一种治疗糖尿病及肥胖症的药物组合物 技术领域 本发明属于药物技术领域, 具体涉及一种治疗糖尿病及肥胖症的药物组合物, 其 活性成分组成为西他列汀与辛伐他汀 / 洛伐他汀。
背景技术 西他列汀 (Sitagliptin), 别名 (3R)-3- 氨基 -1-[3-( 三氟甲基 )-5, 6, 7, 8- 四 氢 -1, 2, 4- 三唑并 [4, 3-a] 吡嗪 -7- 基 ]-4-(2, - 三氟苯基 ) 丁 -1- 酮, 临床用于 2 型糖 尿病。本药为二肽基肽酶 -4(DPP-4) 抑制药, 通过保护内源性肠降血糖素和增强其作用而 控制血糖水平。葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽 (GIP) 和胰高血糖素样肽 -1(GLP-1), 是针 对膳食摄入而释放的肠降血糖素。GLP-1 和 GIP 能通过细胞内信号途径增加胰岛素合成及 从胰岛 β 细胞的释放, GLP-1 亦能减少胰岛 a 细胞分泌胰高血糖素, 使肝葡萄糖生成减少。 但 GLP-1 和 GIP 均由 DPP-4 快速代谢, 导致其促胰岛素作用丧失。本药抑制肠降血糖素经 DPP-4 的降解, 故能增强 GLP-1 和 GIP 的功能, 增加胰岛素释放并降低循环中胰高血糖素水 平 ( 此作用呈葡萄糖依赖性 )。本药选择性抑制 DPP-4, 对 DPP-8 或 DPP-9 无抑制活性。临 床也常使用西他列汀的盐磷酸西他列汀。
辛伐他汀和洛伐他汀抑制内源性胆固醇的合成, 为血酯调节剂。临床用于治疗高 胆固醇血症, 冠心病。本品为甲基羟戊二酰辅酶 A(HMG-COA) 还原酶抑制剂, 抑制内源性胆 固醇的合成, 为血脂调节剂。 文献资料表明, 有降低高脂血症家兔血清、 肝脏、 主动脉中胆固 醇 (TC) 的含量, 降低极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C), 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平 的作用。
目前现有技术虽然有在降血糖药物中加入降血脂药的组合, 但这种组合主要是考 虑到高血糖病症带来的高血脂并发症。
发明内容 申请人在研究中意外发现, 将西他列汀或其盐与辛伐他汀或洛伐他汀组合使用能 产生协同治疗糖尿病作用, 与仅使用西他列汀比较, 辛伐他汀或洛伐他汀的加入使组合物 的治疗效果得到了意料之外的显著提高。
同时也发现这种组合在治疗肥胖症时也具有很好的效果。
本发明涉及一种治疗糖尿病及肥胖症的药物组合物, 其特征在于其活性成分组成 以西他列汀计西他列汀或其盐 10-90mg、 辛伐他汀或洛伐他汀 5-50mg。
优选西他列汀或其盐 25-50mg、 辛伐他汀 5-25mg。
优选西他列汀或其盐 25-50mg、 洛伐他汀 5-25mg。
其中西他列汀或其盐可为水合物形式。
其中西他列汀盐可为磷酸两他列汀。
本申请还涉及上述药物组合物在制备治疗糖尿病及肥胖症的药物中的用途。
本申请还涉及上述药物组合物制备得到的制剂。其制剂剂型为口服固体制剂。其
制剂剂型为普通片剂、 分散片、 胶囊或颗粒剂。
上述西他列汀也可以为西他列汀的其它盐替代。
本发明剂型可采用现有技术的常规工艺制备。
协同降血糖作用实验研究
供试动物为清洁级昆明种小鼠, 雌雄各半, 体重 20-25g。
糖尿病模型小鼠的制备 : 取昆明种小鼠, 雌雄各半, 将四氧嘧啶配制成 2 %注射 液, 按照四氧嘧啶 200mg/kg 剂量对禁食 12h 的小鼠进行腹腔注射, 饲养 3 天后, 剪尾采血测 定空腹血糖大于 14mmol/L 作为糖尿病模型小鼠。
将糖尿病模型小鼠分为 10 组, 每组 6 只, 即实验药物 1-4 组和对照 1-5 组、 模型对 照组 ; 另外设置空白组。模型对照组在造模型后不给药, 只给予蒸馏水 ; 空白组则在在造模 时不注射四氧嘧啶, 只注射等量生理盐水。实验药物 1-4 组和对照 1-4 组使用的药物组合 和剂量具体如下 :
实验药物 1 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 辛伐他汀 5mg ;
实验药物 2 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 辛伐他汀 25mg
实验药物 3 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 辛伐他汀 5mg 实验药物 4 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 辛伐他汀 25mg
对照 1 组 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg
对照 2 组 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg
对照 3 组 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )100mg
对照 4 组 : 辛伐他汀 5mg
对照 5 组 : 辛伐他汀 25mg
上述实验药物 1-4 组和对照 1-5 组的标示用量为人单次使用的剂量单位, 实际灌 胃给药时将上述剂量按药理学动物体表面积剂量折算方法分别折算成相应小鼠给药剂量 进行, 各组灌胃给药 2 周, 每日一次。治疗结束后, 各组动物禁食 12 小时后, 次日凌晨前尾 采血检测 FBG 水平。
表 1 不同实验组动物给药前后血糖水平比较 ( 西他列汀 + 辛伐他汀 )
** # P < 0.05, P < 0.01 与模型对照组比较 ; P < 0.05 与对照 1 或 2 或 3 组比较
实验结果表明本发明对照单用西他列汀时具有降血糖作用, 但辛伐他汀单用时并 无降血糖效果, 而给药组四个组别即当西他列汀与辛伐他汀组合使用时其降血糖作用明显 增强, 与单用西他列汀比较效果显著, 由于辛伐他汀本身基本没有降血糖作用, 说明书本申 请的药物组合物起到了协同降血糖作用。
基于上述实验基础, 申请人选择用洛伐他汀替代辛伐他汀同样的实验, 实验方法 同上述辛伐他汀的实验, 结果表明其也能起到协同作用, 见表 2。其中对照 1 组为 : 洛伐他 汀 5mg ; 对照 2 组 : 洛伐他汀 25mg ;
实验药物 1 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 洛伐他汀 5mg ;
实验药物 2 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 洛伐他汀 25mg
实验药物 3 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 洛伐他汀 5mg
实验药物 4 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 洛伐他汀 25mg
表 2 不同实验组动物给药前后血糖水平比较 ( 西他列汀 + 洛伐他汀 )
