的通道的位置。 0010 在又一个实施例中，移植卡尺的第一部件可具有用于放置成抵靠骨的一部分的 钩，且第二部件可滑动地设置在第一部件下方。第二部件可具有拾取部，其远离第一部件的 钩从第一位置可滑动地缩回至第二位置。移植卡尺还可提供将拾取部保持在第二位置的锁 定机构。 附图说明 0011 本发明的前述及其它目的、特征和优点将从如附图中示出的本发明的特定实施例 的以下说明中清楚，附图中相似的参考标号表示不同视图各处相同的部分。附图不必按比 例，重点改为在于示出本发明的原理。 0012 图1示出了根据本文的实。
20、施例的移植卡尺的透视图。 0013 图2示出了根据本文的实施例的具有用以提供墨水来标记骨的表面的墨水储存 器的移植卡尺的透视图。 0014 图3示出了根据本文的实施例的执行为在骨的表面上产生标识以便代表形成为 穿过骨的通道的位置的步骤的流程图。 0015 图4示出了根据本文的实施例的执行为在骨的表面上产生墨水标记以便代表形 成为穿过骨的通道的位置的步骤的流程图。 0016 图5示出了根据本文的实施例的移植卡尺的备选实施例的透视图。 具体实施方式 0017 本文描述的方法和设备针对移植卡尺100。 图1示出了根据本文的实施例的移植 卡尺100的透视图。 0018 移植卡尺100具有第一部件110。
21、，其具有在其远端处的第一拾取部115，以及附接 到把手135上的其近端。移植卡尺100的第二部件120设置在第一部件110上方。第二部 件120具有在其远端处的第二拾取部125，由此第二拾取部125延伸超过第一拾取部115。 第二部件120的近端附接到调整器130上，其与第一部件110机械连通。调整器130的操 纵引起第二部件120从第一位置移动至第二位置，以便改变第二拾取部125延伸超过第一 拾取部115的距离。移植卡尺100还提供了用于描述第二拾取部125延伸超过第一拾取部 115的距离的至少一个量度的指示140。另外，移植卡尺100利用第一拾取部115和第二拾 取部125中的至少一者将标。
22、识放置于骨的表面上。因此，标识代表ACL重建外科手术之前 的股骨通道和胫骨通道的位置。移植卡尺100还可用于获得也关于任何其它解剖学结构的 说 明 书CN 104246421 A 3/4页 7 测量和位置。 0019 调整器130的操纵引起第二部件120在第一部件110上从第一位置滑动至第二位 置，同时第一拾取部115保持静止。因此，一旦第一部件110的第一拾取部115已经放置成 抵靠骨的表面的第一部分，则使用者可操纵调整器130，以便引起第二部件120的第二拾取 部125朝骨的表面的第二部分移动。 0020 一旦相应的第一拾取部115和第二拾取部125两者已经设置在骨的表面上，则移 植卡尺1。
23、00提供第二拾取部125延伸超过第一拾取部115的距离的指示140。此指示140可 通过调整器130在移植卡尺100上的放置相对于放置于第一部件110和/或第二表面120 的可见表面上的测量印记来识别。此外，第一拾取部115和/或第二拾取部125在骨上产 生了标识，其中标识代表将形成为穿过骨的通道的中心的放置。 0021 图2示出了根据本文的实施例的具有用以提供墨水来标记骨的表面的墨水储存 器的移植卡尺100的透视图。 0022 移植卡尺100提供了墨水储存器，如，墨水球管155，其收纳墨水或任何其它类型 的标记溶液。移植卡尺100的第一部件110和/或第二部件120具有内腔，如，墨水可穿过 。
24、的墨水通道。一旦第一拾取部115和/第二拾取部125已经放置于骨的表面上，且使用者 希望以对应的拾取部115,125的当前放置来标记骨的表面，则使用者可操纵墨水储存器， 使得墨水流过拾取部的内腔，流出对应的拾取部115,125的末梢，且流到骨的表面上。在各 种实施例中，墨水标记(或任何其它类型的标识)代表形成(或钻取)为穿过骨(例如，如 股骨或胫骨)的通道的中心的放置。 0023 在一个实施例中，电凝棒设置在第一拾取部115和/或第二拾取部125的至少一 部分上。一旦对应的拾取部115,125放置于骨的表面上，则电凝棒在骨的表面上烧制标记 (或标识)，以指出形成为穿过骨的通道的放置。 0024。
