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1、(10)申请公布号 CN 104207830 A (43)申请公布日 2014.12.17 C N 1 0 4 2 0 7 8 3 0 A (21)申请号 201410485053.7 (22)申请日 2014.09.22 A61B 17/56(2006.01) (71)申请人金国鑫 地址 110000 辽宁省沈阳市和平区三好街 36号（盛京医院脊柱外科） (72)发明人金国鑫 王欢 李雷 (74)专利代理机构沈阳智龙专利事务所(普通 合伙) 21115 代理人宋铁军 (54) 发明名称 椎管扩大融合器 (57) 摘要 本发明涉及一种椎管扩大融合器，适用于脊 柱后路微创手术，属于医疗脊柱外科使。
2、用的接骨 紧固件技术领域。它包括一用于椎管扩大的楔 形融合器其内容纳植骨材料，融合器为楔形体，或 长方体，或圆柱体，两侧面有支撑并连接椎板断 端与侧块断端的开口；网笼的一端为一延伸的锚 定板，与侧块固定，锚定板是长为3mm-20mm，宽为 3mm-20mm的长方形板；另一端为嵌夹并固定椎板 的浅，深面固定夹板，固定夹板是长为1mm-10mm， 宽为1mm-10mm的长方形板。本发明具有能安全， 有效扩大椎管内面积，同时进行有效、足量的植 骨，使微创治疗颈椎后路成为可能。 (51)Int.Cl. 权利要求书1页 说明书3页 附图6页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权。
3、利要求书1页 说明书3页 附图6页 (10)申请公布号 CN 104207830 A CN 104207830 A 1/1页 2 1.一种椎管扩大融合器，其特征在于：所述的融合器其内容纳植骨材料，两侧面有支 撑并连接椎板断端与侧块断端的开口；融合器的一端为一延伸的锚定板，与侧块固定，另一 端为嵌夹并固定椎板浅、深的固定夹板。 2.如权利要求1所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的融合器为楔形体，或长方 体，或圆柱体。 3.如权利要求2所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的融合器为长方体，其长为 2mm-10mm，宽为2mm-10mm，高为1-8mm。 4.如权利要求1所述的椎管扩大融合器，。
4、其特征在于：所述的锚定板与融合器成角度， 角度是90-160度。 5.如权利要求1所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的锚定板呈长方形，或正方 形，或梯形。 6.如权利要求5所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的锚定板呈长方形，其长为 3mm-20mm，宽为3mm-20mm。 7.如权利要求1所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的固定夹板有融合器从浅 面、深面伸出的夹片，固定夹板长为1mm-10mm，宽为1mm-10mm。 8.如权利要求1所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的锚定板通过螺钉与侧块 固接、固定夹板通过钳夹或/和螺钉与游离椎板固定。 9.如权利要求7所述的椎管扩大融合器，。
