快速无血扁桃体截除器.pdf

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摘要
申请专利号:

CN88104839.9

申请日:

1988.08.11

公开号:

CN1040316A

公开日:

1990.03.14

当前法律状态:

终止

有效性:

无权

法律详情:

|||授权|||审定||||||公开|||

IPC分类号:

A61B17/26

主分类号:

A61B17/26

申请人:

陈隆贤; 赵心华; 赵贞任; 陈睿

发明人:

陈隆贤; 赵心华; 赵贞任; 陈睿

地址:

辽宁省大连市西岗区付家庄253号

优先权:

专利代理机构:

代理人:

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内容摘要

快速无血扁桃体截除器是由火花间隙放电高频发生器和扁桃体截除刀具组成。用此装置进行扁桃体截除时,一次截除扁桃体时间为0.3-0.8秒,经临床5000余例手术证实,术中术后无血可见者93.4%,术后原继发出血总和小于千分之二,术后不需住院,除漱口外不需用其它药。创面无感染,饮食及吞咽无影响,组织创面及深层无物理热烧伤,临床效果稳定。

权利要求书

1: 一种快速无血扁桃体截除器,其特征包括火花间隙放电脉冲高频发生器和扁桃体截除刀具。
2: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于火花间隙放电脉冲高频发生器包括控制变压器(3),脉冲升压变压器(4),火花间隙放电电极(5),辅助振荡电路(6),主振荡电路(7)等组成的自动控制系统。
3: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于扁桃体截除刀具包括固定电极(11),活动电极(12),活动电极绝缘体(13),滑块(26),树脂浇铸体(28),固定爪(56),固定架(20),联接板(21),手柄(36),手柄盖(38),压力自动转换开关(46),操作把(52)及若干导线螺钉螺母弹簧等组成。
4: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于脉冲升压变压器采用12500-18000高斯U型铁芯(E型或其它型也可以),次级电压为700-1400V,电流3.5-10A这个变压器初次级至少2-4组,绕制初次级间绕或其他能减少分布电容和漏感的绕法。
5: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于振荡回路有主辅两个回路,辅助回路的频率为主回路的两倍或两倍以上。
6: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于火花电极(5)的触头为2组或2组以上,触头材料为银氧化镉(或适合做火花电极的其他材料)。
7: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于截除刀具的刀体截面 大于普通医用刀尖电极约30倍,极间距离2毫米。
8: 按照权利要求1所述的装置,其特征在于在工作时输出的功率必须对0.3-0.5毫米厚和25×40毫米长的组织介质在0.3-0.8秒内快速截断扁桃体的同时,完成创面良好止血,组织创面及深层不会被物理热烧伤。

说明书


快速无血扁桃体截除器属于电子医疗仪器,尤其是涉及用于扁桃体截除的一种装置。

    慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病,多发病、需摘除的病人约占本科手术的百分之四十。扁桃体截除从最初的半切发展到剥离和挤切术式的全切已有二百多年历史。上述手术的时间在30-60分钟,手中和术后所致的出血量在100-200毫升。如发生原发或继发性出血可致失血性休克甚至死亡。同时术后疼痛,进食吞咽困难,创面易感染。身体消耗大等。一直是医生和病人渴望解决的难题。六十年代初,美国、日本等国曾对激光冷冻技术和七十年代初国内对电子管医用高频电刀进行研究,试图用于扁桃体截除,因技术上没彻底过关,在手术中造成组织创面及深层烧冻伤,组织的正常代谢和防御机能被破坏,术后临床效果很差而实际上没获得应用。

    本发明的目的是要提供一种快速无血的扁桃体截除装置,用该装置进行扁桃体截除,术中术后不出血,创面无感染,全身无发烧,饮食吞咽无影响,所以术后勿需住院不用吃药。

    本发明是这样实现的:快速无血扁桃体截除器是由火花间隙放电脉冲高频发生器和扁桃体截除刀具组成。由火花放电经放大线路产生一个足以推动刀具工作的功率。以用于扁桃体的截除。