*
# P < 0.01 与表 1 的模型对照组数据比较 ; P < 0.01 与对照 1 或 2 组比较 .
由于洛伐他汀本身并无降血糖效果, 而给药组四个组别即当西他列汀与洛伐他汀 组合使用时其降血糖作用与单用西他列汀明显增强, 说明本申请的药物组合物起到了协同 降血糖作用。
治疗肥胖症作用研究
**现有技术公知上述组合物中的活性成分本身即西他列汀与辛伐他汀、 洛伐他汀并 无治疗肥胖症即控制体重作用, 只是用于肥胖症相关的糖尿病或血脂的控制, 而申请人在 对上述组合物的研究中还意外发现本申请的药物组合还具有良好的控制肥胖症作用。
参照文献方法建立肥胖模型 :
基础饲料 : 大麦粉 20%、 脱水包心菜 10%、 豆粉 20%、 玉米粉 16%、 酵母 1%、 麸皮 16%、 鱼粉 10%、 骨粉 5%、 盐 2%。
高脂材料 : 在基础饲料 100g 中加入奶粉 10g、 猪油 10g、 鸡蛋 1 个、 新鲜豆芽 250g、 浓鱼肝油 10 滴。
将大鼠幼鼠 ( 初始体重 40-50g) 在普通饲料和自由饮水的条件下, 适应性饲养 3d, 然后按照体重随机分成正常对照组 (10 只 ) 和高脂饲料组。各组大鼠每日提供足够食物, 自由饮水, 每周测体质量 1 次, 连续喂养 4 周。取成功造模的高脂饲料组 ( 超出正常组体重 20%以上 ) 分成肥胖模型组 (10 只 ) 和给药组 ( 每给药组 10 只 ), 连续喂养 4 周, 除正常 对照组喂普通饲料外, 其他组均给予高脂饲料。 给药组按照人的给药量并进行换算后得到。 实验结果见表 3。其中给药组的药物组合分别为 :
实验药物 1 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 辛伐他汀 5mg ;
实验药物 2 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 辛伐他汀 25mg 实验药物 3 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 辛伐他汀 5mg 实验药物 4 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 辛伐他汀 25mg 实验药物 5 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 洛伐他汀 5mg ; 实验药物 6 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25mg、 洛伐他汀 25mg 实验药物 7 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 洛伐他汀 5mg 实验药物 8 组 : 药物组合为 : 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )50mg、 洛伐他汀 25mg 表 3 不同实验组动物给药前后体重变化与模型对照组比较 **P < 0.01
实验结果表明本发明药物组合物给药组与模型对照组比较能明显控制肥胖大鼠 的体重增长, 有利于肥胖症的治疗和控制, 由于组合物的活性药物本身都不是直接控制体
重药物, 说明本申请的药物组合物产生了现有技术无法预料的效果。
制备实施例
本申请的药物组合物的制剂按照现有技术常规方法即可制备得到, 制备实施例仅 为示例性, 任意适合上述活性成分的剂型都可以选择。
实施例 1
磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25g、 辛伐他汀 5g ;
制备方法 : 以上述活性成分按常规方法制备成片剂 1000 片。
实施例 2
磷酸西他列汀 25g( 以西他列汀计 )、 辛伐他汀 25g ;
制备方法 : 以上述活性成分制备成胶囊 1000 粒。
实施例 3
磷酸西他列汀 50g( 以西他列汀计 )、 辛伐他汀 5g ;
制备方法 : 以上述活性成分按常规方法制备分散片 1000 片。
实施例 4
磷酸西他列汀 50g( 以西他列汀计 )、 辛伐他汀 25g ;
制备方法 : 按制剂常规方法将以上述活性成分制备颗粒剂。 实施例 5 磷酸西他列汀 ( 以西他列汀计 )25g、 洛伐他汀 5g ; 制备方法 : 以上述活性成分按常规方法制备成片剂 1000 片。 实施例 6 磷酸西他列汀 25g( 以西他列汀计 )、 洛伐他汀 25g ; 制备方法 : 以上述活性成分制备成胶囊 1000 粒。 实施例 7 磷酸西他列汀 50g( 以西他列汀计 )、 洛伐他汀 5g ; 制备方法 : 以上述活性成分按常规方法制备分散片 1000 片。 实施例 8 磷酸西他列汀 50g( 以西他列汀计 )、 洛伐他汀 25g ; 制备方法 : 按制剂常规方法将以上述活性成分制备颗粒剂。7