5、其特征在于：所述的锚定板通过数枚小螺钉 与侧块固接，固定夹板通过钳夹或/和数枚小螺钉与游离椎板固接。 10.如权利要求7所述的椎管扩大融合器，其特征在于：所述的锚定板通过数枚小螺钉 与侧块固接，固定夹板通过钳夹或/和数枚小螺钉与游离椎板固接。 权 利 要 求 书CN 104207830 A 1/3页 3 椎管扩大融合器 技术领域 0001 本发明涉及一种椎管扩大融合器，用于脊柱后路椎管成形微创手术，属于医疗脊 柱外科使用的接骨紧固件技术领域。 背景技术 0002 颈椎椎管扩大成型术是治疗脊髓型颈椎病的一种常规，有效地解除神经压迫的方 法。具体包括：单开门和双开门术式。由于对颈部后方的肌肉破坏，。
6、椎管扩大成形术可能影 响患者远期的颈部功能，症状，曲度，灵活性等，新的，能够暴露后方肌肉的完整性的手术方 法需要进一步研究。 0003 随着医生对后方软组织功能的认识和重视，微创的颈椎后路手术方法被多次提 及，涉及颈椎后路的微创治疗包括：一是涉及神经根减压的内镜辅助下的颈椎后路微创治 疗，二是针对脊髓型及混合型颈椎病的后路椎管减压。 我们主要讨论的是脊髓型颈椎病 的后路椎管减压的微创治疗：Benglis和Wang等提出的后方双侧经肌肉间隙的单开门椎管 扩大成型术，这种方法在椎板开门的过程中也需要软组织的顺应性，同时头尾侧需要切除 黄韧带，开门侧的支撑物没有固定是否会对早期活动造成限制有待进一步。
7、研究，同时两侧 的肌肉存在不平衡是否会对颈部造成影响不得而知；Shiraishi提出的经过多裂肌的肌肉 间隙进行的“双开门”和“跳跃式椎板切除”手术，这种方法经肌间隙操作，需要手术操作的 节段影响手术的时间，并且需要术者仔细，耐心的逐节段处理，技术上也有一定要求；还有 Santiago通过MED单侧对脊髓型颈椎病进行的椎管双侧减压，然而他也提到该方法技术要 求高，需要调整角度已完成减压，并且有损伤硬膜的风险。这些方法对术者的技术操作要求 较高，手术风险较大。但作者都强调了颈部后方肌肉的重要性。虽然没有研究证实这些方 法与传统开放手术的优缺点，但是，一些想法已经由临床工作中产生。而最重要的想法是。
8、保 持后方肌肉韧带的完整性。C2棘突和棘突棘突是颈部肌肉的锚定点，肌肉提供了颈椎前凸 的力臂和动力，是动态的张力带，对颈椎稳定性非常重要。 发明内容 0004 为了减压的安全及操作的简便，同时为保护颈部后方的软组织，本发明提供了一 种方便减压且能够进行有效、足量的植骨，维持椎管的有效扩大空间，同时固定椎板，提供 良好融合条件的椎管扩大融合器。 0005 采取系统解剖学的人体方向进行表述。以人体正中线为标，分左右两侧。靠近正 中线为“内侧”，远离正中线为“外侧”；靠近头侧为“头侧面”，靠近椎管为“深面”。 0006 本发明的技术方案如下： 一种椎管扩大融合器，其特征在于：包括一容纳植骨块的融合器。
9、，为楔形体，或长方体， 或圆柱体；融合器包括面向内外侧面的植骨和骨融合界面，和浅面，深面，头侧面，尾侧面； 融合器的内侧面有与减压断端椎板连接的开口，供植骨块与椎板融合；融合器的外侧面有 于减压断端侧块连接的开口，共植骨块与侧块断端融合；融合器外侧的上面与锚定板相连， 说 明 书CN 104207830 A 2/3页 4 融合器的从而将融合器与侧块断面骨质连接并固定，为融合器与侧块骨融合提供固定的条 件。融合器内侧的浅面，深面与固定夹板相连，为融合器内植骨块与椎板融合提供固定条 件。 0007 所述的融合器为长方体，其长为2mm-10mm，宽为2mm-10mm，高为1-8mm。 0008 所述。
10、的锚定板呈长方形，或正方形，或梯形等，与侧块固定。锚定板可以是长为 3mm-20mm，宽为3mm-20mm长方形、或正方形板，也可以是长、短边在3mm-20mm范围的梯形板 等。锚定板与融合器呈90-160度。 0009 所述的固定夹板有融合器从浅面，深面伸出夹片，固定夹板是长为1mm-10mm、宽为 1mm-10mm的长方形板。 0010 所述的锚定板通过数枚小螺钉与侧块固接，固定夹板通过钳夹或/和数枚小螺钉 与游离椎板固接；所述的小螺钉为深螺纹松质骨微型钉。 0011 所述的锚定板通过数枚小螺钉与侧块固接，固定夹板通过钳夹或/和数枚小螺钉 与游离椎板固接。 0012 本发明的椎管扩大融合器。