    火花放电是施加电场的一种电离现象,目前国内外对火花放电的研究主要是用在矿山引爆防爆、汽车、火箭等发动机组的点火装置,以及强电输送过程中的故障等方面,根据苏联柯拉夫钦克,谢洛夫等对火花放电所作的定量和定性分析得出的火花放电所具有的穿透力强、频谱宽的性能,以及大家公知的高频止血火花放电优于电子振荡式医用高频刀的事实,本发明采用火花间隙放电作高频振荡源,经过多年的大量的实验研究和特殊设计加工终于研制成火花间隙放电式脉冲高频发生器和扁桃体截除刀具,用于扁桃体截除快速无血。本发明间隙放电优于火花高频振荡因为火花高频振荡是以空气为导体(因空气中有各种离子成分其导电系数差别甚大)靠高于800伏以上的强电击穿火花塞之间的空气带,产生电场畸变而形成的雪崩式花样全波振荡,这一特性决定其振荡频率杂乱无章,输出功率难以提高,由火花放电过渡到电弧放电,功率输出极不稳定和工作效率低等等。而火花间隙放电是脉冲升压变压器(4)由次级绕组将220V升至1200V左右,再由电感向主辅两个振荡回路电容充电,当电容电压达到能击穿两组火花放电电极之间地空气带时,即刻产生火花连续雪崩式放电。同时,激起主辅两个振荡回路产生衰减振荡,当频率在0.7-1.4MHZ,功率在150-350W,输出阻抗在10-150Ω,电流在4.5-7.5A时,经耦合高频电感线圈冒高频馈线输至刀体电极。

    图1    是本发明的总的方框图。

    图2    是火花间隙放电高频发生器的方框图。

    图3    是火花间隙放电高频发生器的原理图。

    图4a    是扁桃体截除刀具结构图。

    图4b    是刀具的A向视图。

    图4c    是刀具的B向视图。

    图1中(1)为火花间隙放电脉冲高频发生器,(2)为扁桃体截除刀具。

    图2中(3)为控制变压器,(4)为脉冲升压变压器,(5)为火花间隙放电电极,(6)为辅助串联振荡器,(7)为主振荡回路,(8)为整流滤波稳压电路,(9)为史密特触发线路,(10)为放大电路。

    图4a、4b、4c中(11)为固定电极,(12)为活动电极,(13)为活动电极绝缘体,(14)为导线,(15)为弹簧,(16)为弹簧固定柱,(17)为螺钉,(18)为定位叉,(19)为定位螺钉,(20)为固定架,(21)为联接板,(22)为弹簧,(23)为螺钉,(24)为调节螺钉,(25)为螺母,(26)为滑块,(27)为螺钉,(28)为树脂浇铸体,(29)为滑动接点,(30)为绝缘体,(31)为定位套,(32)为绝缘套,(33)为触头,(34)为弹簧,(35)为弹簧座,(36)为手柄,(37)为螺钉,(38)为手柄盖,(39)、(40)、(41)、(44)、为导线,(42)、(43)为插座,(45)为定位销,(46)为压力自动转换开关,(47)为按钮座,(48)为按钮,(49)为弹簧,(50)为锁紧螺母,(51)为螺钉,(52)为操作把,(53)为轴,(54)为销轴,(55)为弹簧座,(56)为固定爪,(57)为偏心轴,(58)为套垫,(59)为板柄,(60)为刀环。

    本发明的最佳实施例如说明书附图所示:火花间隙放电脉冲高频发生器是由升压变压器主辅振荡电路火花电极,耦合电感和自动控制系统等主要部件组成,其中自动控制系统由整流滤波电路、史密特触发电路及放大电路等组成。脉冲升压变压器根据扁桃体截除时必须具备的高频功率频率电流等技术数据要求,本发明采用12500-18000高斯的U字型铁芯(E型或其他型也可以)截面≤18×50或者16×60,内径≤100×40或者120×35线径初级0.86-0.93,次级0.35-0.41,次级工作电流3.5-10A,匝数次级每组≤1300,共2-4组,次级电压为700-1400V。初级每组≥260匝,共2-4组,初次级间绕或其他能减少分布电容和漏感的绕法均可以,产生的脉冲输出功率提高2倍以上。