25、 在又一个实施例中，第一拾取部115和/或第二拾取部125充有电射频。一旦拾 取部115,125放置于骨的表面上，则充电的对应的拾取部115,125灼烧骨的表面来产生指 出将形成为穿过骨的通道的放置的标记。 0025 图3示出了根据本文的实施例的执行为在骨的表面上产生标识以便代表形成为 穿过骨的通道的位置的步骤的流程图300。 0026 在步骤310处，抵靠骨的表面的第一部分放置第一拾取部115。骨可为胫骨的一部 分和/或股骨的一部分。第一拾取部115可放置成抵靠骨的表面的第一部分，以便在用于 ACL重建外科手术的制备中确保将形成在骨内的通道的放置。 0027 在步骤320处，在保持第一拾取部。
26、115的当前放置的同时，使第二拾取部125朝骨 的表面的第二部分延伸超过第一拾取部115。 0028 在步骤330处，使第二拾取部125在第一拾取部115上滑动，同时第一拾取部115 的至少一部分定位在人体内。 0029 在步骤340处，在将第二拾取部125放置成抵靠骨的表面的第二部分时，识别第二 拾取部125当前从第一拾取部115的当前放置延伸的距离的测量。 0030 在步骤350处，当第二拾取部125在第一拾取部115上滑动时，逐渐地显示用于描 述在第二拾取部125在第一拾取部115上滑动时第二拾取部125当前从第一拾取部115的 当前放置延伸的距离的量度的指示140。 说 明 书CN 1。
27、04246421 A 4/4页 8 0031 在步骤360处，利用第一拾取部115和/或第二拾取部125产生骨的表面上的标 识。将理解的是，在各种实施例中，标识可为蚀刻在骨的表面上的断片、在骨的表面上烧制 的标记，或通过使用标记溶液(如墨水)产生的标记。 0032 图4示出了根据本文的实施例的执行为在骨的表面上产生墨水标记以便代表形 成为穿过骨的通道的位置的步骤的流程图400。 0033 在步骤410处，压缩连接到第一拾取部115和第二拾取部125中的一者的内腔上 的墨水储存器。在一个实施例中，墨水储存器可为与第一拾取部115和第二拾取部125中 的至少一者的内腔接触的墨水球管155。墨水球管。
28、155可被挤压，使得当墨水球管155被挤 压时，储存在墨水球管155内的墨水被推入内腔中。 0034 在步骤420处，使从压缩的墨水储存器提供的墨水穿过内腔至相应的拾取部。墨 水从内腔穿过，且穿过相应的拾取部的开口。 0035 在步骤430处，当相应的拾取部与骨的表面接触时，在骨的表面上产生了基于墨 水的标记，指出了将形成为穿过骨的通道的放置。 0036 在步骤440处，大致指出将形成(钻取)在股骨和/或胫骨内的通道的中心的放 置。 0037 现在转到图5，示出了移植卡尺500的备选实施例的透视图。备选的移植卡尺500 包括第一部件510。第一部件510提供卷绕第二部件520的两个钩512和5。
29、16。第二部件 520可滑动地设置在第一部件510下方。备选的移植卡尺500可插入关节中，使得第一部件 510的钩部分560放置成抵靠骨的一部分(如，股骨的后壁)。将理解的是，备选移植卡尺 500的大小使得备选移植卡尺500可从钩部分560直至特定的钩516插入关节中。 0038 一旦钩部分560放置成抵靠骨的一部分，则第二部件520可远离钩部分560滑动， 使得第二部件520的拾取部540在第一部件510下方从第一位置滑动至第二位置。一旦拾 取部540到达第二位置，则锁定机构550可被触动来将第二部件520保持就位。距离测量 可相对于锁定的拾取部540关于由第一部件510提供的测量印记530。
30、的放置来确定。 0039 尽管已经参照其优选实施例具体示出和描述了本发明，但本领域的技术人员将理 解的是，这里可制作出形式和细节上的各种变化，而不会脱离如由所附权利要求限定的本 申请的精神和范围。此类变型旨在由本申请的范围覆盖。因此，本申请的实施例的以上描 述并不旨在为限制性的，相反整个范围由所附权利要求传达。 说 明 书CN 104246421 A 1/4页 9 图 1 图 2 说 明 书 附 图CN 104246421 A 2/4页 10 图 3 说 明 书 附 图CN 104246421 A 10 3/4页 11 图 4 说 明 书 附 图CN 104246421 A 11 4/4页 12 图 5 说 明 书 附 图CN 104246421 A 12 。