11、通过保护颈半棘肌的侧方入路将C3-6的双侧椎板于 椎板侧块移行处咬断，然后将咬除的骨块植入融合器，将融合器置入椎板与侧块间完成椎 管扩大，然后通过螺钉将锚定板固定于侧块，将固定夹板与椎板固定，从而完成椎管扩大成 型，并使植骨块与椎板及侧块断端发生融合。 0013 通过调整融合器，固定夹板的尺寸、锚定板与融合器的角度和螺钉数目，可以使本 发明适合不同的人群和节段，形成“系列“椎管扩大融合器。 0014 本发明的优点如下： 1、为微创治疗颈椎后路提供了椎管扩大设备，两侧方入路保护了颈半棘肌剥离和损 伤。 0015 2、提供了椎管扩大融合器，使椎管能够有效的扩大，从而减压脊髓。 0016 3、 利用。
12、融合器内植骨使椎板，融合器和侧块融合为一体。 0017 4、 锚定板与融合器呈一定夹角，使融合器嵌入椎板与侧块的断端中间，增大了融 合器与骨断端的摩擦系数；并且融合器两面开放，使颈椎侧块、椎板断端的骨质能够有效融 合；通过螺钉和固定夹板的钳夹防止融合器移位，椎管再关门，增加局部的稳定性，为骨融 合创造环境。提高术后即刻稳定性， 有利于患者术后早期下床活动。 附图说明 0018 图1为现有的单开门的使用状态示意图。 0019 图2为现有的双开门的使用状态示意图。 0020 图3为本发明的侧视图。 0021 图4为本发明的正面俯视图（上下方向）。 0022 图5为锚定板的俯视图。 0023 图6为。
13、本发明的正面俯视图（左右方向）。 0024 图中，1、融合器，2、锚定板，3、固定夹板。 具体实施方式 说 明 书CN 104207830 A 3/3页 5 0025 下面结合附图和实施例详细描述本发明： 实施例1 如图3-6所示，本发明椎管扩大融合器，包括一容纳植骨块的融合器1，融合器1是长、 宽为2mm-10mm，高为1-8mm的长方体，融合器1也可以是楔形体，或圆柱体等。融合器1包 括面向内外侧面的植骨和骨融合界面，和浅面，深面，头侧面，尾侧面；融合器1的内侧面有 与减压断端椎板连接的开口，供植骨块与椎板融合；融合器1的外侧面有于减压断端侧块 连接的开口，共植骨块与侧块断端融合；融合器1。
14、外侧的上面与锚定板2相连，锚定板2将 融合器与侧块断面骨质连接并固定，为融合器1与侧块骨融合提供固定的条件。融合器1 内侧的浅面，深面与固定夹板相连，为融合器1内植骨块与椎板融合提供固定条件。锚定板 2呈长方形，或正方形，或梯形等，与侧块固定。锚定板2的长、宽为3mm-20mm。锚定板2与 融合器1呈90-160度。固定夹板3有融合器从浅面，深面伸出夹片，固定夹板3的长、宽为 1mm-10mm。锚定板2通过数枚小螺钉与侧块固接，固定夹板3通过钳夹或/和数枚小螺钉 与游离椎板固接；小螺钉为深螺纹松质骨微型钉小螺钉的直径为1-3mm，长度为4mm或6mm 或8mm或10mm或12mm 或14mm。。
15、锚定板2通过数枚小螺钉与侧块固接，固定夹板通过钳夹 或/和数枚小螺钉与游离椎板固接；大螺钉的直径为3.0mm或 3.5mm，长度为4mm或6mm或 8mm或10mm或12mm或14mm。 说 明 书CN 104207830 A 1/6页 6 说 明 书 附 图CN 104207830 A 2/6页 7 说 明 书 附 图CN 104207830 A 3/6页 8 图3 说 明 书 附 图CN 104207830 A 4/6页 9 图4 说 明 书 附 图CN 104207830 A 5/6页 10 图5 说 明 书 附 图CN 104207830 A 10 6/6页 11 图6 说 明 书 附 图CN 104207830 A 11 。