    振荡回路用了主辅两个回路辅助振荡回路(6)的频率是主振荡回路(7)的两倍或两倍以上,因此主辅振荡回路的电流迭加后,因频率不同在主回路(7)的第二个振荡周期(或(7)上)内流过火花间隙的电流是主辅回路的电流差,此时火花放电电流迅速减小,放电时间缩短到电弧放电以前,强迫火花放电结束,之后由主辅构成的新的振荡继续衰减,经此实现了高频火花呈现规律性连续雪崩式稳态全波振荡,输出功率提高2倍或更多。

    火花电极(5)触头为二组(或大于2组),触头材料为银氧化镉(或适合作火花电极的其他材料),扁桃体截除刀具,刀体电极截面大于普通医用刀尖电极约30倍,对阴极(指高频电刀二个电极中的一个阴极称“对阴极”)截面却小于医用电刀的100倍,极间距离仅2毫米,在近似短路状态下功率输出时要求对0.3-0.5毫米厚25×40毫米长的组织介质在0.3-0.8秒钟快速截断扁桃体的同时,完成创面良好止血,组织创面及深层不会被物理热烧伤。

    刀体由手柄(36),操作把(52),固定电极(11),活动电极(12),导线(39),(40),(44),压力自动转换开关等部分组成,手术时将扁桃体套入刀环(60),内收操作把(52),操作把(52)由轴(43)固定在手柄(36)上形成支点,构成杠杆原理,操作把(52)的上端将滑块(26)向前推,由于滑块(26)与活动电极(12)、活动电极绝缘体(13)、导线(14)、弹簧(15)、弹簧固定柱(16)、调节螺钉(24)、螺母(25)、滑动节点(29)是一个整体,将扁桃体完整挤套好后,操作把(52)的下端由螺钉(51)固定联接着锁紧螺母(50),弹簧(49)与锁紧螺母(50)和手柄(36)上按钮座(47)相接;当螺钉(51)压缩弹簧(49)与按钮(48)接触时,压力自动转换开关(46)将供电信号输入仪器自控系统(即图3电路原理图-虚线框内的电路),1J得电吸合后接通电源,火花高频振荡,功率输出,在0.5-0.8秒钟快速截断扁桃体组织介质后,取电源和阻抗变化值为断电信号,经自控电路再反馈,使1J失电松开,切断电源,火花高频振荡和功率输出中断一次手术完毕。

    这个装置的整个技术参数为:

    工作电压:180-230V

    工作电流:4.5-7.5V

    输出功率:180-350W

    有效频率:0.7-1.4兆赫芝

    截除时间:0.5-0.8秒

    本发明研制成功的快速无血扁桃体截除器与习惯扁桃体摘除术式相比提高工作效率30-50倍,术后原继发出血总和小于千分之二,术中无血可见者达93.4%,极少量见血者仅占6.6%,手术均在门诊施行,术后无需住院,除漱口外无需用其他药,创面无感染,疼痛轻,饮食及吞咽不受影响,创面康复快,有效地减轻病人术中术后疼痛,身体消耗和经济负担,此项技术特别适用缺医少药的农村。

    本项发明解决了如下的几个问题:

    1.消除了一百多年原习惯手术给病人带来的痛苦。

    2.消除由于激光冷冻等技术给病人造成组织的烧冻创面。

    3.达到了外科用于止血的高频电刀等技术无法达到的扁桃体截除这一特定条件的技术。

    4.解决了病床紧张,病人住院难的问题。

    总之本发明用于临床5000多例证明,截除扁桃体,快速无血,安全可靠,使用简便,临床效果稳定。

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快速无血扁桃体截除器是由火花间隙放电高频发生器和扁桃体截除刀具组成。用此装置进行扁桃体截除时,一次截除扁桃体时间为0.3-0.8秒,经临床5000余例手术证实,术中术后无血可见者93.4,术后原继发出血总和小于千分之二,术后不需住院,除漱口外不需用其它药。创面无感染,饮食及吞咽无影响,组织创面及深层无物理热烧伤,临床效果稳定。 。

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